Υψηλή συμπτώματα ασθένειας, θεραπεία, θεραπεία και πρόληψη

Ποια είναι τα πραγματικά περιστατικά που πρέπει να γνωρίζω για την ασθένεια του υψομέτρου;

Ποιος είναι ο ιατρικός ορισμός της ασθένειας σε ύψος;

• Η ασθένεια σε υψόμετρο οφείλεται σε γρήγορη ανάβαση σε υψηλότερα υψόμετρα (4800 έως 11.200 ft ή περισσότερο), λόγω της μειούμενης ποσότητας οξυγόνου (χαμηλού PO2) που παρατηρείται σε μεγάλα υψόμετρα.
• Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι ασθένειας σε ύψος, οξεία (ήπια) υψόμετρα ή ορεινή ασθένεια (AMS), πνευμονικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου (HAPE) και εγκεφαλικό οίδημα υψηλού υψομέτρου.
• Η αιτία της ασθένειας σε υψόμετρο είναι η μείωση της διαθέσιμης ποσότητας οξυγόνου καθώς αυξάνεται το υψόμετρο.

Ποια είναι τα πρώτα σημάδια ασθένειας σε ύψος;

• Τα πρώιμα συμπτώματα της ασθένειας σε ύψος περιλαμβάνουν
  • πονοκεφάλους,
  • κόπωση και
  • αυπνία.
• Αργότερα συμπτώματα περιλαμβάνουν
  • δυσκολία στην αναπνοή,
  • εξαιρετική κόπωση,
  • αναπνευστική ανεπάρκεια,
  • εγκεφαλικό οίδημα,
  • κώμα, και
  • θάνατος.
• Αν και πολλοί άνθρωποι με ήπια οξεία ορεινή ασθένεια δεν χρειάζονται ιατρική περίθαλψη, καθώς τα συμπτώματα επιδεινώνονται, οι γιατροί έκτακτης ιατρικής, εμπειρογνώμονες υπερβαρικού θαλάμου, νευρολόγοι και ειδικοί κρίσιμης φροντίδας μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτούν.
• Η ασθένεια σε ύψος συνήθως διαγνωρίζεται από την κλινική κατάσταση του ασθενούς. Περιστασιακά χρησιμοποιούνται άλλες δοκιμασίες, όπως ακτινογραφίες στήθους, CT CT και / ή μαγνητικές τομογραφίες.

Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για την ασθένεια σε ύψος;

• Μερικοί άνθρωποι μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτο-περίθαλψη ή θεραπείες στο σπίτι, όπως απλά κατεβαίνοντας σε χαμηλότερο υψόμετρο, για να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων ή να θεραπεύσουν την ασθένεια του υψομέτρου.
• Η ιατρική θεραπεία για ασθένεια σε ύψος μπορεί να περιλαμβάνει οξυγόνο, υπερβαρική θεραπεία και φάρμακα όπως ακεταζολαμίδη (Diamox, Diamox Sequels) και / ή δεξαμεθαζόνη (AK-Dex, Ocu-Dex) φάρμακα αντιρρυπαντικών. Ωστόσο, οριστική θεραπεία είναι για τον ασθενή να πάει σε χαμηλότερο υψόμετρο.
• Οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτοθεραπευτική οξεία ορεινή ασθένεια δεν χρειάζονται παρακολούθηση με έναν επαγγελματία υγείας. Ωστόσο, εκείνοι που αναπτύσσουν πνευμονικό οίδημα υψηλού υψομέτρου και / ή εγκεφαλικό οίδημα υψηλού υψομέτρου ενδέχεται να απαιτούν εκτεταμένη παρακολούθηση με τους γιατρούς τους.
• Η πρόληψη της ασθένειας του υψομέτρου γίνεται με τον εγκλιματισμό του σώματος σε αυξανόμενο υψόμετρο. Η πρόληψη της οξείας οξείας ασθένειας είναι μερικές φορές με ακεταζολαμίδη.

