Ποια είναι η σχέση μεταξύ του πολλαπλού μυελώματος και της αποτυχίας των νεφρών;

Τι είναι το πολλαπλό μυέλωμα; το μυέλωμα είναι ένας καρκίνος που σχηματίζεται από τα κύτταρα του πλάσματος Τα κύτταρα του πλάσματος είναι λευκά αιμοσφαίρια που βρίσκονται στο μυελό των οστών Αυτά τα κύτταρα αποτελούν βασικό τμήμα του ανοσοποιητικού συστήματος και παράγουν αντισώματα που καταπολεμούν τη μόλυνση

Τα καρκινικά κύτταρα πλάσματος αναπτύσσονται γρήγορα και αναλαμβάνουν το μυελό των οστών εμποδίζοντας τα υγιή κύτταρα από το να κάνουν τις δουλειές τους.Αυτά τα κύτταρα δημιουργούν μεγάλες ποσότητες ανώμαλων πρωτεϊνών που ταξιδεύουν σε όλο το σώμα.Μπορούν να ανιχνευθούν στην κυκλοφορία του αίματος

Τα κύτταρα μπορούν επίσης να αναπτυχθούν σε όγκους που ονομάζονται πλασμαμυττομάτες.Η κατάσταση αυτή ονομάζεται πολλαπλό μυέλωμα όταν υπάρχουν μεγάλοι αριθμοί κυττάρων στον μυελό των οστών (> 10% των κυττάρων) και άλλα όργανα.

Επιδράσεις του πολλαπλού μυελώματος το σώμα

Η ανάπτυξη των κυττάρων μυελώματος παρεμποδίζει την παραγωγή φυσιολογικών κυττάρων πλάσματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές στην υγεία. Τα πιο επηρεασμένα όργανα είναι τα οστά, το αίμα και τα νεφρά.

Νεφρική ανεπάρκεια

Η ανεπάρκεια νεφρών στο πολλαπλό μυέλωμα είναι μια περίπλοκη διαδικασία που περιλαμβάνει διαφορετικές διαδικασίες και μηχανισμούς. Ο τρόπος με τον οποίο συμβαίνει αυτό είναι οι μη φυσιολογικές πρωτεΐνες που ταξιδεύουν στα νεφρά και αποτίθενται εκεί, προκαλώντας απόφραξη στους σωλήνες των νεφρών και αλλοιωμένες ιδιότητες φιλτραρίσματος. Επιπλέον, τα αυξημένα επίπεδα ασβεστίου μπορούν να προκαλέσουν σχηματισμό κρυστάλλων στα νεφρά, γεγονός που προκαλεί βλάβη. Η αφυδάτωση και τα φάρμακα όπως τα NSAIDS (Ibuprofen, naproxen) μπορούν επίσης να προκαλέσουν βλάβη στα νεφρά.

Εκτός από τη νεφρική ανεπάρκεια, παρακάτω είναι κάποιες άλλες συχνές επιπλοκές από το πολλαπλό μυέλωμα:

Απώλεια οστών

Περίπου το 85% των ανθρώπων που διαγνώστηκαν με πολλαπλό μυέλωμα παρουσιάζουν απώλεια οστικής μάζας, Ίδρυμα Ερευνών για το Μυέλωμα (MMRF). Τα πιο συχνά επηρεασμένα οστά είναι η σπονδυλική στήλη, η λεκάνη και το κλουβί.

Τα καρκινικά κύτταρα στον μυελό των οστών εμποδίζουν τα φυσιολογικά κύτταρα να αποκαταστήσουν αλλοιώσεις ή μαλακά σημεία που σχηματίζονται στα οστά. Η μειωμένη οστική πυκνότητα μπορεί να οδηγήσει σε κατάγματα και σπονδυλική συμπίεση.

Αναιμία

Η κακοήθης παραγωγή κυττάρων πλάσματος παρεμβαίνει στην παραγωγή φυσιολογικών κόκκινων και λευκών αιμοσφαιρίων. Η αναιμία εμφανίζεται όταν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι χαμηλός. Μπορεί να προκαλέσει κόπωση, δύσπνοια και ζάλη. Περίπου το 60 τοις εκατό των ανθρώπων με μυεμία εμπειρία αναιμία, σύμφωνα με το MMRF.

Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα

Τα λευκά αιμοσφαίρια καταπολεμούν τη μόλυνση στο σώμα. Αναγνωρίζουν και προσβάλλουν επιβλαβή μικρόβια που προκαλούν ασθένειες. Μεγάλος αριθμός καρκινικών κυττάρων πλάσματος στον μυελό των οστών οδηγεί σε χαμηλό αριθμό φυσιολογικών λευκών αιμοσφαιρίων. Αυτό αφήνει το σώμα ευάλωτο στη λοίμωξη.

Τα ανώμαλα αντισώματα που παράγονται από καρκινικά κύτταρα δεν βοηθούν στην καταπολέμηση της λοίμωξης. Και μπορούν επίσης να προσπεράσουν υγιή αντισώματα, με αποτέλεσμα ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Υπερασβεστιαιμία

Η απώλεια οστού από το μυέλωμα προκαλεί την απελευθέρωση της περίσσειας ασβεστίου στην κυκλοφορία του αίματος. Τα άτομα με όγκους των οστών διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης υπερασβεστιαιμίας.

Η υπερκαλιαιμία μπορεί επίσης να προκληθεί από υπερδραστήρια αδένα παραθυρεοειδούς. Οι ανεπεξέργαστες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε πολλά διαφορετικά συμπτώματα όπως κώμα ή καρδιακή ανακοπή.

Αντιμετώπιση της νεφρικής ανεπάρκειας

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους οι νεφροί μπορούν να διατηρούνται υγιείς σε άτομα με μυέλωμα, ειδικά όταν η πάθηση είναι έγκλημα νωρίς. Τα φάρμακα που ονομάζονται διφωσφονικά, που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης, μπορούν να ληφθούν για να μειώσουν τη βλάβη των οστών και την υπερασβεστιαιμία. Οι άνθρωποι μπορούν να λάβουν θεραπεία ρευστού για την επανυδάτωση του σώματος, είτε από το στόμα είτε ενδοφλεβίως.

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα που ονομάζονται γλυκοκορτικοειδή μπορούν να μειώσουν τη δραστηριότητα των κυττάρων. Και η αιμοκάθαρση μπορεί να πάρει μέρος της λειτουργίας των νεφρών. Τέλος, η ισορροπία των φαρμάκων που χορηγούνται στη χημειοθεραπεία μπορεί να προσαρμοστεί έτσι ώστε να μην βλάψει περαιτέρω τους νεφρούς.

Μακροπρόθεσμες προοπτικές

Η ανεπάρκεια νεφρών είναι μια κοινή επίδραση του πολλαπλού μυελώματος. Η βλάβη στα νεφρά μπορεί να είναι ελάχιστη όταν η πάθηση εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί στα πρώτα στάδια της. Οι επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες για να βοηθήσουν στην αντιστροφή της νεφρικής βλάβης που προκαλείται από τον καρκίνο.