Hiv / βοηθά τα γεγονότα, τα συμπτώματα, τη θεραπεία και την πρόληψη

Ποια είναι τα στοιχεία για τον ιό HIV και το AIDS;

• Ο ιός HIV (ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας) είναι ένας ιός που πιθανότατα μεταλλάχθηκε πριν από δεκαετίες από έναν ιό που μολύνει χιμπατζήδες σε έναν ιό που μολύνει τους ανθρώπους. Ξεκίνησε να εξαπλώνεται πέρα ​​από την αφρικανική ήπειρο στα τέλη της δεκαετίας του 1970 και είναι πλέον ενδημικό παγκοσμίως. Ο ιός HIV προκαλεί ασθένειες επειδή επιτίθεται σε κρίσιμα κύτταρα ανοσοποιητικής άμυνας και με την πάροδο του χρόνου κατακλύζει το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Χωρίς θεραπεία, η λοίμωξη από τον ιό HIV αρχίζει να προκαλεί συμπτώματα κατά μέσο όρο οκτώ με 10 χρόνια με ευκαιριακές ασθένειες που σχετίζονται με το AIDS ή με ασθένειες που προκαλούν μόνο ασθένεια σε άτομα με εξασθενημένη ανοσολογική λειτουργία. Αυτή η συμπτωματική φάση έχει αναφερθεί ως σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS) ή νόσου HIV.
• Ο HIV είναι μια δια βίου λοίμωξη, αλλά είναι θεραπεύσιμη και μπορεί να ελεγχθεί με φάρμακα. Με συνεπή θεραπεία που χρησιμοποιεί εξαιρετικά εξειδικευμένα αντιιικά φάρμακα, ένα άτομο με HIV μπορεί να ζήσει για όσο διάστημα ένα μη μολυσμένο άτομο.
• Οι στατιστικές δείχνουν ότι περίπου 40 εκατομμύρια άνθρωποι ζουν σήμερα με λοίμωξη από τον ιό HIV και εκτιμάται ότι 40 εκατομμύρια έχουν πεθάνει από αυτή την ασθένεια από την αρχή της επιδημίας. Ο ιός HIV ήταν ιδιαίτερα καταστροφικός στην υποσαχάρια Αφρική, η οποία αντιπροσωπεύει σχεδόν το 70% των νέων μολύνσεων από τον ιό HIV παγκοσμίως. Ωστόσο, τα ποσοστά μόλυνσης σε άλλες χώρες παραμένουν επίσης υψηλά.
• Σε παγκόσμιο επίπεδο, το 85% της μετάδοσης του HIV είναι μέσω ετεροφυλοφιλικής συνουσίας.
• Σε όλο τον κόσμο, σχεδόν το ήμισυ των ατόμων με HIV είναι γυναίκες, ενώ στις Ηνωμένες Πολιτείες η σεξουαλική επαφή μεταξύ ανδρών και ανδρών εξακολουθεί να αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 60% των νέων διαγνώσεων.
• Περίπου το 20% των νέων διαγνώσεων είναι στις γυναίκες. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η ετεροφυλοφιλική μετάδοση αντιπροσωπεύει περίπου το ένα τέταρτο των νέων διαγνώσεων, με την ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών να συνεισφέρει στις υπόλοιπες περιπτώσεις στις ΗΠΑ
• Μεταξύ των ανδρών που κάνουν σεξ με τους άνδρες, οι νέοι Αφροαμερικανοί άνδρες επιβαρύνονται περισσότερο, ακολουθούμενοι από ισπανόφωνους Αμερικανούς.
• Οι λοιμώξεις στις γυναίκες μειώθηκαν κατά 40% από το 2005 στις ΗΠΑ και οι νέες μολύνσεις από τον ιό HIV στα παιδιά των ΗΠΑ μειώθηκαν δραματικά. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στη δοκιμή και τη θεραπεία μολυσμένων μητέρων, καθώς και στην καθιέρωση ομοιόμορφων κατευθυντήριων γραμμών για τα προϊόντα αίματος.

Ο ιός HIV είναι ένας από τους ιούς που είναι γνωστοί ως ρετροϊοί. Μετά την είσοδό του στο σώμα, ο ιός εισέρχεται σε πολλά διαφορετικά κύτταρα, ενσωματώνει τα γονίδια του στο ανθρώπινο DNA και απειλεί το κύτταρο για να παράγει ιό HIV. Το πιο σημαντικό είναι ότι το HIV προσβάλλει κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος που ονομάζονται κύτταρα CD4 ή Τ-βοηθητικά κύτταρα (κύτταρα Τ). Αυτά τα κύτταρα καταστρέφονται από τη μόλυνση. Ο οργανισμός προσπαθεί να συνεχίσει να κάνει τα νέα Τ κύτταρα ή προσπαθεί να περιορίσει τον ιό, αλλά τελικά ο ιός HIV κερδίζει έξω και σταδιακά καταστρέφει την ικανότητα του οργανισμού να καταπολεμά τις λοιμώξεις και ορισμένους καρκίνους. Η δομή του ιού έχει μελετηθεί εκτεταμένα και αυτή η συνεχιζόμενη έρευνα έχει βοηθήσει τους επιστήμονες να αναπτύξουν νέες θεραπείες για τον ιό HIV / AIDS. Παρόλο που όλοι οι ιικοί HIV είναι παρόμοιοι, μικρές παραλλαγές ή μεταλλάξεις στο γενετικό υλικό του ιού δημιουργούν ιούς ανθεκτικούς σε φάρμακα. Μεγαλύτερες παραλλαγές στα ιικά γονίδια βρίσκονται σε διαφορετικούς ιικούς υποτύπους. Επί του παρόντος, ο HIV-1 είναι ο κυρίαρχος υπότυπος που προκαλεί τον ιό HIV / AIDS. Το HIV-2, μια άλλη μορφή του ιού HIV, εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά στη Δυτική Αφρική, αλλά περιστασιακά προκάλεσε εστίες κυκλοφορίας σε άλλα μέρη.

Πώς εξαπλώνεται ο ιός HIV;

Ο HIV μεταδίδεται όταν ο ιός εισέρχεται στο σώμα, συνήθως με μολυσμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού στο αίμα, τα κολπικά υγρά ή το σπέρμα. Η ύπαρξη των ακόλουθων παραγόντων κινδύνου αυξάνει την πιθανότητα ένα άτομο να μολυνθεί από τον ιό HIV.

