Εμβολίου εμβολίου, συμπτώματα, μετάδοση & θεραπεία

Τι είναι η λύσσα;

Η λύσσα είναι μια ασθένεια που οι άνθρωποι μπορεί να πάρουν από το να δαγκώσουν από ένα ζώο που μολύνθηκε με τον ιό της λύσσας. Η λύσσα έχει αναγνωριστεί για περισσότερα από 4.000 χρόνια. Ωστόσο, παρά τις μεγάλες προόδους στη διάγνωση και την πρόληψή της, η σημερινή λύσσα είναι σχεδόν πάντα θανατηφόρα στους ανθρώπους που τη συμβάλλουν και δεν λαμβάνουν θεραπεία.

Η λύσσα μπορεί να αποτραπεί πλήρως με κατάλληλη θεραπεία. Πρέπει να αναγνωρίσετε την έκθεση και να πάρετε αμέσως την κατάλληλη ιατρική φροντίδα προτού αναπτύξετε τα συμπτώματα της λύσσας.

• Ενώ η ανθρώπινη λύσσα είναι αρκετά σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες (μόνο 55 περιπτώσεις αναφέρθηκαν από το 1990), σε ορισμένες περιοχές του κόσμου (για παράδειγμα, στη Νοτιοανατολική Ασία, τη Μέση Ανατολή, την Αφρική και τη Λατινική Αμερική), είναι πολύ συχνότερη. Σε παγκόσμιο επίπεδο, η πλειοψηφία των περιπτώσεων ανθρώπινης λύσσας περιλαμβάνει τσιμπήματα από σκύλους, αν και αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο στις ΗΠΑ, όπου τα άγρια ​​ζώα όπως τα ρακούν και οι νυχτερίδες είναι η κύρια πηγή έκθεσης.
• Η συχνότητα της λύσσας στους ανθρώπους είναι παράλληλη με τη συχνότητα εμφάνισης στο ζωικό βασίλειο. Τα μεγάλα βήματα που έγιναν στον έλεγχο της νόσου στα ζώα στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε άλλες ανεπτυγμένες χώρες είναι άμεσα υπεύθυνα για τη μείωση της ανθρώπινης λύσσας στις ανεπτυγμένες χώρες. Ο αριθμός των ανθρώπινων θανάτων από λύσσα στις ΗΠΑ είναι κατά μέσο όρο μία ή δύο περιπτώσεις ετησίως και οι θάνατοι σχεδόν πάντα συμβαίνουν όταν ο προσβεβλημένος άνθρωπος έχει καθυστερήσει ή δεν έχει λάβει θεραπεία.
  • Ορισμένες περιοχές της χώρας έχουν περισσότερες περιπτώσεις λύσσας από άλλες.
  • Τα άγρια ​​ζώα και όχι τα κατοικίδια ζώα αντιπροσώπευαν τις περισσότερες αναφερόμενες περιπτώσεις λύσσας το 2010.
• Ζώα που φέρουν λύσσα: Οι ρακούν είναι τα πιο συνηθισμένα άγρια ​​ζώα που έχουν προσβληθεί από λύσσα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Τα skunks, οι αλεπούδες, οι νυχτερίδες και οι κογιότες είναι οι άλλοι που πλήττονται περισσότερο.
  • Τα νυχτερίδες είναι τα πιο συνηθισμένα ζώα υπεύθυνα για τη μετάδοση της ανθρώπινης λύσσας στις Ηνωμένες Πολιτείες, αντιπροσωπεύοντας περισσότερο από το ήμισυ των ανθρώπινων περιστατικών από το 1980 και 74% από το 1990. Έχουν αναφερθεί Rabid νυχτερίδες σε όλα τα κράτη εκτός της Χαβάης.
  • Οι γάτες είναι τα πιο συνηθισμένα κατοικίδια ζώα με λύσσα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Τα σκυλιά είναι τα πιο συνηθισμένα κατοικίδια βοοειδή σε όλο τον κόσμο.
  • Σχεδόν κάθε άγριο ή οικόσιτο ζώο μπορεί να πάρει λύσσα, αλλά είναι πολύ σπάνιο σε μικρά τρωκτικά (αρουραίοι, σκίουροι, chipmunks) και λαγόμορφα (κουνέλια και λαγοί). Τα μεγάλα τρωκτικά (κάστορες, ξυλοπόδαροι / groundhogs) έχουν βρεθεί να έχουν λύσσα σε ορισμένες περιοχές των Ηνωμένων Πολιτειών.
  • Δεν είναι γνωστό ότι τα ψάρια, τα ερπετά και τα πουλιά φέρουν τον ιό της λύσσας.