Πόσο διαρκεί η ασθένεια του υψομέτρου;

• Η πρόγνωση για ένα άτομο που παίρνει ασθένεια σε ύψος εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειας. Η οξεία ορεινή ασθένεια μπορεί συνήθως να επιλυθεί χωρίς προβλήματα, αλλά οι ασθενείς που αναπτύσσουν πνευμονικό οίδημα υψηλού υψομέτρου ή / και υψηλό εγκεφαλικό οίδημα έχουν μεγαλύτερη προφύλαξη. Περίπου το 50% των ατόμων που αναπτύσσουν κώμα με υψηλό υψόμετρο εγκεφαλικού οιδήματος πεθαίνουν.

Τι φαίνεται κάποιος με ασθένεια σε ύψος (εικόνες);

Πνευμονικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου (HAPE). Ευχαρίστηση από τον Δρ Peter Hackett.

Υπερβαρική θεραπεία στα 4250 m σε σακούλα Gamow.

Τι είναι η ασθένεια σε ύψος;

Η ασθένεια σε υψόμετρο (μερικές φορές ονομάζεται ασθένεια του βουνού) είναι μια ασθένεια λόγω της μείωσης της ποσότητας οξυγόνου σε υψόμετρα πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας που κυμαίνονται συνήθως περίπου στα 4800ft ή στα 1500m που μπορεί να κυμαίνονται από έναν ήπιο πονοκέφαλο και κούραση σε μια απειλητική για τη ζωή συσσώρευση υγρό στον πνεύμονα ή τον εγκέφαλο, ακόμα και θάνατο σε μέτρια έως μεγάλα ύψη.

Η ασθένεια σε υψόμετρο συνήθως συμβαίνει όταν οι άνθρωποι ταξιδεύουν από μικρότερα υψόμετρα σε λιγότερο από μία ημέρα σε υψηλότερα υψόμετρα (8000 πόδια ή 2438 μέτρα ή υψηλότερα), αλλά ανάλογα με την υγεία του ατόμου, η υψόμετρο μπορεί να εμφανιστεί σε σημαντικά χαμηλότερα υψόμετρα, ακόμη και στα 4800 πόδια ή στα 1500 μέτρα . Η ασθένεια σε ύψος έχει ένα φάσμα συμπτωμάτων και είναι ένας γενικός όρος που καλύπτει τρία κύρια σύνδρομα.

1. Οξεία ορεινή ασθένεια (AMS)
2. Πνευμονικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου (HAPE)
3. Εγκεφαλικό οίδημα υψηλού υψομέτρου (HACE)

:

• Το μέτριο έως υψηλό υψόμετρο θεωρείται 4800 πόδια έως περίπου 6400 πόδια (1500-2000 μέτρα) πάνω από τη στάθμη της θάλασσας
• Υψηλό υψόμετρο θεωρείται ότι είναι περίπου 6400 έως 11.200 πόδια (2000-3500 m)
• Πολύ υψηλό υψόμετρο θεωρείται 11.200 πόδια έως 18.000 πόδια (3500-5600 m)
• Το ακραίο υψόμετρο είναι πάνω από 18.000 πόδια.

Το εγκεφαλικό οίδημα υψηλού υψομέτρου και το πνευμονικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου εμφανίζονται συχνότερα σε πολύ υψηλό ύψος. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν σε μερικούς ανθρώπους σε υψηλό υψόμετρο.

Τι είναι η οξεία ασθένεια σε ύψος;

Η οξεία ασθένεια του ύψους ή η οξεία ορεινή ασθένεια είναι η πιο ήπια και πιο κοινή μορφή ασθένειας σε ύψος. Επειδή περισσότεροι άνθρωποι ταξιδεύουν σε περιοχές υψηλού υψομέτρου για ψυχαγωγικά και επαγγελματικά αθλήματα, για παράδειγμα, σκι, πεζοπορία, ορειβασία και ποδηλασία. η οξεία ορεινή ασθένεια έχει γίνει μια μεγαλύτερη ανησυχία για τη δημόσια υγεία. Περίπου το ένα τέταρτο των παραθεριστών του χώρου σκι του Κολοράντο, τα δύο τρίτα των ορειβατών στο όρος Rainier και οι μισοί άνθρωποι που πετούν στην περιοχή Khumbu του Νεπάλ αναπτύσσουν οξεία ασθένεια σε υψόμετρο.

