Απώλεια τριχών: αιτίες, θεραπείες και πρόληψη

Επισκόπηση τριχόπτωσης

Η απώλεια μαλλιών είναι εξαιρετικά συχνή, επηρεάζοντας περίπου 50 εκατομμύρια άνδρες και 30 εκατομμύρια γυναίκες στις ΗΠΑ Περίπου το 50% των ανδρών θα έχει κάποια απώλεια μαλλιών κατά τη στιγμή που θα μετατραπεί σε 50. Η απώλεια μαλλιών δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αν και μπορεί να έχει καταστροφικές ψυχολογικές επιπτώσεις, ιδιαίτερα στις γυναίκες.

Ποιες είναι οι αιτίες της τριχόπτωσης;

Η απώλεια μαλλιών προκαλείται συχνά από τη γενετική, δηλαδή από τις οικογένειες. Γενικά δεν είναι ένα σύμπτωμα ασθένειας, ωστόσο, ασθένεια του θυρεοειδούς, αναιμία, ringworm του τριχωτού της κεφαλής και ανορεξία μπορεί να προκαλέσει απώλεια μαλλιών. Επιπλέον, μερικά φάρμακα, όπως η χημειοθεραπεία του καρκίνου, μπορεί να προκαλέσουν προσωρινή απώλεια μαλλιών. Η ανάπτυξη των τριχών συνήθως επανέρχεται στο φυσιολογικό όταν σταματούν τα φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ορμόνες μετά τον τοκετό ή κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης μπορεί να προκαλέσουν λέπτυνση των μαλλιών.

Τύποι τριχόπτωσης

Υπάρχουν διάφοροι τύποι απώλειας τρίχας, που συχνά ταξινομούνται ανάλογα με το εάν η απώλεια εντοπίζεται ή επηρεάζει μεγάλες περιοχές ή αν η απώλεια τρίχας είναι αποσπασματική ή επηρεάζει ολόκληρο το τριχωτό της κεφαλής. Μερικά από τα πιο κοινά αίτια τριχόπτωσης συζητούνται στις ακόλουθες διαφάνειες.

Αλωπεκία Areata

Η αλωπεκία areata (AA) είναι μια κοινή μορφή απώλειας τρίχας. Θεωρείται ότι είναι μια αυτοάνοση κατάσταση όπου κυκλικά φαλακρά μπαλώματα εμφανίζονται στο τριχωτό της κεφαλής και άλλες περιοχές που φέρουν τα μαλλιά. Η απώλεια μαλλιών μπορεί να συμβεί αυθόρμητα και τα μαλλιά μπορεί να ξαναγεννευτούν αν η φλεγμονή υποχωρήσει. Εάν η αλωπεκία καλύπτει ολόκληρο το τριχωτό της κεφαλής, ονομάζεται ολική αλωπεκία. Εάν εξαπλωθεί στο υπόλοιπο σώμα, συμπεριλαμβανομένων φρυδιών, βλεφαρίδων, γενειάδας και ηβικής τρίχας καλείται αλωπεκία universalis. Στους άνδρες, αν η αλωπεκία εμφανίζεται μόνο στην περιοχή της γενειάδας, ονομάζεται αλωπεκία barbae.

Αλωπεκία Areata (συνέχεια)

Η αλωπεκία είναι συχνά λανθασμένα αποδοθεί στο άγχος, αν και δεν υπάρχουν στοιχεία που να δείχνουν ότι αυτό συμβαίνει.

Έλξη της αλωπεκίας

Η αλωπεκία έλξης προκαλείται με την πάροδο του χρόνου με συνεχή έλξη στις ρίζες των τριχών. Οι hairstyles που προκαλούν ένταση στα θυλάκια των τριχών, όπως σφιχτά πλεξούδες ή "σειρές καλαμποκιού", συχνά προκαλούν αυτή την κατάσταση. Μπορεί επίσης να προκληθεί από χημική ισορροπία ή ύφανση. Όσο νωρίτερα γίνεται διάγνωση αυτής της κατάστασης, τόσο ευκολότερο είναι να θεραπευτεί και αν αφεθεί χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα η απώλεια μαλλιών μπορεί να γίνει μόνιμη. Φορώντας τα μαλλιά σε στυλ που είναι πιο χαλαρά και δεν τραβάτε τις ρίζες είναι συχνά ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε αυτό το είδος της τριχόπτωσης.

