Lewy άνοια σώματος (lbd) διάγνωση, πρόγνωση, αιτίες & θεραπεία

Ποια πραγματικά πρέπει να γνωρίζω για την άνοια των Lewy Bodies (LBD);

Ποιος είναι ο ιατρικός ορισμός της άνοιας σώματος Lewy;

• Η άνοια είναι μια προοδευτική (σταδιακά επιδεινούμενη) πτώση των νοητικών ικανοτήτων που διαταράσσει τις «γνωστικές» λειτουργίες όπως η μνήμη, οι διαδικασίες σκέψης και ο λόγος καθώς και η συμπεριφορά και οι κινήσεις.
• Άνοια με σώμα Lewy (LBD) είναι το όνομα μιας ομάδας διαταραχών στις οποίες η άνοια προκαλείται από την παρουσία οργανισμών Lewy στον εγκέφαλο.
  • Τα Lewy σώματα είναι μικρές στρογγυλές συστάδες φυσιολογικών πρωτεϊνών που, για άγνωστους λόγους, συσσωρεύονται ανώμαλα μαζί μέσα στους νευρώνες (εγκεφαλικά κύτταρα).
  • Το αν τα σώματα Lewy προκαλούν άμεσα βαθμιαία εκφυλισμό (βλάβη) στα εγκεφαλικά κύτταρα, βλάπτουν τη λειτουργία τους και τελικά τους σκοτώνουν ή είναι μόνο ένας δείκτης κάποιας άλλης καταστρεπτικής διαδικασίας.
  • Τα Lewy σώματα ονομάζονται από τον Frederich Lewy, τον γιατρό που τους περιέγραψε για πρώτη φορά το 1912. Ο Δρ Lewy βρήκε πρώτους οργανισμούς Lewy στους εγκεφάλους ανθρώπων με νόσο του Parkinson.

Ποια είναι τα πρώτα σημάδια της άνοιας του Lewy;

• Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια κατάσταση που είναι περισσότερο γνωστή για τη διατάραξη των κινήσεων του σώματος.
  • Το πιο συνηθισμένο από αυτά τα συμπτώματα "κινητήρα" είναι ο τρόμος (κούνημα ή τρέμουλο) των χεριών (που συμβαίνει κυρίως όταν τα χέρια είναι σε ηρεμία και δεν κινείται),
  • δυσκαμψία του κορμού και των άκρων,
  • αργή κίνηση, και
  • απώλεια ισορροπίας και συντονισμού.
  • Οι εκτιμήσεις ποικίλλουν ως προς το ποσοστό των ατόμων με νόσο του Πάρκινσον που αναπτύσσουν άνοια.
• Οι επιστήμονες ανακάλυψαν αργότερα περιπτώσεις άνοιας τύπου Alzheimer που συνδέονται με τα σώματα Lewy. Αυτό θεωρήθηκε πολύ σπάνιο, αλλά καθώς οι δοκιμές του εγκεφαλικού ιστού βελτιώθηκαν, κατέστη σαφές ότι τα σώματα Lewy ήταν αρκετά συνηθισμένα και συνδέονται με διάφορους τύπους άνοιας.

Πώς η άνοια του σώματος Lewy διαφέρει από την νόσος του Αλτσχάιμερ;

• Ένας τύπος άνοιας παρόμοιας αλλά διαφορετικής από τη νόσο του Alzheimer αναγνωρίστηκε και ονομάστηκε άνοια με σώμα Lewy. Η άνοια με τα σώματα Lewy πιστεύεται ότι είναι ο δεύτερος ή τρίτος συνηθέστερος τύπος άνοιας μετά από τη νόσο του Alzheimer. (Υπάρχει αντιπαράθεση σχετικά με το αν η άνοια με τα σώματα Lewy ή η αγγειακή άνοια είναι η δεύτερη πιο κοινή μορφή άνοιας).

