Δυσφαγία (διαταραχή κατάποσης) προκαλεί, συμπτώματα, δίαιτα & θεραπεία

Ποια πραγματικά πρέπει να γνωρίζω για τη δυσφαγία (διαταραχή της κατάποσης);

Ποιος είναι ο ιατρικός ορισμός της δυσφαγίας;

• Η δυσφαγία σημαίνει δυσκολία στην κατάποση. Ονυνοφαγία σημαίνει επώδυνη κατάποση. Μερικές φορές δεν είναι εύκολο για τα άτομα να κάνουν διάκριση μεταξύ αυτών των δύο προβλημάτων.
• Για παράδειγμα, τα τρόφιμα που κολλούν στον οισοφάγο (σωλήνα κατάποσης) μπορεί να είναι επώδυνα. Είναι αυτή η δυσφαγία ή η οιδιοφαγία ή και τα δύο; Από τεχνική άποψη είναι δυσφαγία, αλλά τα άτομα μπορεί να την περιγράψουν ως οδυνηρή κατάποση (ονυνοφαγία).
• Ωστόσο, είναι σημαντικό να επιχειρήσετε να διακρίνετε μεταξύ των δύο επειδή οι αιτίες του καθενός μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικές. Όταν η δυσφαγία είναι ήπια, μπορεί να προκαλέσει στο άτομο να σταματήσει να τρώει για ένα λεπτό ή λιγότερο και να πιει μερικές γουλιές νερού.
• Όταν είναι σοβαρό, ωστόσο, μπορεί να αποτρέψει ένα άτομο από το να τρώει και να πάρει αρκετές θερμίδες για επαρκή διατροφή και να διατηρεί το βάρος.

Τι προκαλεί δυσφαγία;

• Ορισμένες καταστάσεις που σχετίζονται με δυσφαγία επηρεάζουν την περιοχή του κάτω λαιμού, κυρίως καταστάσεις στις οποίες υπάρχουν ανωμαλίες των νεύρων ή των μυών που ελέγχουν τη λειτουργία του λαιμού. Αυτή η περιοχή είναι επίσης η περιοχή από την οποία αρχίζει η τραχεία, ο κύριος αεραγωγός που οδηγεί στους πνεύμονες.

Μπορείτε να πεθάνετε από δυσφαγία;

• Ως αποτέλεσμα, οι ανωμαλίες με τη λειτουργία των νεύρων και των μυών αυτής της περιοχής μπορεί να οδηγήσουν σε ασυμβατότητα και η τροφή μπορεί να αναρροφάται ευκολότερα στους πνεύμονες, ενδεχομένως να οδηγήσει σε βακτηριακή λοίμωξη και σε μια μορφή πνευμονίας γνωστή ως πνευμονία αναρρόφησης.
• Η ίδια επιπλοκή στους πνεύμονες μπορεί να συμβεί όταν τα τρόφιμα κολλήσουν στον οισοφάγο προς τα κάτω και παραμένουν εκεί μέχρι να κοιμηθεί κάποιος. Τη νύχτα, τα τρόφιμα μπορούν να επανεμφανιστούν από τον οισοφάγο και μέσα στον λαιμό και στη συνέχεια τους πνεύμονες, επειδή στη βυθισμένη θέση η βαρύτητα δεν εμποδίζει το φαγητό να έρθει και η κατάποση, που μπορεί να κρατήσει τροφή στον οισοφάγο, δεν συμβαίνει.

Τι προκαλεί δυσφαγία;

Η δυσφαγία μπορεί να οφείλεται σε ανωμαλίες σε οποιαδήποτε από τα σύνθετα βήματα που απαιτούνται για την κατάποση. Η διαδικασία κατάποσης έχει τρία στάδια.