Μια πιο σοβαρή μορφή ασθένειας σε ύψος είναι οίδημα υψηλού υψομέτρου. Αυτή η ασθένεια συμβαίνει όταν το υγρό συσσωρεύεται στους πνεύμονες, μια κατάσταση που μπορεί να κάνει την αναπνοή εξαιρετικά δύσκολη. Συνήθως, αυτό συμβαίνει μετά το δεύτερο βράδυ που πέρασε σε μεγάλο υψόμετρο, αλλά μπορεί να συμβεί νωρίτερα ή αργότερα.

Τι είναι το πνευμονικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου;

Το πνευμονικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου εμφανίζεται συχνά γρήγορα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προχωρήσει σε αναπνευστική κατάρρευση και τελικά σε θάνατο. Το πνευμονικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου είναι η αιτία θανάτου από την υψόμετρο.

Τι είναι το εγκεφαλικό οίδημα υψηλού υψομέτρου;

Μια σοβαρή μορφή ασθένειας σε υψόμετρο είναι το εγκεφαλικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου, στο οποίο αναπτύσσεται ρευστό μέσα στον εγκέφαλο. Καθώς ο εγκέφαλος διογκώνεται με ρευστό, η νοητική κατάσταση του ατόμου αλλάζει. Απώλεια συντονισμού, κώμα, και, τέλος, θάνατος μπορεί να ακολουθήσει, εκτός αν το πρόβλημα αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Ποια είναι τα πρώιμα σημεία και τα συμπτώματα της ασθένειας σε ύψος;

Τα πρώτα συμπτώματα οξείας ασθένειας του βουνού είναι συνήθως τα εξής:

• Πονοκέφαλο
• Κούραση
• Αυπνία

Ωστόσο, οξεία ορεινή ασθένεια μπορεί να σχετίζεται με οποιοδήποτε συνδυασμό των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• Κούραση
• Πονοκέφαλο
• Ζάλη
• Αυπνία
• Δύσπνοια κατά την άσκηση
• Ναυτία
• Μειωμένη όρεξη

Ποια είναι τα αργά συμπτώματα οξείας ασθένειας του βουνού;

Τα υστερο συμπτώματα της οξείας υψόμενης ασθένειας περιλαμβάνουν:

• Πρήξιμο των άκρων (αργό σύμπτωμα)
• Κοινωνική απόσυρση (αργό σύμπτωμα)

Τα άτομα με οξεία ασθένεια στο βουνό συχνά αποδίδουν τα συμπτώματά τους σε άλλες αιτίες, όπως ένα δυσάρεστο κρεβάτι, κακό φαγητό ή ένα hangover. Ωστόσο, είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν ασθένεια υψηλού υψομέτρου.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα του πνευμονικού οιδήματος μεγάλου υψομέτρου;

Το πνευμονικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου, μια προχωρημένη μορφή ασθένειας σε ύψος, προκαλεί την ανάπτυξη της ακόλουθης εξέλιξης των συμπτωμάτων. Το άτομο μπορεί να έχει:

• Αρκετά από τα οξεία συμπτώματα ασθένειας του βουνού αναπτύσσονται αργά ή γρήγορα (πρώιμα συμπτώματα)
• Δύσπνοια σε ηρεμία (πρώιμο σύμπτωμα)
• Συναρπαστικές αναπνοές
• Ένας υγρός βήχας με αφρώδη πτύελα
• Πυρετός
• Αναπνευστική ανεπάρκεια (καθυστερημένο σύμπτωμα)

Η εμφάνιση πνευμονικού οιδήματος υψηλού υψόμετρου μπορεί να είναι βαθμιαία ή ξαφνική. Το πνευμονικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου συνήθως εμφανίζεται μετά από περισσότερες από μία ημέρες σε υψηλό υψόμετρο. Το πνευμονικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου απαιτεί άμεση θεραπεία.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα του εγκεφαλικού οιδήματος υψηλού υψομέτρου;

Το εγκεφαλικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου παράγει συμπτώματα που μπορεί να χειροτερεύουν σταδιακά σε σύντομο χρονικό διάστημα.