Ποια είναι η αιτία της λύσσας;

• Για να έχει κάποιος άνθρωπος λύσσα, πρέπει να συμβούν δύο πράγματα.
  • Πρώτον, πρέπει να έχετε επαφή με ένα αρπακτικό ζώο.
  • Δεύτερον, η επαφή πρέπει να επιτρέπει τη μετάδοση μολυσμένου υλικού, η οποία θα συνεπάγεται την έκθεση στο σάλιο του μολυσμένου ζώου συνήθως μέσα από ένα δάγκωμα ή γρατζουνιά.
• Ο μολυσμένος ιστός στο έμβρυο ζώο περιλαμβάνει το σάλιο. Άλλος δυνητικά μολυσματικός ιστός βρίσκεται στον εγκέφαλο ή στον νευρικό ιστό. Ο ιός μεταδίδεται μόνο όταν ο ιός εισχωρεί σε πληγές από δάγκωμα, ανοικτές τομές στο δέρμα σας ή σε βλεννογόνους (για παράδειγμα, στα μάτια, στη μύτη ή στο στόμα σας). Ο ιός εξαπλώνεται στη συνέχεια από τη θέση της έκθεσης στον εγκέφαλό σας και τελικά εξαπλώνεται σε όλα τα κύρια όργανα του σώματός σας.
• Τρόποι μετάδοσης του ιού
  • Τα δαγκώματα από τα μολυσμένα ζώα αποτελούν τη συνηθέστερη πηγή μετάδοσης.
  • Οι γρατζουνιές από τα μολυσμένα ζώα είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν μόλυνση αλλά εξακολουθούν να θεωρούνται πιθανή πηγή μετάδοσης λύσσας.
  • Ως εκ τούτου, η θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη μετά από μια στενή συνάντηση με ένα ρόπαλο.
  • Στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων ανθρώπινης λύσσας που σχετίζονται με ένα ρόπαλο, δεν μπορεί να επιβεβαιωθεί μια σαφής ιστορία ενός δαγκώματος ή ξυστού νυχτερίδας. Δεν είναι σαφές πώς μεταδόθηκε ο ιός στις άλλες περιπτώσεις - ίσως από ένα μη ανιχνεύσιμο δάγκωμα.
  • Η λύσσα σπάνια μεταδόθηκε με άλλα μέσα. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τη μεταμόσχευση οργάνων, την εισπνοή μεγάλης ποσότητας εκκρίσεων νυχιών στον αέρα μιας σπηλιάς και την εισπνοή του συμπυκνωμένου ιού από εργαστηριακούς εργάτες που μελετούν τη λύσσα.

Τι είναι οι παράγοντες κινδύνου λύσσας;

Οι παράγοντες κινδύνου για τη λύσσα περιλαμβάνουν τη συμμετοχή σε οποιεσδήποτε υπαίθριες δραστηριότητες ή το ταξίδι σε περιοχές που ενδέχεται να αφορούν την επαφή με τα κουνηλιακά ζώα. Lab εργαζόμενοι που μελετούν τον ιό έχουν αυξημένο κίνδυνο τυχαίας μόλυνσης όπως και οι άνθρωποι που διερευνούν τις σπηλιές και εκείνα τα άτομα που συλλέγουν το guano για λιπάσματα.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα της λύσσας;