Πώς εξελίσσεται η άνοια του σώματος Lewy;

• Η σχέση ανάμεσα στην άνοια με τα σώματα Lewy και τη νόσο του Πάρκινσον δεν είναι πλήρως κατανοητή. Όταν τα κινητικά συμπτώματα εμφανίζονται πρώτα και κυριαρχούν πάνω στα γνωστικά συμπτώματα, η διάγνωση πιστεύεται ότι είναι νόσο του Πάρκινσον. Όταν οι γνωστικές διαταραχές και οι διαταραχές της συμπεριφοράς είναι εμφανή πρώιμα συμπτώματα, η άνοια με τα σώματα Lewy πιστεύεται ότι είναι η διάγνωση.
• Η άνοια με τα σώματα Lewy είναι μια ασθένεια της γήρανσης. Οι άνθρωποι που πάσχουν από άνοια με τα σώματα Lewy είναι συνήθως ηλικιωμένοι ή στα τέλη της μέσης ηλικίας.

Τι προκαλεί άνοια με Lewy Bodies;

Δεν γνωρίζουμε γιατί τα σώματα Lewy σχηματίζονται στον εγκέφαλο.

Ποια είναι τα συμπτώματα της άνοιας με Lewy Bodies;

Τα συμπτώματα διαφέρουν από άτομο σε άτομο με άνοια με σώμα Lewy. Το ένα χαρακτηριστικό κοινό για όλους με άνοια με όργανα Lewy είναι η προοδευτική απώλεια πνευματικών ικανοτήτων που παρεμβαίνει στις καθημερινές δραστηριότητες. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τα εξής:

• Απώλεια πρόσφατης μνήμης
• Αδυναμία συγκέντρωσης ή προσοχής
• Δυσκολία σκέψης, συλλογισμού, επίλυσης προβλημάτων
• Λανθασμένες αντιλήψεις για το χώρο και το χρόνο

Η ψυχική λειτουργία συνήθως ποικίλλει στην άνοια με τα σώματα Lewy, βελτιώνεται και επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Αν και η ευκρίνεια της διανοητικής μας λειτουργίας ποικίλλει σε όλους - όλοι έχουμε τις καλές στιγμές μας και τις κακές στιγμές μας ή είμαστε άτομα "πρωινού" ή "βραδινές" - αυτή η διακύμανση είναι ιδιαίτερα δραματική στην άνοια με όργανα Lewy. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την εγρήγορση και την προσοχή. Ένα άτομο με άνοια με όργανα Lewy συνήθως έχει περιόδους συναγερμού, συνεκτικότητας και προσανατολισμού που εναλλάσσονται με περιόδους σύγχυσης και λιγότερο ευαίσθητες. Αυτό συνήθως θεωρείται πιο χαρακτηριστικό της άνοιας με σώματα Lewy από ό, τι άλλων τύπων άνοιας. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Μη φυσιολογικές κινήσεις της νόσου του Πάρκινσον (αναπήδηση βάδισης, τρόμος, μυϊκή δυσκαμψία)
• Οπτικές ψευδαισθήσεις
• Κατάθλιψη
• Άγνωστες ψευδαισθήσεις (ακοή, μυρωδιά, αφής)
• Παραληρησίες
• Ανακίνηση
• Ανεξήγητη λιποθυμία
• Ευαισθησία στα «νευροληπτικά» φάρμακα που χορηγούνται για να ελέγχουν τις παραισθήσεις και τις παραληρητικές ιδέες

Κανένα από αυτά τα συμπτώματα δεν είναι μοναδικό στην άνοια με όργανα Lewy ή δείχνει οριστικά την άνοια με τα σώματα Lewy ως διάγνωση. Στην πραγματικότητα, τα άτομα με άνοια με τα σώματα Lewy συχνά είναι πολύ δύσκολο να διακριθούν από εκείνα με νόσο του Αλτσχάιμερ. Τα άτομα με άνοια με σώματα Lewy, ωστόσο, συχνά αναπτύσσουν τα συμπτώματα του Alzheimer και τα συμπτώματα της νόσου του Parkinson εντός ενός έτους το ένα το άλλο.

Πώς είναι η άνοια του Lewy Body Diagnosed;

Τα συμπτώματα άνοιας μπορεί να έχουν πολλές διαφορετικές αιτίες. Κάποιες υποκείμενες αιτίες είναι αναστρέψιμες με τη θεραπεία, άλλες δεν είναι, αλλά η θεραπεία είναι συχνά ακόμα χρήσιμη. Είναι πολύ σημαντικό να αποκλείονται όλες οι αναστρέψιμες αιτίες και ότι ο τύπος άνοιας διαγιγνώσκεται σωστά, καθώς η θεραπεία και οι προοπτικές ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο.

