Μπορεί να ενεργοποιηθεί η κατάθλιψη;

Ρωτήστε έναν γιατρό

Θα μπορούσε ένα δύσκολο συμβάν ζωής, όπως μια σοβαρή ασθένεια ή θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου, να προκαλέσει κατάθλιψη; Ξέρω ότι η κλινική κατάθλιψη έχει να κάνει με τη χημεία του εγκεφάλου και κάποια φυσικά αίτια, αλλά φαίνεται ότι τα εξωτερικά συμβάντα θα μπορούσαν να ξεκινήσουν αυτές τις αλλαγές. Μπορεί να ενεργοποιηθεί η κατάθλιψη;

Απάντηση του γιατρού

Ναί. Τα δύσκολα συμβάντα της ζωής, η απώλεια, η αλλαγή ή το επίμονο στρες μπορεί να προκαλέσουν ανεπάρκεια των επιπέδων των νευροδιαβιβαστών, οδηγώντας σε κατάθλιψη. Ακόμα και τα γεγονότα που τείνουν να είναι μείζονες ευτυχισμένες περιπτώσεις, όπως η εγκυμοσύνη και ο τοκετός, μπορεί να προκαλέσουν αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών, να είναι αγχωτικές και να προκαλούν κλινική κατάθλιψη, όπως στην κατάθλιψη μετά τον τοκετό.

Οι αιτίες της κατάθλιψης είναι περίπλοκες. Γενετικοί, βιολογικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξή της. Σε μερικούς ανθρώπους, η κατάθλιψη μπορεί να ανιχνευθεί σε μία μόνο αιτία, ενώ σε άλλες περιπτώσεις, υπάρχουν πολλές αιτίες. Για πολλούς, τα αίτια δεν είναι ποτέ γνωστά.