Τριχοτιλομανία

Μια ιατρική διαταραχή που προκαλεί τους ανθρώπους να βγάζουν τα μαλλιά τους ονομάζεται τρικλοθυλομανία. Συχνά ένα άτομο αισθάνεται υποχρεωμένο να τραβήξει έξω τις τρίχες στο τριχωτό της κεφαλής, τις βλεφαρίδες, τα φρύδια ή άλλες τρίχες στο σώμα. Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία και τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της κατάστασης.

Tinea Capitis (μυκητιασική λοίμωξη)

Tinea capitis, ή ringworm του τριχωτού της κεφαλής, είναι μια μυκητιακή λοίμωξη που τείνει να επιτεθεί στους άξονες των τριχών και των ωοθυλακίων που οδηγούν στην απώλεια μαλλιών. Εμφανίζεται ως φαλακρός κηλίδες με μαύρες κουκίδες όπου τα μαλλιά έχουν σπάσει. Συχνά επηρεάζει τα παιδιά, αλλά μπορεί να επηρεάσει και τους ενήλικες. Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως αντιμυκητιακά αντιβιοτικά.

Telogen Effluvium

Το Telogen effluvium (TE) είναι μια λέπτυνση των μαλλιών στο τριχωτό της κεφαλής, όχι απαραίτητα ομοιόμορφα. Η ανάπτυξη των τριχών περιλαμβάνει διάφορες φάσεις. Τα μαλλιά μεγαλώνουν για λίγα χρόνια, στηρίζονται (η φάση του τελογένου), ρίχνουν και στη συνέχεια αναγεννιούνται. Όταν οι ρίζες των τριχών φτάνουν πρόωρα στη φάση ηρεμίας, αυτό ονομάζεται telogen effluvium.

Telogen Effluvium (Συνέχεια)

Το Telogen effluvium προκαλείται συχνά από ένα «σοκ στο σύστημα», με την απώλεια μαλλιών να συμβαίνει εβδομάδες έως μήνες μετά το αρχικό σοκ. Ορισμένες αιτίες της ΤΕ περιλαμβάνουν:

• υψηλός πυρετός
• ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ
• σοβαρή λοίμωξη
• χρόνια ή σοβαρή ασθένεια
• σοβαρό ψυχολογικό στρες
• μεγάλη χειρουργική επέμβαση
• υπεράνω ή υπολειτουργού θυρεοειδούς
• συντριβή δίαιτες
• φάρμακα, όπως ρετινοειδή, βήτα αναστολείς, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, αντικαταθλιπτικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ).

Επειδή η φάση που ακολουθεί την φάση ηρεμίας (τελογενή) είναι ξαναγεννήσιμη, δεν απαιτείται θεραπεία. Τα μαλλιά συνήθως επανέρχονται στην κανονική ανάπτυξη. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε πρώτα ότι δεν υπάρχει άλλη υποκείμενη ιατρική κατάσταση που προκαλεί την απώλεια μαλλιών.

Ανδρογενετική αλωπεκία ("φαλάκρα αρσενικού τύπου", "φαλάκρα γυναικείας μορφής")

Η ανδρογενετική αλωπεκία, επίσης μερικές φορές αναφέρεται ως "αρσενική φαλάκρα", αντιπροσωπεύει την πλειοψηφία της τριχόπτωσης στους άνδρες, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τις γυναίκες. Συνήθως προκαλείται από ένα συνδυασμό ορμονών και γενετικής.

Μαλλιά-Μοτίβο φαλάκρα

Μερικοί άνδρες ενδέχεται να αρχίσουν να παρατηρούν ότι τα μαλλιά τους έχουν αραιωθεί ήδη από τη δεκαετία του '20 και από την ηλικία των 50 ετών, 50% των ανδρών βλέπουν κάποια τριχόπτωση. Τα μαλλιά χάνουν συνήθως σε ένα μοτίβο, ξεκινώντας από τους ναούς, αποκαλύπτοντας την κλασική γραμμή "Μ" που εμφανίζεται ως ηλικία ανδρών.

Μύθοι για την φαλάκρα του αρσενικού-μοτίβου

Υπάρχουν πολλοί μύθοι για την φαλάκρα των αρσενικών μοτίβων.

