Ορμονικές μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων: παρενέργειες και αποτελεσματικότητα

Ορισμός και γεγονότα σχετικά με τις ορμονικές μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων

• Το "χάπι" εισήχθη στις Ηνωμένες Πολιτείες το 1962 και σηματοδότησε την αρχή μιας νέας εποχής για τις γυναίκες, καθώς τώρα μπορούσαν για πρώτη φορά να ελέγξουν με αξιοπιστία τη γονιμότητά τους.
• Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, το χάπι αποτελεί την κορυφαία μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων που χρησιμοποιούν οι αμερικανικές γυναίκες ηλικίας κάτω των 30 ετών. Μεγαλύτερα εμφυτεύματα, ενέσεις, δακτυλίους και έμπλαστρα που χρησιμοποιούν ορμόνες για την πρόληψη της ωορρηξίας ή για τη δημιουργία ενός εχθρικού περιβάλλοντος για το σπέρμα είναι επίσης διαθέσιμα.
• Υπάρχουν διάφοροι τύποι ορμονικών μεθόδων ελέγχου των γεννήσεων, για παράδειγμα:
  • Αντισυλληπτικά χάπια
  • Αντισύλληψη ελέγχου των γεννήσεων
  • Κολπικό δαχτυλίδι
  • Εμφυτεύματα
  • Ενέσεις
• Οι παρενέργειες των ορμονικών μεθόδων ελέγχου των γεννήσεων εξαρτώνται από τη μέθοδο, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • Τρυφερότητα του μαστού
  • Πονοκέφαλοι
  • Ανησυχία
  • Χαμηλή λίμπιντο (σεξουαλική επιθυμία)
  • Διακεκομμένη αιμορραγία
  • Θρόμβοι αίματος
  • Εμφραγμα
  • Κτύπημα
  • Αύξηση βάρους
  • Ακμή
  • Οι αλλαγές στη διάθεση
  • Κατάθλιψη
• Η μέθοδος ελέγχου των γεννήσεων δεν είναι 100% αποτελεσματική.
• Ο έλεγχος των γεννήσεων δεν προστατεύει ένα άτομο από τη σύναψη σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων (STD).
• Η τελική απόφαση του οποίου η μέθοδος ελέγχου των γεννήσεων πρέπει να χρησιμοποιείται καλύτερα από κάθε μεμονωμένη γυναίκα σε συνεννόηση με τον επαγγελματία της υγειονομικής περίθαλψης. Κάθε μέθοδος έχει κινδύνους, οφέλη, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Αντισυλληπτικά χάπια

Τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων, επίσης γνωστά ως από του στόματος αντισυλληπτικά, κυκλοφορούν στην αγορά από τις Ηνωμένες Πολιτείες από το 1962. Τα τελευταία 40 χρόνια, ο τύπος των οιστρογόνων και των προγεστίνων (ορμονών) που χρησιμοποιούνται στα χάπια έχει τροποποιηθεί και οι ποσότητες / τα προϊόντα αυτά έχουν μειωθεί.

Τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων σήμερα σχεδιάζονται έτσι ώστε να βελτιώνουν την ασφάλεια και να μειώνουν τις παρενέργειες. Οι χαμηλότερες δόσεις οιστρογόνου σχετίζονται με μείωση των παρενεργειών, όπως αύξηση του σωματικού βάρους, ευαισθησία του μαστού και ναυτία.

Τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων λαμβάνονται από το στόμα και καταπίνονται με ένα υγρό. Πολλοί τύποι χάπια ελέγχου γεννήσεων είναι μασώμενα. Αυτά τα χάπια περιέχουν τις ίδιες ορμόνες, προγεστερόνη και οιστρογόνα, που υπάρχουν στα τυπικά χάπια ελέγχου των γεννήσεων. Ορισμένα πακέτα περιέχουν 21 ενεργά χάπια και 7 ανενεργά χάπια που πρέπει να ληφθούν καθ 'όλη τη διάρκεια ενός εμμηνορροϊκού κύκλου. Μπορείτε να μασήσετε τα χάπια ή να τα καταπιείτε ολόκληρα. Εάν μασάτε το χάπι, πρέπει να πίνετε οκτώ ουγγιές ύδατος αργότερα για να βεβαιωθείτε ότι η πλήρης δόση απορροφάται από το στομάχι σας. Η μασώμενη έκδοση έχει παρόμοιες παρενέργειες με άλλα χάπια ελέγχου των γεννήσεων, όπως ο αυξημένος κίνδυνος για θρόμβους αίματος, καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια.

Ποιες είναι οι παρενέργειες των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων;

Οι παρενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση του ελέγχου των γεννήσεων περιλαμβάνουν

• ναυτία,
• τρυφερότητα του μαστού,
• αιμορραγία κατάβασης,
• απουσία εμμηνορροϊκής ροής,
• πονοκεφάλους,
• κατάθλιψη,
• άγχος, και
• μειωμένη σεξουαλική επιθυμία.
• Τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων δεν παρέχουν με συνέπεια προστασία από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (STDs). Λαμβάνοντας τα χάπια καθημερινά και με συνέπεια (την ίδια ώρα κάθε μέρα) είναι σημαντική. Εάν το χάπι ελέγχου γεννήσεων σταματήσει, μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να επαναληφθούν οι κύκλοι της ωορρηξίας. Εάν οι περίοδοι της εμμήνου ρύσεως δεν έχουν επαναληφθεί εντός έξι μηνών από τη διακοπή της χορήγησης αντισυλληπτικών από το στόμα, θα πρέπει να ενημερωθεί ο γιατρός της για αξιολόγηση.

Τι θα συμβεί αν μου λείπει ένα από τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων μου;

Εάν μια γυναίκα χάνει 1 ή 2 χάπια, θα πρέπει να πάρει 1 δισκίο μόλις το θυμηθεί. Στη συνέχεια παίρνει 1 δισκίο δύο φορές την ημέρα έως ότου ληφθεί υπόψη το καθένα από τα χαμένα χάπια. Οι γυναίκες που έχουν χάσει περισσότερα από 2 διαδοχικά χάπια θα πρέπει να συμβουλεύονται να χρησιμοποιούν μια εφεδρική μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων και να τελειώνουν το πακέτο των χαπιών μέχρι την εμφάνιση της επόμενης εμμηνόρροιας. Τα χάπια λειτουργούν κυρίως με την πρόληψη της ωορρηξίας (απελευθέρωση ενός ωαρίου από την ωοθήκη).

Ποιοι είναι οι τύποι και οι μάρκες των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων που διατίθενται στις ΗΠΑ;

Πάνω από 60 διαφορετικοί συνδυασμοί αντισυλληπτικών χάπια είναι διαθέσιμοι στις Ηνωμένες Πολιτείες. Πολλοί από τους συνδυασμούς αυτών των χαπιών έχουν 21 ορμονικά δραστικά χάπια που ακολουθούνται από επτά χάπια που δεν περιέχουν ορμόνες. Μια γυναίκα αρχίζει να παίρνει ένα χάπι την πρώτη ημέρα της περιόδου της ή την πρώτη Κυριακή μετά την περίοδο που έχει αρχίσει. Λαμβάνοντας ένα χάπι την ημέρα, μια γυναίκα μπορεί να πάρει συνήθως χάπια με συνέπεια σε όλο τον κύκλο της.

Υπάρχουν πολλά είδη χάπια ελέγχου των γεννήσεων. Τρεις από αυτές περιλαμβάνουν μονοφασικά, διφασικά και διφασικά χάπια.

Μονοφασικά χάπια: Αυτά έχουν μια σταθερή δόση οιστρογόνου και προγεστίνης σε κάθε ένα από τα ορμονικά δραστικά χάπια.

