Εργασία και παράδοση: διατηρούμενος πλακούντας

Το τρίτο στάδιο είναι όταν παραδίδετε τον πλακούντα, το όργανο υπεύθυνο για τη θρέψη του μωρού σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

1. Ωστόσο, αν ο πλακούντας ή τα μέρη του πλακούντα παραμείνουν στη μήτρα σας για περισσότερο από 30 λεπτά μετά τον τοκετό, θεωρείται ένας διατηρούμενος πλακούντας.
2. Όταν παραμείνει χωρίς θεραπεία, ένας διατηρούμενος πλακούντας μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές για τη μητέρα, συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης και της υπερβολικής απώλειας αίματος.
3. ΤύποιΠοιες είναι οι τύποι του διατηρούμενου πλακούντα;

Υπάρχουν τρεις τύποι συγκρατημένου πλακούντα:

Adherens πλακούντα

Τα adherens πλακούντα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος διατηρούμενου πλακούντα. Εμφανίζεται όταν η μήτρα, ή η μήτρα, αποτυγχάνει να συστέλλεται αρκετά για να εκδιώξει τον πλακούντα. Αντ 'αυτού, ο πλακούντας παραμένει χαλαρά προσαρτημένος στο τοίχωμα της μήτρας.

Ένας παγιδευμένος πλακούντας εμφανίζεται όταν ο πλακούντας αποσπάται από τη μήτρα αλλά δεν αφήνει το σώμα. Αυτό συμβαίνει συχνά επειδή ο τράχηλος αρχίζει να κλείνει πριν αφαιρεθεί ο πλακούντας, προκαλώντας τον πλακούντα να παγιδευτεί πίσω του.

Placenta Accreta

Το placenta accreta προκαλεί τον πλακούντα να προσκολλάται στο μυϊκό στρώμα του τοιχώματος της μήτρας παρά στην επένδυση της μήτρας. Αυτό συχνά καθιστά πιο δύσκολη την παράδοση και προκαλεί σοβαρή αιμορραγία. Εάν η αιμορραγία δεν μπορεί να σταματήσει, μπορεί να απαιτηθούν μεταγγίσεις αίματος ή υστερεκτομή.

Σημεία και συμπτώματαΤα σημάδια και τα συμπτώματα ενός διατηρούμενου πλακούντα;

Όταν ο πλακούντας παραμένει στο σώμα, οι γυναίκες εμφανίζουν συχνά συμπτώματα την ημέρα μετά την παράδοση. Τα συμπτώματα ενός διατηρούμενου πλακούντα την επόμενη ημέρα από την παράδοση μπορεί να περιλαμβάνουν:

πυρετό

μια απαίσια απόφραξη από τον κόλπο που περιέχει μεγάλα κομμάτια ιστού

βαριά αιμορραγία που εμμένει

σοβαρός πόνος που επιμένει > Παράγοντες κινδύνου Ποιός κινδυνεύει για έναν διατηρούμενο πλακούντα;

• Οι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ενός διατηρούμενου πλακούντα περιλαμβάνουν:
• που υπερβαίνουν την ηλικία των 30
• και γεννιούνται πριν την 34η
• εβδομάδα της εγκυμοσύνης ή έχουν πρόωρη παράδοση

το δεύτερο στάδιο της εργασίας

που έχει ένα θνησιγένιο μωρό

• ΔιάγνωσηΠώς είναι ένας διασωθέντος πλακούντας;
• Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει έναν συγκρατημένο πλακούντα εξετάζοντας προσεκτικά τον αποβληθέντα πλακούντα για να διαπιστώσει εάν εξακολουθεί να είναι άθικτο μετά την παράδοση.Ο πλακούντας έχει μια πολύ ξεχωριστή εμφάνιση και ακόμη και ένα μικρό κομμάτι που λείπει μπορεί να δημιουργήσει ανησυχίες. Σε μερικές περιπτώσεις, ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί να μην παρατηρήσει ότι ένα μικρό κομμάτι λείπει από τον πλακούντα. Όταν συμβεί αυτό, μια γυναίκα θα εμφανίσει συχνά συμπτώματα αμέσως μετά την παράδοση.
• Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε διατηρημένο πλακούντα, θα εκτελέσει υπερηχογράφημα για να κοιτάξει τη μήτρα. Εάν λείπει οποιοδήποτε μέρος του πλακούντα, θα χρειαστείτε αμέσως θεραπεία για να αποφύγετε επιπλοκές.
• ΘεραπείεςΠως θεραπεύεται ο πλακούντας;

Η θεραπεία για έναν συγκρατημένο πλακούντα περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του πλακούντα ή οποιωνδήποτε ελλειπουσών τμημάτων του πλακούντα. Μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να αφαιρέσει τον πλακούντα με το χέρι, αλλά αυτό συνεπάγεται αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιούν φάρμακα είτε για να χαλαρώσουν τη μήτρα είτε για να την κάνουν να συστέλλεται. Αυτό μπορεί να βοηθήσει το σώμα σας να απαλλαγεί από τον πλακούντα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο θηλασμός μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικός επειδή προκαλεί στο σώμα σας να απελευθερώσει ορμόνες που κάνουν τη σύμβαση της μήτρας σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ενθαρρύνει να ουρείτε. Μια πλήρης κύστη μπορεί μερικές φορές να αποτρέψει την παράδοση του πλακούντα.