1. Το πρώτο στάδιο της κατάποσης αρχίζει στο στόμα, όπου η γλώσσα βοηθάει τη μετακίνηση του φαγητού γύρω από το στόμα, ώστε να μπορεί να μασηθεί και να μαλακώσει με σάλιο. Η γλώσσα είναι επίσης απαραίτητη για την προώθηση της τροφής στο πίσω μέρος του στόματος και του άνω λαιμού (φάρυγγα) που ξεκινά το δεύτερο στάδιο.
2. Το δεύτερο στάδιο της κατάποσης είναι ένα αυτόματο αντανακλαστικό που προκαλεί στους μύες του λαιμού να προωθούν το φαγητό μέσω του λαιμού (φάρυγγα) και στον οισοφάγο ή στον σωλήνα κατάποσης. Μια μυϊκή βαλβίδα που βρίσκεται μεταξύ του κάτω λαιμού και της κορυφής του οισοφάγου ανοίγει, επιτρέποντας στην τροφή να εισέλθει στον οισοφάγο, ενώ άλλοι μύες κλείνουν το άνοιγμα στην τραχεία για να αποτρέψουν την είσοδο φαγητού στην τραχεία και τους πνεύμονες.
3. Το τρίτο στάδιο της κατάποσης αρχίζει όταν το φαγητό ή το υγρό εισέλθουν στον οισοφάγο. Ο οισοφάγος είναι ένας μυϊκός σωλήνας που συνδέει το λαιμό με το στομάχι και χρησιμοποιεί συντονισμένες συσπάσεις των μυών του για να ωθήσει το φαγητό κάτω από το μήκος του και στο στομάχι. Μια δεύτερη μυϊκή βαλβίδα ανοίγει στη διασταύρωση του κάτω οισοφάγου με το στομάχι μόλις αρχίσει η κατάποση για να επιτρέψει στην καταπιεσμένη τροφή να εισέλθει στο στομάχι. Αφού περάσει το φαγητό, η βαλβίδα κλείνει και πάλι, εμποδίζοντας την επαναφορά της τροφής στον οισοφάγο από το στομάχι.

Η δυσφαγία έχει πολλές αιτίες. Πρώτον, μπορεί να υπάρχει φυσική (ανατομική) απόφραξη στη διέλευση των τροφίμων. Δεύτερον, ενδέχεται να υπάρχουν ανωμαλίες στη λειτουργία (λειτουργικές ανωμαλίες) των νεύρων του εγκεφάλου, του λαιμού και του οισοφάγου των οποίων η κανονική λειτουργία είναι απαραίτητη για τον συντονισμό της κατάποσης. Τέλος, μπορεί επίσης να υπάρχουν ανωμαλίες των μυών του λαιμού και του οισοφάγου.

Οι ασθένειες του εγκεφάλου μπορούν να επηρεάσουν τον νευρολογικό έλεγχο των νεύρων και των αντανακλαστικών που εμπλέκονται στην κατάποση. Μερικές ασθένειες του εγκεφάλου που μπορεί να προκαλέσουν δυσφαγία περιλαμβάνουν:

• κτύπημα,
• αμυοτροπική πλευρική σκλήρυνση,
• Τη νόσο του Πάρκινσον,
• πολλαπλή σκλήρυνση,
• τραυματισμό της κεφαλής και
• εγκεφαλική παράλυση.

Παρομοίως, ασθένειες και καταστάσεις που επηρεάζουν τη μυϊκή λειτουργία ή τον συνδετικό ιστό σε όλο το σώμα μπορεί να προκαλέσουν δυσφαγία. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• μυική δυστροφία,
• δερματομυοσίτιδα,
• βαρεία μυασθένεια,
• σκληροδερμία (συστημική σκλήρυνση), και
• Σύνδρομο Sjogren.

Οι ασθένειες που σχετίζονται με τον οισοφάγο μπορούν επίσης να προκαλέσουν δυσκολία στην κατάποση. Ορισμένες παθήσεις του οισοφάγου περιλαμβάνουν:

• αχαλασία, μια ασυνήθιστη ανικανότητα του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα (η βαλβίδα στο κάτω άκρο του οισοφάγου) να ανοίξει και να αφήσει τα τρόφιμα να περάσουν στο στομάχι και να εξαφανιστούν οι συστολές του οισοφάγου που προωθούν τα τρόφιμα.
• ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα, μια φλεγμονώδης κατάσταση του οισοφάγου στην οποία το οισοφαγικό τοίχωμα είναι γεμάτο με έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζεται ηωσινόφιλα. και
• άλλες λειτουργικές ανωμαλίες του μυός του οισοφαγικού μυός, συμπεριλαμβανομένου του σπασμού και των αναποτελεσματικών συσπάσεων.