Φασικά χάπια (διφασικά και τριφασικά): Σε αυτά τα χάπια συνδυασμού, η δοσολογία μιας ή και των δύο ορμονών αλλάζει έτσι ώστε να μιμείται έναν φυσιολογικό εμμηνορροϊκό κύκλο.

• Αποτελεσματικότητα των χαπιών ελέγχου γεννήσεων: Τα ποσοστά εγκυμοσύνης κυμαίνονται από 0, 1% με άριστη χρήση έως 5% με τυπική χρήση.
• Πλεονεκτήματα των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων: Τα χάπια ελέγχου γεννήσεων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ακανόνιστων περιόδων εμμήνου ρύσεως. Οι γυναίκες μπορούν να χειριστούν τον κύκλο για να αποφύγουν μια περίοδο κατά τη διάρκεια ορισμένων γεγονότων, όπως διακοπές ή Σαββατοκύριακα, επεκτείνοντας τον αριθμό των ημερών των ορμονικά ενεργών χαπιών ή παρακάμπτοντας την εβδομάδα των αδρανών χαπιών. Τα χάπια ελέγχου γεννήσεων αποτρέπουν ορισμένες καταστάσεις, όπως η καλοήθης ασθένεια του μαστού, η πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID) και ο λειτουργικός σχηματισμός κύστης των ωοθηκών. Οι λειτουργικές κύστες αποτρέπονται από την καταστολή της διέγερσης των ωοθηκών. Οι εξωμήτριες εγκυμοσύνες δεν μπορούν να εμφανιστούν καθώς δεν εμφανίζεται η ωορρηξία. Τα χάπια ελέγχου γεννήσεων είναι γνωστό ότι εμποδίζουν ορισμένους καρκίνους των ωοθηκών και του ενδομητρίου.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι λήψης αντισυλληπτικών χάπια;

• Ορισμένες γυναίκες μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο για σχηματισμό θρόμβων αίματος (φλεβική θρόμβωση). Ιδιαίτερα επικίνδυνοι είναι οι καπνιστές (ιδιαίτερα εκείνοι ηλικίας άνω των 35 ετών), οι γυναίκες με υψηλά ή μη φυσιολογικά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα (επίπεδα χοληστερόλης) και γυναίκες με σοβαρό διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση ή / και παχυσαρκία.
• Η συσχέτιση της χρήσης του χαπιού με τον έλεγχο των γεννήσεων και του καρκίνου του μαστού ήταν αμφιλεγόμενη. Πιο πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση του χαπιού ελέγχου των γεννήσεων δεν αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού.
• Η σχέση μεταξύ χρήσης των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι επίσης κάπως αμφιλεγόμενη.
• Οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν την ηλικία κατά την πρώτη σεξουαλική επαφή και την έκθεση στον ιό ανθρώπινου θηλώματος. Η τρέχουσα γνώμη είναι ότι αν τα χάπια ελέγχου γεννήσεων αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, ο κίνδυνος είναι μικρός και σχετίζεται με τη σεξουαλική συμπεριφορά. Έτσι, οι γυναίκες που είναι σεξουαλικά ενεργές και χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά χάπια για αντισύλληψη πρέπει να έχουν περιοδικό τεστ Παπανικολάου.

91 ημερών χάπια ελέγχου των γεννήσεων

Το FDA έχει εγκρίνει πολλά χάπια ελέγχου των γεννήσεων που παίρνετε για 12 εβδομάδες ορμονικά ενεργών χαπιών (84 ημερών) ακολουθούμενα από μία εβδομάδα (επτά ημέρες) ενός ανενεργού χαπιού. Μια εμμηνορροϊκή περίοδος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια αυτής της εβδομάδας, έτσι ώστε μια περίοδος να εμφανίζεται μόνο μία φορά κάθε τρεις μήνες. Αυτά τα χάπια εκτεταμένου κύκλου περιέχουν τις ίδιες ορμόνες που βρίσκονται στα χάπια κύκλου 28 ημερών.