Εάν καμία από αυτές τις θεραπείες δεν βοηθά το σώμα να εκδιώξει τον πλακούντα, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να κάνει χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για να αφαιρέσει τον πλακούντα ή τα υπόλοιπα κομμάτια. Δεδομένου ότι η χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, αυτή η διαδικασία συχνά γίνεται ως έσχατη λύση.

• ΕπιπλοκέςΠοιες είναι οι πιθανές επιπλοκές ενός διατηρούμενου πλακούντα;
• Η παροχή του πλακούντα είναι ένα σημαντικό βήμα για να επιτρέψει τη σύσπαση της μήτρας και να σταματήσει να εμφανίζεται περισσότερη αιμορραγία. Εάν ο πλακούντας δεν παραδοθεί, τα αιμοφόρα αγγεία στα οποία το όργανο εξακολουθεί να είναι συνδεδεμένο θα συνεχίσουν να αιμορραγούν. Η μήτρα σας επίσης δεν θα μπορέσει να κλείσει σωστά και να αποτρέψει την απώλεια αίματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο κίνδυνος σοβαρής απώλειας αίματος αυξάνεται σημαντικά όταν ο πλακούντας δεν παραδοθεί μέσα σε 30 λεπτά από τον τοκετό. Σε πολλές περιπτώσεις, η υπερβολική αιμορραγία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
• OutlookWhat είναι το Outlook για τις γυναίκες με συγκρατημένο πλακούντα;
• Ο συγκρατούμενος πλακούντας είναι μια σπάνια περιπλοκή της εγκυμοσύνης που μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά όταν διαγνωστεί. Η λήψη μέτρων για τη γρήγορη διόρθωση του προβλήματος μπορεί να οδηγήσει σε ευνοϊκό αποτέλεσμα. Εάν κινδυνεύετε να διατηρήσετε έναν πλακούντα ή εάν έχετε παρουσιάσει έναν παρακρατημένο πλακούντα στο παρελθόν, συζητήστε τυχόν ανησυχίες που έχετε με τον γιατρό σας πριν γεννήσετε. Αυτό θα σας επιτρέψει να είστε όσο το δυνατόν πιο προετοιμασμένοι για τυχόν επιπλοκές.

Πρόληψη Πως μπορεί να προληφθεί ένας διατηρούμενος πλακούντας;

Οι γιατροί συνήθως μπορούν να αποτρέψουν έναν συγκρατημένο πλακούντα με τη λήψη μέτρων για την προώθηση της πλήρους παράδοσης του πλακούντα κατά τη διάρκεια του τρίτου σταδίου της εργασίας. Αυτά τα βήματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Μπορούν να σας δώσουν ένα φάρμακο που ενθαρρύνει τη μήτρα να συστέλλεται και να απελευθερώνει τον πλακούντα. Η οξυτοκίνη (Pitocin) είναι ένας τύπος φαρμάκου που μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Μπορούν να εφαρμόσουν ελεγχόμενη έλξη καλωδίου (CCT) μετά τον διαχωρισμό του πλακούντα.Κατά τη διάρκεια της CCT, ο γιατρός σας σφίγγει το ομφάλιο λώρο του μωρού και στη συνέχεια τραβάει το καλώδιο ενώ ασκεί πίεση. Αυτό ενθαρρύνει τον πλακούντα να βγει μετά την παράδοση του μωρού.

Μπορούν να σταθεροποιήσουν τη μήτρα σας με το άγγιγμα κατά την εφαρμογή του CCT.

Μπορεί να παρατηρήσετε ότι ο γιατρός σας περνά αυτά τα βήματα προτού παραδώσει τον πλακούντα. Αφού δώσετε τον τοκετό, ο γιατρός σας πιθανόν συνιστά να κάνετε μασάζ στη μήτρα σας. Αυτό ενθαρρύνει τις συσπάσεις που βοηθούν στη διακοπή της αιμορραγίας και επιτρέπει στη μήτρα να αρχίσει να επιστρέφει σε μικρότερο μέγεθος.