Διαταραχές του εντέρου

Τι είναι ένα εντερικό εμπόδιο;

Μια εντερική απόφραξη είναι μια δυνητικά σοβαρή κατάσταση κατά την οποία τα έντερα αποκλείονται. Το μπλοκάρισμα μπορεί να είναι είτε μερικό είτε πλήρες, που συμβαίνει σε μία ή περισσότερες θέσεις. Τόσο το λεπτό έντερο όσο και το παχύ έντερο, που ονομάζεται κόλον, μπορούν να επηρεαστούν. Όταν εμφανιστεί μια απόφραξη, τα τρόφιμα και τα ποτά δεν μπορούν να περάσουν μέσα από το σώμα. Τα εμπόδια είναι σοβαρά και πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως. Μπορεί ακόμη και να χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχει μια ποικιλία αιτιών για εντερικά εμπόδια. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ιστό ουλής στην κοιλιακή χώρα
• συστροφή των εντέρων
• καταπιούμενα αντικείμενα

Μερικές φορές μπορεί να μην υπάρχει πραγματική παρεμπόδιση, αλλά τα έντερα συμπεριφέρονται σαν να παρεμποδίζονται. Αυτό ονομάζεται ψευδο-απόφραξη. Μεταξύ των πιθανών αιτιών του είναι:

• λοιμώξεις
• διαταραχές του νευρικού συστήματος

ΑιτίεςΤι προκαλεί εντερική απόφραξη;

Η απόφραξη μπορεί να είναι μερική, η οποία μπορεί να επιλυθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Μια πλήρη απόφραξη είναι πιο πιθανό να χρειαστεί εντερική χειρουργική επέμβαση.

Μηχανικά εμπόδια

Τα μηχανικά εμπόδια είναι όταν κάτι φυσικά μπλοκάρει το λεπτό έντερο. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

συμφύσεις: ινώδης ιστός που αναπτύσσεται μετά από κοιλιακό χειρουργείο

• volvulus: συστροφή των εντέρων
• ενοχλήσεις: «τηλεσκόπιο» ή ώθηση ενός τμήματος εντέρου στην επόμενη ενότητα < δυσπλασίες του εντέρου που εμφανίζονται σε νεογέννητες
• όγκους εντός του λεπτού εντέρου
• χολόλιθοι, οι οποίοι - αλλά σπάνια μπορούν - να προκαλέσουν εμπόδια
• καταπίνονται αντικείμενα, ειδικά σε παιδιά
• κήλες: ένα μέρος του εντέρου που προεξέχει έξω από το σώμα ή σε άλλο μέρος του σώματος
• ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου, όπως η νόσος του Crohn
• Αν και σπάνια, μηχανικά εμπόδια μπορούν επίσης να εμποδίσουν το παχύ έντερο ή το παχύ έντερο. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:
• καρκίνο του παχέος εντέρου

καρκίνο του παχέος εντέρου

• βύσμα μεκοκίου στα νεογνά
• βόμβος και παγίδευση
• εκκολπωματίτιδα: η φλεγμονή ή η μόλυνση των διογκωμένων σακουλών
• στο εσωτερικό του παχέος εντέρου που προκαλείται από ουλές ή φλεγμονή
• Μη μηχανική απόφραξη
• Οι μη μηχανικές καθυστερήσεις στη διέλευση ή εμπόδια μπορεί να συμβούν όταν οι μύες ή τα νεύρα μέσα στο μικρό ή το παχύ έντερο λειτουργούν ανεπαρκώς. Αυτή είναι η διαδικασία που ονομάζεται παραλυτικός ειλεός εάν είναι μια οξεία ή αυτοπεριοριζόμενη κατάσταση.Είναι γνωστό ως ψευδο-παρεμπόδιση του εντέρου εάν γίνεται χρόνια. Τα έντερα συνήθως λειτουργούν σε ένα συντονισμένο σύστημα κίνησης. Αν κάτι διακόπτει αυτές τις συντονισμένες συσπάσεις, μπορεί να προκαλέσει λειτουργική παρεμπόδιση του εντέρου.

Αιτίες για παραλυτικό ειλεό περιλαμβάνουν:

κοιλιακή ή πυελική χειρουργική

λοιμώξεις όπως γαστρεντερίτιδα ή σκωληκοειδίτιδα

• μερικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων για τον πόνο οπιοειδών, αντικαταθλιπτικά και αντιμουσκαρινικά
• ανωμαλίες των ορυκτών και ηλεκτρολυτών
• Η ψευδοπάθεια των εντέρων μπορεί να προκληθεί από:
• Νόσος του Parkinson και άλλες νευρικές και μυϊκές διαταραχές
• Η νόσος του Hirschsprung, η οποία είναι έλλειψη νεύρων σε ένα τμήμα του εντέρου στα νεογνά

νευρομυϊκές διαταραχές

• διαταραχές που προκαλούν νευροπάθεια, όπως σακχαρώδης διαβήτης
• ΣυμπτώματαΣύψεις της εντερικής απόφραξης
• Δυστυχώς, τα συμπτώματα της εντερικής απόφραξης είναι κοινά σε μια ποικιλία προβλημάτων. Χρειάζεται χρόνος και έλεγχος για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει εντερική απόφραξη.
• Συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