Παρόλο που οι χρήστες αυτών των προϊόντων έχουν λιγότερους προγραμματισμένους κύκλους εμμηνορρυσίας, τα δεδομένα από κλινικές δοκιμές έδειξαν ότι πολλές γυναίκες, ιδιαίτερα στους πρώτους κύκλους χρήσης, είχαν περισσότερες απρογραμμάτιστες αιμορραγίες και κηλίδες μεταξύ των αναμενόμενων περιόδων της εμμηνόρροιας σε σύγκριση με τις γυναίκες που έλαβαν συμβατική 28ήμερη κύκλου αντισύλληψης.

Αυτά τα χάπια είναι αποτελεσματικά για την πρόληψη της εγκυμοσύνης όταν χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες.

• Οι κίνδυνοι από τη χρήση αυτών των προϊόντων είναι παρόμοιοι με τους κινδύνους άλλων αντισυλληπτικών χάπια και περιλαμβάνουν αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος, καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Η επισήμανση φέρει επίσης την προειδοποίηση ότι το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών που σχετίζονται με την καρδιά από τη χρήση αντισυλληπτικών που περιέχουν οιστρογόνα και προγεστερόνη, ιδίως σε χρήστες ηλικίας άνω των 35 ετών.
• Επειδή οι χρήστες μπορούν να περιμένουν να έχουν λιγότερες περιόδους, η ετικέτα συμβουλεύει επίσης τις γυναίκες να εξετάσουν το ενδεχόμενο εγκυμοσύνης εάν χάσουν οποιαδήποτε αναμενόμενη περίοδο.

Μόνο χάπια ελέγχου των γεννήσεων με προγεστερόνη

Τα χάπια μόνο με προγεστερόνη, γνωστά και ως μίνι χάπια, δεν χρησιμοποιούνται ευρέως στις Ηνωμένες Πολιτείες. Λιγότερο από το 1% των χρηστών από του στόματος αντισυλληπτικών τα χρησιμοποιούν ως μοναδική μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων. Η κύρια χρησιμότητά τους βρίσκεται στις γυναίκες που θηλάζουν ή δεν μπορούν να παίρνουν οιστρογόνα για ιατρικούς λόγους.

Αντισύλληψη ελέγχου των γεννήσεων

Ένα διαδερμικό έμπλαστρο αντισυλληπτικών (που φοριέται στο δέρμα) που απελευθερώνει οιστρογόνα και προγεστερόνη απευθείας μέσω του δέρματος (Ortho Evra) εγκρίνεται για χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες. Κάθε έμπλαστρο περιέχει μια ορμονική παροχή μιας εβδομάδας. Απελευθερώνει μια χαμηλή ημερήσια δόση ισοδύναμη με την από του στόματος αντισυλληπτική με τη χαμηλότερη δόση. Το έμπλαστρο ελέγχου των γεννήσεων είναι εύκολο για τις γυναίκες να το χρησιμοποιούν επειδή λειτουργεί για μια εβδομάδα και οι γυναίκες δεν χρειάζεται να θυμούνται ένα χάπι κάθε μέρα. Ένα νέο έμπλαστρο εφαρμόζεται κάθε εβδομάδα για τρεις εβδομάδες και ένα έμπλαστρο δεν φοριέται κατά την τέταρτη εβδομάδα, κατά τη διάρκεια της οποίας εμφανίζεται μια εμμηνόρροια περίοδος. Διατίθεται με ιατρική συνταγή.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της ενημερωμένης έκδοσης κώδικα ελέγχου των γεννήσεων;

