Τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας, οι αιτίες, η θεραπεία και η διατροφή

Τι είναι η ουρική αρθρίτιδα;

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια από τις πιο συχνά αναφερόμενες ιατρικές διαταραχές στην ιστορία της ανθρωπότητας. Η ουρική αρθρίτιδα είναι το αποτέλεσμα μιας ανωμαλίας της ικανότητας του σώματος να επεξεργάζεται το ουρικό οξύ. Το ουρικό οξύ συσσωρεύεται είτε λόγω υπερβολικής πρόσληψης ουρικού οξέος (από πλούσια τρόφιμα όπως σοκολάτα, θαλασσινά ή κόκκινο κρασί) είτε λόγω της αδυναμίας του οργανισμού να το επεξεργαστεί. Το ουρικό οξύ στη συνέχεια κρυσταλλώνεται στις αρθρώσεις - κυρίως τα δάχτυλα των ποδιών, τους αστραγάλους, τα χέρια και τους καρπούς - προκαλώντας την οδυνηρή φλεγμονή μιας ουρικής αρθρίτιδας (ουρική αρθρίτιδα). Σε σοβαρές περιπτώσεις, το αυξημένο ουρικό οξύ μπορεί να προκαλέσει πέτρες στα νεφρά και παρεμπόδιση του συστήματος διήθησης των νεφρών (σωληνάρια) και μόνιμη βλάβη στα νεφρά ή ακόμα και νεφρική ανεπάρκεια.

Ποιος επηρεάζεται από την ουρική αρθρίτιδα;

Η ουρική αρθρίτιδα είναι πιο συχνή στους άντρες παρά στις γυναίκες. Είναι επίσης πιο συνηθισμένο αργότερα στη ζωή με τους περισσότερους ασθενείς να έχουν επιθέσεις μετά την ηλικία των 50 ετών. Εάν οι γονείς σας έχουν ουρική αρθρίτιδα, τότε είστε επίσης σε αυξημένο κίνδυνο να πάρετε μόνος σας ουρική αρθρίτιδα.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου της ουρικής αρθρίτιδας;

Οι παράγοντες κινδύνου για την ουρική αρθρίτιδα περιλαμβάνουν:

• Ευσαρκία
• Υπερβολική αύξηση βάρους
• Μέτρια έως μεγάλη πρόσληψη αλκοόλ
• Υψηλή πίεση του αίματος
• Μη φυσιολογική λειτουργία των νεφρών

Ορισμένα φάρμακα όπως τα διουρητικά (χάπια νερού) και η χαμηλή θυρεοειδικές ορμόνες μπορεί επίσης να αποτελούν παράγοντες κινδύνου για να γίνουν δερματικές επιθέσεις.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας;

Ο μεγάλος σύνδεσμος στη βάση του μεγάλου ποδιού (πρώτος μεταταρσουλφιδωτός σύνδεσμος) είναι ο πιο συνηθισμένος χώρος για επίθεση ουρικής αρθρίτιδας, όμως μπορεί να επηρεαστεί οποιαδήποτε άλλη άρθρωση. Πιο συχνά οι άλλοι αρθρώσεις που επηρεάζονται είναι οι αστραγάλες, τα γόνατα, οι καρποί, τα δάχτυλα και οι αγκώνες.

Ασθενείς με προσβολές ουρικής αρθρίτιδας υποφέρουν από ταχεία εμφάνιση πόνου στον προσβεβλημένο σύνδεσμο, ακολουθούμενη από οίδημα, ερυθρότητα και σοβαρή τρυφερότητα. Μερικοί δοκιμάζουν τον πόνο τόσο έντονα ώστε ακόμη και η ελαφριά πινελιά ενός φύλλου κρεβατιού πάνω στον αρθρωτό σύνδεσμο είναι σπασμωδικός. Αυτές οι επίπονες επιθέσεις μπορεί να διαρκέσουν από ώρες έως αρκετές ημέρες. Σε περιπτώσεις χρόνιας φλεγμονής η επίθεση μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες. Δυστυχώς, οι ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα κινδυνεύουν για επαναλαμβανόμενες προσβολές από ουρική αρθρίτιδα.

Ουρική αρθρίτιδα

Ο μεγάλος σύνδεσμος στη βάση του μεγάλου ποδιού (πρώτος μεταταρσουλφιδωτός σύνδεσμος) είναι η πιο κοινή περιοχή για επίθεση ουρικής αρθρίτιδας, αλλά άλλες αρθρώσεις που συνήθως επηρεάζονται είναι οι αστραγάλες, τα γόνατα, οι καρποί, τα δάχτυλα και οι αγκώνες.

Οίδημα (δάχτυλα)

Οι φλεγμονώδεις θρόμβοι ιστού μπορεί να σχηματιστούν στην άρθρωση με επαναλαμβανόμενες περιόδους ουρικής αρθρίτιδας ή παρατεταμένες περιπτώσεις. Αυτά τα κομμάτια ονομάζονται tophi.