• Το σεξ με έναν μολυσμένο σύντροφο χωρίς χρήση προφυλακτικού ή άλλης προστασίας φραγμού μπορεί να μεταδώσει τον ιό HIV. Το αίμα, τα κολπικά υγρά, το προ-σπερματικό υγρό, το σπέρμα, το πρωκτικό υγρό και το μητρικό γάλα μπορούν να περιέχουν και να μεταδίδουν ιό HIV. Ο ιός μπορεί να εισέλθει στο σώμα μέσω της επένδυσης του κόλπου, του αιδοίου, του πέους, του ορθού ή του στόματος κατά τη διάρκεια του σεξ. Η πρωκτική επαφή, ακολουθούμενη από την κολπική επαφή, είναι οι κύριοι παράγοντες κινδύνου. Το στοματικό φύλο είναι λιγότερο πιθανό να μεταδώσει τον ιό HIV, αλλά μελέτες έχουν δείξει ότι μπορεί να μεταδώσει τόσο τον ιό HIV όσο και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (STD).
• Η περισσότερη σεξουαλική μετάδοση συμβαίνει μεταξύ αρσενικών και θηλυκών ή από αρσενικά έως αρσενικά. Οι περιπτώσεις που αφορούν τη μετάδοση του HIV από γυναίκα σε γυναίκα είναι σπάνιες.
• Η ένεση-χρήση ναρκωτικών με κοινές βελόνες ή σύριγγες που είναι μολυσμένες με αίμα από μολυσμένο άτομο είναι ένας άλλος τρόπος διάδοσης του ιού.
• Η μετάδοση της μητέρας σε παιδί (MTCT) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γέννησης, όταν τα μολυσμένα μητρικά κύτταρα εισέρχονται στην κυκλοφορία του μωρού ή μέσω του θηλασμού είναι επίσης μια μέθοδος μετάδοσης.
• Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης σε χώρους υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να μολυνθούν μέσω τυχαίων ραβδιών βελόνας ή να έρθουν σε επαφή με μολυσμένα υγρά. Αυτό αντιπροσωπεύει μόνο το 0, 3% της μετάδοσης του HIV.
• Σπάνια, η μετάγγιση μολυσμένου αίματος ή συστατικών του αίματος μπορεί να μεταδώσει τον ιό HIV. Όλα τα προϊόντα αίματος στις ΗΠΑ εξετάζονται για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος.
• Εάν μεταμοσχευθούν ιστοί ή όργανα από μολυσμένο άτομο, ο λήπτης μπορεί να αποκτήσει τον ιό HIV. Επειδή οι δότες υποβάλλονται σε συστηματική εξέταση για τον ιό HIV στις Ηνωμένες Πολιτείες, αυτό είναι αρκετά σπάνιο.
• Τα άτομα που έχουν ήδη μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, όπως η σύφιλη, ο έρπης των γεννητικών οργάνων, τα χλαμύδια, ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV), η γονόρροια ή η βακτηριακή κολπίτιδα, είναι πιο πιθανό να αποκτήσουν λοίμωξη HIV κατά τη σεξουαλική επαφή με έναν μολυσμένο σύντροφο.
• Γενικά, όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο του HIV στο αίμα (το ιικό φορτίο), τόσο πιο πιθανό είναι να μεταδώσει ο ιός HIV. Τα άτομα που έχουν HIV αλλά έχουν πολύ χαμηλό ή μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο είναι πολύ λιγότερο πιθανό να μεταδώσουν τον ιό HIV. Έτσι, η λήψη φαρμάκων για τον ιό HIV είναι ένας τρόπος για να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης άλλων.
• Η λήψη προληπτικής φαρμακευτικής αγωγής με HIV είναι εξαιρετικά αποτελεσματική και μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης HIV από το σεξ κατά περισσότερο από 90%. Αυτό ονομάζεται προ-έκθεση προφύλαξης, ή "HIV PrEP". Οι άνθρωποι που κάνουν ενέσιμη χρήση ναρκωτικών μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο τους κατά περισσότερο από 70%. Η χρήση προφυλακτικού είναι πολύ σημαντική για την υψηλή αποτελεσματικότητα του PrEP και αποτρέπει άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (STI).
• Η προφυλακτική μετά από έκθεση (PEP) είναι μια θεραπεία με φάρμακα που μπορεί να μειώσει τη μόλυνση από τον ιό HIV σε άτομα που έχουν πρόσφατα εκτεθεί σε σεξουαλική ή μη επαγγελματική (χρήση ναρκωτικών) ή επαγγελματική (ιατρική περίθαλψη) έκθεση.

Ο HIV δεν μπορεί να επιβιώσει περισσότερο από λίγα λεπτά έξω από το σώμα. Ο ιός δεν εξαπλώνεται μέσω απλής επαφής, όπως η προετοιμασία φαγητού, η διανομή πετσετών και κλινοσκεπασμάτων ή μέσω πισίνων, τηλεφώνων, φτερνίσματος ή καθισμάτων τουαλέτας. Η μετάδοση μέσω του φιλήματος είναι εξαιρετικά σπάνια.

Λόγω της αδειοδότησης και της δημόσιας υγειονομικής επιθεώρησης, είναι απίθανο να πάρει τον ιό HIV με το να πάρει ένα τατουάζ σε ένα εμπορικό κατάστημα. Ωστόσο, είναι πιθανό να πάρετε τον HIV από ένα επαναχρησιμοποιούμενο ή μη σωστά αποστειρωμένο τατουάζ ή βελόνα διάτρησης ή άλλο εξοπλισμό ή από μολυσμένο μελάνι. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ο καλλιτέχνης τατουάζ σας έχει άδεια, εργάζεται σε μια άδεια και επιθεωρηθεί εγκατάσταση και δημοσιεύει πληροφορίες σχετικά με τη στειρότητα του εξοπλισμού και τις διαδικασίες τους.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα του HIV / AIDS;

Πολλοί άνθρωποι με HIV δεν γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, είναι πιθανό ότι το 14% των θετικών για το HIV ατόμων δεν γνωρίζουν τη μόλυνση τους. Η μόλυνση από τον ιό HIV προχωρά σε τρία πολύ γενικά στάδια.

