Υπερθυρεοειδισμός

Ο υπερθυρεοειδισμός εμφανίζεται όταν ο θυρεοειδής προκαλεί πάρα πολύ Τ4, Τ3 ή και τα δύο. Η διάγνωση του υπερδραστικού θυρεοειδούς και η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να αποτρέψει επιπλοκές.

ΑιτίεςΤι προκαλεί υπερθυρεοειδισμό;

περίσσεια ιωδίου, ένα βασικό συστατικό στην θυρεοειδίτιδα Τ4 και Τ3

ή φλεγμονή του θυρεοειδούς, που προκαλεί διαρροή Τ4 και Τ3 από τον αδένα

όγκοι των ωοθηκών ή των όρχεων

• καλοήθεις όγκοι του θυρεοειδούς ή της υπόφυσης
• μεγάλες ποσότητες τετραϋδοθυρονίνης που λαμβάνονται μέσω συμπληρωμάτων διατροφής ή φαρμάκων
• ΣυμπτώματαΠοια είναι τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού;
• Υψηλές ποσότητες Τ4, Τ3 ή και των δύο μπορεί να προκαλέσουν υπερβολικά υψηλό μεταβολικό ρυθμό. Αυτό ονομάζεται υπερμεταβολική κατάσταση. Όταν είστε σε υπερμεταβολική κατάσταση, μπορεί να παρατηρήσετε γρήγορο καρδιακό ρυθμό, αυξημένη αρτηριακή πίεση και τρόμο χεριών. Μπορεί επίσης να ιδρώσετε πολύ και να αναπτύξετε χαμηλή ανοχή για τη θερμότητα. Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει συχνότερες κινήσεις του εντέρου, απώλεια βάρους και, σε γυναίκες, ακανόνιστους κύκλους εμμηνορρυσίας.

Ορατά, ο ίδιος ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να φουσκώσει σε γούνα, που μπορεί να είναι είτε συμμετρική είτε μονόπλευρη. Τα μάτια σας μπορεί επίσης να εμφανίζονται αρκετά εμφανή, γεγονός που αποτελεί ένδειξη εξωφθαλμού, μια κατάσταση που σχετίζεται με τη νόσο του Graves.

αυξημένη όρεξη

νευρικότητα

ανησυχία

• αδυναμία συγκέντρωσης
• κνησμός
• απώλεια μαλλιών
• ναυτία και έμετος
• ανάπτυξη μαστού στους άνδρες
• Τα ακόλουθα συμπτώματα απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα:
• ζάλη
• δύσπνοια
• απώλεια συνείδησης > γρήγορος, ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός
• Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να προκαλέσει κολπική μαρμαρυγή, μια επικίνδυνη αρρυθμία που μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικά επεισόδια, καθώς και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
• Διαβάστε περισσότερα: Οι επιπτώσεις της κολπικής μαρμαρυγής στο σώμα
• ΔιάγνωσηΠώς οι γιατροί διαγνώσουν τον υπερθυρεοειδισμό;

Το πρώτο σας βήμα στη διάγνωση είναι να αποκτήσετε ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση. Αυτό μπορεί να αποκαλύψει αυτά τα κοινά σημεία υπερθυρεοειδισμού:

• απώλεια βάρους
• ταχεία παλμό
• αυξημένη αρτηριακή πίεση
• προεξέχοντα μάτια

διευρυμένος θυρεοειδής αδένας

Άλλες δοκιμές μπορούν να διεξαχθούν για περαιτέρω αξιολόγηση της διάγνωσής σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

Δοκιμή χοληστερόλης

Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να ελέγξει τα επίπεδα χοληστερόλης

• .
• Η χαμηλή χοληστερόλη μπορεί να είναι ένα σημάδι αυξημένου μεταβολικού ρυθμού, στο οποίο το σώμα σας καίει γρήγορα μέσω της χοληστερόλης.
• T4, ελεύθερο T4, T3
• Αυτά τα τεστ μετράνε πόση θυρεοειδική ορμόνη (T4 και T3) βρίσκεται στο αίμα σας.
• Δοκιμή επιπέδου ορμονών διέγερσης θυρεοειδούς

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) είναι ορμόνη της υπόφυσης που διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα να παράγει ορμόνες. Όταν τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών είναι κανονικά ή υψηλά, η TSH πρέπει να είναι χαμηλότερη. Μια ασυνήθιστα χαμηλή TSH μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι υπερθυρεοειδισμού.

Δοκιμασία τριγλυκεριδίων

Το επίπεδο τριγλυκεριδίων μπορεί επίσης να ελεγχθεί. Παρόμοια με τη χαμηλή χοληστερόλη, τα χαμηλά τριγλυκερίδια μπορεί να είναι ένα σημάδι αυξημένου μεταβολικού ρυθμού. Σάρωση και πρόσληψη θυρεοειδούς Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να διαπιστώσει εάν ο θυρεοειδής σας είναι υπερβολικά ενεργός. Ειδικότερα, μπορεί να αποκαλύψει εάν ολόκληρο ο θυρεοειδής ή μόνο μία περιοχή του αδένα προκαλεί την υπερκινητικότητα.

Υπερηχογράφημα

Οι υπέρηχοι μπορούν να μετρήσουν το μέγεθος ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και κάθε μάζα μέσα σε αυτό. Οι γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν υπερήχους για να καθορίσουν εάν μια μάζα είναι στερεή ή κυστική.