Τα εμπόδια της ανώτερης πεπτικής οδού και του οισοφάγου, λόγω ανατομικών ανωμαλιών, όγκων ή ουλώδους ιστού προκαλούν επίσης δυσφαγία. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• καρκίνος του οισοφάγου;
• οισοφαγίτιδα (φλεγμονή του οισοφάγου) αν και το σύμπτωμα της οισοφαγίτιδας είναι πιο συχνά η οιδιοφαγία.
• ορισμένους καρκίνους κεφαλής και τραχήλου.
• οι οισοφαγικοί αυστηροί (μειώσεις του οισοφάγου) που προκύπτουν από φλεγμονή και ουλές συχνότερα από χρόνια έκθεση σε οξύ λόγω γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD), αλλά μπορεί επίσης να προκύψουν λόγω ακτινοβολίας, φαρμάκων ή χημικών τοξινών.
• Οι δακτύλιοι Schatzki (λείοι, καλοήθεις, περιφερειακοί και στενοί δακτύλιοι ιστού στο κάτω άκρο του οισοφάγου που βρίσκονται ακριβώς πάνω από τη διασταύρωση του οισοφάγου με το στομάχι).
• συμπίεση του οισοφάγου από δομές εκτός της πεπτικής οδού, όπως όγκοι του στήθους, ανευρύσματα θωρακικής αορτής, διευρυμένοι λεμφαδένες κλπ. · και
• συγγενείς ανατομικές ανωμαλίες (γενετικές ανωμαλίες).

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα της δυσφαγίας;

Ανάλογα με την αιτία της δυσφαγίας, η δυσκολία στην κατάποση μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή. Ορισμένα άτομα που έχουν προσβληθεί μπορεί να έχουν πρόβλημα κατάποσης τόσο των στερεών όσο και των υγρών, ενώ άλλα μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα μόνο όταν επιχειρούν να καταπιούν στερεά τρόφιμα. Περιστασιακά, υπάρχει περισσότερο πρόβλημα με το υγρό από το στερεό φαγητό.

• Εάν υπάρχει αναρρόφηση τροφής (συνηθέστερο με τα υγρά), τα χελιδόνια μπορεί να προκαλέσουν βήχα λόγω της εισόδου του υγρού στο φωνητικό πλαίσιο (λάρυγγα) στο πάνω μέρος της τραχείας ή στους πνεύμονες.
• Εάν τα στερεά τρόφιμα καταστούν στο κάτω μέρος του λαιμού, μπορεί να προκαλέσουν πνιγμό και οίδημα και να παρεμποδίσουν την αναπνοή.
• Εάν στέκεται στερεό φαγητό στον οισοφάγο, μπορεί να αισθανθεί ως σοβαρή δυσφορία στο στήθος.
• Εάν τα τρόφιμα που είναι κολλημένα στον κάτω οισοφάγο επανεμφανίζονται τη νύχτα, τα άτομα μπορεί να ξυπνήσουν με βήχα και πνιγμό εξαιτίας της εισόδου τροφίμων στο λαιμό, τον λάρυγγα ή στους πνεύμονες.
• Λιγότερο συχνά, τα καταπιούμενα τρόφιμα μπορεί να αναρτώνται χωρίς κόπο στο στόμα αμέσως μετά την κατάποση.

Εάν η δυσφαγία συνδέεται με την αναρρόφηση τροφής στους πνεύμονες, μπορεί να εμφανιστεί πνευμονία εισπνοής με όλα τα συμπτώματα της πνευμονίας (πυρετός, ρίγη και αναπνευστική δυσχέρεια). Αυτός είναι ένας ιδιαίτερος κίνδυνος σε άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Η δυσφαγία εμφανίζεται σε περίπου 51% -73% των ατόμων με εγκεφαλικό επεισόδιο και αποτελεί σημαντικό κίνδυνο για την ανάπτυξη πνευμονίας εισπνοής.

Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με τη δυσφαγία εξαρτώνται από την ακριβή αιτία και είναι ειδικά για την πάθηση που προκαλεί δυσφαγία, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, καρκίνο κ.λπ.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για δυσφαγία

Εάν αντιμετωπίζετε δυσκολία στην κατάποση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας για αξιολόγηση.