Αυτή τη στιγμή, δεν υπάρχει κανένας αλάνθαστος τρόπος για να επιβεβαιώσετε την άνοια με τα σώματα Lewy σε ένα ζωντανό άτομο. Η οριστική διάγνωση της άνοιας με τα σώματα Lewy είναι δυνατή μόνο μετά το θάνατο. Η εξέταση του εγκεφαλικού ιστού κατά την αυτοψία είναι ο μόνος τρόπος για να επιβεβαιωθεί η παρουσία των σωμάτων Lewy. Ορισμένες χημικές δοκιμές εφαρμόζονται στον ιστό. Μια δοκιμή ανιχνεύει την άλφα-συνουκλεΐνη, το κύριο πρωτεϊνικό συστατικό των σωμάτων Lewy. Ως εκ τούτου, η άνοια με τα σώματα Lewy είναι αυτό που οι ιατρικοί επαγγελματίες ονομάζουν «κλινική διάγνωση». Αυτό σημαίνει ότι η διάγνωση γίνεται με βάση τα συμπτώματά σας, το ιατρικό σας ιστορικό, τα αποτελέσματα των εξετάσεων και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και την απάντησή σας στη θεραπεία. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην ανίχνευση σημείων που μπορεί να είναι πολύ λεπτές και στις πιθανότητες να έχετε μια συγκεκριμένη πάθηση.

Εάν εσείς ή το αγαπημένο σας πάσχετε από συμπτώματα άνοιας, η δουλειά του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης σας είναι να συγκεντρώσετε όλες τις σχετικές πληροφορίες για να κάνετε ακριβή διάγνωση. Το πρώτο βήμα είναι η ιατρική συνέντευξη. Θα σας ζητηθούν ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας και πώς έχουν αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου, τα ιατρικά σας προβλήματα τώρα και στο παρελθόν, τα φάρμακα, τα οικογενειακά ιατρικά προβλήματα, το ιστορικό εργασίας και ταξιδιού, τις συνήθειες και τον τρόπο ζωής. Εάν έχετε πρόβλημα να απαντήσετε στις ερωτήσεις, ένα μέλος της οικογένειας ή ένας φίλος μπορεί να σας ζητηθεί να συμπληρώσετε τα στοιχεία που λείπουν. Μια εμπεριστατωμένη φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας εξέτασης διανοητικής κατάστασης, θα αναζητήσει σημάδια που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν την υποκείμενη αιτία της άνοιας.

Νευροψυχολογική δοκιμή

Δεν υπάρχει οριστική ιατρική εξέταση που να επιβεβαιώνει την άνοια ή την άνοια με τα σώματα Lewy. Ο πιο ακριβής τρόπος μέτρησης της γνωσιακής παρακμής είναι μέσω των νευροψυχολογικών εξετάσεων.

• Ο έλεγχος περιλαμβάνει την απάντηση στις ερωτήσεις και την εκτέλεση εργασιών που έχουν σχεδιαστεί προσεκτικά για το σκοπό αυτό. Διεξάγεται από ειδικό σε τέτοιου είδους δοκιμές. Οι νευροψυχολογικές εξετάσεις αξιολογούν γνωστικές ικανότητες όπως η μνήμη, η προσοχή, ο προσανατολισμός στον χρόνο και στον τόπο, η χρήση της γλώσσας και οι ικανότητες για την εκτέλεση διαφόρων εργασιών και την τήρηση των οδηγιών.
• Η λογική, η αφηρημένη σκέψη και η επίλυση προβλημάτων δοκιμάζονται.
• Οι νευροψυχολογικές εξετάσεις δίνουν μια ακριβέστερη διάγνωση του προβλήματος και έτσι μπορούν να βοηθήσουν στον προγραμματισμό της θεραπείας.
• Τα πρώτα αποτελέσματα των δοκιμών χρησιμοποιούνται ως βάση για τη μέτρηση των αλλαγών στις γνωστικές ικανότητες. Οι δοκιμές μπορούν να επαναλαμβάνονται περιοδικά για να διαπιστωθεί πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία και να ελεγχθούν νέα προβλήματα.