σοβαρό κοιλιακό άλγος

κράμπες που έρχονται σε κύματα

φούσκωμα

• ναυτία και έμετος
• διάρροια
• δυσκοιλιότητα ή ανικανότητα αδυναμία να περάσει αέριο
• διάταση ή πρήξιμο της κοιλίας
• δυνατοί θόρυβοι από την κοιλιακή χώρα
• άσχημη αναπνοή
• Διάγνωση Πως διαγιγνώσκεται η παρεμπόδιση του εντέρου;
• Πρώτον, ένας γιατρός μπορεί να πιέσει την κοιλιά σας. Θα ακούσουν στη συνέχεια με ένα στηθοσκόπιο σε όλους τους ήχους που γίνονται. Η παρουσία μιας σκληρής μάζας ή των συγκεκριμένων ειδών ήχου που παράγονται, ειδικά σε ένα παιδί, μπορεί να βοηθήσει να καθοριστεί εάν υπάρχει εμπόδιο ή όχι. Άλλες εξετάσεις περιλαμβάνουν:
• Ακτινογραφία
• υπολογιστική τομογραφία, που ονομάζεται αξονική τομογραφία

CT σάρωση με αντίθεση, αποκαλούμενη CT εντερογραφία

κλύσμα βαρίου

• ΘεραπείαΠοιες είναι θεραπείες για εντερική απόφραξη;
• Η θεραπεία εξαρτάται από τη θέση και τη σοβαρότητα του εμποδίου.
• Για μερικά εμπόδια ή ειλεός, μπορεί να είναι δυνατή η θεραπεία με απλά ανάπαυση των εντέρων και χορήγηση ενδοφλέβιων (IV) υγρών. Το υπόλοιπο του εντέρου σημαίνει ότι δεν θα σας δοθεί τίποτα για φαγητό, ούτε για καθαρά υγρά μόνο, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
• Η θεραπεία της αφυδάτωσης είναι σημαντική. Τα υγρά IV μπορούν να αρχίσουν να διορθώνουν την ανισορροπία των ηλεκτρολυτών. Ένας καθετήρας μπορεί να εισαχθεί στην ουροδόχο κύστη για να αφαιρέσει το υγρό.

Ένας σωλήνας μπορεί να χρειαστεί να περάσει από τη μύτη και να πέσει στο λαιμό, στο στομάχι και στα έντερα για να ανακουφίσει:

πίεση

πρήξιμο

εμετός

Εάν το πρόβλημά σας οφείλεται στη χρήση ναρκωτικά φάρμακα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που μειώνουν την επίδραση των ναρκωτικών στα έντερα.

• Θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση εάν τα μέτρα αυτά αποτύχουν.
• Επιπλοκές Υπάρχουν πιθανές επιπλοκές;
• Η θεραπεία είναι απαραίτητη για τη μείωση επιπλοκών όπως:

αφυδάτωση

ανισορροπίες ηλεκτρολυτών

διάτρηση: τρύπα που σχηματίζεται στα έντερα, η οποία οδηγεί σε λοιμώξεις

νεφρική ανεπάρκεια

• αποτρέποντας το αίμα να φθάσει σε ένα τμήμα του εντέρου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε:
• λοίμωξη
• θνητότητα
• εντερική διάτρηση

σηψαιμία

• αποτυχία πολυσυστηματικού οργάνου
• θάνατος
• μια χρόνια απόφραξη που οφείλεται σε στένωση ή στένωση του εντέρου, μπορεί να τοποθετηθεί ένα μεταλλικό νάρθηκα που επεκτείνεται μέσα στο έντερο χρησιμοποιώντας ένα μακρύ σωλήνα που ονομάζεται ενδοσκόπιο.Αυτό το συρματόπλεγμα κρατά ανοιχτό το έντερο. Η διαδικασία μπορεί να μην απαιτεί κοπή στην κοιλιακή χώρα και συνήθως χρησιμοποιείται μόνο εάν ο ασθενής δεν είναι υποψήφιος για παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση.
• TakeawayThe Takeaway
• Ένας εντερικός αποκλεισμός είναι μια δυνητικά σοβαρή ιατρική κατάσταση. Το μπλοκάρισμα μπορεί να είναι είτε μερικό είτε πλήρες και μπορεί να εμφανιστεί είτε στο μικρό είτε στο παχύ έντερο. Ανάλογα με τη σοβαρότητά του, μπορεί να εμποδίσει το φαγητό και το ποτό να περάσουν μέσα από το σώμα σας. Ο πλήρης αποκλεισμός του εντέρου είναι επείγουσα ιατρική περίθαλψη και συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές, μια μερική εμπλοκή μπορεί να επιλυθεί από μόνη της. Τα φάρμακα και οι διάφορες διαδικασίες μπορεί να σας βοηθήσουν. Αν νομίζετε ότι έχετε μπλοκάρισμα, απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα.