Ξένες ταξιδιωτικές οδηγίες: υγεία, ιατρικά πακέτα & εμβολιασμοί

Προγραμματισμός της διαδρομής για την υγεία σας

Υγεία: Η πιο πολύτιμη κατοχή του ταξιδιώτη

Όταν οι ταξιδιώτες αρχίζουν να σχεδιάζουν ένα ταξίδι, είναι κοινό για αυτούς να κατασκευάσουν ένα προσεκτικό δρομολόγιο, να αξιολογήσουν πόσα χρήματα θα χρειαστούν και να διαβάσουν για την περιοχή που θα επισκεφθούν. Ίσως να φαντάζουν ότι περπατούν κατά μήκος των αρχαίων διαδρόμων ή εξετάζουν μεγάλες προοπτικές.

Κανείς δεν βλέπει ποτέ τους εαυτούς τους να περιορίζονται στο ξενοδοχείο για ημέρες με διάρροια, όμως σχεδόν οι μισοί ταξιδιώτες στις αναπτυσσόμενες χώρες θα καταλήξουν έτσι αν δεν λάβουν προφυλάξεις. Όχι μόνο η ασθένεια θα καταστρέψει ένα δαπανηρό ταξίδι, αλλά μπορεί επίσης να βάλει κάποιους ταξιδιώτες σε δύσκολες ή ακόμα και επικίνδυνες καταστάσεις. Μερικές φορές, οι ασθένειες που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια του ταξιδιού ενδέχεται να έχουν παρατεταμένες επιπτώσεις στην υγεία σας ή, σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να είναι θανατηφόρες. Οι απλές προφυλάξεις που λαμβάνονται πριν από το ταξίδι μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο ασθένειας μακριά από το σπίτι.

• Ταξιδεύοντας στις ανεπτυγμένες χώρες: Οι μετακινήσεις σε τουριστικές περιοχές του Καναδά, της Ευρώπης και άλλων ανεπτυγμένων περιοχών του κόσμου γενικά δεν χρειάζονται μεγάλη προετοιμασία - λαμβάνουν μαζί μόνο μια τακτική συνταγογραφούμενα φάρμακα και μάθουν πώς να πάρουν υγειονομική περίθαλψη εάν το χρειάζεσαι. Εάν το ταξίδι εκτείνεται πέρα ​​από τις συνήθεις τουριστικές διαδρομές ή εάν ο ταξιδιώτης έχει χρόνια νόσο ή κατάσταση, ενδέχεται να χρειαστούν ειδικές προφυλάξεις.
• Ταξιδεύοντας στις αναπτυσσόμενες χώρες: Το ταξίδι στις χώρες αυτές μπορεί να αποτελέσει μεγαλύτερο κίνδυνο για την υγεία. Πρέπει να λάβετε προφυλάξεις προτού πάτε και ενώ είστε σε ξένες χώρες πολύ διαφορετικό από το δικό σας. Αυτή η συζήτηση δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος όλων των τροπικών ασθενειών και δεν υποκαθιστά τις συμβουλές ενός ειδικευμένου γιατρού. Καλύπτει ασθένειες που ενδιαφέρουν τον τακτικό τουρίστα. Οι σοβαροί ταξιδιώτες περιπέτειας θα χρειαστούν πρόσθετους πόρους.

Τα βασικά για την υγεία και το ταξίδι στο εξωτερικό

Προετοιμασία για το ταξίδι: Το ταξίδι σε μια αναπτυσσόμενη χώρα απαιτεί προσεκτικό σχεδιασμό.

• Από την άποψη της υγείας, οι περισσότεροι ταξιδιώτες πρέπει να επικοινωνήσουν με το γιατρό τους τουλάχιστον έξι εβδομάδες πριν από το ταξίδι.
• Οι περιπλανώμενοι ταξιδιώτες, όσοι σχεδιάζουν παρατεταμένες διαμονές, και εκείνοι που θα εγκαταλείψουν τις συνήθεις τουριστικές διαδρομές πρέπει να επικοινωνήσουν με το γιατρό τους έξι μήνες πριν από το ταξίδι.
• Συμβουλές μπορούν επίσης να ληφθούν από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) ή την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας. Παρόλο που οι εμβολιασμοί μπορεί να συνιστώνται ή και να απαιτούνται για ταξίδια σε αναπτυσσόμενη χώρα, δεν απαιτούνται εμβόλια για την επανείσοδό τους στις Ηνωμένες Πολιτείες.
• Προφυλάξεις για τρόφιμα και νερό: Τόσο τα τρόφιμα όσο και το νερό μπορούν να μολυνθούν από βακτήρια ή παράσιτα. Η ελαφρά μόλυνση μπορεί να μην επηρεάζει τη γεύση ή τη μυρωδιά του υλικού, αλλά μπορεί να προκαλέσει ασθένειες. Η συνήθης προτροπή του "μην πίνετε το νερό" είναι καλή συμβουλή στις αναπτυσσόμενες χώρες.
  • Το νερό της βρύσης μπορεί να περιέχει οργανισμούς που θα μπορούσαν να προκαλέσουν ημέρες διάρροιας ή, λιγότερο συχνά, πιο σοβαρές ασθένειες. Ορισμένα ξενοδοχεία θα παρέχουν μια καράφα με πόσιμο νερό στο κρεβάτι. Αυτό συχνά γεμίζεται από τη βρύση στην κουζίνα και δεν είναι αξιόπιστο.
  • Το εμφιαλωμένο νερό είναι συνήθως ασφαλές, ειδικά εάν είναι ανθρακούχο. Ελέγξτε τη σφραγίδα στο μπουκάλι: Ορισμένα μπουκάλια επαναχρησιμοποιούνται και ξαναγεμίζονται από το νερό της βρύσης για να πωληθούν σε απρόσεκτους τουρίστες. Το βραστό νερό και τα ποτά που παρασκευάζονται με βραστό νερό είναι συνήθως ασφαλή. Περιλαμβάνει καφέ και τσάι.
  • Ο πάγος δεν είναι πιο ασφαλής από το νερό. Συνήθως είναι καλύτερο να κολλήσετε με το εμφιαλωμένο νερό, το βραστό νερό ή τις σόδες.
  • Τι γίνεται με το βούρτσισμα των δοντιών σας; Βασικά, χρησιμοποιήστε εμφιαλωμένο νερό ή όχι νερό όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας. Ωστόσο, ο κίνδυνος ασθένειας είναι ανάλογος με την ποσότητα του νερού που καταναλώνεται. Έτσι, κάποιοι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι καλό να βουρτσίζετε τα δόντια σας με μικρές ποσότητες (ζεστού) νερού της βρύσης.
  • Τα τρόφιμα που είναι ασφαλέστερα είναι αυτά που μαγειρεύονται πλήρως και σερβίρονται ζεστά.
  • Τα φρούτα που ξεφλουδίζετε, όπως οι μπανάνες, είναι συνήθως ασφαλή. Η εξαίρεση είναι το καρπούζι, το οποίο μπορεί να εγχυθεί με νερό βρύσης για να αυξήσει το βάρος του στην αγορά.
  • Τα ανθρώπινα απόβλητα (που ονομάζονται επίσης νυχτερινά εδάφη) είναι ένα κοινό λίπασμα στις αναπτυσσόμενες χώρες. Τα φρούτα που καλλιεργούνται κοντά στο έδαφος, όπως οι φράουλες, είναι συχνότερα μολυσμένα από αυτά που καλλιεργούνται σε δέντρα. Το μαρούλι είναι επίσης επικίνδυνο για τους ίδιους λόγους. Οι ρωγμές του είναι σχεδόν αδύνατον να καθαριστούν και το νερό που χρησιμοποιείται για να γίνει αυτό είναι συχνά μολυσμένο.
  • Τα μπαχαρικά δεν σκοτώνουν τα βακτηρίδια. Το σούσι που είναι τόσο πικάντικο ώστε να καίει τη γλώσσα δεν είναι ασφαλέστερο από το ανούσιο σούσι. Τα οστρακοειδή είναι πασίγνωστα αίτια της ασθένειας, επειδή συχνά αναπτύσσονται σε μολυσμένο νερό και δημιουργούν υψηλές συγκεντρώσεις βακτηρίων.
  • Μπορεί να φαίνεται ότι το μενού του συνετού ταξιδιώτη είναι περιορισμένο. Βεβαίως, η σύνεση πρέπει να μετριάζεται με την πρακτικότητα. Μέρος της διασκέδασης του ταξιδιού είναι να δοκιμάσετε νέα πιάτα. Ο στόχος των μέτρων προφύλαξης για τα τρόφιμα και τα ύδατα είναι να βοηθηθούν οι ταξιδιώτες να κάνουν ενημερωμένες επιλογές. Δεν υπάρχει τίποτα κακό με την κατανάλωση σούσι σε μια αναπτυσσόμενη χώρα, εάν γνωρίζετε τους κινδύνους και είστε πρόθυμοι να τις πάρετε. Για πολλούς ταξιδιώτες, μια μικρή κοινή λογική και η διατήρηση ορισμένων φαρμάκων στο χέρι θα έχει ως αποτέλεσμα μια ευχάριστη εμπειρία.
• Προφυλάξεις εντόμων: Τα έντομα έχουν εξαπλωθεί σε πολλές τροπικές ασθένειες.
• Για τους περισσότερους ταξιδιώτες, ο μεγαλύτερος κίνδυνος από έντομα προέρχεται από τα κουνούπια. Οι ταξιδιώτες σε αναπτυσσόμενες χώρες πρέπει να φέρουν ένα εντομοαπωθητικό που περιέχει το συστατικό DEET. Τα κουνούπια μπορούν να διαδώσουν πολύ σοβαρές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ελονοσίας και του κίτρινου πυρετού. Δεν είναι ώρα για βότανα ή ήπια λοσιόν (όπως το Skin-so-Soft). Τα εντομοαπωθητικά πρέπει να εφαρμοστούν και να εφαρμοστούν εκ νέου σύμφωνα με τις οδηγίες συσκευασίας. Θυμηθείτε ότι τα κουνούπια της ελονοσίας τσιμπάνουν τη νύχτα. Σε ερεθισμένες περιοχές, φορέστε το εντομοαπωθητικό στο κρεβάτι και χρησιμοποιήστε το δίχτυ κουνουπιών εάν είναι διαθέσιμο. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ψεκασμοί δωματίου που περιέχουν permethrin. Για παρατεταμένο ταξίδι, τα ρούχα μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με permethrin για να λειτουργήσουν ως μακροχρόνια απωθητική ουσία.
• Κατά τη διάρκεια της ημέρας, φοράτε ελαφρύ προστατευτικό ρουχισμό. Μακριά μανίκια και παντελόνια συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου τσιμπήματος. Τα τσιμπούρια αποτελούν επίσης ανησυχία σε πολλές αναπτυσσόμενες χώρες. Εάν ταξιδεύετε σε χωράφια ή δάση, πιέζετε τα πόδια του παντελονιού σας στις κάλτσες σας. Στο τέλος της ημέρας, ελέγξτε τον εαυτό σας για τσιμπούρια. Ο κίνδυνος εμφάνισης ασθένειας αυξάνεται εάν επιτρέπεται να προσκολληθούν τα τσιμπούρια για περισσότερο από 24 ώρες. Τα εντομοαπωθητικά μειώνουν τον κίνδυνο πρόσδεσης των κηλίδων.

• Το ιατρικό κιτ του ταξιδιώτη: Στις αναπτυσσόμενες χώρες, μπορεί να είναι δύσκολο να βρεθεί και απλό ιατρικό υλικό. Για το λόγο αυτό, συσκευάστε μερικές βασικές προμήθειες.
• Κρατήστε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα στα αρχικά τους μπουκάλια. Οι τελωνειακοί υπάλληλοι δεν είναι ευτυχείς να δουν πλαστικές σακούλες γεμάτες χαλαρά χάπια. Για τους ταξιδιώτες με σύνθετα ιατρικά προβλήματα, μια επιστολή από γιατρό ή ένα αντίγραφο πρόσφατου ηλεκτροκαρδιογραφήματος μπορεί να είναι χρήσιμη. Εάν έχετε ένα, θα πρέπει να συμπεριλαμβάνεται ένα αντίγραφο της προσωπικής σας κατάστασης υγείας.
• Η αμερικανική πρεσβεία ή προξενείο συνήθως θα είναι σε θέση να παράσχει έναν κατάλογο γιατρών που μιλούν αγγλικά εάν χρειάζεστε γιατρό.

Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, ατυχήματα αυτοκινήτων και παράνομες ναρκωτικές ουσίες κατά τη διάρκεια του ταξιδιού στο εξωτερικό

Σεξ, αυτοκίνητα και ναρκωτικά: Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του AIDS, είναι κοινές στις αναπτυσσόμενες χώρες. Ο καλύτερος κανόνας είναι να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή με τους ιθαγενείς πληθυσμούς και τους άλλους ταξιδιώτες. Οι ταξιδιώτες που παραβιάζουν αυτόν τον κανόνα θα ήταν συνετό να φέρουν προφυλακτικά.

• Τα ατυχήματα αυτοκινήτων είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες θανάτου στους ταξιδιώτες. Κοιτάξτε και τους δύο δρόμους πριν περάσετε από το δρόμο, χρησιμοποιήστε ζώνες ασφαλείας εάν είναι διαθέσιμες και μην μπείτε στο αυτοκίνητο εάν ο οδηγός είναι μεθυσμένος.
• Η κατοχή ή η χρήση παράνομων ναρκωτικών είναι ένα πολύ σοβαρό αδίκημα στις περισσότερες χώρες. Έχουν επιβληθεί μακρές ποινές φυλάκισης για μικρές ποσότητες παράνομων ουσιών.

Ταξίδια υπό ειδικές συνθήκες: Οι διεθνείς ταξιδιώτες συχνά αναζητούν περιπέτεια.

