Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση: Μια λίστα

Με το s o πολλές διαθέσιμες επιλογές, βρίσκοντας το καλύτερο για σας μπορεί να πάρει κάποιο χρόνο και υπομονή. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρείτε το καλύτερο σχέδιο θεραπείας για εσάς, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα φάρμακα.

ΔιουρητικάDiuretics

Τα διουρητικά είναι μερικά από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Βοηθούν τα νεφρά να απαλλαγούν από περίσσεια νερού και νατρίου ή αλατιού. Αυτό μειώνει τον όγκο του αίματος που πρέπει να περάσει από τα αιμοφόρα αγγεία σας, γεγονός που μειώνει την αρτηριακή σας πίεση.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι διουρητικών: θειαζίδη, καλιοσυστοιχία και διουρητικά του βρόχου. Τα θειαζιδικά διουρητικά έχουν γενικά λιγότερες παρενέργειες από ό, τι τα άλλα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν συνταγογραφούνται στις χαμηλές δόσεις που χρησιμοποιούνται γενικά για τη θεραπεία της πρόωρης υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Παραδείγματα θειαζιδικών διουρητικών περιλαμβάνουν:

χλωροταλιδόνη (Hygroton)

υδροχλωροθειαζίδη (Hydrodiuril, Microzide)

ινδαπαμίδη (Lozol) ! Τα παραδείγματα διουρητικών που περιέχουν βρογχίτιδα περιλαμβάνουν:

• αμιλορίδη (Midamor)
• σπιρονολακτόνη (Aldactone)
• triamterene (Dyrenium)
• Τα ακόλουθα παραδείγματα συνδυαστικών διουρητικών περιλαμβάνουν:
• υδροχλωρική αμιλορίδη / υδροχλωροθειαζίδη (Moduretic)

τριαμτερένη (bumeted)

• φουροσεμίδη (Lasix)
• / υδροχλωροθειαζίδη (Dyazide, Maxzide)
• Βήτα αναστολείς Β-αναστολείς

Οι βήτα αναστολείς λειτουργούν παρεμποδίζοντας τις δράσεις χημικών ουσιών στο σώμα σας που διεγείρουν την καρδιά σας. Αυτό επιτρέπει στην καρδιά σας να νικήσει με λιγότερη ταχύτητα και δύναμη. Η καρδιά σας αντλεί λιγότερα αίμα μέσα από τα αιμοφόρα αγγεία με κάθε κτύπο, έτσι μειώνεται η αρτηριακή πίεση. Τα παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• ακετοτολόλη (Sectral)
• ατενολόλη (Tenormin)
• βηταξολόλη (Kerlone)

δισοπρολόλη / Zecleta

• )
• ηλεκτρική μετοπρολόλη (Toprol-XL)
• νανολόν (Corgard)

pindolol (Visken)

προπανολόλη (Inderal)

• σολωτόλη (Betapace)
• τιμολόλη Αναστολείς αναστολέων ενζύμου μετατροπής αναστολέων της αγγειοτενσίνης (ACE)
• Οι αναστολείς ACE διατηρούν το σώμα από την παραγωγή μιας ορμόνης που ονομάζεται αγγειοτενσίνη ΙΙ, η οποία προκαλεί τη μείωση των αιμοφόρων αγγείων.Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την αρτηριακή πίεση βοηθώντας τα συσφιγμένα αιμοφόρα αγγεία να επεκταθούν και να αφήσουν περισσότερο αίμα μέσα. Παραδείγματα αναστολέων του ACE περιλαμβάνουν:
• βεναζεπρίλη (Lotensin)
• καπτοπρίλη (Capoten)
• enalapril (Vasotec)
• φοσινοπρίλη (Monopril)
• λισινοπρίλη
• περινδοπρίλη (Ακετόνη)
• κουιναπρίλη (Accupril)
• ραμιπρίλη (Altace)
• τραντολαπρίλη (Mavik)