Ποιες είναι οι δοκιμές δυσφαγίας για διάγνωση;

Η αξιολόγηση της δυσφαγίας αρχίζει με ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση. Κατά τη λήψη του ιατρικού ιστορικού, ο γιατρός θα θέσει ερωτήματα σχετικά με τη διάρκεια, την εμφάνιση και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, καθώς και την παρουσία σχετικών συμπτωμάτων ή χρόνιων ιατρικών καταστάσεων που μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας της δυσφαγίας.

Ορισμένες ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις πραγματοποιούνται συχνά για την αξιολόγηση του οισοφάγου και της λειτουργίας του:

• Ένας οισοφάγος ή κατάποση βαρίου είναι μια εξέταση απεικόνισης ακτίνων Χ που χρησιμοποιείται για την απεικόνιση των δομών του οισοφάγου. Ο ασθενής καταπιεί υγρό βάριο ενώ λαμβάνονται εικόνες ακτίνων Χ. Το βάριο γεμίζει και στη συνέχεια επαλείφει την επένδυση του οισοφάγου έτσι ώστε να μπορεί να διαγνώσει ανατομικές ανωμαλίες όπως οι όγκοι. Επιτρέπει επίσης στον ακτινολόγο να αξιολογήσει την κυκλοφορία των τροφίμων και του υγρού μέσω του οισοφάγου και να διαγνώσει λειτουργικές ανωμαλίες όπως η αχαλασία.
• Η βιντεοφθοροσκόπηση ή η βιντεοφθοροσκοπική μελέτη κατάποσης (VFSS) είναι μια εναλλακτική δοκιμασία για τη κατάποση βαρίου που χρησιμοποιεί εικόνες ακτίνων Χ βίντεο της διαδικασίας κατάποσης. Είναι καλύτερα σε θέση να αξιολογήσει τις πιο λεπτές μυϊκές ανωμαλίες που μπορεί να επηρεάσουν την κατάποση από το χώνισμα του βαρίου.
• Μπορεί να πραγματοποιηθεί ενδοσκόπηση για την απεικόνιση της επένδυσης του οισοφάγου και του στομάχου, εάν είναι απαραίτητο.
• Μελέτες οισοφαγικής μετεωρολογίας (κινητικότητας) μπορούν να μετρήσουν την πίεση που παράγεται από τις μυϊκές συσπάσεις στον οισοφάγο χρησιμοποιώντας έναν ευαίσθητο στην πίεση λεπτό σωλήνα που διέρχεται στον οισοφάγο μέσω της μύτης. Αυτή η δοκιμή μπορεί να καθορίσει εάν οι μύες του οισοφάγου λειτουργούν σωστά.
• Μελέτες με οισοφαγικό ρΗ (οξύ) μπορούν να διεξαχθούν σε ασθενείς με υποψία αναρροής οξέων (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή GERD). Για τη μελέτη του pH, ένας λεπτός καθετήρας που καταγράφει το pH (οξύτητα) εισάγεται στον οισοφάγο μέσω της μύτης. Αυτό επιτρέπει τη μέτρηση της παλινδρόμησης οξέος για παρατεταμένο χρονικό διάστημα. Παρόμοιες μετρήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν χωρίς καθετήρα με την προσάρτηση μιας μικρής κάψας στο τοίχωμα του οισοφάγου που μετράει την οξύτητα και μεταδίδει ασύρματα τις μετρήσεις σε έναν καταγραφέα που φέρεται στη μέση.
• Μια άλλη δοκιμή που μπορεί να χρησιμοποιηθεί είναι η ενδοσκοπική εξέταση της κατάποσης (FEES) ή η διαφανειακή λαρυγγοσκόπηση. Σε αυτή τη μελέτη, εισάγεται λαρυγγοσκόπιο μέσω της μύτης για να αξιολογηθεί οπτικά η διαδικασία κατάποσης στον φάρυγγα.

Δεδομένου ότι η δυσφαγία μπορεί να προκληθεί από πολλές διαφορετικές ιατρικές καταστάσεις, οι περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις θα εξαρτηθούν από το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και τις πληροφορίες που προέρχονται από τη φυσική εξέταση και από τυχόν δοκιμές που έχουν γίνει για την αξιολόγηση της κατάποσης.