• Πάρτε ειδικές προφυλάξεις κατά την αναρρίχηση βουνών για να περιορίσετε τον κίνδυνο ασθένειας του βουνού. Ασθένεια ορεινών (ασθένεια σε ύψος) μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο, ναυτία, αδυναμία, δύσπνοια και κόπωση. Στη σοβαρή του μορφή, οίδημα του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει αποπροσανατολισμό, σοβαρό πονοκέφαλο, παράξενη συμπεριφορά, απώλεια συνείδησης, πνευμονικό οίδημα ή ακόμα και θάνατο. Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης των συμπτωμάτων είναι να ανεβαίνετε σταδιακά (1.000 πόδια την ημέρα) και να αποφύγετε αλκοολούχα ποτά και ναρκωτικά. Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης συμπτωμάτων.
• Η κατάδυση θέτει τον κίνδυνο ασθένειας αποσυμπίεσης, όπως οι στροφές και δημιουργεί ένταση στην καρδιά. Εάν είναι δυνατόν, οι ταξιδιώτες που σχεδιάζουν να βουτήξουν θα πρέπει να πιστοποιούνται πριν από το ταξίδι, επειδή τα μαθήματα στα θέρετρα μπορεί να είναι μικρότερα και να παρέχουν λιγότερο επαρκή προετοιμασία. Οι δύτες πρέπει να ακολουθούν όλες τις προφυλάξεις ασφαλείας. Οι άνθρωποι που δεν είναι σε θέση να περιορίσουν το βάθος και τη διάρκεια των καταδύσεων τους.
• Σε γενικές γραμμές, οι χρόνιες ιατρικές παθήσεις και αναπηρίες δεν περιορίζουν το ταξίδι εάν λάβετε λογικές προφυλάξεις. Είναι καλύτερο να έχετε μια επιστολή από γιατρό που να περιγράφει οποιαδήποτε ιατρική κατάσταση και να αναφέρει όλα τα ενεργά φάρμακα και δόσεις. Εάν έχετε ένα, θα πρέπει να συμπεριλαμβάνεται ένα αντίγραφο του Προσωπικού Αρχείου Υγείας. Η ιατρική ασφάλιση δεν μπορεί να πληρώσει για περίθαλψη στο εξωτερικό. Οι ταξιδιώτες θα πρέπει να επικοινωνήσουν με τον ασφαλιστή τους για να διαπιστώσουν τον βαθμό κάλυψης τους και να φροντίσουν για εκτεταμένη κάλυψη, εάν το επιθυμεί. Οι ταξιδιώτες με σημαντικές ιατρικές καταστάσεις πρέπει να φορούν βραχιόλια ή περιδέραια για την ταυτοποίηση της ιατρικής συναγερμού.
• Οι ταξιδιώτες με αναπηρίες ενδέχεται να βρουν περιορισμένες πληροφορίες σχετικά με την προσβασιμότητα από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων ή το Συμβούλιο Συμμόρφωσης Αρχιτεκτονικών και Μεταφορικών Εμποδίων των ΗΠΑ. Ωστόσο, οι πληροφορίες σχετικά με τις συνθήκες στις ξένες χώρες είναι περιορισμένες. Γενικά, είναι καλύτερο να προχωρήσετε για να εξασφαλίσετε τη διαθεσιμότητα αναπηρικών αμαξιδίων, ειδικώς προσαρμοσμένων αυτοκινήτων, ισόγειων δωματίων, ανελκυστήρων και άλλων βοηθημάτων. Έχετε ένα "σχέδιο Β" σε περίπτωση που τα υποσχεθέντα βοηθήματα δεν είναι διαθέσιμα κατά την άφιξη. Οι αμερικανοί αερομεταφορείς και οι γραμμές κρουαζιέρας καλούνται να καταβάλουν εύλογες προσπάθειες για να επιτρέψουν την πρόσβαση ατόμων με αναπηρία.
• Η εγκυμοσύνη δεν πρέπει να σας κρατάει στο σπίτι εκτός εάν έχετε επιπλοκές από μια ασταθή ιατρική κατάσταση, προχωρημένη εγκυμοσύνη ή επικείμενη εργασία.
  • Ορισμένες δραστηριότητες πρέπει να περιοριστούν ή να εξαλειφθούν. Για παράδειγμα, το θαλάσσιο σκι και η κατάδυση αποτελούν εν δυνάμει απειλές για το έμβρυο και πρέπει να αποφεύγονται. Πολύ έντονη δραστηριότητα μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό. Θα πρέπει να αποφεύγετε τις θερμές μπανιέρες. Οι δραστηριότητες που απαιτούν μακριά από ιατρική περίθαλψη, όπως η πεζοπορία σε μεγάλες αποστάσεις, θα πρέπει πιθανώς να αποφευχθούν.
  • Τα αεροπορικά ταξίδια δεν συνιστώνται μετά την 36η εβδομάδα της κύησης και για τους ταξιδιώτες με επικείμενη εργασία. Κατά τη διάρκεια της πτήσης, είναι σημαντικό οι έγκυοι ταξιδιώτες να κινηθούν για να αποφύγουν την ανάπτυξη θρόμβων αίματος και να πίνουν επαρκείς ποσότητες νερού ή άλλων υγρών.
  • Ορισμένα εμβόλια και φάρμακα που συνιστώνται συνήθως για τους ταξιδιώτες ενδέχεται να απαγορευτούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όλες οι έγκυες γυναίκες που σκοπεύουν να ταξιδέψουν πρέπει να συμβουλεύονται τους γιατρούς τους.
• Γενικά, τα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν προστασία έναντι των ίδιων ασθενειών με τους ενήλικες ταξιδιώτες. Όλα τα παιδιά πρέπει να ενημερώνονται για τους συνήθεις εμβολιασμούς. Υπάρχει ένα επιταχυνόμενο πρόγραμμα εμβολιασμού για ορισμένα από τα προληπτικά εμβόλια και μπορεί να είναι χρήσιμο για παιδιά που θα διανύσουν μεγάλο χρονικό διάστημα σε αναπτυσσόμενη χώρα. Πολλά εμβόλια δεν είναι αποτελεσματικά σε πολύ μικρά παιδιά. Οι γονείς θα πρέπει να συμβουλεύονται τον γιατρό τους για συγκεκριμένες πληροφορίες.