• ΜΥΘΟΣ: Η φαλάκρα κληρονομείται από την πλευρά της μητέρας της οικογένειας. Εάν ο παππούς της μητέρας σας ήταν φαλακρός, θα είστε και εγώ.
• ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ: Τα γονίδια για φαλάκρα μπορεί να προέρχονται είτε από τον γονέα.
• ΜΥΘΟΣ: Φορώντας καπέλα παραμορφώνει τους θύλακες των τριχών και προκαλεί τριχόπτωση.
• ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ: Εκτός αν το καπέλο σας είναι τόσο σφιχτό, κόβει την κυκλοφορία στα θυλάκια των τριχών, δεν θα προκαλέσει απώλεια μαλλιών.
• ΜΥΘΟΣ: Χρησιμοποιώντας ένα στεγνωτήριο πλήρωσης προκαλεί τριχόπτωση.
• ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ: Η χρήση ενός στεγνωτήρα χτυπήματος δεν προκαλεί την πτώση των μαλλιών. Ωστόσο, η συχνή υπερβολική χρήση ενός θερμού στεγνωτηρίου μπορεί να προκαλέσει την τριχόπτωση, την καταστροφή και τη θραύση, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση λεπτότερων τριχών.
• ΜΥΘΟΣ: Το πλύσιμο μαλλιών πολύ συχνά ή με τη χρήση ορισμένων προϊόντων styling μπορεί να προκαλέσει την πτώση των μαλλιών.
• ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ: Σαμπουάν και προϊόντα περιποίησης μαλλιών δεν προκαλούν τριχόπτωση.
• ΜΥΘΟΣ: Το μασάζ στο τριχωτό της κεφαλής θα βοηθήσει την αναγέννηση των τριχών με την τόνωση της κυκλοφορίας γύρω από τα θυλάκια.
• ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ: Μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε καλά, αλλά καμία μελέτη δεν έδειξε ότι το μασάζ του τριχωτού της κεφαλής βοηθάει στην αναγέννηση των μαλλιών.

Γυναικεία φαλάκρα

Δεν είναι μόνο οι άνδρες που χάνουν τα μαλλιά τους. Ενώ οι άντρες τείνουν να αρχίζουν να χάνουν τα μαλλιά τους στα μαλλιά των ματιών τους, οι γυναίκες τείνουν να παρατηρούν τριχόπτωση που εμφανίζεται στην κορυφή και στο στέμμα του τριχωτού της κεφαλής. Όπως και στους άνδρες, μπορεί να σχετίζεται με τη γενετική (οικογενειακό ιστορικό), και εμφανίζεται πιο συχνά μετά την εμμηνόπαυση. Σε αντίθεση με τους άνδρες, η απώλεια μαλλιών δεν τείνει να είναι συνολική και η μπροστινή γραμμή τρίχας δεν επηρεάζεται συνήθως περισσότερο από ότι στις γυναίκες χωρίς τριχόπτωση.

Μύθοι για την γυναικεία φαλάκρα

Υπάρχουν μύθοι για την γυναικεία φαλάκρα όπως ακριβώς υπάρχουν και με αρσενικό μοτίβο φαλάκρα.

• Τα μακριά μαλλιά δεν τεντώνουν τις ρίζες, προκαλώντας την πτώση των μαλλιών.
• Το σαμπουάν, το χρωματισμό των μαλλιών και άλλες χημικές διεργασίες συνήθως δεν προκαλούν τριχόπτωση.
• Το τρίψιμο των μαλλιών πάρα πολύ δεν προκαλεί τριχόπτωση - τα μαλλιά που βγαίνουν από το βούρτσισμα ή το χτένισμα ήταν έτοιμα να πέσουν ούτως ή άλλως.
• Ενώ μερικά hairstyles που τραβούν τα μαλλιά σφιχτά, όπως πλεξούδες ("σειρές καλαμποκιού") ή σφιχτά ponytails μπορεί να προκαλέσει έλξη αλωπεκία, ένα είδος απώλειας τρίχας, τα μαλλιά styling γενικά δεν θα προκαλέσει την πτώση των μαλλιών.
• Η χρήση των στεγνωτηρίων μαλλιών ή των κατσαρώσεων και των επίπεδων σίδερων δεν προκαλεί την πτώση των μαλλιών. Η θερμότητα από αυτές τις συσκευές μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα μαλλιά, προκαλώντας το να γίνει εύθραυστο και να σπάσει, προσδίδοντας την εμφάνιση λεπτότερων μαλλιών, αλλά δεν προκαλούν την πτώση των μαλλιών.

Θεραπεία απώλειας τρίχας

Πρώτον, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε ότι η τριχόπτωση δεν προκαλείται από υποκείμενη ιατρική κατάσταση. Εάν συμβαίνει αυτό, η ιατρική κατάσταση πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Εάν δεν υπάρχει κάποιο ιατρικό πρόβλημα που να προκαλεί την απώλεια μαλλιών, οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν φάρμακα, χειρουργική επέμβαση, τεχνικές καλλωπισμού, περούκες και κομμωτήρια.