Είναι η δυσφαγία θεραπευτική;

Η θεραπεία της δυσφαγίας μπορεί να περιλαμβάνει τόσο ιατρικές όσο και χειρουργικές επεμβάσεις, και εξαρτάται από την υποκείμενη κατάσταση ή τον λόγο της δυσφαγίας. Για παράδειγμα, η θεραπεία μπορεί να κατευθύνεται σε υποκείμενη κατάσταση όπως ο καρκίνος ή η στένωση λόγω του GERD. Οι στόχοι θεραπείας είναι:

• για τη βελτίωση της κατάποσης,
• για τη μείωση του κινδύνου αναρρόφησης, και / ή
• για τη βελτίωση της θρεπτικής κατάστασης του προσβεβλημένου ατόμου.

Υπάρχουν εσωτερικές θεραπείες για δυσφαγία;

Ανάλογα με την ατομική κατάσταση, οι διαιτητικές τροποποιήσεις μπορεί να είναι ένα απαραίτητο βήμα στη θεραπεία της δυσφαγίας, ιδιαίτερα όταν η ανωμαλία είναι λειτουργική. Μπορεί να συνιστάται μαλακή ή καθαρή διατροφή.

Η φυσική θεραπεία μπορεί να αποτελέσει σημαντικό συστατικό της θεραπείας για ορισμένους ασθενείς. Τα μέτρα φυσικής αγωγής και αποκατάστασης μπορούν να περιλαμβάνουν συστάσεις όπως:

• αλλάζοντας τη θέση του κεφαλιού ενώ τρώτε,
• ασκήσεις που ανακατασκευάζουν το μυϊκό σύστημα που ενέχεται στην κατάποση, ή
• τις ασκήσεις δύναμης και συντονισμού για τη γλώσσα, τα χείλη ή τις γνάθες.

Ένας παθολογοανατόμος μπορεί να είναι μέλος της ομάδας αξιολόγησης και θεραπείας και μπορεί να βοηθήσει στη συνταγογράφηση ασκήσεων αποκατάστασης για τους μύες του στόματος και της γλώσσας.

Εάν το άτομο έχει συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD), αποφυγή κατανάλωσης πριν από τον ύπνο, διακοπή του καπνίσματος, διατήρηση μιας όρθιας στάσης μετά το φαγητό και ορισμένα φάρμακα (βλ. Παρακάτω) μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Τι είναι η ιατρική θεραπεία και τα φάρμακα για δυσφαγία;

Τα συμπτώματα του GERD, όπως η καούρα, εάν υπάρχει, αντιμετωπίζονται με φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση των επιπέδων οξέος στο στομάχι. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αντιόξινα.
• H2 αναστολείς όπως η νιζατιδίνη (Axid), η φαμοτιδίνη (Pepcid), η σιμετιδίνη (Tagamet) ή η ρανιτιδίνη (Zantac). και
• φάρμακα αναστολέα αντλίας πρωτονίων, όπως εσομεπραζόλη (Nexium), λανσοπραζόλη (Prevacid), ομεπραζόλη (Prilosec, Zegerid, Kapodex), παντοπραζόλη (Protonix) ή ραβεπραζόλη (Aciphex).

Οι ασθενείς με αχαλασία ή άλλες διαταραχές κινητικότητας του οισοφάγου μπορούν να θεραπευτούν με φάρμακα που βοηθούν στη χαλάρωση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα. Αυτές περιλαμβάνουν την κατηγορία νιτρικών φαρμάκων, για παράδειγμα, dinitrate ισοσορβίδη (Isordil) και αναστολείς διαύλων ασβεστίου, για παράδειγμα νιφεδιπίνη (Procardia) και βεραπαμίλη (Calan). Αυτά τα φάρμακα, ωστόσο, δεν είναι πολύ αποτελεσματικά και συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Μια πιο πρόσφατα ανεπτυγμένη θεραπεία για ορισμένους τύπους δυσφαγίας που σχετίζονται με προβλήματα οισοφαγικού μυός που προκαλούνται από σπασμούς είναι η ενδοσκοπική έγχυση τοξίνης αλλαντίασης (Botox) στον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα για να αποδυναμώσει τον σφιγκτήρα στην αχαλασία. Η θεραπεία με τοξίνη αλλαντίασης είναι ασφαλής, αλλά οι επιδράσεις στον σφιγκτήρα συχνά διαρκούν μόνο για μήνες και απαιτούνται επιπλέον ενέσεις.