• Σημεία και συμπτώματα στα ζώα
  • Τα ζώα που έχουν προσβληθεί από λύσσα μπορεί να φαίνονται άρρωστα, τρελά ή κακοί. Αυτή είναι η προέλευση της φράσης "τρελός σκύλος". Ωστόσο, τα ζώα που έχουν προσβληθεί από λύσσα μπορεί επίσης να εμφανίζονται υπερβολικά φιλικά, υπάκουα ή σύγχυση. Μπορεί να φαίνονται εντελώς κανονικά.
  • Η συμπεριφορά των ζώων με λύσσα μπορεί να είναι ασυνήθιστη. Για παράδειγμα, βλέποντας ένα φυσιολογικό νυχτερινό άγριο ζώο κατά τη διάρκεια της ημέρας (για παράδειγμα, ένα νυχτερίδα ή μια αλεπού) ή βλέποντας ένα κανονικά ντροπαλό άγριο ζώο που φαίνεται περίεργο ή ακόμα και φιλικό πρέπει να εγείρει υποψίες ότι το ζώο μπορεί να έχει λύσσα.
• Σημεία και συμπτώματα στον άνθρωπο
  • Η μέση περίοδος επώασης (χρόνος από τη μόλυνση έως το χρόνο ανάπτυξης των συμπτωμάτων) στους ανθρώπους είναι 30-60 ημέρες, αλλά μπορεί να κυμαίνεται από λιγότερο από 10 ημέρες έως αρκετά χρόνια.
  • Οι περισσότεροι άνθρωποι αναπτύσσουν πρώτα συμπτώματα πόνου, μυρμήγκιασμα ή φαγούρα από τον τόπο τσίμπημα (ή τοποθεσία εισόδου του ιού).
  • Μπορούν να συνοδεύουν αυτές τις καταγγελίες μη ειδικές καταστάσεις από πυρετό, ρίγη, κόπωση, μυϊκούς πόνους και ευερεθιστότητα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να φαίνονται παρόμοια με αυτά της γρίπης. Αρχικά, αυτά τα παράπονα μπορεί να φαίνονται σαν οποιοσδήποτε ιός, εκτός από τις αίσθηση γυρίσματος από την περιοχή τσίμπημα.
  • Σταδιακά, ωστόσο, το άτομο που πάσχει από την ασθένεια είναι εξαιρετικά άρρωστος, αναπτύσσοντας ποικίλα συμπτώματα, όπως υψηλό πυρετό, σύγχυση, διέγερση και τελικά επιληπτικές κρίσεις και κώμα.
  • Τυπικά, οι άνθρωποι με λύσσα αναπτύσσουν ακανόνιστες συσπάσεις και σπασμούς των αναπνευστικών μυών όταν εκτίθενται στο νερό (αυτό ονομάζεται υδροφοβία). Μπορούν να επιδείξουν την ίδια απάντηση σε μια εισπνοή αέρα που τους κατευθύνεται (αποκαλούμενη αεροφαιφοβία). Σε αυτό το σημείο, είναι προφανώς εξαιρετικά άρρωστοι.
  • Τελικά, επηρεάζονται τα διάφορα όργανα του σώματος και το άτομο πεθαίνει παρά την υποστήριξη με φάρμακα και αναπνευστήρα.
• Μια σπανιότερη μορφή λύσσας, παραλυτική λύσσα, έχει συνδεθεί με τσιμπήματα βαμπίρ έξω από τις Ηνωμένες Πολιτείες. Με αυτή τη μορφή, το άτομο που τσίμπησε αναπτύσσει παράλυση ή αδυναμία να μετακινήσει το κομμάτι του σώματος που δαγκώθηκε. Αυτό εξαπλώνεται σταδιακά σε όλο το σώμα και το άτομο πεθαίνει τελικά. Η υδροφοβία είναι λιγότερο συχνή στην παραλυτική λύσσα παρά στη κλασική λύσσα.

Είναι η λύσσα μεταδοτική;

Γενικά, η λύσσα αποκτάται από το δάγκωμα ή το μηδέν ενός μολυσμένου ζώου και δεν είναι μεταδοτική από άτομο σε άτομο. Ωστόσο, η λύσσα έχει σπάνια μεταδοθεί με άλλα μέσα, όπως η μεταμόσχευση οργάνων, η μόλυνση των βλεννογόνων της μύτης ή του στόματος, η εισπνοή μεγάλης ποσότητας εκκρίσεων νυχιών στον αέρα μιας σπηλιάς και η εισπνοή του συμπυκνωμένου ιού από εργαστηριακούς εργάτες που μελετούν τη λύσσα.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα για λύσσα

Αν νομίζετε ότι έχει εμφανιστεί έκθεση σε ένα κνησμώδες ζώο, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.

