Αιματοκρίτης: κανονικά, υψηλά και χαμηλά επίπεδα

Τι είναι η εξέταση αιματοκρίτη;

Εικόνα των κόκκινων κυττάρων αίματος από την MedicineNet.com

Η εξέταση αίματος αιματοκρίτη καθορίζει το ποσοστό των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBC's) στο αίμα. Το αίμα αποτελείται κυρίως από ερυθρά αιμοσφαίρια και λευκά αιμοσφαίρια αιωρούμενα σε ένα σχεδόν διαυγές υγρό που ονομάζεται ορός. Η δοκιμή αιματοκρίτη υποδεικνύει το ποσοστό αίματος κατ 'όγκο που αποτελείται από ερυθρά αιμοσφαίρια. Η κατάσταση που ονομάζεται "αναιμία" προκύπτει από την ύπαρξη πολύ λίγων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αναιμία προκαλεί μια ποικιλία συμπτωμάτων. Ο αιματοκρίτης είναι μια βασική δοκιμασία που μπορεί να πει στον γιατρό πολλά για την υγεία ενός ατόμου.

Πώς μετράται ο αιματοκρίτης;

Στα περισσότερα εργαστήρια, ο αιματοκρίτης μετράται από μια μηχανή που προσδιορίζει αυτόματα μια ποικιλία εξετάσεων αίματος που αναφέρονται ως αίμα (CBC). Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι ένας αριθμητικός κατάλογος του αιματοκρίτη, καθώς και η συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης και οι τρεις γραμμές κυττάρων του αίματος που παράγονται από τον μυελό των οστών (τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια).

Μια άλλη απλή μέθοδος ονομάζεται αιματοκρίτης που περιστρέφεται ή "spin crit". Μια μικρή ποσότητα αίματος (περίπου 0, 05 έως 0, 1 ml) τοποθετείται σε ένα λεπτό τριχοειδή σωλήνα, ο σωλήνας σφραγίζεται με κερί ή πηλό και στη συνέχεια τοποθετείται σε φυγόκεντρο για περιδίνηση. Τα ερυθροκύτταρα συλλέγονται στον πυθμένα και σχηματίζουν μια κόκκινη στήλη και διαχωρίζονται από τη στήλη του ορού χρωματισμένου ορού από μια μικρή περιοχή που αποτελείται από λευκά αιμοσφαίρια. Το ύψος του ολικού αίματος στον τριχοειδή σωλήνα (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκοκύτταρα και ορός ισούται με 100%). Το ύψος της στήλης των ερυθροκυττάρων διαιρούμενο με το ύψος του συνολικού υγρού στον τριχοειδή σωλήνα ισούται με τον αιματοκρίτη (ποσοστό των RBC στο συνολικό όγκο αίματος). Αυτή η δοκιμή μπορεί να γίνει σε λίγα λεπτά.

Τι είναι ένας φυσιολογικός αιματοκρίτης;

Οι φυσιολογικές τιμές για τη δοκιμασία αιματοκρίτη ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία, το φύλο, την εγκυμοσύνη, το υψόμετρο όπου ζουν οι άνθρωποι, και ακόμη και ποικίλλουν ελαφρώς μεταξύ των διαφόρων μεθόδων δοκιμών. Παρακάτω αναφέρονται οι περιοχές κανονικών επιπέδων αιματοκρίτη:

• Νεογέννητα: 55% -68%
• Μία (1) εβδομάδα ηλικίας: 47% -65%
• Ένας (1) μήνας ηλικίας: 37% -49%
• Τρία (3) μηνών ηλικίας: 30% -36%
• Ένας (1) έτος ηλικίας: 29% -41%
• Δέκα (10) ετών: 36% -40%
• Ενήλικοι άντρες: 42% -54%
• Ενήλικες γυναίκες: 38% -46%
• Ενήλικες έγκυες γυναίκες: περίπου 30% - 34% χαμηλότερα όρια και 46% ανώτερα όρια
• Υψηλοί κατοίκους Υψόμετρο: περίπου 45% - 61% στους άνδρες. Τα ποσοστά αυτά είναι σταδιακά κατά μέσο όρο υψηλότερα καθώς το ύψος όπου ζουν οι άνθρωποι είναι αποτέλεσμα της αυξημένης ζήτησης για την ικανότητα μεταφοράς ερυθρών αιμοσφαιρίων σε οξυγόνο σε υψηλότερα υψόμετρα όπου υπάρχει μειωμένη συγκέντρωση οξυγόνου στο ατμόσφαιρα).