ARBs Αναστολείς υποδοχέων αγγειοτασίνης II

από την αγγειοτενσίνη II. Για τη σύσφιξη των αιμοφόρων αγγείων, η αγγειοτασίνη II πρέπει να δεσμεύεται με μια θέση υποδοχέα. Τα ARB εμποδίζουν αυτό να συμβεί. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Παραδείγματα ARB περιλαμβάνουν:

• candesartan (Atacand)
• eprosartan (Teveten)
• ιρβεσαρτάνη (Avapro)
• λοσαρτάνη (Cozaar)
• telmisartan (Micardis)
• Συστήματα αποκλεισμού διαύλων ασβεστίουΑναποκλειστές διαύλων ασβεστίου
• Για να κινηθούν, όλοι οι μύες χρειάζονται να εισρέουν ασβέστιο μέσα και έξω από τα μυϊκά κύτταρα. Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου βοηθούν το μπλοκάρισμα του ασβεστίου να εισέλθει στα κύτταρα των λείων μυών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων Αυτό κάνει την καρδιά κτύπησε με λιγότερη δύναμη και βοηθά τα αγγεία να χαλαρώσουν. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Τα παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:
• αμλοδιπίνη (Norvasc, Lotrel)
• διλτιαζέμη (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Τιαζάκ)
• φελοδιπίνη (Plendil)

ισραδιπίνη νικαρδιπίνη (Cardene SR)

νιφεδιπίνη (Adalat CC, Procardia XL)

• nisoldipine (Sular)
• verapamil > Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σώμα σας κάνει ορμόνες που ονομάζονται κατεχολαμίνες. Αυτές οι ορμόνες μπορούν να δεσμευτούν σε τμήματα κυττάρων που ονομάζονται υποδοχείς άλφα. Όταν συμβεί αυτό, τα αιμοφόρα αγγεία σας στενεύουν και η καρδιά σας κτυπά ταχύτερα και με μεγαλύτερη δύναμη. Αυτές οι ενέργειες προκαλούν την αύξηση της αρτηριακής σας πίεσης.
• Οι άλφα-αναστολείς λειτουργούν παρεμποδίζοντας τις κατεχολαμίνες από τη δέσμευση των υποδοχέων άλφα. Ως αποτέλεσμα, το αίμα μπορεί να ρέει μέσω των αιμοφόρων αγγείων πιο ελεύθερα, και η καρδιά σας κτυπά κανονικά. Αυτό βοηθά στη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης.
• Παραδείγματα άλφα-αναστολέων περιλαμβάνουν:
• ντοξαζοσίνη (Cardura)
• πραζοσίνη (Minipress)

terazosin (Hytrin)

Οι αναστολείς έχουν συνδυασμένη επίδραση. Αναστέλλουν τη δέσμευση των ορμονών της κατεχολαμίνης στους υποδοχείς άλφα και βήτα. Ως εκ τούτου, μπορούν να μειώσουν τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων όπως οι άλφα αναστολείς. Επίσης, επιβραδύνουν τον ρυθμό και τη δύναμη του καρδιακού παλμού όπως οι β-αναστολείς.

• Παραδείγματα αλφα-β-αναστολέων περιλαμβάνουν:
• καρβεδιλόλη (Coreg)
• labetalol (Normodyne, Trandate)
• Κεντρικοί αγωνιστές Κεντρικοί αγωνιστές
• να απελευθερώσει κατεχολαμίνες. Ως αποτέλεσμα, η καρδιά δεν αντλείται τόσο σκληρά και το αίμα ρέει πιο εύκολα, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.
• Παραδείγματα κεντρικών αγωνιστών περιλαμβάνουν:
• μεθυλονόπα (Aldomet)
• κλονιδίνη (Catapres)

guanabenz (Wytensin)

guanfacine (Tenex)