Εργαστηριακές δοκιμές

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη εργαστηριακή εξέταση για άνοια με σώματα Lewy. Μπορεί να απαιτηθούν εργαστηριακές εξετάσεις του αίματός σας για να αποκλειστούν ορισμένες αιτίες άνοιας, όπως λοίμωξη, μεταβολικές διαταραχές (όπως η ανισορροπία του θυρεοειδούς) ή τα αποτελέσματα της φαρμακευτικής αγωγής. Μπορούν να γίνουν βασικές δοκιμές για να ελέγξετε το γενικό επίπεδο γενικής υγείας σας.

Μελέτες απεικόνισης

Μια μελέτη απεικόνισης του εγκεφάλου είναι χρήσιμη για τον προσδιορισμό της υποκείμενης αιτίας της άνοιας. Η μαγνητική τομογραφία προτιμάται μερικές φορές από τη σάρωση CT

Άλλες δοκιμές

• Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) μετρά τα εγκεφαλικά κύματα. Τα άτομα με άνοια με Lewy σώματα έχουν μερικές φορές μη φυσιολογικά κύματα που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση. Ωστόσο, αυτή η δοκιμή δεν χρησιμοποιείται συστηματικά.
• Η οσφυϊκή διάτρηση (σπονδυλική στήλη) με έλεγχο του νωτιαίου υγρού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποκλειστεί η λοίμωξη και ορισμένες άλλες αναστρέψιμες διαταραχές. Και πάλι, όμως, αυτή η δοκιμή δεν γίνεται συστηματικά.

Ποια είναι η θεραπεία για άνοια με Lewy Bodies;

Δεν υπάρχει καμία θεραπεία ή θεραπεία που σταματά ή επιβραδύνει την άνοια με τα σώματα Lewy. Η θεραπεία έχει ως στόχο την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την καθυστέρηση της απώλειας πνευματικών ικανοτήτων όσο το δυνατόν περισσότερο.

Ένα άτομο με άνοια με όργανα Lewy θα πρέπει πάντα να βρίσκεται υπό ιατρική περίθαλψη. Ωστόσο, μεγάλο μέρος της καθημερινής φροντίδας αντιμετωπίζονται από οικογενειακούς φροντιστές. Η ιατρική φροντίδα πρέπει να επικεντρώνεται στη βελτιστοποίηση της υγείας, της ασφάλειας και της ποιότητας ζωής του ατόμου, βοηθώντας παράλληλα τα μέλη της οικογένειας να αντιμετωπίσουν τις πολλές προκλήσεις της φροντίδας ενός αγαπημένου προσώπου με άνοια με σώμα Lewy.

Άνοια με Lewy Body Self-Care στο σπίτι

Τα άτομα με άνοια με τα σώματα Lewy συνήθως μπορούν να παραμείνουν στο σπίτι με τις οικογένειές τους. Απαιτούν στενή παρακολούθηση επειδή μπορούν να πέσουν ή να εξασθενίσουν. Πρέπει να ελέγχονται συχνά από την ιατρική ομάδα τους για να παρακολουθούν τις επιδράσεις της θεραπείας και να κάνουν αλλαγές εάν χρειάζεται.

Τα άτομα με άνοια με όργανα Lewy θα πρέπει να παραμείνουν σωματικά, διανοητικά και κοινωνικά ενεργά όσο μπορούν.

• Η καθημερινή σωματική άσκηση βοηθά στη μεγιστοποίηση των λειτουργιών του σώματος και του νου και διατηρεί ένα υγιές βάρος.
• Το άτομο πρέπει να ασκεί όσο πνευματική δραστηριότητα μπορεί να χειριστεί. Παζλ, παιχνίδια, ανάγνωση και ασφαλή χόμπι και χειροτεχνία είναι καλές επιλογές. Αυτές οι δραστηριότητες θα πρέπει κατά προτίμηση να είναι διαδραστικές
• Η κοινωνική αλληλεπίδραση είναι ελκυστική και ευχάριστη για τους περισσότερους ανθρώπους με άνοια με σώμα Lewy. Τα περισσότερα ανώτερα κέντρα ή κοινοτικά κέντρα έχουν προγραμματισμένες δραστηριότητες κατάλληλες για άτομα με άνοια.