Στάδιο 1: Οξεία μόλυνση από τον ιό HIV

Πολλοί άνθρωποι δεν αναπτύσσουν συμπτώματα ή σημεία καθόλου μετά τη μόλυνση από τον ιό HIV. Άλλοι θα έχουν σημεία και συμπτώματα κατά τις πρώτες δύο έως τέσσερις εβδομάδες μετά τη μόλυνση από τον ιό HIV, που αναφέρεται ως πρωτοπαθής ή οξεία λοίμωξη HIV.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι παρόμοια με ασθένεια παρόμοια με γρίπη ή παρόμοια με τη μονοπυρήνωση εντός αρκετών ημερών έως εβδομάδων μετά την έκθεση στον ιό, συμπεριλαμβανομένων

• πυρετός;
• πονοκέφαλο;
• ανοιχτές πληγές ή έλκη στο στόμα (όπως πληγές από καρκίνο, γνωστές και ως αφθώδη έλκη).
• κούραση;
• απώλεια βάρους;
• εφίδρωση ή νυχτερινές εφιδρώσεις.
• απώλεια όρεξης;
• εξάνθημα που μπορεί να έρθει και να πάει γρήγορα?
• πονόλαιμος; και
• πρησμένοι λεμφαδένες (αδένες) στο λαιμό και τη βουβωνική χώρα.

Αυτά τα συμπτώματα που σχετίζονται με το HIV συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Στάδιο 2: Στάδιο κλινικής καθυστέρησης (Αϋπνία)

Μετά από οξεία μόλυνση, ο ιός φαίνεται να γίνεται αδρανής και το άτομο αισθάνεται φυσιολογικό. Αυτό το στάδιο της λοίμωξης από HIV μπορεί να διαρκέσει κατά μέσο όρο από οκτώ έως δέκα χρόνια, αλλά μπορεί να διαφέρει μεταξύ των ατόμων και των στελεχών του HIV. Ένα πρόσφατα εντοπισμένο επιθετικό στέλεχος του ιού HIV από την Κούβα έχει βρεθεί ότι προχωράει στο AIDS σε μόλις τρία χρόνια.

Κατά τη διάρκεια της λανθάνουσας περιόδου, ο ιός συνεχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά. Μολύνει και σκοτώνει κρίσιμα κύτταρα καταπολέμησης της μόλυνσης, έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται κύτταρα CD4 ή βοηθητικά κύτταρα Τ (κύτταρα Τ). Παρόλο που το άτομο δεν έχει συμπτώματα, είναι μεταδοτικό και μπορεί να μεταδώσει τον ιό HIV σε άλλους μέσω των οδών που περιγράφονται παραπάνω. Στο τέλος αυτής της φάσης, καθώς ο ιός κατακλύζει τα κύτταρα CD4, το ιικό φορτίο του Ηΐν αρχίζει να αυξάνεται και ο αριθμός των CD4 αρχίζει να μειώνεται. Καθώς αυτό συμβαίνει, το άτομο μπορεί να αρχίσει να έχει συμπτώματα καθώς τα επίπεδα ιού αυξάνονται στο σώμα. Αυτό είναι το στάδιο 3.

Στάδιο 3: Σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS)

Το AIDS είναι το μεταγενέστερο στάδιο της λοίμωξης από τον ιό HIV, όταν το σώμα χάνει τα Τ κύτταρα και την ικανότητά του να καταπολεμά τις λοιμώξεις. Μόλις ο αριθμός CD4 πέσει αρκετά χαμηλά (κάτω από 500 κύτταρα / mL), ένα μολυσμένο άτομο λέγεται ότι έχει AIDS ή ασθένεια HIV. Μερικές φορές, η διάγνωση του AIDS γίνεται επειδή το άτομο έχει ασυνήθιστες λοιμώξεις ή καρκίνους που σηματοδοτούν πόσο αδύναμο είναι το ανοσοποιητικό σύστημα.

Οι μολύνσεις που συμβαίνουν με το AIDS ονομάζονται ευκαιριακές λοιμώξεις επειδή εκμεταλλεύονται την ευκαιρία να μολύνουν έναν αποδυναμωμένο ξενιστή. Ένα άτομο που διαγνώστηκε με AIDS μπορεί να χρειαστεί να είναι σε προφύλαξη από αντιβιοτικά για να αποτρέψει την εμφάνιση ορισμένων ευκαιριακών λοιμώξεων. Οι λοιμώξεις που ορίζουν το AIDS περιλαμβάνουν (αλλά δεν περιορίζονται) τα ακόλουθα:

• Πνευμονία που προκαλείται από Pneumocystis jiroveci, η οποία προκαλεί σοβαρή δύσπνοια και ξηρό βήχα
• Τοξοπλάσμωση, μια εγκεφαλική λοίμωξη που μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με τη σκέψη, τον πονοκέφαλο ή τα συμπτώματα που μιμούνται ένα εγκεφαλικό επεισόδιο
• Διαδεδομένη (διαδεδομένη) μόλυνση με ένα βακτήριο που ονομάζεται σύμπλεγμα Mycobacterium avium (MAC), το οποίο μπορεί να προκαλέσει πυρετό, διάρροια και απώλεια βάρους
• Ζύμη ( Candida ) λοίμωξη του στόματος και σωλήνα κατάποσης (οισοφάγος), που προκαλεί πόνο με κατάποση
• Διάχυτες ασθένειες με ορισμένους μύκητες: Το Cryptococcus neoformans είναι ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα και προκαλεί μια αργά εξελισσόμενη μηνιγγίτιδα.
• Ο ιός polyoma ή ιός JC μπορεί να προκαλέσει προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια, μια ανίατη μόλυνση του εγκεφάλου που οδηγεί σε θάνατο.

Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε άλλες ασυνήθεις καταστάσεις:

• Το λέμφωμα (μορφή καρκίνου του λεμφικού ιστού) μπορεί να προκαλέσει πυρετό και διογκωμένους λεμφαδένες σε όλο το σώμα.
• Ένας καρκίνος των μαλακών ιστών που ονομάζεται σάρκωμα Kaposi προκαλεί καφέ, κοκκινωπό ή μοβ σβώλους που αναπτύσσονται στο δέρμα ή στο στόμα.