• Ο γιατρός θα πρέπει να συζητήσει τόσο τον κίνδυνο του ζώου για την ύπαρξη λύσσας όσο και τον κίνδυνο έκθεσης για τη μετάδοση του ιού.
• Ο γιατρός θα πρέπει επίσης να γνωρίζει εάν έχετε προηγουμένως εμβολιαστεί κατά της λύσσας, είτε επειδή είστε σε επαγγέλματα υψηλού κινδύνου (για παράδειγμα, ένας κτηνίατρος ή ζωολογικός κήπος) ή έχετε εκτεθεί σε ένα πιθανώς φρικτό ζώο πριν. Αν έχετε εμβολιαστεί προηγουμένως, θα αλλάξει η θεραπεία που θα ακολουθήσει μετά από νέα πιθανή έκθεση.
• Επειδή η λύσσα είναι μια τόσο σπάνια ασθένεια, ο γιατρός μπορεί να μην είναι εξοικειωμένος με την ανάγκη για θεραπεία ή μπορεί να μην έχει το εμβόλιο στο γραφείο για άμεση χορήγηση. Το τοπικό τμήμα δημόσιας υγείας είναι μια καλή πηγή πληροφοριών σε αυτές τις περιπτώσεις και το τμήμα έκτακτης ανάγκης ενός νοσοκομείου είναι ένα καλό μέρος για να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη.

Οποιαδήποτε σοβαρή δάγκωμα των ζώων θα πρέπει να φροντίζεται το συντομότερο δυνατόν στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου.

• Εκτός από τις δυνατότητες μετάδοσης της λύσσας, πρέπει να ελεγχθούν και άλλα ιατρικά θέματα:
  • Μετάδοση άλλων λοιμώξεων, όπως οι βακτηριακές λοιμώξεις από το στόμα του δαγκώδους ζώου
  • Ανάγκη έγχυσης για τη διατήρηση της προστασίας ή της ανοσίας έναντι του τετάνου (άλλος τύπος λοίμωξης που μπορεί να μεταδοθεί από δαγκώματα ή να ανοίξουν πληγές)
  • Επισκευή και καθαρισμός πληγών
• Ακόμα και το πιο ασήμαντο δάγκωμα μπορεί να μεταδώσει λύσσα. Οποιοδήποτε δάγκωμα ή γρατσουνιά από ένα αρπακτικό ζώο εγγυάται τη χορήγηση λήψεων λύσσας. Το εάν το ζώο κινδυνεύει από τη λύσσα εξαρτάται κατά κάποιο τρόπο από την περιοχή της χώρας και από το είδος του ζώου. Οποιαδήποτε έκθεση σε ένα ρόπαλο όπου δεν μπορεί να αποκλειστεί μια τσίμπηση πρέπει να θεωρηθεί σημαντική έκθεση, ακόμη και αν δεν θυμάστε να δαγκώνετε από το ρόπαλο.

Εμβόλια & Πρόληψη Νόσων στο Εξωτερικό

Ποιοί ειδικοί θεραπεύουν λύσσα;

Η λύσσα είναι μια σπάνια κατάσταση. Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε εκτεθεί σε λύσσα, είναι σκόπιμο να ζητήσετε θεραπεία σε τμήμα έκτακτης ανάγκης, όπου θα αξιολογηθεί και θα αντιμετωπιστεί από ειδικούς έκτακτης ιατρικής. Κατά πάσα πιθανότητα θα γίνετε δεκτοί στο νοσοκομείο, όπου θα πραγματοποιηθούν διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς, όπως ειδικούς για τις λοιμώδεις ασθένειες. Εάν η νόσος αναπτύσσεται σε άτομο που δεν έλαβε κατάλληλη θεραπεία μετά την έκθεση, οι ειδικοί της κρίσιμης φροντίδας και άλλοι ειδικοί, όπως απαιτείται, θα συμμετέχουν στη φροντίδα και τη διαχείριση του ασθενούς.