Μια ισορροπημένη διατροφή που περιλαμβάνει άφθονα φρούτα και λαχανικά θα βοηθήσει να διατηρηθεί ένα υγιές βάρος και να αποφευχθεί ο υποσιτισμός και η δυσκοιλιότητα. Ένα άτομο με άνοια με όργανα Lewy δεν πρέπει να καπνίζει, τόσο για λόγους υγείας και ασφάλειας.

Εικόνες άνοιας: Διαταραχές του εγκεφάλου

Ποια είναι η ιατρική θεραπεία για άνοια με Lewy Bodies;

Η θεραπεία με φάρμακα είναι ο βασικός άξονας της θεραπείας για άνοια με σώμα Lewy. Η θεραπεία της άνοιας με τα σώματα Lewy μοιάζει πολύ με τη νόσο του Αλτσχάιμερ ή τη νόσο του Πάρκινσον.

Οι αναστολείς ακετυλοχολινεστεράσης μπορεί να μειώσουν τη σύγχυση και τις γνωστικές διακυμάνσεις της άνοιας με τα σώματα Lewy. Αυτά τα φάρμακα γενικά δεν επιδεινώνουν τα κινητικά συμπτώματα. Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της διέγερσης και των ψευδαισθήσεων που σχετίζονται με την άνοια με τα σώματα Lewy. (Όταν όμως αυτά τα συμπτώματα είναι ήπια, δεν μπορεί να απαιτείται ιατρική θεραπεία).

Ένα άτυπο νευροληπτικό (αντιψυχωτικό) φάρμακο είναι τυπικά η πρώτη επιλογή για θεραπεία παραισθήσεων και ανάδευση. Η αντιμετώπιση αυτών των συμπτωμάτων είναι ιδιαίτερα σημαντική επειδή μπορεί να οδηγήσει σε ανασφαλή συμπεριφορά, ατυχήματα και τραυματισμούς. Τα τυπικά αντιψυχωσικά φάρμακα όπως η αλοπεριδόλη (Haldol) θα πρέπει να αποφεύγονται επειδή πολλοί άνθρωποι με άνοια με τα σώματα Lewy είναι εξαιρετικά ευαίσθητοι σε αυτά τα φάρμακα.

Τα φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα της ντοπαμίνης νευροδιαβιβαστών χρησιμοποιούνται ευρέως για την ανακούφιση των κινητικών συμπτωμάτων της νόσου του Parkinson. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να βελτιώσουν την κινητική λειτουργία σε ορισμένα άτομα με άνοια με σώματα Lewy. Σε πολλούς ανθρώπους, ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν έχουν καμία επίδραση και μπορεί να καταστήσουν τα γνωστικά συμπτώματα χειρότερα, ειδικά παραισθήσεις.

Η κατάθλιψη είναι πολύ συχνή στην άνοια με σώμα Lewy και μπορεί να οφείλεται σε εγκεφαλική βλάβη ή / και ως ψυχολογική αντίδραση σε εξασθενημένη λειτουργία. Οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) είναι τα φάρμακα επιλογής. Ένας άλλος τύπος αντικαταθλιπτικού που ονομάζεται αναστολέας μονοαμινοξειδάσης-Β (ΜΑΟΙ) έχει δοκιμαστεί, μόνος ή σε συνδυασμό με SSRIs ή τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Τέτοιοι συνδυασμοί δεν συνιστώνται συνήθως επειδή μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες, ειδικά σε ηλικιωμένους.

Ορισμένες ερευνητικές μελέτες έχουν δείξει ότι η βιταμίνη Ε, ένα αντιοξειδωτικό, μπορεί να επιβραδύνει το ρυθμό εξέλιξης της νόσου του Alzheimer. Ως εκ τούτου, η βιταμίνη Ε έχει δοκιμαστεί στην άνοια με τα σώματα Lewy. Δεν έχουμε ακόμα αποδείξεις ότι αυτός ο πράκτορας εργάζεται σε άνοια με σώμα Lewy.