Τα κορτικοστεροειδή είναι η θεραπεία για δυσφαγία που προκαλείται από ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα.

Τι είναι η Δυσφαγία Χειρουργική;

Ορισμένες ανατομικές και λειτουργικές ανωμαλίες του φάρυγγα ή του οισοφάγου που προκαλούν δυσφαγία μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς με χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης ένα συστατικό της θεραπείας για τη δυσφαγία που σχετίζεται με τον καρκίνο του οισοφάγου και τη συμπίεση του οισοφάγου λόγω άλλων όγκων ή ανωμαλιών στο στήθος.

Οι χειρουργικές θεραπείες για τη δυσφαγία είναι ποικίλες. Η επιλογή της διαδικασίας εξαρτάται από την αιτία της δυσφαγίας.

• Η διαστολή του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα στην αχαλασία γίνεται με τον ασθενή να καταπιεί ένα σωλήνα με ένα μπαλόνι στο άκρο που είναι τοποθετημένο κατά μήκος του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα με τη βοήθεια ακτίνων Χ και το μπαλόνι ανατινάζεται ξαφνικά. Ο στόχος είναι να τεντώσει - πραγματικά να δακρύσει - ο σφιγκτήρας. Αυτό μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο στη θεραπεία των στενώσεων και δακτυλίων Schatzki καθώς και άλλων ανατομικών καταστάσεων που σχετίζονται με δυσφαγία.
• Ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας μπορεί επίσης να κοπεί χειρουργικά σε μια διαδικασία που ονομάζεται οισοφαγοιοτομία. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει με μεγάλη κοιλιακή τομή ή λαπαροσκοπικά μέσω μικρών διατρήσεων στην κοιλιακή χώρα ή στο στήθος.
• Άλλες χειρουργικές διαδικασίες εξαρτώνται από την ακριβή θέση και την έκταση της ανατομικής ανωμαλίας που προκαλεί τη δυσφαγία.

Χειρουργικές διαδικασίες μπορεί επίσης να είναι απαραίτητες για την αύξηση της διατροφικής κατάστασης ενός ασθενούς σε περιπτώσεις σοβαρής δυσφαγίας. Ένας ρινογαστρικός (NG) σωλήνας χρησιμοποιείται για τη σίτιση όταν η κατάσταση δεν αναμένεται να είναι ένα μακροπρόθεσμο πρόβλημα. Για χρόνιες περιπτώσεις σοβαρής δυσφαγίας, ένας σωλήνας ενδοδερμικής ενδοσκοπικής γαστροστομίας (PEG) μπορεί να εισαχθεί χειρουργικά κατευθείαν μέσω του δέρματος στο στομάχι προκειμένου να παραδοθεί τροφή κατευθείαν στο στομάχι.

Ποια είναι η παρακολούθηση της δυσφαγίας;

Οι συστάσεις παρακολούθησης εξαρτώνται από την αιτία της δυσφαγίας και τον τύπο της θεραπείας που έχει πραγματοποιηθεί. Είναι σημαντικό να διατηρείτε όλα τα ραντεβού παρακολούθησης και να ακολουθείτε τις οδηγίες του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.

Είναι η δυσφαγία προληπτική;

Η δυσφαγία μπορεί να προληφθεί μόνο στο βαθμό που μπορεί να προληφθεί η υποκείμενη κατάσταση που προκάλεσε τη δυσφαγία. Πολλές χρόνιες νευρομυϊκές καταστάσεις και ασθένειες του συνδετικού ιστού δεν μπορούν να αποφευχθούν.

Τα συμπτώματα και οι επιπλοκές του GERD μπορούν να ελαχιστοποιηθούν ή να προληφθούν από τα φάρμακα (βλέπε προηγουμένως).

Ποια είναι η πρόγνωση για τη δυσφαγία;

Δεν είναι δυνατόν να προβλέψουμε την πρόγνωση ή την προοπτική της δυσφαγίας εν γένει, επειδή τόσες πολλές διαφορετικές καταστάσεις μπορεί να είναι υπεύθυνες για αυτό το σύμπτωμα. Η προοπτική σε κάθε περίπτωση εξαρτάται από τον λόγο της δυσφαγίας και της υποκείμενης ιατρικής πάθησης του ασθενούς.