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες για το έμβρυο ελέγχου των γεννήσεων είναι παρόμοιες με αυτές που εμφανίζουν οι γυναίκες που χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά. Ωστόσο, το έμπλαστρο μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του δέρματος στο σημείο εφαρμογής (κοντά στη γραμμή μπικίνι, στους γλουτούς ή στην κάτω κοιλιακή χώρα). Περιστασιακά, το έμπλαστρο μπορεί να αποκολληθεί, για παράδειγμα, στο ντους και η απουσία του μπορεί να μην παρατηρηθεί. Τον Αύγουστο του 2002, η FDA ανέφερε ποσοστό αποτυχίας για το έμπλαστρο μιας εγκυμοσύνης ανά 100 γυναίκες ανά έτος, παρόμοιο με αυτό άλλων συνδυαστικών ορμονικών μεθόδων. Μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματική για γυναίκες που ζυγίζουν πάνω από 198 κιλά. Το έμπλαστρο δεν προστατεύει από ΣΜΝ.

Μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων, παρενέργειες και αποτελεσματικότητα

Κολπικό δαχτυλίδι

Ο κολπικός δακτύλιος (NuvaRing) είναι μια νεότερη μορφή ελέγχου των γεννήσεων. Ο πραγματικός σχεδιασμός ενός κολπικού δακτυλίου ως συσκευή ελέγχου των γεννήσεων αναπτύχθηκε για πρώτη φορά τη δεκαετία του 1970. Ο κολπικός δακτύλιος μπορεί να παράγει συνδυασμούς προγεστερόνης ή προγεστερόνης / οιστρογόνου. Οι ορμόνες απελευθερώνονται αργά στην κυκλοφορία του αίματος. Προκαταρκτικές μελέτες δείχνουν ότι, όπως και με τα από του στόματος αντισυλληπτικά, θα αποτρέψουν με ασφάλεια την εγκυμοσύνη με λίγες παρενέργειες. Τα έμπλαστρα θα χρησιμοποιηθούν στο ίδιο χρονοδιάγραμμα με τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων, με τρία εβδομάδες χρήσης δαχτυλιδιών και μία εβδομάδα χωρίς να παραχθεί μια εμμηνορροϊκή περίοδος. Εάν ο δακτύλιος βγαίνει από μόνη της και παραμένει έξω για περισσότερο από τρεις ώρες, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια άλλη μορφή ελέγχου των γεννήσεων έως ότου ο δακτύλιος επανέλθει στη θέση του για τουλάχιστον επτά ημέρες. Διατίθεται με ιατρική συνταγή. Ο κολπικός δακτύλιος δεν εμποδίζει τις STD.

Εμφυτεύω

Επί του παρόντος, στις Ηνωμένες Πολιτείες, μια εμφυτεύσιμη μέθοδος ελέγχου των γεννήσεων απολαμβάνει ευρείας δημοτικότητας. Με αυτή τη μορφή αντισύλληψης μια μικρή πλαστική ράβδος που περιέχει μια μορφή προγεστερόνης εισάγεται κάτω από το δέρμα του άνω βραχίονα. Αυτό το προϊόν, που ονομάζεται Nexplanon, παρέχει συνεπή έλεγχο των γεννήσεων για τρία χρόνια. Εισάγεται από επαγγελματία υγείας στο γραφείο χρησιμοποιώντας τοπικό αναισθητικό. Μπορεί να αφαιρεθεί ανά πάσα στιγμή, οπότε η γονιμότητα συνήθως επιστρέφει αμέσως.

• Αποτελεσματικότητα του εμφυτεύματος: Το Nexplanon είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές διαθέσιμες μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων, με ποσοστό αποτυχίας μικρότερο από 0, 5% ετησίως. Η χρήση από γυναίκες πάνω από 130% του ιδανικού σωματικού βάρους μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο ποσοστό αποτυχίας.
• Πλεονεκτήματα του εμφυτεύματος: Τα εμφυτεύματα διαρκούν τρία χρόνια και δεν απαιτούν φροντίδα ή συντήρηση. Είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές. Δεν περιέχουν οιστρογόνα και μπορούν να χρησιμοποιηθούν από γυναίκες που πρέπει να αποφεύγουν τα οιστρογόνα, όπως οι γυναίκες που θηλάζουν.
• Μειονεκτήματα και παρενέργειες του εμφυτεύματος: Τα εμφυτεύματα απαιτούν μια μικρή χειρουργική διαδικασία τόσο για εισαγωγή όσο και για αφαίρεση. Η μη κανονική αιμορραγία είναι η συνηθέστερη παρενέργεια που οδηγεί σε πρόωρη απομάκρυνση του εμφυτεύματος. Άλλα συναφή προβλήματα περιλαμβάνουν
  • αύξηση βάρους,
  • πονοκεφάλους,
  • αλλαγές στη διάθεση και
  • ακμή.
• Το προϊόν εμφύτευσης δεν προστατεύει από τις STD.