Φάρμακα για την τριχόπτωση

Δεν υπάρχει σαμπουάν, μαλακτικό ή άλλο προϊόν που θα βοηθήσει τα μαλλιά να αναπτυχθούν. Υπάρχουν, ωστόσο, προϊόντα που μπορούν να επιβραδύνουν την απώλεια μαλλιών, όπως:

• Minoxidil (Rogaine)
• Finasteride (Propecia)

Minoxidil (Rogaine)

Το Minoxidil (Rogaine) είναι ένα επίκαιρο φάρμακο που διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή (OTC), χωρίς ιατρική συνταγή. Στους άντρες, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φαλάκρας των αρσενικών μοτίβων. Στις γυναίκες χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των λεπτών τριχών. Εφαρμόζεται απευθείας στο τριχωτό της κεφαλής δύο φορές την ημέρα και υπάρχουν λίγες παρενέργειες. Μόλις ξεκινήσει η θεραπεία με μινοξιδίλη, πρέπει να συνεχιστεί. Μόλις σταματήσει η τρίχα θα αρχίσει να πέφτει ξανά.

Finasteride (Propecia)

Το Finasteride (Propecia) είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που λαμβάνεται από το στόμα. Μπορεί να βοηθήσει στην ανάπτυξη και την πυκνότητα των μαλλιών, αλλά χρησιμοποιείται κυρίως για να διατηρήσει τα μαλλιά που είναι ακόμα στο τριχωτό της κεφαλής, ώστε να λειτουργεί καλύτερα για τους άνδρες που έχουν περισσότερα μαλλιά ήδη. Μια παρενέργεια του Propecia είναι η ανικανότητα, η οποία εξαφανίζεται όταν σταματήσει το φάρμακο. Αυτό το φάρμακο δεν θεωρείται ασφαλές για γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, αν και είναι πιθανώς ασφαλές για τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Χειρουργική για την τριχόπτωση

Η μόνιμη απώλεια μαλλιών μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν τρεις συνήθεις τύποι χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης μαλλιών:

• Μεταμοσχεύσεις μαλλιών - που ονομάζεται επίσης μεταμόσχευση τρίχας - τα μαλλιά λαμβάνονται από το πίσω μέρος του κεφαλιού και αντικαθίστανται μπροστά
• Μείωση του τριχωτού της κεφαλής - οι φαλακρές περιοχές αφαιρούνται χειρουργικά και οι περιοχές που φέρουν τα μαλλιά του τριχωτού της κεφαλής είναι ραμμένες μεταξύ τους
• Επέκταση του τριχωτού της κεφαλής - οι συσκευές εισάγονται κάτω από το τριχωτό της κεφαλής για να τεντώσουν το δέρμα. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί πριν από τη μείωση του τριχωτού της κεφαλής για να βοηθήσει να γίνει το τριχωτό της κεφαλής πιο χαλαρό, ή σε περιοχές που φέρουν τα μαλλιά, τα οποία μπορούν να μειώσουν την αποχρωματισμό.

Αυτές οι διαδικασίες είναι οι καλύτερες για τους άνδρες με φαλάκρα αρσενικών μοτίβων και μερικές γυναίκες με φαλάκρα γυναικείας μορφής. Δεν συνιστάται για άτομα που δεν έχουν επαρκή μαλλιά σε περιοχές "δωρητών" (τα μέρη του τριχωτού της κεφαλής τους, όπου θα γίνουν τα μαλλιά), και άτομα που τείνουν να σχηματίζουν κελλοειδή ουλές.

Τεχνικές καλλωπισμού, περούκες, κομμωτήρια, κλπ.

Όταν η απώλεια μαλλιών είναι ήπια, τα μαλλιά styling για να καλύψουν τις περιοχές της αραίωσης των μαλλιών μπορεί συχνά να είναι αποτελεσματικά. Πολλά ογκώδη σαμπουάν και κλιματιστικά μπορούν να βοηθήσουν να δώσουν όγκο στα μαλλιά και να εμφανιστούν πιο χοντρά. Συμβουλευτείτε τον κομμωτή σας σχετικά με το καλύτερο κούρεμα για να βοηθήσετε τα μαλλιά σας να εμφανίζονται πιο χοντρά.

Άλλες επιλογές περιλαμβάνουν τις περούκες ή τα μαλλιά για πιο σοβαρή ή εκτεταμένη τριχόπτωση. Οι τρίχες των μαλλιών μπορούν επίσης να προσαρτηθούν στις υπάρχουσες τρίχες για να συμπληρώσουν τις περιοχές αραίωσης.