• Οποιαδήποτε οξεία συμπτώματα ολικής βαρύτητας ή συμπτώματα πνευμονικού οιδήματος υψηλού υψομέτρου (πρώιμα συμπτώματα)
• σύγχυση (πρώιμο σύμπτωμα)
• Δεν μπορεί να κάνει συνήθεις λειτουργίες (πεζοπορία, σκι, για παράδειγμα) λόγω κόπωσης ή δύσπνοιας
• Το βάδισμα και ο συντονισμός καθίστανται μειωμένοι.
• Καθώς ο εγκέφαλος συνεχίζει να πρήζεται, θα εμφανιστεί λήθαργος και έπειτα κώμα (καθυστερημένα συμπτώματα).
• Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το εγκεφαλικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου τελικά θα οδηγήσει σε θάνατο.

Ποιες είναι οι αιτίες της ασθένειας σε ύψος;

Η ασθένεια του υψομέτρου αναπτύσσεται όταν ο ρυθμός ανόδου σε υψηλότερα υψόμετρα υπερκαλύπτει την ικανότητα του σώματος να προσαρμόζεται σε αυτά τα ύψη λόγω της μείωσης των επιπέδων οξυγόνου στον αέρα καθώς το υψόμετρο αυξάνεται. Αυτό οδηγεί σε ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα.

Η ασθένεια σε υψόμετρο γενικά αναπτύσσεται σε υψόμετρο άνω των 8.000 ποδιών (περίπου 2.400 μέτρα) πάνω από τη στάθμη της θάλασσας και όταν ο ρυθμός ανάβασης υπερβαίνει τα 1.000 πόδια (300 μέτρα) την ημέρα.

Οι ακόλουθες ενέργειες μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια υψομέτρου:

• Αύξουσα πολύ γρήγορα (δεν επιτρέπει αρκετό χρόνο για το σώμα να αντισταθμίσει το μειωμένο οξυγόνο στον αέρα)
• Υπεραξία εντός 24 ωρών από την ανάβαση
• Ανεπαρκής πρόσληψη υγρών
• Υποθερμία
• Κατανάλωση αλκοόλ ή άλλων κατασταλτικών

Είναι δυνατό, ανάλογα με την υγεία του ατόμου, ότι ένα άτομο μπορεί να περάσει γρήγορα από συμπτώματα οξείας ασθένειας του βουνού και στη συνέχεια να προχωρήσει σε πνευμονικό οίδημα υψηλού υψομέτρου ή εγκεφαλικό οίδημα υψηλού υψομέτρου σε μέτρια έως μεγάλα ύψη.

Τι είδους γιατρός αντιμετωπίζει την ασθένεια του υψομέτρου;

Η αρχική θεραπεία για την ασθένεια του υψομέτρου δεν είναι άλλη ανάβαση σε υψόμετρο. Εάν τα συμπτώματα δεν επιλυθούν γρήγορα, κατεβαίνετε σε χαμηλότερο υψόμετρο. Αν το άτομο αναπτύξει οποιαδήποτε σημάδια και συμπτώματα εγκεφαλικού οιδήματος υψηλού υψομέτρου ή πνευμονικού οιδήματος υψηλού υψομέτρου, θα πρέπει να κατέβει σε χαμηλότερο υψόμετρο και να το δει ο ιατρός έκτακτης ανάγκης. Άλλοι ιατροί που μπορεί να εμπλέκονται στη φροντίδα του ασθενούς μπορεί να είναι ένας υπερβατικός-εκπαιδευμένος γιατρός, νευρολόγος και / ή πνευμονικός ή κρίσιμος ειδικός φροντίδας, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Πότε πρέπει ένα άτομο να ζητήσει ιατρική περίθαλψη για ασθένεια σε ύψος;

Εάν τα συμπτώματα όπως πονοκέφαλος ή δυσκολία στην αναπνοή δεν βελτιωθούν άμεσα με απλές αλλαγές, η επίσκεψη σε γιατρό μπορεί να είναι χρήσιμη αν η κάθοδος σε χαμηλότερο υψόμετρο είναι άβολη και υπάρχει διαθέσιμος γιατρός.