Πώς οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης διαγνώσουν λύσσα;

• Δοκιμές: Δεν χρειάζονται συγκεκριμένες δοκιμές, επειδή δεν υπάρχει τρόπος να ανιχνευθεί εάν ο ιός της λύσσας έχει περάσει σε σας. Δεν είναι απαραίτητο να φέρει το ίδιο το ζώο στο τμήμα έκτακτης ανάγκης επειδή οι γιατροί δεν έχουν τη δυνατότητα να δοκιμάσουν τα ζώα για τη λύσσα. Το τοπικό υγειονομικό τμήμα θα συντονίσει τις δοκιμές του συγκεκριμένου ζώου.
• Εξέταση: Θα ληφθούν ζωτικά σημάδια (θερμοκρασία, καρδιακός ρυθμός, ρυθμός αναπνοής και αρτηριακή πίεση). Θα σας ζητηθεί μια σειρά ερωτήσεων σχετικά με το ζώο και την έκθεση. Ο γιατρός θα θέσει επίσης ερωτήσεις σχετικά με την ανοσοποίηση που μπορεί να σας έχει δοθεί πριν από τη λύσσα και τον τετάνο.
  • Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και την πρόληψη και τη θεραπεία της ελονοσίας (για παράδειγμα, χλωροκίνη και μεφλοκίνη) μπορούν να αλληλεπιδράσουν με το εμβόλιο της λύσσας σε περίπτωση χορήγησης. Φέρτε έναν κατάλογο φαρμάκων ή τα μπουκάλια με τα χάπια όλων των φαρμάκων που παίρνετε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης.
  • Αν υπάρχει ανησυχία ότι μπορεί να έχετε λύσσα, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με το ιστορικό εργασίας, τα χόμπι, τα πρόσφατα διεθνή ταξίδια και την έκθεση σε ζώα.
• Άλλες ασθένειες: Η διάγνωση της λύσσας είναι περίπλοκη και δεν μπορεί να προσδιοριστεί στο τμήμα έκτακτης ανάγκης. Η λύσσα μπορεί να μοιάζει πολύ με άλλες σοβαρές ασθένειες, όπως η μηνιγγίτιδα (μόλυνση του υγρού που περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό). Εάν ο γιατρός σας ανησυχεί για τη λύσσα ή άλλη μορφή λοίμωξης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ενδέχεται να γίνετε δεκτοί στο νοσοκομείο. Θα σας δοθεί μια σειρά από εξετάσεις: εξετάσεις αίματος και ακτινογραφίες και σπονδυλική στήλη για να εξεταστεί το νωτιαίο υγρό για ενδείξεις μόλυνσης.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για λύσσα; Ο εμβολιασμός κατά της λύσσας είναι αποτελεσματικός;