Ποια είναι τα φάρμακα για άνοια με Lewy Bodies;

Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση της κατάθλιψης, για την αντιμετώπιση της διέγερσης και των ψευδαισθήσεων και για τη βελτίωση της γνώσης ή / και της εγρήγορσης. Υπάρχει μεγάλη διαμάχη για το αν οι αναστολείς της ακετυλοχολινεστεράσης μπορεί να επιβραδύνουν το ρυθμό της γνωσιακής παρακμής ή να επιβραδύνουν την ανάγκη για νοσηλευτική στο σπίτι.

Αναστολείς ακετυλοχολινεστεράσης: Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν το επίπεδο της ακετυλοχολίνης στον εγκέφαλο, το οποίο είναι χαμηλό σε άνοια με σώματα Lewy. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τις διακυμάνσεις της γνώσης, να αυξήσουν την εγρήγορση και να βελτιώσουν τη μνήμη. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• το donepezil (Aricept),
• tacrine (Cognex),
• rivastigmine (Exelon), και
• γαλανταμίνη (ρεμινυλ).

Ατυπικά νευροληπτικά: Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν τις παραισθήσεις, τις παραληρητικές ιδέες και την αναταραχή. Δεν επιδεινώνουν τα κινητικά συμπτώματα όσο κάνουν τα "τυπικά" παλαιότερα νευροληπτικά φάρμακα. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• ρισπεριδόνη (Risperdal),
• η ολανζαπίνη (Zyprexa), και
• quetiapine (Seroquel).

Αντικαταθλιπτικά: Η πρώτη επιλογή για τη θεραπεία της κατάθλιψης στην άνοια με τα σώματα Lewy είναι οι επιλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης, οι οποίοι δεν καταστρέφουν την ακετυλοχολίνη. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• σερτραλίνη (Zoloft),
• φλουοξετίνη (Prozac),
• venlafaxine (Effexor), και
• παροξετίνη (Paxil).

Φάρμακα που προάγουν την ντοπαμίνη: Αυτά τα φάρμακα δρουν με διάφορους τρόπους για να αυξήσουν το επίπεδο ντοπαμίνης στον εγκέφαλο του νευροδιαβιβαστή. Αν και το χαμηλό επίπεδο ντοπαμίνης είναι εν μέρει υπεύθυνο για τα κινητικά συμπτώματα της άνοιας με τα σώματα Lewy, αυτά τα φάρμακα συχνά δεν μπορούν να γίνουν ανεκτά λόγω των παρενεργειών. Μπορούν, για παράδειγμα, να επιδεινώσουν τις ψευδαισθήσεις. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν τη συνδυασμένη λεβοντόπα και καρβιντόπα (Sinemet), η οποία συνδυάζει έναν πρόδρομο ντοπαμίνης με ένα φάρμακο που μεγιστοποιεί τη χρησιμότητά του στον εγκέφαλο και την πραμιπεξόλη (Mirapex) και τη ροπινιρόλη (Requip), τα οποία μιμούνται τα αποτελέσματα της ντοπαμίνης.

Αντιοξειδωτικά: Αυτοί οι παράγοντες αντισταθμίζουν την υπερβολική οξείδωση, η οποία μπορεί να συμβάλλει στη βλάβη των εγκεφαλικών κυττάρων στην άνοια με τα σώματα Lewy. Δεν υπάρχουν τυπικές μελέτες για να προσδιοριστεί η χρησιμότητά τους στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Το μόνο παράδειγμα που τώρα χρησιμοποιείται ευρέως είναι η άλφα-τοκοφερόλη ή η βιταμίνη Ε (Vita-Plus E Softgels, Vitec, Aquasol E).

Ποια είναι η συνέχεια για την άνοια με Lewy Bodies;

Μετά από άνοια με όργανα Lewy έχει διαγνωστεί και η θεραπεία ξεκίνησε, το άτομο απαιτεί τακτικούς ελέγχους με τον επαγγελματία υγείας του.