Κατεβείτε αμέσως εάν αναπτυχθεί η δυσκολία στην ανάπαυση, η διανοητική σύγχυση ή ο λήθαργος ή η απώλεια του συντονισμού των μυών. Τα συμπτώματα των περισσότερων ατόμων με οξεία ασθένεια σε ύψος βελτιώνονται από τη στιγμή που φτάνουν σε μια ιατρική εγκατάσταση, η οποία βρίσκεται συνήθως σε χαμηλότερο υψόμετρο.

Πώς εντοπίζεται η ασθένεια του υψομέτρου;

Η διάγνωση της οξείας ασθένειας σε ύψος βασίζεται στα σημάδια και τα συμπτώματα του ασθενούς. Μετά το ταξίδι σε μεγάλο υψόμετρο, τα συμπτώματα απώλειας όρεξης, γενικευμένη αδυναμία, ζάλη, δύσπνοια κατά τη διάρκεια της άσκησης, ναυτία ή πονοκέφαλο που σχετίζεται με την αϋπνία μπορεί να υποδεικνύουν ασθένεια σε ύψος.

• Ο γιατρός μπορεί να ακούει ρωγμές ή ραβδώσεις (ένα κτύπημα ήχου) όταν ακούει τους πνεύμονες του ασθενούς.
• Η δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να υποδεικνύει πνευμονικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου.
• Τα ζωτικά σημάδια του πατεϊνισμένου μπορεί να είναι ανώμαλα και μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό χαμηλού βαθμού και ταχύτερο από τον φυσιολογικό ρυθμό της καρδιάς και της αναπνοής.
• Η παλμική οξυμετρία, η οποία μετρά τον κορεσμό του αίματος με οξυγόνο, μπορεί να αποκαλύψει ότι ο κορεσμός οξυγόνου του ασθενούς είναι χαμηλότερος από τον αναμενόμενο για το συγκεκριμένο ύψος.
• Ο γιατρός μπορεί να θεραπεύσει τον ασθενή με πυρετό και βήχα για πνευμονία εκτός από το πνευμονικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου.
• Το εγκεφαλικό οίδημα σε υψηλό υψόμετρο διαγιγνώσκεται αν η διανοητική κατάσταση ενός ατόμου μεταβληθεί ή ο συντονισμός χάνεται σε μεγάλο υψόμετρο.

Ποιες αυτο-φροντίδες ή θεραπείες στο σπίτι καταπραΰνουν ή θεραπεύουν την ασθένεια του υψομέτρου;

• Καθυστέψτε την περαιτέρω ανάβαση έως ότου βελτιωθούν τα συμπτώματα.
• Ξεκουραστείτε.
• Πάρτε acetaminophen (Tylenol) για πονοκέφαλο.
• Μην χρησιμοποιείτε χάπια ύπνου ή άλλα κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος για να θεραπεύετε την αϋπνία επειδή μπορούν να καταπνίξουν την αναπνοή.
• Εάν τα συμπτώματα συνεχίσουν, μην ταξιδεύετε καθόλου και θεωρείτε ότι κατεβαίνετε σε χαμηλότερο υψόμετρο.
• Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν, κατεβείτε αμέσως περίπου 1.000-2.000 πόδια (300-600 μέτρα).
• Εάν η κάθοδος δεν είναι δυνατή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φορητός υπερβαρικός θάλαμος (τσάντα Gamow) για την προσομοίωση χαμηλότερου υψομέτρου.
  • Όσο υψηλότερο είναι το υψόμετρο στο οποίο χρησιμοποιείται ένας υπερβαρικός θάλαμος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανή κάθοδος που μπορεί να προσομοιωθεί. (Αυτό συμβαίνει επειδή οι φορητοί υπερβαρικοί θάλαμοι μπορούν να αυξήσουν την ατμοσφαιρική πίεση κατά 2 λίβρες ανά τετραγωνική ίντσα.)
  • Για παράδειγμα, ένας υπερβαρικός θάλαμος στα 3.000 μέτρα μπορεί να προσομοιώσει μια κάθοδο των 1.500 μέτρων, αλλά ο ίδιος υπερβαρικός θάλαμος που χρησιμοποιείται στα 7.500 μέτρα μπορεί να προσομοιώσει μια κάθοδο των 2.400 μέτρων.