Πότε πρέπει κάποιος να αναζητήσει ιατρική περίθαλψη για HIV / AIDS;

Όλοι οι σεξουαλικά ενεργοί ενήλικες θα πρέπει να γνωρίζουν την κατάστασή τους ως προς τον ιό HIV και θα πρέπει να ελέγχονται για λοίμωξη HIV τουλάχιστον μία φορά. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος να γνωρίζουμε αν κάποιος είναι μολυσμένος με HIV. Δεν είναι ασυνήθιστο για ένα άτομο να παίρνει τον ιό HIV από ένα άτομο που ποτέ δεν γνώριζαν ότι θα μπορούσε να έχει HIV? πάλι, οι περισσότεροι άνθρωποι με HIV δεν το γνωρίζουν εδώ και χρόνια. Η εξέταση είναι σημαντική κάθε χρόνο ή συχνότερα εάν ένα άτομο έχει παράγοντες κινδύνου για τον ιό HIV. Εάν κάποιος έχει ιστορικό εμπλοκής σε σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία από μια αμοιβαία μονογαμική σχέση (που σημαίνει ότι και οι δύο εταίροι έχουν σεξουαλική επαφή μόνο) ή που μοιράζονται τις βελόνες κατά τη χρήση ναρκωτικών, πρέπει να έχει τεστ HIV. Οι πρώιμες εξετάσεις, η αναγνώριση των σημείων και συμπτωμάτων της λοίμωξης από τον ιό HIV και η έναρξη θεραπείας για HIV όσο το δυνατόν συντομότερα μπορούν να επιβραδύνουν την ανάπτυξη του HIV, να αποτρέψουν το AIDS και να μειώσουν τον κίνδυνο μετάδοσης σε άλλο άτομο. Εάν μια γυναίκα είναι έγκυος και μολυνθεί από τον ιό HIV, μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης από τη μητέρα σε παιδί με θεραπεία. Οι εξετάσεις HIV προσφέρονται συνήθως κατά την πρώτη προγεννητική επίσκεψη.

Οι εξετάσεις για τον ιό HIV είναι διαθέσιμες μέσω οποιουδήποτε παρόχου υγειονομικής περίθαλψης, καθώς και ανώνυμα και εμπιστευτικά. Οι δοκιμές στο σπίτι για τον ιό HIV είναι διαθέσιμες για αγορά στα περισσότερα φαρμακεία και σε απευθείας σύνδεση. Τα Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) παρέχουν ένα εργαλείο για να βοηθήσουν το κοινό να εντοπίσει τον πλησιέστερο ιστότοπο δοκιμών για τον ιό HIV με ταχυδρομικό κώδικα στη διεύθυνση https://gettested.cdc.gov. Μπορείτε επίσης να δημιουργήσετε κείμενο στον ταχυδρομικό σας κώδικα για να το γνωρίσετε (566948) ή να καλέσετε το 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636). Η γνώση της κατάστασης ενός ατόμου είναι το πρώτο βήμα για την αποφυγή του AIDS.

Τα άτομα που κινδυνεύουν από τη λοίμωξη από το HIV μπορεί να πάρουν καθημερινά PrEP για να μειώσουν δραματικά την πιθανότητα μόλυνσης. Η λήψη του PEP μετά από σεξουαλική επαφή, η χρήση ναρκωτικών ή η έκθεση σε επαγγελματίες υγείας μπορεί επίσης να αποτρέψει τη μετάδοση του HIV. Κάθε επαγγελματίας υγείας που έχει άδεια να συνταγογραφήσει φάρμακα μπορεί να συνταγογραφήσει PrEP και PEP.

Οι άνθρωποι που είναι γνωστό ότι έχουν HIV λοίμωξη πρέπει να πηγαίνουν στο νοσοκομείο κάθε φορά που αναπτύσσουν υψηλό πυρετό, δύσπνοια, βήχα αίματος, σοβαρή διάρροια, σοβαρό θώρακα ή κοιλιακό άλγος, γενικευμένη αδυναμία, σοβαρό πονοκέφαλο, επιληπτικές κρίσεις, σύγχυση ή αλλαγή πνευματικής κατάσταση. Αυτά μπορεί να υποδηλώνουν μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση για την οποία συνιστάται επείγουσα αξιολόγηση στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου. Όλα τα μολυσμένα άτομα θα πρέπει να βρίσκονται υπό τη συνήθη φροντίδα ενός γιατρού ειδικευμένου στη θεραπεία του HIV και του AIDS.

Μύθοι και πραγματικά περιστατικά HIV / AIDS

Τι δοκιμές χρησιμοποιούν οι επαγγελματίες υγείας για τη διάγνωση του HIV / AIDS;

Η λοίμωξη από τον ιό HIV διαγνωρίζεται συνήθως με εξετάσεις αίματος. Η δοκιμή για τον HIV είναι συνήθως μια διαδικασία δύο σταδίων. Πρώτον, γίνεται μια δοκιμή ελέγχου. Εάν η δοκιμή αυτή είναι θετική, γίνεται μια δεύτερη δοκιμασία (στύπωμα Western) για να επιβεβαιωθεί το αποτέλεσμα.

Υπάρχουν τρεις συνήθεις τύποι εξετάσεων διαλογής που χρησιμοποιούν ένα δείγμα αίματος:

1. Δοκιμές αντισωμάτων HIV,
2. μια δοκιμή αντισώματος / αντιγόνου συνδυασμού τέταρτης γενιάς που ανιχνεύει και τα δύο αντισώματα και ένα κομμάτι του ιού που ονομάζεται αντιγόνο ρ24.
3. Δοκιμές RNA (HIV RT PCR ή ιικό φορτίο).
4. Επιπροσθέτως, είναι απαραίτητη μια εξέταση αίματος που ονομάζεται στύπωμα Western για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Κανένα τεστ δεν είναι τέλειο. Οι δοκιμές μπορεί να είναι ψευδώς θετικές ή ψευδώς αρνητικές. Για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστεί αρκετός χρόνος ώστε το ανοσοποιητικό σύστημα να παράγει αρκετά αντισώματα για να γίνει θετικό το τεστ αντισωμάτων. Αυτή η χρονική περίοδος αναφέρεται συνήθως ως "περίοδος παραθύρου" και μπορεί να διαρκέσει έξι εβδομάδες έως τρεις μήνες μετά τη μόλυνση. Η ανάλυση αντιγόνου / αντισώματος είναι πιο ευαίσθητη και μπορεί να είναι θετική εντός δύο εβδομάδων μετά τη μόλυνση. Εάν η αρχική δοκιμή αντισώματος είναι αρνητική ή ασαφής, πρέπει να πραγματοποιηθεί μία δοκιμή επανάληψης τρεις μήνες αργότερα.