Η ουρική αρθρίτιδα

Ορισμένες από τις μεγαλύτερες αρθρώσεις του σώματος έχουν ένα γεμάτο με υγρό σάκο γύρω τους που ενεργούν ως αμορτισέρ που ονομάζεται burza. Μια θυγατρική βοηθά επίσης με τη μηχανική κίνησης της άρθρωσης. Εάν η ουρική αρθρίτιδα προκαλεί φλεγμονή και πρήξιμο της θυλάκωσης ονομάζεται θυλακίτιδα.

Ποια διαδικασία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας;

Η ουρική αρθρίτιδα συνήθως διαγνωρίζεται από έναν γιατρό βάσει της θέσης της φλεγμονώδους αρθρίτιδας και ιστορικό εμφάνισης παρόμοιων μη τραυματικών επιθέσεων από πόνο και πρήξιμο. Η πιο αξιόπιστη (αλλά όχι πάντα απαραίτητη) δοκιμή για την επιβεβαίωση της ουρικής αρθρίτιδας είναι μια αρθροσκίαση. Το Arthrocentes είναι μια διαδικασία όπου το υγρό αποσύρεται (αναρροφάται) από φλεγμονή με βελόνα και σύριγγα, χρησιμοποιώντας μια αποστειρωμένη τεχνική και ένα τοπικό αναισθητικό όπως η λιδοκαΐνη. Το υγρό αποστέλλεται σε εργαστήριο όπου αναλύεται για την παρουσία κρυστάλλων ουρικού οξέος.

Πώς διαγνωρίζεται η ουρική αρθρίτιδα;

Το υγρό που απομακρύνεται από αρθροκέντση αναλύεται σε εργαστήριο υπό μικροσκόπιο για την παρουσία κρυστάλλων ουρικού οξέος. Η ανάλυση υγρών μπορεί επίσης να αποκλείσει άλλες αιτίες φλεγμονής, συμπεριλαμβανομένων των βακτηριακών λοιμώξεων.

Τι κρύσταλλα ουρικού οξέος μοιάζουν;

Οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος που μοιάζουν με βελόνες εμφανίζονται καλύτερα με μικροσκόπιο.

Πώς προλαμβάνονται οι επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας;

Η διατήρηση της καλής ενυδάτωσης είναι ο καλύτερος τρόπος για την αποτροπή των προσβολών των ουροφόρων οδών. Πίνετε άφθονο νερό καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η σωστή ενυδάτωση μειώνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης νεφρικών λιθιών ή νεφρικής δυσλειτουργίας ως αποτέλεσμα του σχηματισμένου ουρικού οξέος.

Αποφύγετε το αλκοόλ ή πίνετε μόνο σε ακραίες μετριοπάθειες εάν είχατε προσβολές από ουρική αρθρίτιδα στο παρελθόν. Το αλκοόλ επηρεάζει το μεταβολισμό του ουρικού οξέος στο σώμα και μπορεί να το προκαλέσει (υπερουρικαιμία). Αν τα επίπεδα ουρικού οξέος συσσωρεύονται στο σύστημά σας, μπορεί να προκαλέσει επίθεση ουρικής αρθρίτιδας στις αρθρώσεις σας.

Πρόσθετες τεχνικές πρόληψης

Τρόφιμα πλούσια σε πουρίνες, όπως τα οστρακοειδή ή τα κρέατα οργάνων (ήπαρ, νεφρά, μυαλά, γλυκά) μπορούν να οδηγήσουν σε προσβολές ουρικής αρθρίτιδας. Το σώμα μετατρέπει τα πουρίνες σε ουρικό οξύ, το οποίο με τη σειρά του οδηγεί σε προσβολές ουρικής αρθρίτιδας.

Η συνολική μείωση βάρους είναι επίσης ένας τρόπος αποφυγής επιθέσεων ουρικής αρθρίτιδας. Μια δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά και θερμίδες, σε συνδυασμό με ένα κανονικό πρόγραμμα άσκησης μπορεί να βοηθήσει να μειωθεί η πιθανότητα μιας επίθεσης ουρικής αρθρίτιδας.

Ποιες είναι οι ιατρικές θεραπείες για την ουρική αρθρίτιδα;

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια πολύ οδυνηρή κατάσταση. Τα αναλγητικά του πόνου και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα αποτελούν τον πυλώνα της θεραπείας για την ουρική αρθρίτιδα. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs), η κολχικίνη (Colcrys) και τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής των αρθρώσεων.

Άλλα φάρμακα όπως η προβενεσίδη (που βοηθά το σώμα να εκκρίνει περίσσεια ουρικού οξέος) και η αλλοπουρινόλη (Zyloprim, Aloprim) (που μειώνει την ποσότητα ουρικού οξέος που σχηματίζεται από το σώμα) χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση της υποκείμενης μεταβολικής διαταραχής που προκαλεί υπερουρικαιμία και ουρική αρθρίτιδα. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τα αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα.

Τι σημαίνει το μέλλον για την ουρική αρθρίτιδα;

Έχει διεξαχθεί έρευνα για την εξεύρεση νέων στρατηγικών για την πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας Τα νέα φάρμακα αναπτύσσονται για να διατηρήσουν το σώμα υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος και να μειώσουν την πιθανότητα μιας επώδυνης επίθεσης ουρικής αρθρίτιδας.