Ποια είναι η ιατρική θεραπεία για θεραπεία ασθενειών σε ύψος;

Κατεβαίνοντας σε χαμηλότερα υψόμετρα (περίπου 1640-3280 πόδια ή 500-1000 μέτρα χαμηλότερο υψόμετρο από το υψόμετρο στο οποίο βρισκόταν το άτομο όταν εμφανίστηκαν τα συμπτώματα) ή καθυστερώντας την περαιτέρω ανάβαση είναι θεραπείες για ασθένεια ορεινών υψομέτρων μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα.

• Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σακούλα Gamow εάν η κάθοδος δεν είναι εφικτή (βλ. Προηγούμενες ενότητες για λεπτομέρειες).
• Το οξυγόνο (2-4 λίτρα ανά λεπτό) θα βελτιώσει τον κορεσμό του αίματος με οξυγόνο.
• Η ασπιρίνη, η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) μπορεί να ληφθούν για κεφαλαλγία (δεν δίνουν ασπιρίνη σε παιδιά).
• Για τη ναυτία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την προχλωρπεραζίνη (Compazine), μια φαρμακευτική αγωγή για την αντιαυτία που επίσης ενισχύει την ικανότητα του σώματος να αυξάνει τον ρυθμό αναπνοής σε απόκριση σε περιβάλλον με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο. Έχουν χρησιμοποιηθεί και άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα (για παράδειγμα, η ονδανσετρόνη (Zofran).
• Τα υπνωτικά χάπια για την αϋπνία δεν πρέπει να ληφθούν. Είναι δυνητικά επικίνδυνα επειδή μπορούν να επιβραδύνουν την αναπνοή. Ωστόσο, ορισμένοι ιατροί μπορούν ακόμα να τους συνταγογραφήσουν υπό ορισμένες συνθήκες.
• Μπορεί να συνταγογραφηθεί ακεταζολαμίδη (Diamox) για να επιταχύνει τον εγκλιματισμό.
  • Το acetazolamide είναι ένα διουρητικό (φάρμακο που αυξάνει την παραγωγή ούρων) που αυξάνει την απέκκριση δισανθρακικών στα νεφρά. Αυτό μειώνει το pH του αίματος, με αποτέλεσμα την τόνωση της επιπλέον αναπνοής, η οποία έχει ως αποτέλεσμα υψηλότερα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα.
  • Επιπλέον, η ακεταζολαμίδη διορθώνει τη νυχτερινή παύση στην αναπνοή, γνωστή ως περιοδική αναπνοή. Η ακεταζολαμίδη βελτιώνει επίσης τα συμπτώματα της αϋπνίας.
  • Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με προληπτικό τρόπο σε άτομα με προηγούμενο ιστορικό ασθένειας σε υψόμετρο.

Το πνευμονικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου ανταποκρίνεται καλύτερα όταν το άτομο κατέρχεται από το σημερινό υψόμετρο.