Τα παρακάτω στοιχεία συνιστώνται για ιατρικό κιτ ταξιδιώτη:

• Φάρμακα συνταγογράφησης: Φυλάξτε το στο αρχικό μπουκάλι. Κρατήστε το σε αποσκευές. Πάρτε μαζί σας περισσότερο από αρκετό για να διαρκέσει ολόκληρο το ταξίδι. Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να φέρει αντίγραφο της ιατρικής συνταγής.
• Προϊόντα φροντίδας ποδιών: Φέρτε τα μαξιλάρια για να προστατέψετε τα φτερωτά πόδια από περαιτέρω τραυματισμούς. Σκεφτείτε να συσκευάσετε τη σκόνη του ποδιού του αθλητή εάν πεζοπορείτε σε τροπικές ή υγρές περιοχές.
• Κρύες θεραπείες: βήχας σταγόνες, τρεξίματα-μύτη θεραπεία, και τους ιστούς.
• Διάρροια φάρμακα: Imodium, Lomotil, ή Pepto-Bismol. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα ταξιδιωτικά σας σχέδια και τη δυνατότητα να έχετε ένα αντιβιοτικό. Δείτε την Διάρροια του Ταξιδιώτη.
• Θεραπείες για τον πόνο / πυρετό: ασπιρίνη, ακεταμινοφαίνη ή άλλα.
• Λογότυπο για ασθένεια κίνησης: φάρμακα χωρίς συνταγή ή συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως μπαλώματα σκοπολαμίνης.
• Εντομοαπωθητικά: Θα πρέπει να περιέχουν DEET. Επίσης, εξετάστε τα εντομοκτόνα σπρέι δωμάτιο και κουνουπιέρες. Το Permethrin μπορεί να εφαρμοστεί σε ρούχα και δίχτυα.
• Προϊόντα για το δέρμα: Αντιηλιακό (SPF 15 ή μεγαλύτερο), βάλσαμο για τα χείλη, τροπική αντιβιοτική αλοιφή και τοπική κρέμα κορτιζόνης για εξανθήματα και δαγκώματα.
• Πρώτες βοήθειες και διάφορες προμήθειες: Επίδεσμοι, κολλητικές ταινίες, γάζες, τσιμπιδάκια, ψαλίδια, μαχαίρι τσέπης, βελόνα και νήμα, καρφίτσες ασφαλείας, σπίρτα, φακός, γυαλιά ηλίου, θερμόμετρο, καθαρτικό, χαρτί υγείας και σφουγγαρίστρα.
• Για τις γυναίκες: Φέρτε σερβιέτες / ταμπόν σε περίπτωση που ταξιδεύετε σε αναπτυσσόμενες χώρες. φαρμακευτική αγωγή για μόλυνση από κολπική ζύμη.

Πολλές εξωτικές ασθένειες περιμένουν εκείνους που ταξιδεύουν σε αναπτυσσόμενες χώρες, αλλά μερικές απλές προφυλάξεις και εμβόλια μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο.

Η πιο συχνά αποκτηθείσα ασθένεια είναι η διάρροια του ταξιδιώτη. Η ηπατίτιδα Α, μια πιο σοβαρή ασθένεια, επηρεάζει πολύ λίγους ταξιδιώτες. Ο κίνδυνος τυφοειδούς πυρετού, ελονοσίας, κίτρινου πυρετού και μηνιγγίτιδας ποικίλλει ανάλογα με τη γεωγραφική τοποθεσία που επισκέφθηκε. Οι τελευταίες ασθένειες είναι δυνητικά θανατηφόρες και ο λογικός ταξιδιώτης θα πρέπει να λάβει μέτρα προφύλαξης εναντίον τους. Ορισμένες από αυτές τις ασθένειες μεταδίδονται με δάγκωμα εντόμων, άλλες με κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων ή εισπνοών οργανισμών.

Η παρακάτω λίστα παρουσιάζει τρόπους διάδοσης ορισμένων ασθενειών:

• Ασθένειες που μεταδίδονται από μολυσμένα τρόφιμα και νερό: διάρροια του ταξιδιώτη, ηπατίτιδα Α, τυφοειδής πυρετός, πολιομυελίτιδα και χολέρα
• Ασθένειες που μεταδίδονται από τα κουνούπια και άλλα έντομα: η ελονοσία, ο κίτρινος πυρετός και η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα
• Οι ασθένειες εξαπλώνονται μέσω του βήχα και την επαφή με την αναπνευστική επαφή: μηνιγγοκοκκική μηνιγγίτιδα, φυματίωση και γρίπη
• Ασθένεια εξάπλωση από τα ζώα: λύσσα