Περιφερικές αδρενεργικές αναστολείςΠεριφερειακοί αδρενεργικοί αναστολείς

των ναρκωτικών λειτουργεί με την παρεμπόδιση των κατεχολαμινών.Αυτό εμποδίζει τα αιμοφόρα αγγεία να περιορίσουν και να μειώσουν την αρτηριακή πίεση. Αυτά τα φάρμακα τείνουν να είναι λιγότερο αποτελεσματικά από άλλα φάρμακα και χρησιμοποιούνται γενικά μόνο εάν άλλα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά. Συχνά χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλη θεραπεία. Ένα παράδειγμα ενός περιφερικού αδρενεργικού αναστολέα είναι:

• ρεσερπίνη (Serpasil)
• ΑγγειοδιαστολείςΒαστοδιαστολείς
• Τα αγγειοδιασταλτικά χαλαρώνουν τους μύες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, ειδικά σε μικρές αρτηρίες που ονομάζονται αρτηρίδια. Αυτό διευρύνει τα αιμοφόρα αγγεία και επιτρέπει το αίμα να ρέει μέσα από αυτά πιο εύκολα. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση πέφτει.

Παραδείγματα αγγειοδιασταλτικών περιλαμβάνουν:

υδραλαζίνη (Apresoline)

μινοξιδίλη (Loniten)

• ανταγωνιστές υποδοχέα αλδοστερόνης Ανταγωνιστές υποδοχέα αλδοστερόνης
• Οι ανταγωνιστές υποδοχέα αλδοστερόνης δρουν παρεμποδίζοντας μια χημική ουσία που ονομάζεται αλδοστερόνη. Αυτή η ενέργεια μειώνει την ποσότητα υγρών που διατηρεί το σώμα σας, γεγονός που μειώνει την αρτηριακή σας πίεση.

Παραδείγματα ανταγωνιστών υποδοχέα αλδοστερόνης περιλαμβάνουν:

επλερενόνη (Inspra)

σπειρονολακτόνη (Aldactone)

• Άμεσοι αναστολείς ρενίνηςΠροσθέτες αναστολείς ρενίνης
• . Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν μια χημική ουσία στο σώμα σας που ονομάζεται ρενίνη. Η δράση αυτή διευρύνει τα αιμοφόρα αγγεία σας, γεγονός που μειώνει την αρτηριακή σας πίεση.
• Ο μόνος τύπος DRI που είναι διαθέσιμος σήμερα στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι:
• αλισκιρένη (Tekturna)

Σχέδια θεραπείας Σχέδια θεραπείας με υψηλή πίεση σε φάρμακα

Για τους περισσότερους, το φάρμακο πρώτης επιλογής για υψηλό αίμα Η πίεση είναι ένα θειαζιδικό διουρητικό. Για άλλους ανθρώπους, μόνο ένα διουρητικό δεν είναι αρκετό για να ελέγξει την αρτηριακή πίεση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένα διουρητικό μπορεί να συνδυαστεί με έναν αναστολέα βήτα-αναστολέα, αναστολέα ACE, αναστολέα του υποδοχέα της αγγειοτενσίνης ΙΙ ή αναστολέα διαύλου ασβεστίου. Η προσθήκη ενός δεύτερου φαρμάκου μπορεί να μειώσει την αρτηριακή σας πίεση γρηγορότερα από τη χρήση μόνο διουρητικού. Επίσης, σας επιτρέπει να λαμβάνετε λιγότερα από κάθε φάρμακο, γεγονός που μπορεί να μειώσει τις παρενέργειες.

• Συνδυασμένα φάρμακα

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι χρειάζεστε περισσότερα από ένα φάρμακα για να διαχειριστείτε την αρτηριακή σας πίεση, μπορεί να συνταγογραφούν ένα συνδυασμό φαρμάκων. Για παράδειγμα, μπορούν να συνταγογραφήσουν ένα βήτα-αναστολέα με διουρητικό ή ένα ARB με αποκλεισμό διαύλων ασβεστίου. Η χρήση αυτών των συνδυαστικών φαρμάκων μπορεί να είναι πιο βολική από τη λήψη διαφόρων φαρμάκων κάθε μέρα.