Αυτές οι τιμές μπορεί να διαφέρουν από τις αρχές του τομέα μέχρι και 7%. Συνεπώς, είναι καλύτερο να έχει ένας γιατρός να εξηγήσει τη σημασία του επιπέδου του αιματοκρίτη ενός ατόμου αν δεν είναι φυσιολογικό.

Τι σημαίνει χαμηλός αιματοκρίτης;

Ένας χαμηλός αιματοκρίτης σημαίνει ότι το ποσοστό των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι κάτω από τα κατώτερα όρια του φυσιολογικού (βλέπε παραπάνω) για την ηλικία, το φύλο ή την ειδική κατάσταση του ατόμου (για παράδειγμα, εγκυμοσύνη ή διαβίωση σε μεγάλο υψόμετρο). Ένας άλλος όρος για τον χαμηλό αιματοκρίτη είναι η αναιμία. Αιτίες χαμηλού αιματοκρίτη ή αναιμίας περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία (έλκη, τραύμα, καρκίνο του κόλου, εσωτερική αιμορραγία)
• Καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων (δρεπανοκυτταρική αναιμία, αυξημένη σπλήνα)
• Μειωμένη παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων (καταστολή μυελού των οστών, καρκίνος, φάρμακα)
• Διατροφικά προβλήματα (χαμηλός σίδηρος, Β12, φολικό οξύ και υποσιτισμός)
• Υπερδιυδάτωση (πολυδυψία, ενδοφλέβια υπερυδάτωση)

Τι σημαίνει ένας υψηλός αιματοκρίτης;

Ένας υψηλός αιματοκρίτης σημαίνει ότι το ποσοστό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα ενός ατόμου είναι πάνω από τα ανώτατα όρια του φυσιολογικού (βλέπε παραπάνω) για την ηλικία, το φύλο ή την ειδική κατάσταση του ατόμου (για παράδειγμα, εγκυμοσύνη ή διαβίωση σε μεγάλο υψόμετρο). Αιτίες υψηλού αιματοκρίτη περιλαμβάνουν:

• Αφυδάτωση (εξάντληση θερμότητας, μη διαθέσιμη πηγή υγρών)
• Χαμηλή διαθεσιμότητα οξυγόνου (κάπνισμα, υψηλό υψόμετρο, πνευμονική ίνωση)
• Γενετική (συγγενείς καρδιακές παθήσεις)
• Η ερυθροκύτταρα (υπερπαραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων από τον μυελό των οστών ή την πολυκυτταρική βέρα)
• Η πνευμονική πνευμονία (ΧΑΠ, χρόνια άπνοια ύπνου, πνευμονικές εμβολές)

Πώς θεραπεύεται ο χαμηλός ή υψηλός αιματοκρίτης;

Η θεραπεία του υψηλού ή χαμηλού αιματοκρίτη εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία, το επίπεδο αιματοκρίτη και τη συνολική κατάσταση υγείας του ατόμου. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αντιμετωπίζονται με φάρμακα ή με διαδικασίες εάν ο αιματοκρίτης είναι μόνο ελαφρώς πάνω ή κάτω από τα φυσιολογικά επίπεδα. Μερικοί ασθενείς με πολύ χαμηλά αιματοκρίτη μπορεί να χρειαστούν ενδοφλέβιο σίδηρο, μεταγγίσεις ή φάρμακα για την τόνωση της παραγωγής ερυθροκυττάρων από τον μυελό των οστών. Μερικοί ασθενείς με πολύ υψηλό αιματοκρίτη εξαιτίας ασθενειών, όπως η πολυκύθεια rubra vera, μπορεί να χρειαστούν αιμοληψία (απομάκρυνση αίματος).

Ο γιατρός του ασθενούς θα αποφασίσει πότε είναι απαραίτητη η φαρμακευτική αγωγή ή οι διαδικασίες για κάθε συγκεκριμένο άτομο. Γενικά, οι μη φυσιολογικές τιμές αιματοκρίτη παρακολουθούνται από γιατρούς με συστηματική εξέταση αίματος.