• Η θεραπεία για την πρόληψη της λύσσας έχει τρία βασικά συστατικά εάν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μετάδοσης του ιού. Ανάλογα με την πιθανότητα το ζώο να έχει λύσσα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, τη διαθεσιμότητα του ζώου για παρατήρηση, ο γιατρός σας δεν μπορεί να ξεκινήσει τα τελευταία δύο βήματα που περιλαμβάνουν βολές κατά του ιού της λύσσας.
  • Η φροντίδα των τραυμάτων περιλαμβάνει σαπούνι και καθαριστικό για τη θανάτωση του ιού (αυτό πρέπει πάντα να γίνεται για οποιοδήποτε δάγκωμα ζώων)
  • Μία φορά ένεση ανθρώπινης λύσσας ανοσοσφαιρίνης (ή HRIG), η οποία είναι μια ουσία που παρέχει ταχεία, βραχυπρόθεσμη προστασία από τη λύσσα
  • Έγχυση της πρώτης μιας σειράς δόσεων εμβολίου για την παροχή προστασίας κατά της λύσσας μετά από έκθεση
• Η απόφαση για θεραπεία της λύσσας: Η πιθανότητα ενός ζώου που έχει λύσσα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το είδος του ζώου, τη συμπεριφορά του και από το σημείο όπου εκτέθηκαν στο ζώο. Για παράδειγμα, σε ορισμένες περιοχές της χώρας, όπως τα σύνορα Τέξας-Μεξικού, τα αδέσποτα σκυλιά έχουν εξαιρετικά μεγάλη πιθανότητα να είναι κουνηλά. Σε άλλες περιοχές, τα αδέσποτα σκυλιά μπορεί να έχουν ελάχιστες πιθανότητες να είναι θορυβώδη.
  • Οι οικιακοί σκύλοι, γάτες και κουνάβια έχουν μια καλά καθορισμένη περίοδο επώασης για τον ιό της λύσσας. Αν έχετε τσιμπήσει από ένα από αυτά τα τρία ζώα και το ζώο δεν εμφανίζεται εμφανώς άρρωστος τότε το ζώο θα τηρείται από τις τοπικές αρχές υγείας για 10 ημέρες. Εάν το ζώο παραμείνει καλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν θα χρειαστείτε πλάνα λύσσας.
  • Εάν το ζώο έχει τη δυνατότητα λύσσας και είναι διαθέσιμο για θανάτωση και άμεση εξέταση από το τοπικό τμήμα υγείας, τότε η θεραπεία μπορεί να παρακρατηθεί εν αναμονή των αποτελεσμάτων της δοκιμής αυτής. Αυτό θα περιλάμβανε ζώα όπως οποιοδήποτε άγριο ζώο ή ανεπιθύμητο σκύλο ή γάτα, αν γνωρίζετε πού είναι το ζώο (νεκρό ή ζωντανό).
  • Εάν το ζώο έχει τη δυνατότητα λύσσας και δεν είναι διαθέσιμο για θανάτωση και εξέταση, τότε θα σας δοθούν πλάνα λύσσας στο τμήμα έκτακτης ανάγκης.
• Ειδικές καταστάσεις
  • Εμβολιασμός κατά της λύσσας και εγκυμοσύνη: Τόσο η ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη λύσσας (HRIG) όσο και τα διάφορα εμβόλια κατά της λύσσας είναι ασφαλή κατά την εγκυμοσύνη.
  • Ανοσοκαταστολή: Εάν παίρνετε φάρμακα (όπως πρεδνιζόνη ή στεροειδή) ή έχετε μια ασθένεια που παρεμβαίνει στην ανοσολογική απάντηση του οργανισμού στο εμβόλιο της λύσσας, συζητήστε αυτές τις καταστάσεις με το γιατρό σας. Ο γιατρός θα αποφασίσει εάν θα χρειαστείτε συμπληρωματικές εξετάσεις αίματος για να βεβαιωθείτε ότι έχει λάβει χώρα επαρκής ανταπόκριση στο εμβόλιο και ότι αναπτύσσεται προστασία κατά της λύσσας.

Υπάρχουν εσωτερικές θεραπείες για λύσσα;

Όταν δαγκώνεται από ένα ζώο, πρέπει πάντα να φροντίζετε αμέσως για την πληγή ξεπλένοντας με σαπούνι, νερό και κάποιο εμπορικό αντισηπτικό διάλυμα ιωδίου, αν υπάρχει. Αυτό θα βοηθήσει να σκοτωθούν τα κοινά βακτηρίδια που μπορεί να περάσουν από το δάγκωμα, αλλά έχει επίσης αποδειχθεί ότι μειώνουν την πιθανότητα μετάδοσης του ιού της λύσσας, εάν το ζώο είναι κουνηλό.

