Ισχαιμική Καρδιομυοπάθεια: Συμπτώματα, Αιτίες και Θεραπεία

Τι είναι η ισχαιμική καρδιομυοπάθεια;

Η ισχαιμική καρδιομυοπάθεια (IC) συμβαίνει όταν ο καρδιακός μυς σας εξασθενήσει. Μπορεί να προκύψει από καρδιακή προσβολή ή ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας. Στη νόσο των στεφανιαίων αρτηριών, οι αρτηρίες που τροφοδοτούν το αίμα στον καρδιακό μυ σου είναι περιορισμένες. Αυτό μπορεί να κρατήσει το αίμα να φθάσει σε τμήματα του καρδιακού μυός σας, προκαλώντας βλάβη. Εάν αναπτύξετε IC, η αριστερή κοιλία στην καρδιά σας πιθανότατα θα διευρυνθεί, θα διασταλεί και θα εξασθενήσει. Αυτό εμποδίζει την καρδιακή σας ικανότητα να αντλεί αίμα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Το καθορισμένο θεραπευτικό σχήμα του γιατρού σας θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη αιτία του IC σας, καθώς και από πόση ζημιά έχει υποστεί η καρδιά σας. Μπορεί να συνιστάται συνδυασμός αλλαγών στον τρόπο ζωής, φαρμάκων, χειρουργικών επεμβάσεων ή άλλων διαδικασιών. Οι επιλογές υγιεινής ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών και να μειώσετε τις πιθανότητες ανάπτυξης IC.

ΣυμπτώματαΠοια είναι τα συμπτώματα της ισχαιμικής καρδιομυοπάθειας;

Είναι πιθανό να εμφανιστούν καρδιακά νοσήματα σε πρώιμο στάδιο χωρίς συμπτώματα. Εάν η ροή του αίματος εξασθενεί λόγω στεφανιαίας νόσου, μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• ακραίες κόπωση
• δύσπνοια
• ζάλη, ζάλη ή λιποθυμία
• θωρακικός πόνος και πίεση, γνωστή ως στηθάγχη
• καρδιά αίσθημα παλμών
• πρήξιμο στα πόδια και τα πόδια, γνωστό ως οίδημα
• πρήξιμο στην κοιλιά σας
• βήχας ή συμφόρηση που προκαλείται από το ρευστό στους πνεύμονές σας
• κόπωση
• αύξηση του σωματικού βάρους

Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

ΑιτίεςΤι προκαλεί ισχαιμική καρδιομυοπάθεια;

Η IC συνήθως προκαλείται από καρδιακή προσβολή ή ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας. Οι παράγοντες κινδύνου για αυτές τις καταστάσεις περιλαμβάνουν:

• οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου
• υψηλή αρτηριακή πίεση, επίσης γνωστή ως υπέρταση
• υψηλή χοληστερόλη
• παχυσαρκία
• διαβήτης
• αμυλοείδωση, μια κατάσταση στην οποία οι μη φυσιολογικές πρωτεΐνες συσσωρεύονται στους ιστούς και τα όργανα
• καθιστικός τρόπος ζωής
• ιστορικό καπνίσματος
• κατάχρηση οινοπνεύματος ή ναρκωτικών
• Έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε στεφανιαία νόσο εάν είστε ένας άντρας, αλλά μετά την εμμηνόπαυση των γυναικών το χάσμα μεταξύ των δύο φύλων τείνει να κλείσει. Εάν είστε γυναίκα ηλικίας άνω των 35 ετών που παίρνει από του στόματος αντισυλληπτικά και καπνίζει, είστε επίσης σε υψηλό κίνδυνο.

ΔιάγνωσηΠώς διαγνωστεί η ισχαιμική καρδιομυοπάθεια;

Αν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε IC, αναμένετε να σας παραπέμψω σε ειδικό για καρδιά, γνωστό και ως καρδιολόγο. Θα λάβουν το ιατρικό ιστορικό σας και θα κάνουν μια φυσική εξέταση και πιθανές δοκιμές για να αναπτύξουν τη διάγνωσή τους.

Για παράδειγμα, μπορούν να παραγγείλουν:

εξετάσεις αίματος για να μετρήσουν το επίπεδο χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα σας

• εξετάσεις απεικόνισης, όπως ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να εξετάσετε τους εσωτερικούς ιστούς σας < ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ ή EKG) για την καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας στην καρδιά σας
• ένα ηχοκαρδιογράφημα για την αξιολόγηση της λειτουργίας της καρδιάς χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα
• δοκιμή αντοχής ή διάδρομο για παρακολούθηση της δραστηριότητας της καρδιάς κατά τη διάρκεια άσκησης
• καρδιακός καθετηριασμός συμπεριλαμβανομένης στεφανιαίας αγγειογραφίας για να ελέγξετε για στένωση αρτηριών
• μελέτες ραδιονουκλεϊδίων για να αξιολογήσετε τη λειτουργία άντλησης της καρδιάς σας
• βιοψία μυοκαρδίου για τη συλλογή και ανάλυση ενός μικρού δείγματος ιστού από τον καρδιακό μυ σας
• ΘεραπείαΠώς θεραπεύεται η ισχαιμική καρδιομυοπάθεια;
• Ο γιατρός σας πρέπει πρώτα να αντιμετωπίσει την υποκείμενη αιτία του IC σας για να το θεραπεύσει. Πιο συχνά ο ένοχος είναι η στεφανιαία νόσος. Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν έναν συνδυασμό:

αλλαγές στον τρόπο ζωής

φάρμακα

• χειρουργική επέμβαση ή άλλες διαδικασίες
• αλλαγές στον τρόπο ζωής
• Για να βοηθήσετε στη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου και να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών, σε κορεσμένα λιπαρά, χοληστερόλη και νάτριο. Θα σας συμβουλεύσει επίσης να ασκείστε με τρόπο που να είναι ασφαλής για την κατάστασή σας. Εάν καπνίζετε, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να σταματήσετε. Η αποφυγή των ναρκωτικών και η κατανάλωση λιγότερο αλκοόλ είναι επίσης πιθανή. Μην προσεγγίζετε αυτές τις αλλαγές στον τρόπο ζωής ως βραχυπρόθεσμες διορθώσεις. Αντίθετα, δεσμεύστε να αναπτύξετε μακροπρόθεσμες υγιεινές συνήθειες.

Φάρμακα

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να διευκολύνει τα συμπτώματα, να αποτρέψει επιπλοκές και να βελτιώσει την καρδιακή σας λειτουργία. Ανάλογα με τις περιστάσεις σας, μπορεί να συνταγογραφήσετε:

βήτα-αναστολείς για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση και τον καρδιακό ρυθμό

αναστολείς διαύλων ασβεστίου για να χαλαρώσετε και να διευρύνετε τις αρτηρίες σας και να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση

• και να απαλλαγείτε από το σώμα σας από υπερβολικό υγρό για να διευκολύνετε τα συμπτώματα όπως πρήξιμο και δύσπνοια
• διουρητικά για να απαλλαγείτε από το σώμα σας από την περίσσεια υγρών, να μειώνετε την αρτηριακή σας πίεση και να μειώσετε την ποσότητα εργασίας που πρέπει να κάνει ο καρδιακός μυς σας > φάρμακα για τον έλεγχο του καρδιακού σας ρυθμού και του ρυθμού
• αραιωτικά αίματος
• Χειρουργικές επεμβάσεις και άλλες διαδικασίες
• Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει χειρουργική επέμβαση ή άλλες διαδικασίες. Για παράδειγμα, μπορεί να συστήσουν:
• εμφύτευση βηματοδότη, απινιδωτή ή και τα δύο για να εξομαλύνετε την καρδιακή συχνότητα

αθηρεκτομή για να αφαιρέσετε πλάκα από τις αρτηρίες σας

αγγειοπλαστική για να ανοίξετε στενές αρτηρίες

• μια συσκευή που έχει σχεδιαστεί για να κρατάει ανοιχτές αρτηρίες
• ακτινοθεραπεία για να κρατήσει τις αρτηρίες σας διαυγές μετά την αγγειοπλαστική
• Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης … Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει ένα μέρος από υγιή αιμοφόρα αγγεία ένα άλλο μέρος του σώματός σας και τοποθετήστε το ξανά κοντά στην αποκλεισμένη στεφανιαία αρτηρία. Αυτό επιτρέπει στο αίμα να παρακάμψει την μπλοκαρισμένη αρτηρία, που ρέει μέσω του νέου αιμοφόρου αγγείου.
• Αν η ζημιά στην καρδιά σας είναι πολύ μεγάλη για να επιδιορθωθεί, μπορεί να χρειαστείτε μια μεταμόσχευση καρδιάς.
• OutlookWhat είναι η προοπτική της ισχαιμικής καρδιομυοπάθειας;

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το IC μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβους αίματος, καρδιακή ανεπάρκεια, ακόμη και θάνατο. Είναι κρίσιμο για τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας του IC σας για την πρόληψη επιπλοκών.

Η μακροπρόθεσμη προοπτική σας θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, όπως:

πόση ζημιά έχει υποστεί η καρδιά σας

η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σας

οι επιλογές σας για τον τρόπο ζωής

• επιπλοκές εάν:
• κάνουν επιλογές φαρμάκων υψηλού κινδύνου, όπως το κάπνισμα ή η κακοποίηση αλκοόλ

δεν λαμβάνουν σωστά τα φάρμακά σας

δεν αναζητούν κατάλληλη παρακολούθηση

• έχετε άλλους υγειονομικούς όρους
• Ρωτήστε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κατάστασή σας, το σχέδιο θεραπείας και τις προοπτικές σας.
• Πρόληψη Η ισχαιμική καρδιομυοπάθεια μπορεί να προληφθεί;
• Μπορείτε να μειώσετε τις πιθανότητες εμφάνισης καρδιακών παθήσεων καταρχήν κάνοντας έξυπνες επιλογές τρόπου ζωής. Για παράδειγμα:

να παρακολουθείτε την πίεση του αίματος και τα επίπεδα χοληστερόλης

να καταναλώνετε μια υγιεινή διατροφή που έχει χαμηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά, χοληστερόλη και νάτριο

να ασκείστε τουλάχιστον 30 λεπτά αερόβιας άσκησης πέντε φορές την εβδομάδα

υγιές βάρος

• μη καπνίζετε ή κακοποιείτε τα ναρκωτικά
• Με την άσκηση υγιεινών καρδιολογικών συνηθειών, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης στεφανιαίας νόσου, ισχαιμικής καρδιομυοπάθειας και άλλων καρδιαγγειακών παθήσεων. Αν έχετε ήδη αναπτύξει καρδιακές παθήσεις, οι επιλογές υγιεινού τρόπου ζωής μπορούν να συμβάλουν στην άμβλυνση των επιπλοκών.