Άλλες δοκιμές μπορούν να ανιχνεύσουν αντισώματα στα σωματικά υγρά εκτός του αίματος, όπως το σάλιο, τα ούρα και τις εκκρίσεις του κόλπου. Ορισμένα από αυτά είναι σχεδιασμένα να είναι ταχείες εξετάσεις HIV που παράγουν αποτελέσματα σε περίπου 20 λεπτά. Αυτές οι δοκιμές έχουν ποσοστά ακρίβειας παρόμοιες με τις παραδοσιακές εξετάσεις αίματος. Το OraQuick είναι μια δοκιμή στο σπίτι που χρησιμοποιεί ένα στοματικό μάκτρο για την ανίχνευση αντισωμάτων HIV στο στοματικό υγρό. Το Clearview είναι μια άλλη ταχεία εξέταση HIV που μπορεί να ανιχνεύσει αντισώματα HIV σε αίμα ή πλάσμα. Τα σετ HIV δοκιμών στο σπίτι είναι διαθέσιμα σε πολλά τοπικά φαρμακεία. Λαμβάνεται αίμα με ένα δάχτυλο δακτύλου και στυπώνεται σε μια ταινία φίλτρου. Άλλα κιτ δοκιμών χρησιμοποιούν σάλιο ή ούρα. Η λωρίδα φίλτρου ταχυδρομείται σε προστατευτικό φάκελο σε εργαστήριο που πρόκειται να ελεγχθεί. Τα αποτελέσματα επιστρέφονται μέσω ταχυδρομείου εντός μιας έως δύο εβδομάδων.

Όλες οι θετικές εξετάσεις ανίχνευσης HIV πρέπει να επιβεβαιωθούν με μια επιβεβαιωτική εξέταση αίματος που ονομάζεται Western blot για να γίνει μια θετική διάγνωση. Εάν η εξέταση διαλογής και η κηλίδα Western είναι αμφότερα θετικά, η πιθανότητα ενός ατόμου που είναι μολυσμένο με HIV είναι> 99%. Μερικές φορές, το στύπωμα Western είναι "απροσδιόριστο", που σημαίνει ότι δεν είναι ούτε θετικό ούτε αρνητικό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι δοκιμές συνήθως επαναλαμβάνονται σε μεταγενέστερη ημερομηνία. Επιπλέον, μια δοκιμή RNA για τον ιό μπορεί να γίνει. Επειδή το αντιγόνο p24 είναι παρόν στο αίμα πριν το σώμα σχηματίσει αντισώματα, η δοκιμασία ανίχνευσης αντισώματος / αντιγόνου μπορεί να μειώσει την «περίοδο παραθύρου» και να επιτρέψει προηγούμενη ανίχνευση μολύνσεων από HIV.

Ο έλεγχος RNA (δοκιμή ιικού φορτίου) ανιχνεύει το HIV RNA στο αίμα. Δεν χρησιμοποιείται συνήθως για διαλογή, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμο για την ανίχνευση της πρόωρης μόλυνσης από τον ιό HIV όταν ένα άτομο βρίσκεται στην περίοδο του παραθύρου ή αν οι εξετάσεις ελέγχου είναι ασαφείς.

Ποια είναι τα φάρμακα και οι επιλογές θεραπείας για τον ιό HIV / AIDS;

Πολλά φάρμακα έχουν καταστεί διαθέσιμα για την καταπολέμηση τόσο της λοίμωξης από τον ιό HIV όσο και των συναφών λοιμώξεων και καρκίνων. Αυτά τα φάρμακα έχουν ονομαστεί πολύ δραστική αντιρετροϊκή θεραπεία (HAART). Συνηθέστερα, αναφέρονται απλά ως ART. Αν και αυτά τα φάρμακα δεν θεραπεύουν το HIV / AIDS, τα αντιρετροϊκά φάρμακα έχουν μειώσει σημαντικά τις επιπλοκές και τους θανάτους που σχετίζονται με το HIV.

Η θεραπεία ξεκινά και εξατομικεύεται υπό την επίβλεψη ιατρού, ο οποίος είναι ειδικός στη φροντίδα των ασθενών που έχουν προσβληθεί από HIV. Ένας συνδυασμός τουλάχιστον τριών φαρμάκων ART είναι απαραίτητος για την καταστολή του ιού από την αναπαραγωγή και ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων εξαρτάται από τις πιο πρόσφατες οδηγίες θεραπείας, τις προτιμήσεις των ασθενών, τις άλλες ιατρικές παθήσεις, το παρελθόν ιστορικό της θεραπείας και τις μεταλλάξεις αντίστασης στον ιό του ατόμου. Οι μεταλλάξεις αντίστασης μπορεί να υπάρχουν ήδη κατά τη στιγμή της μόλυνσης, έτσι οι περισσότεροι κλινικοί γιατροί θα ελέγξουν τον ιό του ασθενούς για μεταλλάξεις αντίστασης πριν από την έναρξη ή την αλλαγή ενός σχήματος.

Η παλαιότερη κατηγορία υψηλής δραστικής αντιρετροϊκής θεραπείας, φαρμάκων αναστολέα ανάστροφης μεταγραφάσης, αναστέλλει την ικανότητα του ιού να δημιουργεί αντίγραφα του ίδιου. Τα παρακάτω είναι παραδείγματα:

• Αναστολείς νουκλεοσιδίου ή νουκλεοτιδίων ανάστροφης μεταγραφάσης (NRTIs): Αυτές περιλαμβάνουν φάρμακα όπως ζιδοβουδίνη (AZT, Retrovir), διδανοσίνη (ddI, Videx), σταβουδίνη (d4T, Zerit), λαμιβουδίνη (3TC, Epivir) η emtricitabine (FTC, Emtriva), το tenofovir (TDF, Viread) και το tenofovir alafenamide (TAF).
• Τα συνδυασμένα NRTI περιλαμβάνουν tenofovir / emtricitabine (TDF / FTC, Truvada), emtricitabine / tenofovir alafenamide (TAF / FTC, Descovy), zidovudine / lamivudine (Combivir), abacavir / lamivudine (Epzicom ή Kivexa) και abacavir / zidovudine / lamivudine ).