Πολλά φάρμακα συνδυασμού για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι διαθέσιμα. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:

τριαμτερένη / υδροχλωροθειαζίδη (Dyazide). Τόσο το triamterene όσο και η υδροχλωροθειαζίδη είναι διουρητικά.

• βαλσαρτάνη / υδροχλωροθειαζίδη (Diovan HCT). Η βαλσαρτάνη είναι ARB και η υδροχλωροθειαζίδη είναι διουρητικό.
• Θεραπεία για πολλαπλές παθήσεις

Ο τύπος φαρμάκου για την αρτηριακή πίεση που ο γιατρός σας συνταγογραφεί μπορεί να εξαρτάται από τα άλλα προβλήματα υγείας που έχετε. Για παράδειγμα, εάν έχετε στεφανιαία νόσο (CAD), ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογράψει ένα βήτα-αναστολέα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένας βήτα αναστολέας μπορεί να μειώσει την αρτηριακή σας πίεση και να μειώσει τον γενικό κίνδυνο θανάτου από το CAD.

Εάν έχετε διαβήτη, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει έναν αναστολέα ΜΕΑ ή ένα ARB. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην προστασία των νεφρών από τη διαβητική βλάβη μειώνοντας την αρτηριακή πίεση στα νεφρά σας.

TakeawayTalk με το γιατρό σας

• Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι μια σοβαρή κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπιστεί για την πρόληψη πιο σοβαρών προβλημάτων υγείας. Μην ανησυχείτε αν συγχέονται από όλες τις επιλογές φαρμάκων σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει ποια φάρμακα μπορεί να λειτουργούν καλύτερα για σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να δημιουργήσετε ένα σχέδιο θεραπείας για να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση.
• Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να απαντήσει σε τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχετε, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

Χρειάζομαι φάρμακα για τον έλεγχο της αρτηριακής μου πίεσης;

Είμαι σε υψηλό κίνδυνο ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών από τη φαρμακευτική αγωγή για την αρτηριακή πίεση;

Λαμβάνω οποιοδήποτε άλλο φάρμακο που μπορεί να αλληλεπιδράσει με τη φαρμακευτική αγωγή μου;

• Μήπως μια συνδυασμένη φαρμακευτική αγωγή πίεσης του αίματος θα ήταν μια καλή επιλογή για μένα;

Συνιστούμε να βελτιωθεί η διατροφή και η άσκηση ως τρόπος μείωσης της αρτηριακής πίεσης;

Q & AQ & A

Ε:

Μπορώ να βοηθήσω να μειώσω την υψηλή αρτηριακή πίεση μου;

A:

• Ναι, η άσκηση είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση. Φυσικά, προτού ξεκινήσετε κάποιο πρόγραμμα άσκησης, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας. Με την καθοδήγηση του γιατρού σας, η άσκηση μπορεί να είναι ένας υγιής τρόπος για να βοηθήσετε να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση. Η άσκηση ενισχύει την καρδιά σας και την καθιστά αποτελεσματικότερη. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα χρειαστεί να αντλούν τόσο σκληρά, γεγονός που οδηγεί σε χαμηλότερη αρτηριακή πίεση.
• Άλλοι τρόποι για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση είναι να ακολουθείτε μια υγιεινή διατροφή, να τρώτε λιγότερο αλάτι και να χάσετε λίγο επιπλέον βάρος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι που λαμβάνουν αυτά τα βήματα έχουν καταφέρει να μειώσουν την αρτηριακή πίεση αρκετά ώστε ο γιατρός τους να τους επιτρέψει να σταματήσουν να παίρνουν τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση.

Συζητήστε με το γιατρό σας για τη σύνταξη ενός σχεδίου αλλαγών στον τρόπο ζωής για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε την αρτηριακή σας πίεση. Εν τω μεταξύ, ελέγξτε αυτές τις άλλες συμβουλές για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση.

Η Ιατρική Ιατρική ΟμάδαΑντιπροσωπείες αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ιατρικών μας εμπειρογνωμόνων. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.