• Πρέπει να παρέχεται οξυγόνο, εάν υπάρχει.
• Η νιφεδιπίνη (Procardia), ένα φάρμακο για την υψηλή αρτηριακή πίεση, έχει αποδειχθεί ότι είναι επωφελές για το πνευμονικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου.
• Τα αντιβιοτικά μπορούν να χορηγηθούν εάν υπάρχει πυρετός και είναι δυνατή η πνευμονία.
• Για πιο σοβαρές περιπτώσεις πνευμονικού οιδήματος υψηλού υψομέτρου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αερισμός με μάσκα συνεχούς θετικής πίεσης των αεραγωγών (CPAP). Παρόλο που είναι ανήσυχο να φορέσει, η μάσκα CPAP βοηθά στην αύξηση της πίεσης του εισπνεόμενου αέρα.
• Εάν η παρέμβαση αποτύχει, ένας σωλήνας μπορεί να τοποθετηθεί μέσω του στόματος και μέσα στον αεραγωγό (διασωλήνωση). Αυτό, μαζί με τον υποβοηθούμενο αερισμό, απαιτείται για την αντιμετώπιση της αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Η μόνη οριστική θεραπεία για εγκεφαλικό οίδημα υψηλού υψομέτρου είναι η κάθοδος από το σημερινό υψόμετρο του ατόμου.

• Η δεξαμεθαζόνη (Decadron), ένα στεροειδές, μπορεί να είναι ευεργετική.
  • Γενικά, εάν ληφθεί υπόψη η xamethasone, τότε πρέπει να υπάρχει ένα σχέδιο για κάθοδο, εκτός εάν η κάθοδος είναι αδύνατη.
  • Μερικοί άνθρωποι, αφού λάβουν δεξαμεθαζόνη, μπορεί να νιώθουν τόσο πολύ καλύτερα που θέλουν να συνεχίσουν να ανεβαίνουν. Κάτι τέτοιο δεν επιτρέπεται σε καμία περίπτωση.
• Το οξυγόνο μπορεί να είναι χρήσιμο.
• Μια τσάντα Gamow μπορεί να αγοράσει χρόνο μέχρι να καταστεί δυνατή η κάθοδος.

Οποιοσδήποτε με εγκεφαλικό οίδημα υψηλού υψομέτρου ή πνευμονικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου θα πρέπει να διατηρείται όσο το δυνατόν πιο άνετα.

• Η άσκηση οποιουδήποτε τύπου θα πρέπει να ελαχιστοποιείται, ακόμη και κατά την κάθοδο
• Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να χρειαστεί να κανονίσετε την κάθοδο για τον άρρωστο με τα διαθέσιμα μέσα (για παράδειγμα, ελικόπτερο, snowmobile ή μουλάρι).

Χρειάζεται να παρακολουθήσω με έναν γιατρό μετά από ένα επεισόδιο ασθένειας σε ύψος;

Η ήπια οξεία ασθένεια του βουνού που επιλύεται γρήγορα συνήθως δεν απαιτεί παρακολούθηση με έναν επαγγελματία υγείας. Ωστόσο, εάν παρατηρήσετε κάποιον, ακολουθήστε τις παρακάτω οδηγίες:

• Ακολουθήστε τις οδηγίες σχετικά με τον περιορισμό της δραστηριότητας, τη χρήση πρόσθετου οξυγόνου, την αναβολή της αναρρίχησης ή την άμεση κάθοδο, εάν απαιτείται.
• Πάρτε τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες.
• Μην πίνετε αλκοόλ και αποφύγετε τον καπνό ιδιαίτερα όταν βρίσκεστε σε μεγάλο υψόμετρο.
• Διατηρήστε συναντήσεις παρακολούθησης.
• Ζητήστε ιατρική φροντίδα αμέσως εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν ή εμφανιστούν νέα συμπτώματα.

Μπορεί να προληφθεί η ασθένεια του υψομέτρου;

Η ασθένεια σε ύψος μπορεί να προληφθεί. Το σώμα χρειάζεται χρόνο για να προσαρμοστεί σε μεγάλο υψόμετρο. Η φυσική προετοιμασία δεν έχει καμία σχέση με αυτό. Έτσι, όλοι, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών και των βρεφών, μπορεί να διατρέχουν κάποιο κίνδυνο όταν ανεβαίνουν σε υψηλότερα υψόμετρα.