Ενέσεις και ενέσεις συνδυασμού

Μια ένεση της συνθετικής ορμόνης οξικής μεδροξυπρογεστερόνης (DMPA, Depo-Provera) μπορεί να χορηγηθεί κάθε 3 μήνες για την αναστολή της ωοθυλακιορρηξίας και, συνεπώς, για την παροχή αντισύλληψης. Η ένεση χορηγείται στο ιατρείο. Μετά την ένεση, το φάρμακο είναι ενεργό εντός 24 ωρών και διαρκεί 3 μήνες.

• Αποτελεσματικότητα: Το DMPA είναι εξαιρετικά αποτελεσματική αντισυλληπτική επιλογή. Τα περισσότερα άλλα φάρμακα ή το βάρος των ασθενών δεν μειώνουν την αποτελεσματικότητά του. Ο ρυθμός αποτυχίας χρήσης με αυτήν τη μέθοδο αναφέρεται ότι είναι 0, 3% κατά το πρώτο έτος χρήσης.
• Πλεονεκτήματα: Το DMPA δεν προκαλεί σοβαρές παρενέργειες όπως αυτές που προκαλούνται από τα οιστρογόνα. Λειτουργεί για να μειωθεί ο κίνδυνος ορισμένων καρκίνων του ενδομητρίου και των ωοθηκών. Αυτή η μέθοδος δρα επίσης για να αμβλύνει την επένδυση της μήτρας έτσι ώστε, για πολλές γυναίκες, η εμμηνορροϊκή αιμορραγία μπορεί να σταματήσει εντελώς.
• Μειονεκτήματα και ανεπιθύμητες ενέργειες : Μετά την διακοπή του Depo-Provera, σε κάποια υπνηλία εμμηνορροϊκή αιμορραγία δεν μπορεί να συνεχιστεί για περισσότερο από ένα χρόνο. Σε άλλες μπορεί να προκύψει ακανόνιστη αιμορραγία. Η μη κανονική έμμηνος ρύση μπορεί να αντιμετωπιστεί με την προηγούμενη χορήγηση της επόμενης δόσης ή με την προσωρινή προσθήκη ενός προϊόντος οιστρογόνου χαμηλής δόσης. Σε γυναίκες που έχουν χρησιμοποιήσει DMPA μακροπρόθεσμα, η ωορρηξία μπορεί να καθυστερήσει. Έτσι, η επιστροφή στη γονιμότητα μπορεί επίσης να ανασταλεί μέχρι να υποχωρήσει η μακροχρόνια επίδραση του φαρμάκου. Περίπου το 70% των πρώην χρηστών που επιθυμούν εγκυμοσύνη θα συλλάβουν μέσα σε 12 μήνες και το 90% των πρώην χρηστών θα συλλάβουν μέσα σε 24 μήνες. Άλλες παρενέργειες, όπως η αύξηση του σωματικού βάρους και η κατάθλιψη, μπορεί να συνεχιστούν για 1 χρόνο μετά την τελευταία ένεση. Πρόσφατες μελέτες υποδεικνύουν μια πιθανή σχέση μεταξύ DMPA και μειωμένης οστικής πυκνότητας. Αυτή η μέθοδος δεν προστατεύει από τις STD.