• Αν το ζώο είναι κατοικίδιο ζώο, πάρτε το όνομα, τη διεύθυνση και τον αριθμό τηλεφώνου του ιδιοκτήτη, ει δυνατόν. Οι πληροφορίες αυτές θα βοηθήσουν τις τοπικές αρχές δημόσιας υγείας καθώς παρακολουθούν το ζώο.
• Εάν το ζώο είναι άγριο ζώο ή αδέσποτο σκυλί ή γάτα, επικοινωνήστε αμέσως με τις τοπικές αρχές ελέγχου των ζώων (τοπική ανθρωπιστική κοινότητα ή πόλη ή νομαρχιακό γραφείο δημόσιας υγείας). Θα προσπαθήσουν να συλλάβουν με ασφάλεια το ζώο για εξέταση. Το θύμα ή οι άλλοι παρευρισκόμενοι δεν θα πρέπει να προσπαθούν να συλλάβουν ή να υποτάξουν το ζώο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω τσιμπήματα ή εκθέσεις.
• Αν το ζώο είναι ένα νυχτερίδα και η έκθεση εκδηλώθηκε σε ένα κτίριο, οι πόρτες και τα παράθυρα θα πρέπει να κλείνονται στο δωμάτιο που περιέχει το ρόπαλο αφού εκκενωθούν όλοι οι άλλοι. Εάν αυτό δεν μπορεί να γίνει χωρίς τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενης έκθεσης στο ρόπαλο, τότε το πιο σημαντικό είναι να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα επαφής μεταξύ εκείνου του ρόπαλου και άλλων ανθρώπων. Για άλλη μια φορά, καλέστε τις τοπικές αρχές ελέγχου των ζώων και θα συλλάβουν το ρόπαλο.
  • Οι εκθέσεις μάχης είναι διαφορετικές από οποιοδήποτε άλλο ζώο. Δεν πρέπει απαραιτήτως να είναι μια ανιχνεύσιμη δαγκωματάδα νυχτερίδας για να αποτελέσει μια σημαντική έκθεση.
  • Εάν δεν μπορείτε να αποκλείσετε ένα δάγκωμα νυχτερίδας ή άμεση επαφή, τότε μπορεί να υπήρξε σημαντική έκθεση, όπως στις ακόλουθες περιπτώσεις:
    • Ένας ύπνος ξυπνά για να βρει ένα νυχτερίδα στο δωμάτιο.
    • Ένας ενήλικας βλέπει ένα ρόπαλο στην αίθουσα ενός παιδιού που δεν είχε παρακολουθήσει προηγουμένως, ενός ατόμου με διανοητική αναπηρία ή ενός ατόμου με μεθυσμένη μορφή.

Ποια φάρμακα θεραπεύουν λύσσα;

Υπάρχουν δύο τύποι ενέσεων εμβολίου λύσσας.

• Η ένεση της ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης λύσσας (HRIG) για άμεση προστασία βασίζεται στο ακριβές βάρος σας. Αυτή δεν είναι μια κατάσταση όπου τα περισσότερα είναι καλύτερα. Επομένως, δεν πρέπει να υπερεκτιμάτε το βάρος σας. Εάν το ακριβές βάρος δεν είναι γνωστό, θα ζυγίζονται στο νοσοκομείο.
  • Μόλις προσδιοριστεί η δόση, όσο το δυνατόν περισσότερο ενίεται μέσα και γύρω από τη θέση τσίμπημα. Εάν ολόκληρος ο όγκος δεν ταιριάζει στον ιστό σε αυτήν την περιοχή (για παράδειγμα, το άκρο του δακτύλου), τότε ο υπόλοιπος όγκος θα εγχυθεί σε κάποια άλλη θέση στο σώμα σας, όπως το χέρι, το πόδι ή τους γλουτούς. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει φάρμακο απαλότητας για να μειώσει τον πόνο που σχετίζεται με την ένεση του HRIG στους ιστούς στο σημείο τσίμπημα.
  • Εάν έχετε προηγουμένως ανοσοποιηθεί επαρκώς κατά της λύσσας, τότε δεν απαιτείται HRIG. Θα χρειαστείτε μόνο το εμβόλιο που περιγράφεται στην επόμενη ενότητα.
• Η ένεση του εμβολίου θα ξεκινήσει κατά τη διάρκεια αυτής της αρχικής επίσκεψης στο τμήμα έκτακτης ανάγκης και θα προχωρήσει σε ένα πρόγραμμα για τις επόμενες 14 ημέρες, συνολικά τέσσερις μικρές ενέσεις.
  • Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι εμβολίων κατά της λύσσας που έχουν εγκριθεί για χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες (ανθρώπινο διπλοειδές κύτταρο και εμβόλιο καλλιέργειας κυτταρικού εμβολίου καθαρισμένου κοτόπουλου). Εάν δοθεί σωστά και σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα, και οι δύο τύποι θα σας προστατεύσουν από τη λύσσα.
    • Η δόση για το καθένα είναι 1 cc, ή χιλιοστόλιτρο, χορηγείται στον μυ. Αυτό το εμβόλιο πρέπει να χορηγηθεί στον μυελό του δελτοειδούς ή του ώμου σε ενήλικες ή μεγαλύτερα παιδιά. Η πρόσθια εξωτερική όψη του μηρού είναι αποδεκτή στα μικρότερα παιδιά. Ποτέ δεν πρέπει να ενίεται στους γλουτούς. Η έγχυση στην σωστή θέση εξασφαλίζει απορρόφηση. Πρέπει να χορηγείται σε μια θέση διαφορετική από την υπόλοιπη ανοσοσφαιρίνη που δεν εγχέεται στη θέση τσίμπημα.
    • Εάν δεν έχετε ποτέ εμβολιαστεί κατά της λύσσας, θα πραγματοποιηθούν βολές εμβολιασμού κατά την ημέρα της επίσκεψης (ημέρα μηδέν) και πάλι τις ημέρες 3, 7 και 14. Αν έχετε ήδη επαρκώς ανοσοποιηθεί κατά της λύσσας, δύο δόσεις αναμνηστικού εμβολίου θα χορηγηθούν την ημέρα μηδέν και πάλι μόνο την τρίτη ημέρα. Αυτό επαρκεί για την τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος ή της μνήμης του σώματος σας και την προστασία από τη λύσσα.