• Αυτές οι εξετάσεις επιτρέπουν στον επαγγελματία υγείας να δει πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία και να κάνει προσαρμογές όπως είναι απαραίτητο.
• Επιτρέπουν την ανίχνευση νέων ιατρικών προβλημάτων και προβλημάτων συμπεριφοράς που θα μπορούσαν να ωφεληθούν από τη θεραπεία.
• Αυτές οι επισκέψεις δίνουν επίσης την ευκαιρία στους οικογενειακούς φροντιστές να συζητήσουν τα προβλήματα στη φροντίδα του ατόμου.

Τελικά το άτομο με άνοια με όργανα Lewy θα αδυνατεί να φροντίσει τον εαυτό του ή ακόμα και να πάρει αποφάσεις για τη φροντίδα του.

• Είναι καλύτερο για το άτομο να συζητήσει τις μελλοντικές ρυθμίσεις φροντίδας με τα μέλη της οικογένειας όσο το δυνατόν νωρίτερα, έτσι ώστε οι επιθυμίες του / της να διευκρινιστούν και να τεκμηριωθούν για το μέλλον.

Ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να σας συμβουλεύσει σχετικά με τις νομικές ρυθμίσεις που πρέπει να γίνουν για να διασφαλιστεί η τήρηση αυτών των επιθυμιών.

Πώς εμποδίζετε την άνοια με Lewy Bodies;

Δεν υπάρχει γνωστός τρόπος για την πρόληψη της άνοιας με τα σώματα Lewy. Η προειδοποίηση για συμπτώματα και συμπτώματα μπορεί να επιτρέψει την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει ή να ανακουφίσει τα συμπτώματα σε μερικούς ανθρώπους.

Ποια είναι η πρόγνωση της άνοιας με Lewy Bodies;

Όπως και άλλοι τύποι εκφυλιστικής άνοιας όπως η νόσος του Alzheimer, η άνοια με τα σώματα Lewy σταδιακά προοδευτικά.

• Η άνοια με τα σώματα Lewy επιδρά τελικά στην απόδοση της εργασίας ενός ατόμου. Πολλοί άνθρωποι με άνοια με όργανα Lewy λαμβάνουν πρόωρη συνταξιοδότηση από την εργασία τους.
• Το πρόσωπο με άνοια με τα σώματα Lewy θα χάσει τελικά την ικανότητά του να οδηγεί με ασφάλεια. Τα δικαιώματα οδήγησης πρέπει να αντιμετωπίζονται από τους φροντιστές και την ομάδα φροντίδας.
• Τελικά το άτομο θα χάσει την ικανότητα να φροντίζει τον εαυτό του ή τον εαυτό του.
• Η άνοια με σώμα Lewy μειώνει το προσδόκιμο ζωής.

Ο ρυθμός εξέλιξης ποικίλει σημαντικά, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι πεθαίνουν μέσα σε 5-7 χρόνια μετά τη διάγνωση της ασθένειάς τους. Η αιτία θανάτου είναι συνήθως μια επιπλοκή της νόσου.

• Τα άτομα με την ασθένεια αναπτύσσουν σοβαρή άνοια και τελικά μπορεί να έχουν περιορισμένη μόνο δυνατότητα μετακίνησης.
• Κινδυνεύουν να πέσουν λόγω κακής ισορροπίας και δυσκολιών στο βάδισμα.
• Πολλοί έχουν δυσκολίες στην κατάποση, γεγονός που οδηγεί σε κακή διατροφή και μερικές φορές πνευμονία (επειδή τα τρόφιμα πηγαίνουν στους πνεύμονες αντί για το στομάχι).
• Τελικά γίνονται ακίνητοι, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε δερματικά προβλήματα, πνευμονία και άλλες επιπλοκές.

Ομάδες υποστήριξης και συμβουλευτική για άνοια Lewy Body

Αν είστε φροντιστής για ένα άτομο με άνοια με σώματα Lewy, γνωρίζετε ότι η ασθένεια τείνει να είναι πιο αγχωτική για τα μέλη της οικογένειας παρά για το άτομο που πάσχει. Η φροντίδα ενός ατόμου με άνοια μπορεί να είναι πολύ δύσκολη. Επηρεάζει κάθε πτυχή της ζωής σας, συμπεριλαμβανομένων των οικογενειακών σχέσεων, της εργασίας, της οικονομικής κατάστασης, της κοινωνικής ζωής και της σωματικής και ψυχικής υγείας.