Οι μη νουκλεοσιδικοί αναστολείς ανάστροφης μεταγραφάσης (NNRTIs) χρησιμοποιούνται συνήθως σε συνδυασμό με NRTIs για να βοηθήσουν στη διατήρηση του πολλαπλασιασμού του ιού. Παραδείγματα NNRTIs είναι το efavirenz (Sustiva), η νεβιραπίνη (Viramune), η δελαβιρίνη (Rescriptor), η ετραβιρίνη (Intelence), η ριλπιβιρίνη (Edurant) και η δοραβιρίνη (Pifeltro). Πλήρεις θεραπευτικές αγωγές HIV που συνδυάζουν δύο NRTIs και ένα NNRTI σε ένα χάπι που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα διατίθενται για λόγους ευκολίας. Αυτά περιλαμβάνουν το Atripla (efavirenz / TDF / FTC), το Complera (rilpivirine / TDF / FTC), το Odefsey (rilpivirine / TAF / FTC) και η doravirine / TDF / lamivudine (Delstrigo).

Οι αναστολείς πρωτεάσης (PI) διακόπτουν την αντιγραφή του ιού σε μεταγενέστερο στάδιο του κύκλου ζωής του HIV, εμποδίζοντας τα κύτταρα να παράγουν νέους ιούς. Επί του παρόντος, αυτά περιλαμβάνουν ριτοναβίρη (Norvir), δαρουναβίρη (Prezista) και αταζαναβίρη (Reyataz). Η χρήση των ΡΙ με NRTIs μειώνει τις πιθανότητες ότι ο ιός θα γίνει ανθεκτικός στα φάρμακα. Η αταζαναβίρη και η δαρουναβίρη διατίθενται σε συνδυασμό με το cobicistat ως atazanavir / cobicistat (Evotaz) και δαρουναβίρη / cobicistat (Prezcobix). Το Cobicistat και η ριτοναβίρη αναστέλλουν τη διάσπαση άλλων ναρκωτικών, επομένως χρησιμοποιούνται ως ενισχυτικά για τη μείωση του αριθμού των απαιτούμενων χαπιών. Ένα μονοθεραπευτικό σχήμα με βάση το PI είναι η δαρουναβίρη / cobicistat / TAF / FTC (Symtuza).

Τα παλαιότερα PI που δεν χρησιμοποιούνται πλέον λόγω βάρους των χαπιών και των ανεπιθύμητων ενεργειών περιλαμβάνουν το συνδυασμό lopinavir και ritonavir (Kaletra), saquinavir (Invirase), θειική ινδιναβίρη (Crixivan), fosamprenavir (Lexiva), tipranavir (Aptivus) και nelfinavir (Viracept).

Οι αναστολείς σύντηξης και εισόδου είναι παράγοντες που κρατούν τον HIV να εισέρχεται σε ανθρώπινα κύτταρα. Το ενφουβιρτίδιο (Fuzeon / T20) ήταν το πρώτο φάρμακο αυτής της ομάδας και χορηγήθηκε σε ενέσιμη μορφή όπως η ινσουλίνη. Το Maraviroc (Selzentry) μπορεί να χορηγείται από το στόμα και χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα ART.

Οι αναστολείς μεταφοράς ολοκλήρωσης κλώνου (αναστολείς ιντεγκράσης ή ενσωματώνες, INSTIs) εμποδίζουν τα γονίδια του HIV να ενσωματωθούν στο DNA του ανθρώπινου κυττάρου και είναι πολύ καλά ανεκτά. Το Raltegravir (Isentress) ήταν το πρώτο φάρμακο στην κατηγορία αυτή. Το Elvitegravir αποτελεί μέρος δύο συνδυασμών σταθερής δόσης (elvitegravir / cobicistat / TDF / FTC, Stribild) και (elvitratevir / cobicistat / TAF / FTC, Genvoya) που λαμβάνεται ως ένα χάπι μία φορά την ημέρα. Το Dolotegravir (Tivicay) διατίθεται επίσης σε ένα δισκίο συνδυασμού μία φορά την ημέρα με δύο NRTIs, την αβακαβίρη και τη λαμιβουδίνη, που ονομάζεται Triumeq. Το νεότερο INSTI διατίθεται σε συνδυασμό με ένα χάπι ως Biktarvy (biktegravir / TAF / FTC).

Ένας συνδυασμός INSTI / NNRTI διατίθεται ως Juluca (δολατεγκραβίρη / ριλπιβιρίνη) και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αντικαταστήσει ένα σχήμα τριών φαρμάκων μετά από έξι μήνες επιτυχούς καταστολής του ιού HIV που δεν έχει αντίσταση.

Η ART μπορεί να έχει διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες ανάλογα με τον τύπο του φαρμάκου. Πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για τις λοιμώδεις νόσους και τη θεραπεία του HIV εάν ο ασθενής χρειάζεται ταυτόχρονη θεραπεία για ευκαιριακές λοιμώξεις, ηπατίτιδα Β ή ηπατίτιδα C. Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτών των καταστάσεων αλληλεπιδρούν αρνητικά με φάρμακα ART.

Τα ελαττώματα γέννησης σχετίζονται με το efavirenz και το dolutegravir. Και οι δύο θα πρέπει να αποφεύγονται για PEP ή για τη θεραπεία μολυσμένων με HIV γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία που δεν χρησιμοποιούν αποτελεσματικό έλεγχο των γεννήσεων.

Οι έγκυες γυναίκες που είναι θετικές ως προς τον ιό HIV πρέπει να αναζητήσουν αμέσως φροντίδα από έναν μαιευτήρα (OB) για να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού από τη μητέρα σε παιδί. Η ART μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού στο έμβρυο και η μητέρα μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο από τον OB όσο και από έναν ειδικό υπομονάδα μολυσματικής νόσου. Η θεραπεία μπορεί επίσης να χορηγηθεί κατά τη διάρκεια του τοκετού ή στο μωρό στην περιγεννητική περίοδο, προκειμένου να προληφθεί η πρόληψη της μόλυνσης από τον ιό HIV στο νεογνό. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που είναι επιβλαβή για το μωρό. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να βλέπετε έναν γιατρό όσο το δυνατόν νωρίτερα πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να συζητήσετε τα φάρμακα ART.

Παρόλο που είναι σημαντικό να λαμβάνεται ιατρική θεραπεία για τον ιό HIV / AIDS, οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιούν οικιακές θεραπείες ή εναλλακτική ιατρική μαζί με την τυπική θεραπεία HIV για τη βελτίωση της συνολικής υγείας. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας προτού δοκιμάσετε εναλλακτικές θεραπείες, καθώς κάποιοι μπορεί να παρεμποδίσουν την αποτελεσματικότητα ή να προκαλέσουν αρνητικές επιπτώσεις στα φάρμακα για το HIV.