Παρακολούθηση της λύσσας

Εάν έχετε εκτεθεί σε λύσσα, διατηρήστε επαφή με τις τοπικές υγειονομικές αρχές και ακολουθήστε το πρόγραμμα των προβλεπόμενων εμβολίων κατά της λύσσας. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας μετά από θεραπεία στο τμήμα έκτακτης ανάγκης. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει για τις πρόσθετες δόσεις του εμβολίου εάν ο γιατρός δεν τις έχει στη διάθεσή του.

Αναμένεται τοπική δυσφορία στο σημείο της ένεσης. Μπορείτε να εφαρμόσετε ζεστές κομπρέσες και να λάβετε διορθωτικά μέτρα για την αντιμετώπιση του πόνου αν χρειαστεί. Οποιεσδήποτε αντιδράσεις διαφέρουν από αυτό πρέπει να συζητηθούν με το γιατρό σας.

Πώς μπορούν οι άνθρωποι να αποτρέψουν την λύσσα;

Η πρόληψη της λύσσας εξαρτάται από τη μείωση της ασθένειας στο ζωικό βασίλειο. Αποφύγετε την επαφή με άγρια ​​ζώα και αδέσποτα. Έχετε τα κατοικίδια ζώα (συμπεριλαμβανομένων των κατοικίδιων ζώων, των σκύλων και των κουνάβιων) εμβολιασμένα κατά της λύσσας. Κρατήστε τα κατοικίδια ζώα υπό έλεγχο και μακριά από τα άγρια ​​ζώα και τα αδέσποτα. Καλέστε τις υπηρεσίες ελέγχου ζώων για να απομακρύνετε τα αδέσποτα ζώα από τη γειτονιά σας.

Ποια είναι η πρόγνωση για τη λύσσα;

Αν πάρετε έγκαιρη, κατάλληλη φροντίδα τραύματος και λύσεις λύσσας, θα είστε σχεδόν 100% προστατευμένοι από τη λύσσα.

• Μέχρι σήμερα, δεν υπήρξαν αποτυχίες αυτής της θεραπείας στις Ηνωμένες Πολιτείες.
• Παρ 'όλα αυτά, οι αποτυχίες στο εξωτερικό συνέβησαν παρά την αναζήτηση ιατρικής περίθαλψης μετά την έκθεση επειδή οι γιατροί είτε απέτυχαν να δώσουν φροντίδα τραύματος, δεν έκαναν την ένεση της ανοσοσφαιρίνης γύρω από το δάγκωμα ή την περιοχή του τραύματος ή δεν έδωσαν το εμβόλιο στο σωστό σημείο (για παράδειγμα εμβόλιο δόθηκε στους γλουτούς).

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την λύσσα

Για πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη λύσσα, ο αναγνώστης θα πρέπει να ελέγξει τον ακόλουθο ιστότοπο:

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, "Λύσσα"