• Επί του παρόντος, φαίνεται ότι υπάρχουν βιοχημικές αιτίες για την κατάθλιψη, που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα ανωμαλιών στα επίπεδα ορισμένων χημικών ουσιών στον εγκέφαλο.
  • Αυτές οι χημικές ουσίες ονομάζονται νευροδιαβιβαστές.
  • Οι ανωμαλίες θεωρούνται βιολογικές και δεν προκαλούνται από τίποτα που κάνατε.
• Ενώ ακόμα δεν γνωρίζουμε ακριβώς πώς τα επίπεδα αυτών των νευροδιαβιβαστών επηρεάζουν τη διάθεση, γνωρίζουμε ότι τα επίπεδα μπορούν να επηρεαστούν από διάφορους παράγοντες.
  • Κληρονομικότητα : Ορισμένες μορφές κατάθλιψης φαίνεται να τρέχουν σε ορισμένες οικογένειες. Διεξάγονται έρευνες σχετικά με το ποια γονίδια εμπλέκονται στην κατάθλιψη. Ακριβώς επειδή κάποιος στην οικογένειά σας έχει κατάθλιψη, ωστόσο, δεν σημαίνει ότι θα το κάνετε. Μερικές φορές, τα μέλη της οικογένειας που ήταν γνωστό ότι κακοποιούν αλκοόλ ή άλλα φάρμακα προσπαθούσαν άθελά να βελτιώσουν τη διάθεσή τους (συχνά αποκαλούμενη "αυτο-φαρμακευτική αγωγή" από επαγγελματίες). Παρομοίως, μπορεί να γίνει κατάθλιψη ακόμα και αν κανείς άλλος στην οικογένειά σας δεν είναι γνωστό ότι έχει κατάθλιψη.
  • Προσωπικότητα : Τα άτομα με ορισμένα χαρακτηριστικά γνωρίσματα είναι πιο πιθανό να καταθλιφθούν. Αυτές περιλαμβάνουν την αρνητική σκέψη, την απαισιοδοξία, την υπερβολική ανησυχία, τη χαμηλή αυτοεκτίμηση, την υπερευαισθησία στην αντιλαμβανόμενη απόρριψη, την υπερβολική εξάρτηση από άλλους, την αίσθηση υπεροχής ή αποξένωσης από τους άλλους και την αναποτελεσματική αντίδραση στο άγχος.
  • Ιατρικές καταστάσεις : Η κατάθλιψη είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί με ορισμένες ιατρικές ασθένειες. Αυτές οι συνυπάρχουσες καταστάσεις περιλαμβάνουν τις καρδιακές παθήσεις, το εγκεφαλικό επεισόδιο, τον διαβήτη, τον καρκίνο, τις ορμονικές διαταραχές (ιδιαίτερα την περιμενώπαυση ή τον υποθυρεοειδισμό, γνωστό ως «χαμηλό θυροειδές»), τη νόσο του Πάρκινσον και τη νόσο του Alzheimer. Παρόλο που δεν φαίνεται ότι οι αλλεργίες προκαλούν κατάθλιψη ή το αντίστροφο, τα άτομα που πάσχουν από μη αλλεργικές αλλεργίες έχουν βρεθεί να είναι κάπως πιο ευάλωτα στο να έχουν επίσης κατάθλιψη σε σύγκριση με άτομα που δεν έχουν αλλεργίες. Η κλινική κατάθλιψη δεν πρέπει να θεωρείται φυσιολογική ή φυσική αντίδραση στην ασθένεια.
  • Φάρμακα : Μερικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για μεγάλα χρονικά διαστήματα, όπως η πρεδνιζόνη, ορισμένα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, τα υπνωτικά χάπια, τα αντιβιοτικά και ακόμη και τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να προκαλέσουν κατάθλιψη ή να επιδεινώσουν την υπάρχουσα κατάθλιψη. Ορισμένα φάρμακα κατά της αναισθησίας, όπως η λαμοτριγίνη (Lamictal), η τοπιραμάτη (Topamax) και η γκαμπαπεντίνη (Neurontin), μπορεί να σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο αυτοκτονίας.
  • Κατάχρηση ουσιών : Παρόλο που πιστεύεται από καιρό ότι η κατάθλιψη προκάλεσε τους ανθρώπους να κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών σε μια προσπάθεια να αισθανθούν καλύτερα (αυτοθεραπεία), θεωρείται πλέον ότι το αντίστροφο μπορεί επίσης να συμβεί. η κατάχρηση ουσιών μπορεί πραγματικά να προκαλέσει κατάθλιψη.
• Διατροφή : Οι ανεπάρκειες ορισμένων βιταμινών, όπως το φολικό οξύ και το Β-12, μπορεί να προκαλέσουν κατάθλιψη.
  • Ορισμένοι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν κλινική κατάθλιψη. Τα ακόλουθα είναι παράγοντες κινδύνου για κατάθλιψη σε ενήλικες:
    • Θηλυκό φύλο
    • Προχωρημένη ηλικία
    • Χαμηλότερη κοινωνικοοικονομική κατάσταση
    • Πρόσφατη αγχωτική εμπειρία ζωής
    • Χρόνια (μακροπρόθεσμη) ιατρική κατάσταση
    • Υποκείμενη συναισθηματική διαταραχή ή διαταραχή της προσωπικότητας
    • Κατάχρηση ουσιών (όπως αλκοόλ, φάρμακα για ύπνο, φάρμακα για πανικό ή άγχος ή κοκαΐνη)
    • Το οικογενειακό ιστορικό κατάθλιψης, ιδιαίτερα σε στενό συγγενή (όπως γονέας, αδελφός ή αδελφή ή παιδί)
    • Έλλειψη κοινωνικής στήριξης
  • Πολλοί από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου ισχύουν και για τα παιδιά. Άλλοι παράγοντες κινδύνου για παιδική ή εφηβική κατάθλιψη περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
    • Συνεχής πνευματική ή συναισθηματική πίεση, στο σπίτι ή στο σχολείο
    • Η παρουσία οποιασδήποτε ιατρικής πάθησης, ακόμη και ως ήπια όπως η ακμή
    • Πρόσφατη απώλεια
    • Προβλήματα προσοχής (ADHD), μάθησης ή διαταραχής συμπεριφοράς
    • Ευσαρκία
  • Οι παράγοντες κινδύνου για την κατάθλιψη σε ηλικιωμένους περιλαμβάνουν αυτούς που απαριθμούνται για ενήλικες. Τα ακόλουθα είναι ιδιαίτερα σημαντικά:
    • Συνυπάρχουσες ασθένειες : Αυτές γίνονται πολύ πιο σημαντικοί παράγοντες κινδύνου στους ηλικιωμένους λόγω της μεγαλύτερης συχνότητας εμφάνισης αυτών των ασθενειών σε ηλικιωμένους. Οι ασθένειες με τις οποίες η κατάθλιψη είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν περιλαμβάνουν καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλικά επεισόδια, διαβήτη, καρκίνο, θυρεοειδή, ασθένεια Parkinson και νόσο του Alzheimer - όλες οι ασθένειες που είναι πολύ συχνότερες στους ηλικιωμένους απ 'ό, τι σε άλλες ηλικιακές ομάδες.
    • Επιδράσεις στην φαρμακευτική αγωγή : Όπως οι συνυπάρχουσες ασθένειες, η χρήση φαρμάκων είναι πολύ συχνότερη στους ηλικιωμένους. Η κατάθλιψη είναι μια παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων στους ηλικιωμένους.
    • Μη λήψη φαρμάκων για ιατρικές καταστάσεις: Ορισμένες ιατρικές παθήσεις, αν δεν θεραπευτούν, μπορεί να προκαλέσουν κατάθλιψη. Ένα παράδειγμα είναι ο υποθυρεοειδισμός (χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς).
    • Ζώντας μόνος του, κοινωνική απομόνωση
    • Είναι πρόσφατα χήρος