• Για άτομα που δεν γνωρίζουν το ρυθμό προσαρμογής του σώματος τους σε μεγάλο υψόμετρο, συνιστώνται τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα.
  • Εάν ταξιδεύετε αεροπορικώς σε μια περιοχή σκι πάνω από 8, 250 πόδια (2, 500 μέτρα), ενσωματώστε μια στάση 1-2 ημερών σε ένα ενδιάμεσο ύψος.
  • Αποφύγετε σωματική άσκηση για τις πρώτες 24 ώρες.
  • Πίνετε πολλά υγρά και αποφύγετε αλκοολούχα ποτά.
  • Καταναλώστε μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες.
  • Αν ορειβασία ή πεζοπορία, ανεβαίνετε σταδιακά μια φορά μετά από 8, 000 πόδια (2.400 μέτρα) πάνω από τη στάθμη της θάλασσας.
  • Αυξήστε το υψόμετρο ύπνου κατά μέγιστο 1.000 πόδια (300 μέτρα) ανά 24 ώρες. Ο κανόνας του ορειβάτη είναι "ανεβείτε ψηλά, κοιμηθείτε χαμηλά". Αυτό σημαίνει ότι στις μέρες μετάβασης, ο αναρριχητής μπορεί να ανέβει σε υψηλότερο υψόμετρο κατά τη διάρκεια της ημέρας και να επιστρέψει σε χαμηλότερο υψόμετρο ύπνου τη νύχτα. Αυτό βοηθά στην επιτάχυνση του εγκλιματισμού.
• Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ακεταζολαμίδη (Diamox) για να αποτρέψει την οξεία υψόμετρο. Αυτό το φάρμακο επιταχύνει τον εγκλιματισμό.
• Εάν η ταχεία άνοδος είναι αναπόφευκτη, όπως στις αποστολές διάσωσης ή εάν ένα άτομο είναι επιρρεπές στην ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος υψηλού υψόμετρου, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει νιφεδιπίνη (Procardia). Η νιφεδιπίνη χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
• Η πρόληψη του εγκεφαλικού οιδήματος υψηλού υψομέτρου και / ή του εγκεφαλικού οιδήματος υψηλού υψομέτρου είναι η ίδια με εκείνη της οξείας ασθενείας σε υψόμετρο.

Ποιες είναι οι προοπτικές για ένα άτομο που παίρνει ασθένεια ύψους;

Η πρόγνωση για οξεία ασθένεια σε ύψος είναι εξαιρετική όσο χρησιμοποιείται η κοινή λογική. Κατεβαίνοντας, καθυστερώντας την περαιτέρω ανάβαση, ξεκούραση και προσοχή στα συμπτώματα του σώματος είναι συνήθως όλα όσα είναι απαραίτητα για να εξασφαλιστεί μια πλήρη ανάκαμψη.

Το πνευμονικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου έχει καλό αποτέλεσμα εάν τα συμπτώματα αναγνωριστούν και αντιμετωπιστούν νωρίς. Εάν η κάθοδος είναι αδύνατη ή εάν δεν είναι διαθέσιμη υπερβαρική θεραπεία, συμπληρωματικό οξυγόνο και πρόσβαση σε ιατρική περίθαλψη, το πνευμονικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου μπορεί να προχωρήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια και τελικά σε θάνατο. Το πνευμονικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου είναι η αιτία θανάτου από τη μεγάλη ασθένεια του υψομέτρου.

Περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους με εγκεφαλικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου που αναπτύσσουν κώμα πεθαίνουν. Από εκείνους που επιβιώνουν, οι ψυχικές βλάβες και τα ελαττώματα συντονισμού μπορεί να συνεχίσουν να τους επηρεάζουν. Το εγκεφαλικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου μπορεί να είναι θανατηφόρο αν δεν αναγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται γρήγορα.