Η διάρροια και η χολέρα του ταξιδιώτη

Η διάρροια του ταξιδιώτη: Η διάρροια είναι ένα από τα συχνότερα προβλήματα υγείας που αντιμετωπίζουν οι ταξιδιώτες. Επειδή η διάρροια του ταξιδιώτη προκαλείται από το να τρώει ή να πίνει μολυσμένα τρόφιμα και νερό, οι άνθρωποι που ταξιδεύουν κάτω από πρωτόγονες συνθήκες βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο.

• Ο κίνδυνος διάρροιας ποικίλλει ανάλογα με τον προορισμό, με τον υψηλότερο κίνδυνο να υπάρχει στην Ασία, την Αφρική και τη Λατινική Αμερική. Τα ταξίδια στην Καραϊβική, τη Μεσόγειο, τα νησιά του Ειρηνικού, τη νότια Ευρώπη, το Ισραήλ και την Ιαπωνία συνεπάγονται μικρότερο κίνδυνο διάρροιας.
• Πολλοί διαφορετικοί τύποι οργανισμών προκαλούν τη διάρροια του ταξιδιώτη. Τα συμπτώματα ποικίλλουν, αλλά οι περισσότεροι πάσχοντες έχουν τέσσερα έως πέντε κόπρανα την ημέρα για τρεις έως τέσσερις ημέρες. Μερικοί άνθρωποι έχουν μόνο λίγες ώρες διάρροιας. Περισσότεροι ατυχείς ταξιδιώτες έχουν άφθονα και συχνά σκαμνιά. Κάποιοι επηρεασμένοι ταξιδιώτες περιορίζονται στα δωμάτιά τους και πρέπει να περιορίσουν τις προγραμματισμένες δραστηριότητες τους. Ο υψηλός πυρετός, ο σημαντικός κοιλιακός πόνος και τα αιματηρά κόπρανα είναι σφραγίδα ενός σοβαρότερου τύπου διάρροιας και θα πρέπει να αναγκάσουν τον ταξιδιώτη να αναζητήσει ιατρική φροντίδα.
• Επιλέξτε τα τρόφιμα και τα ποτά με προσοχή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ταξιδιώτης θα πρέπει να μεταφέρει ένα αντιβιοτικό για να πάρει σε περίπτωση ανάπτυξης διάρροιας. Εάν η διάρροια είναι ήπια, μπορεί να ληφθεί υποσαλικυλικό βισμούθιο (Pepto-Bismol), λοπεραμίδιο (Imodium) ή υδροχλωρικό διφαινοξυλικό (Lomotil) για να επιβραδύνει τα πράγματα ενώ το αντιβιοτικό λειτουργεί. Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται εάν εμφανισθεί αιμορραγική διάρροια, σοβαρός κοιλιακός πόνος ή υψηλός πυρετός.
• Είναι πιθανό να μειωθεί ο κίνδυνος διάρροιας με λήψη αντιβιοτικών ή υποαλικυλιωμένου βισμούθιου καθημερινά. Ωστόσο, η προσέγγιση αυτή έχει τους ίδιους κινδύνους και δυσκολίες. Θα πρέπει να προορίζεται για τον σπάνιο ταξιδιώτη, για τον οποίο ακόμη και δυο ώρες διάρροιας θα ήταν σοβαρή ταλαιπωρία. Ένας γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει αν αυτό είναι κατάλληλο.

Χοληρά: Αν και η χολέρα καλεί τα οράματα των μεσαιωνικών πληγών και μπορεί να αποτελέσει σημαντική αιτία ανησυχίας για τους τουρίστες, είναι πραγματικά πολύ δύσκολο να το πιάσουμε. Ο κίνδυνος της χολέρας εκτιμάται σε δύο περιπτώσεις ανά εκατομμύριο ταξιδιώτες.