Παρακολούθηση της μόλυνσης από τον ιό HIV

Τα άτομα με λοίμωξη από τον ιό HIV πρέπει να βρίσκονται υπό τη φροντίδα ενός γιατρού που έχει εμπειρία στη θεραπεία της λοίμωξης από HIV. Αυτός είναι συχνά ειδικός για λοιμώδη νοσήματα, αλλά μπορεί να είναι πάροχος υγειονομικής περίθαλψης, όπως ένας εσωτερικός ιατρός ή παιδιατρικός ειδικός, ο οποίος έχει ειδική πιστοποίηση για τη θεραπεία του HIV. Όλοι οι άνθρωποι με HIV θα πρέπει να συμβουλεύονται για την αποφυγή της εξάπλωσης της νόσου. Τα μολυσμένα άτομα εκπαιδεύονται επίσης για τη διαδικασία της νόσου και επιχειρούν να βελτιώσουν την ποιότητα της ζωής τους.

Τι μπορούν να κάνουν οι άνθρωποι για να αποτρέψουν μια μόλυνση από τον ιό HIV;

Παρά τις σημαντικές προσπάθειες, δεν υπάρχει αποτελεσματικό εμβόλιο κατά του HIV. Ο μόνος τρόπος για την πρόληψη της λοίμωξης από τον ιό είναι να αποφύγετε συμπεριφορές που θέτουν ένα άτομο σε κίνδυνο, όπως η ανταλλαγή βελόνων ή το σεξ χωρίς προστασία. Το απροστάτευτο σεξ σημαίνει το φύλο χωρίς εμπόδιο όπως το προφυλακτικό. Επειδή τα προφυλακτικά σπάουν, ακόμη και δεν είναι τέλεια προστασία. Πολλοί άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV δεν έχουν συμπτώματα και εμφανίζονται υγιείς. Δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζουμε με βεβαιότητα εάν ένας σεξουαλικός σύντροφος είναι μολυσμένος. Εδώ είναι μερικές στρατηγικές πρόληψης του HIV:

• Αποφύγετε το στοματικό, κολπικό και πρωκτικό σεξ. Αυτό προφανώς έχει περιορισμένη έκκληση, αλλά είναι ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη του HIV.
• Έχετε σεξουαλική επαφή με έναν μόνο συνεργάτη που είναι γνωστό ότι είναι μη μολυσμένος. Η αμοιβαία μονογαμία μεταξύ μη μολυσμένων εταίρων εξαλείφει τον κίνδυνο της σεξουαλικής μετάδοσης του HIV.
• Χρησιμοποιήστε προφυλακτικό σε άλλες περιπτώσεις. Τα προφυλακτικά προσφέρουν προστασία εάν χρησιμοποιηθούν σωστά και σταθερά. Περιστασιακά, μπορεί να σπάσουν ή να διαρρεύσουν. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο προφυλακτικά από λατέξ. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο λιπαντικά με βάση το νερό με προφυλακτικά από λατέξ. βαζελίνη διαλύει το λάτεξ.
• Χρησιμοποιήστε τα προφυλακτικά με τον σωστό τρόπο κάθε φορά που κάνετε σεξ. Μάθετε τον σωστό τρόπο χρήσης ενός ανδρικού προφυλακτικού.
• Επιλέξτε λιγότερο επικίνδυνες σεξουαλικές συμπεριφορές. Το πρωκτικό σεξ είναι η σεξουαλική δραστηριότητα με υψηλότερο κίνδυνο για τη μετάδοση του HIV, ειδικά για τον δεκτικό σύντροφο (κάτω μέρος). Το στοματικό σεξ είναι πολύ λιγότερο επικίνδυνο από το πρωκτικό ή κολπικό σεξ. Οι σεξουαλικές δραστηριότητες που δεν σχετίζονται με σωματικά υγρά (σπέρμα, κολπικό υγρό ή αίμα) δεν συνεπάγονται κίνδυνο μετάδοσης του HIV.
• Μην εγχύετε οδικά φάρμακα. Όταν οι άνθρωποι είναι υψηλοί, είναι πιο πιθανό να έχουν επικίνδυνο σεξ ή να μοιράζονται αστέριες βελόνες, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα λήψης ή μετάδοσης του HIV.
• Εάν κάνετε ένεση ναρκωτικών, μην μοιράζεστε ποτέ τις βελόνες ή τα έργα σας. Χρησιμοποιείτε μόνο αποστειρωμένες βελόνες. Μπορείτε να τα πάρετε σε πολλά φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή ή από κοινοτικά προγράμματα ανταλλαγής βελόνων. Χρησιμοποιήστε μια νέα στείρα βελόνα και σύριγγα κάθε φορά που κάνετε την ένεση. Καθαρίστε τις χρησιμοποιημένες βελόνες με λεύκανση πλυντηρίων ρούχων πλήρους ισχύος, βεβαιωθείτε ότι έχετε πάρει το χλωρίνη μέσα στη βελόνα, απορροφήστε τουλάχιστον 30 δευτερόλεπτα (τραγούδησε το τραγούδι "ευτυχισμένο γενέθλιο" τρεις φορές) και στη συνέχεια ξεπλύνετε καλά με καθαρό νερό. Χρησιμοποιήστε λευκαντικό μόνο όταν δεν μπορείτε να πάρετε νέες βελόνες. Οι βελόνες και οι σύριγγες δεν έχουν σχεδιαστεί για καθαρισμό και επαναχρησιμοποίηση, αλλά είναι καλύτερο από το να μοιράζονται ακάθαρτες βελόνες και έργα.
• Χρησιμοποιήστε αποστειρωμένο νερό για να διορθώσετε τα φάρμακα.
• Καθαρίστε το δέρμα με ένα νέο ταμπόν με οινόπνευμα πριν από την ένεση.
• Προσέξτε να μην πάρετε το αίμα κάποιου άλλου στα χέρια σας ή τη βελόνα ή τα έργα σας.
• Απομακρύνετε τις βελόνες με ασφάλεια μετά από μία χρήση. Βάλτε τα σε μια παλιά κανάτα γάλακτος και κρατήστε τις βελόνες μακριά από άλλους ανθρώπους. Τα φαρμακεία δέχονται τις χρησιμοποιημένες βελόνες σε δοχεία για ασφαλή απόρριψη.
• Εάν εργάζεστε σε έναν τομέα υγειονομικής περίθαλψης, ακολουθήστε τις προτεινόμενες οδηγίες για να προστατευθείτε από τις βελόνες και την έκθεση σε μολυσμένα υγρά.