• Μπορεί να αισθάνεστε ανίκανοι να αντιμετωπίσετε τις απαιτήσεις φροντίδας για έναν εξαρτώμενο, δύσκολο συγγενή.
• Εκτός από τη θλίψη να βλέπεις τις επιπτώσεις της νόσου του αγαπημένου σου ατόμου, μπορεί να νιώθεις απογοητευμένοι, συγκλονισμένοι, ανυπόμονοι και θυμωμένοι.
• Αυτά τα συναισθήματα μπορεί με τη σειρά σου να σας αφήσουν να νιώθετε ένοχος, ντροπή και ανήσυχος.
• Η κατάθλιψη δεν είναι ασυνήθιστη, αλλά συνήθως γίνεται καλύτερη με τη θεραπεία.

Οι φροντιστές έχουν διαφορετικά όρια για την επίλυση αυτών των προκλήσεων.

• Για πολλούς φροντιστές, απλά "εξαερισμός" ή μιλάμε για τις απογοητεύσεις της φροντίδας μπορεί να είναι εξαιρετικά χρήσιμη.
• Άλλοι χρειάζονται περισσότερη υποστήριξη, αλλά μπορεί να αισθάνονται ανυπόμονοι να ζητούν τη βοήθεια που χρειάζονται.
• Ένα πράγμα όμως είναι βέβαιο: εάν ο φροντιστής δεν έχει ανακούφιση, μπορεί να καεί, να αναπτύξει τα ψυχικά και σωματικά του προβλήματα και να μην μπορεί να φροντίσει τον προσβεβλημένο άνθρωπο.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ομάδες υποστήριξης επινοήθηκαν. Οι ομάδες υποστήριξης είναι ομάδες ανθρώπων που έχουν ζήσει με τις ίδιες δυσκολίες και θέλουν να βοηθήσουν τους εαυτούς τους και τους άλλους με την κοινή χρήση στρατηγικών αντιμετώπισης. Οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας συνιστούν θερμά ότι οι φροντιστές της οικογένειας συμμετέχουν σε ομάδες υποστήριξης. Οι ομάδες υποστήριξης εξυπηρετούν διάφορους διαφορετικούς σκοπούς για ένα άτομο που ζει με το ακραίο άγχος του να είναι φροντιστής για ένα άτομο με άνοια με σώμα Lewy:

• Η ομάδα επιτρέπει στο άτομο να εκφράσει τα αληθινά συναισθήματά του σε μια αποδεκτή, μη αιτιολογική ατμόσφαιρα.
• Οι κοινές εμπειρίες της ομάδας επιτρέπουν στον φροντιστή να αισθάνεται λιγότερο μόνος και απομονωμένος.
• Η ομάδα μπορεί να προσφέρει νέες ιδέες για την αντιμετώπιση συγκεκριμένων προβλημάτων.
• Η ομάδα μπορεί να εισαγάγει τον φροντιστή σε πόρους που μπορεί να παρέχουν κάποια ανακούφιση.
• Η ομάδα μπορεί να δώσει στον φροντιστή τη δύναμη που πρέπει να ζητήσει βοήθεια.

Οι ομάδες υποστήριξης συναντώνται προσωπικά, τηλεφωνικά ή στο Διαδίκτυο. Για να βρείτε μια ομάδα υποστήριξης που λειτουργεί για εσάς, επικοινωνήστε με τους ακόλουθους οργανισμούς. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε από τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης ή από θεράποντα συμπεριφοράς ή να πάτε στο Διαδίκτυο. Αν δεν έχετε πρόσβαση στο Διαδίκτυο, μεταβείτε στη δημόσια βιβλιοθήκη. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις ομάδες υποστήριξης, επικοινωνήστε με τους ακόλουθους οργανισμούς:

• Family Caregiver Alliance, Εθνικό Κέντρο Φροντίδας - (800) 445-8106
• Σύνδεσμος άνοιας σώματος Lewy
• Ίδρυμα Νόσου του Πάρκινσον - (800) 457-6676
• Εθνική Συμμαχία για Caregiving
• Υπηρεσία εντοπισμού ηλικιωμένων - (800) 677-1116