CT ή MRI σαρώνει

Μια CT ή MRI μπορεί να δείξει εάν υπάρχει ένας όγκος της υπόφυσης που προκαλεί την πάθηση.

Θεραπεία Πώς να θεραπεύσει τον υπερθυρεοειδισμό

Φάρμακα

Αντιθυρεοειδικά φάρμακα, όπως η μεμιμαζόλη (Tapazole), σταματούν τον θυρεοειδή να κάνει ορμόνες. Είναι μια κοινή θεραπεία.

Ραδιενεργό ιώδιο

Το ραδιενεργό ιώδιο χορηγείται σε πάνω από το 70% των ενηλίκων με υπερθυρεοειδισμό, σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδούς. Καταστρέφει αποτελεσματικά τα κύτταρα που παράγουν ορμόνες.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ξηροστομία, ξηροφθαλμία, πονόλαιμο και αλλαγές στη γεύση. Μπορεί να χρειαστεί να ληφθούν προφυλάξεις για μικρό χρονικό διάστημα μετά τη θεραπεία για να αποφευχθεί η εξάπλωση της ακτινοβολίας σε άλλους.

Χειρουργική επέμβαση

Μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά ένα τμήμα ή ολόκληρος ο θυρεοειδής αδένας σας. Στη συνέχεια, θα πρέπει να πάρετε συμπληρώματα θυρεοειδικής ορμόνης για να αποτρέψετε τον υποθυρεοειδισμό, ο οποίος εμφανίζεται όταν έχετε υπολειτουργικό θυρεοειδή που εκκρίνει πολύ λίγη ορμόνη. Επίσης, οι βήτα-αναστολείς όπως η προπρανολόλη μπορούν να σας βοηθήσουν να ελέγξετε τον γρήγορο παλμό, την εφίδρωση, το άγχος και την υψηλή αρτηριακή σας πίεση. Οι περισσότεροι άνθρωποι ανταποκρίνονται καλά σε αυτή τη θεραπεία.

Θεραπείες για τον τρόπο ζωήςΤι μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε τα συμπτώματα

Η διατροφή με σωστή διατροφή, με επίκεντρο το ασβέστιο και το νάτριο, είναι σημαντική, ειδικά στην πρόληψη του υπερθυρεοειδισμού. Εργαστείτε με το γιατρό σας για να δημιουργήσετε υγιείς οδηγίες για τη διατροφή σας, τα συμπληρώματα διατροφής και την άσκηση.

Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να κάνει τα οστά σας να γίνουν αδύναμα και λεπτά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε οστεοπόρωση. Η λήψη βιταμίνης D και συμπληρωμάτων ασβεστίου κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να ενισχύσετε τα οστά σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει πόση βιταμίνη D και ασβέστιο να λαμβάνετε κάθε μέρα.

OutlookOutlook

Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ενδοκρινολόγο, ο οποίος ειδικεύεται στη θεραπεία των ορμονών του σώματος. Το άγχος ή οι λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν θυρεοειδή θύελλα. Θυρεοειδής καταιγίδα συμβαίνει όταν απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα θυρεοειδούς ορμόνης και προκαλεί ξαφνική επιδείνωση των συμπτωμάτων. Η θεραπεία είναι σημαντική για την πρόληψη της θύελλας του θυρεοειδούς, της θυρεοτοξικότητας και άλλων επιπλοκών.

Η μακροπρόθεσμη προοπτική του υπερθυρεοειδισμού εξαρτάται από την αιτία του. Ορισμένες αιτίες μπορεί να εξαφανιστούν χωρίς θεραπεία. Άλλοι, όπως η ασθένεια του Graves, επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου χωρίς θεραπεία. Οι επιπλοκές της νόσου του Graves μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή και να επηρεάσουν τη μακροπρόθεσμη ποιότητα ζωής σας. Η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία των συμπτωμάτων βελτιώνουν τις μακροπρόθεσμες προοπτικές.

Ε:

Γιατί οι άνδρες είναι λιγότερο πιθανό από τις γυναίκες να έχουν προβλήματα με τον θυρεοειδή;

A:

Και ο υπερθυρεοειδισμός (υπερδραστικός θυρεοειδής) και ο υποθυρεοειδισμός (υπολειτουργικός θυρεοειδής) αρχίζουν συνήθως με αυτοάνοση αντίδραση. Ενώ η ασθένεια του Graves συνήθως προκαλεί υπερθυρεοειδισμό, το Hashimoto προκαλεί συχνά υποθυρεοειδισμό. Και οι δύο ασθένειες ξεκινούν από το σώμα που επιτίθεται στον θυρεοειδή αδένα.

Δεν είναι απολύτως σαφές γιατί οι άντρες έχουν λιγότερο αυτοάνοση νόσο από τις γυναίκες. Οι ερευνητές υποψιάζονται ότι έχει να κάνει με τις διαφορές στο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι γυναίκες έχουν βρεθεί ότι έχουν πιο έντονη ανοσολογική απόκριση σε εμβολιασμούς, τραύματα και λοιμώξεις, σε σύγκριση με τους άνδρες. Επομένως, είναι πιθανό ότι αυτό το ιδιαίτερα ενεργό ανοσοποιητικό σύστημα θέτει τις γυναίκες σε κίνδυνο για περισσότερες ασθένειες του θυρεοειδούς.

Judi Marcin, MD Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ιατρικών εμπειρογνωμόνων μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.