Ο κίνδυνος μετάδοσης του HIV από έγκυο στο μωρό μειώνεται σημαντικά εάν η μητέρα παίρνει ART κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εργασίας και της παράδοσης και το μωρό της παίρνει ART για τις πρώτες έξι εβδομάδες της ζωής. Ακόμα πιο σύντομα μαθήματα θεραπείας είναι αποτελεσματικά, αν και όχι τόσο βέλτιστα. Το κλειδί είναι να δοκιμαστεί για HIV όσο το δυνατόν νωρίτερα κατά την εγκυμοσύνη. Σε συνεννόηση με τον γιατρό τους, πολλές γυναίκες επιλέγουν να αποφύγουν το θηλασμό για να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV μέσω του μητρικού γάλακτος μετά τη γέννηση του μωρού.

Το PrEP είναι σύντομο για προφύλαξη πριν από την έκθεση. Τα άτομα που δεν έχουν HIV μπορεί να πάρουν καθημερινά χάπι για να μειώσουν τον κίνδυνο να μολυνθούν. Όταν λαμβάνεται καθημερινά, είναι εξαιρετικά αποτελεσματική και μειώνει τη μετάδοση του ιού κατά περισσότερο από 90% και τη μετάδοση της έγχυσης κατά 70%. Είναι επίσης ασφαλές και καλά ανεκτό. Το PrEP δεν είναι σωστό για όλους και πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ασφαλέστερο φύλο (προφυλακτικά) και πρακτικές ένεσης. Απαιτεί δέσμευση για θεραπεία και δεν αντικαθιστά άλλα μέτρα πρόληψης όπως η χρήση προφυλακτικών. Απαιτεί επίσης πολύ τακτικές ιατρικές επισκέψεις και συχνές εξετάσεις αίματος για νεφρική λειτουργία, ΣΜΝ (ΣΜΝ) και HIV. Η μη εν συνεχεία συνέχιση της φαρμακευτικής αγωγής με PrEP, ενώ μολυνθεί από τον ιό HIV, μπορεί να οδηγήσει σε αντίσταση και να μειώσει σημαντικά τις επιλογές θεραπείας του HIV. Αντίσταση έχει ήδη αναφερθεί σε άτομο που έχει μολυνθεί κατά τη λήψη του PrEP.

Το PEP είναι σύντομο για την προφύλαξη μετά την έκθεση και αναφέρεται στην προληπτική θεραπεία μετά από σεξουαλική, ενέσιμη ή επαγγελματική έκθεση στον ιό HIV. Η επαγγελματική μετάδοση του HIV στον εργαζόμενο στην υγειονομική περίθαλψη είναι εξαιρετικά σπάνια και η σωστή χρήση των συσκευών ασφαλείας ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο έκθεσης ενώ φροντίζει για ασθενείς με HIV. Το σεξουαλικό και η ένεση είναι πολύ μεγαλύτερος κίνδυνος. Ένα πρόσωπο που έχει πιθανή επαγγελματική ή μη επαγγελματική ένεση ή σεξουαλική έκθεση, θα πρέπει να δει αμέσως γιατρό. Το PEP πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, κατά προτίμηση μέσα σε λίγες ώρες και όχι αργότερα από 72 ώρες, μετά από πιθανή έκθεση στον ιό HIV. Είναι επίσης πολύ σημαντικό μετά τις μη επαγγελματικές εκθέσεις για εξέταση και θεραπεία για άλλους ΣΜΝ, εγκυμοσύνη και ηπατίτιδα.

Ποια είναι η πρόβλεψη για το HIV / AIDS;

Δεν υπάρχει θεραπεία για HIV λοίμωξη. Πριν από τις θεραπείες για τον ιό, οι άνθρωποι με AIDS ζούσαν μόνο για δυο χρόνια. Ευτυχώς, τα φάρμακα βελτίωσαν σημαντικά τις προοπτικές και τα ποσοστά επιβίωσης. Οι προσπάθειες πρόληψης του HIV έχουν μειώσει τη μόλυνση σε μικρά παιδιά και έχουν τη δυνατότητα να περιορίσουν νέες λοιμώξεις σε άλλους πληθυσμούς.

Η ART επεκτείνει το μέσο προσδόκιμο ζωής και πολλά άτομα με HIV μπορούν να αναμένουν να ζουν για δεκαετίες με σωστή θεραπεία. Ένας αυξανόμενος αριθμός έχει κανονικό προσδόκιμο επιβίωσης αν τηρούν προσεκτικά τα θεραπευτικά σχήματα. Τα φάρμακα βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα να ανακάμψει και να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις και να αποτρέψει την εμφάνιση καρκίνων. Εάν η ART δεν λαμβάνεται τακτικά και οι δόσεις χάνουν, ο ιός μπορεί να γίνει ανθεκτικός και μπορεί να αναπτυχθούν εκδηλώσεις του AIDS.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του HIV και του AIDS δεν εξαλείφουν τη λοίμωξη. Αν και η αποτελεσματική ART μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού HIV, είναι σημαντικό για το άτομο να θυμάται ότι εξακολουθεί να είναι μεταδοτικό ακόμα και όταν λαμβάνει αποτελεσματική θεραπεία. Οι εντατικές ερευνητικές προσπάθειες επικεντρώνονται στην ανάπτυξη νέων και καλύτερων θεραπειών. Παρόλο που προς το παρόν δεν υπάρχει υποσχόμενο εμβόλιο, οι εργασίες συνεχίζονται σε αυτό το μέτωπο.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το HIV / AIDS

Το CDC είναι μια καλή πηγή για περισσότερες πληροφορίες. Ο ηλεκτρονικός τους πόρος (http://www.cdc.gov/hiv/) περιλαμβάνει ενημερωτικά δελτία και εκτενείς πληροφορίες για το κοινό σχετικά με τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία.

Εικόνα HIV

Αυτή η μικρογραφική εικόνα ηλεκτρονίων μετάδοσης εμφανίζει ώριμες μορφές του ιού ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) σε ένα δείγμα ιστού. (ΠΗΓΗ: CDC)