• Η χολέρα αποτελεί πρόβλημα σε περιοχές όπου σημαντικές ποσότητες ανθρώπινων αποβλήτων μολύνουν τα τρόφιμα ή το νερό. Το επίπεδο μόλυνσης πρέπει να είναι πολύ υψηλό, επειδή ένας μεγάλος αριθμός βακτηρίων χολέρας πρέπει να προσληφθεί για να προκαλέσει την ασθένεια. Αυτό αναγκάζει το φαγητό να μυρίζει ή να δοκιμάζει τόσο άσχημα ότι λίγοι τουρίστες μπαίνουν στον πειρασμό να το φάνε. Περιστασιακά, η άσχημη γεύση καλύπτεται με πικάντικες σάλτσες. Τα ακατέργαστα οστρακοειδή έχουν αποτελέσει πηγή ασθένειας σε ορισμένες περιοχές.
• Για τους πολύ σπάνιους τουρίστες που παίρνουν χολέρα, τα καλά νέα είναι ότι τα συμπτώματα συνήθως περιορίζονται σε μερικές ημέρες διάρροιας. Εάν δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα υγρά κατανάλωσης και σε σοβαρές περιπτώσεις στην αντικατάσταση των αλάτων και των σακχάρων, τα συμπτώματα εξαφανίζονται και δεν επιστρέφουν. Με σοβαρή ασθένεια, μπορεί να έχετε μεγάλη υδαρή διάρροια που μπορεί να υπερβαίνει το 1 λίτρο ανά ώρα.
• Το εμβόλιο της χολέρας δεν είναι πολύ αποτελεσματικό. Επί του παρόντος, ο εμβολιασμός δεν συνιστάται ή απαιτείται για διεθνή ταξίδια. Στην πραγματικότητα, δεν είναι πλέον στην αγορά των Ηνωμένων Πολιτειών.

Εμβόλια & Πρόληψη Νόσων στο Εξωτερικό

Ηπατίτιδα Α, ηπατίτιδα Β και ιαπωνική εγκεφαλίτιδα

Ηπατίτιδα Α: Η ηπατίτιδα είναι μια φλεγμονή του ήπατος. Η ηπατίτιδα Α βρίσκεται σε ολόκληρο τον κόσμο και μεταδίδεται κυρίως όταν μικρές ποσότητες ανθρώπινων αποβλήτων καταπίνονται ακούσια. Η ασθένεια προκαλείται από έναν ιό που προσβάλλει το συκώτι.

• Η μόλυνση είναι κοινή σε ολόκληρο τον αναπτυσσόμενο κόσμο. Στις αναπτυγμένες χώρες, συμπεριλαμβανομένων των Ηνωμένων Πολιτειών, εξακολουθούν να εμφανίζονται εστίες της κοινότητας.
• Τα τρόφιμα που χειρίζονται οι μολυσμένοι εργαζόμενοι μπορούν να μεταδώσουν την ασθένεια σε απρόσεκτους τουρίστες, όπως και τα λαχανικά ή τα φρούτα που καλλιεργούνται σε ανθρώπινο νυχτερινό έδαφος. Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται με μεγαλύτερη διάρκεια ταξιδιού. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος για όσους ταξιδεύουν σε αγροτικές περιοχές και για όσους τρώνε και πίνουν σε χώρους με κακή υγιεινή. Για να μειώσετε αυτόν τον κίνδυνο, είναι σημαντικό να πλένετε συχνά τα χέρια και να τηρείτε τις προφυλάξεις για τρόφιμα και νερό.
• Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως. Παίρνει περίπου ένα μήνα πριν από την ξαφνική εμφάνιση πυρετού, κόπωσης, ναυτίας και κιτρίνισμα του δέρματος που ονομάζεται ίκτερος. Η πλήρης ανάκτηση μπορεί να πάρει εβδομάδες. Ο θάνατος είναι σπάνιος αλλά συμβαίνει. Σε αντίθεση με κάποιους άλλους τύπους ιογενούς ηπατίτιδας, η ηπατίτιδα Α εξαφανίζεται εντελώς και δεν προκαλεί χρόνια ασθένεια.
• Η προστασία από την ηπατίτιδα Α συνιστάται για όλους όσους ταξιδεύουν σε αναπτυσσόμενες χώρες. Το εμβόλιο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για εκείνους που επισκέπτονται αγροτικές περιοχές ή τρώνε σε τοπικά εστιατόρια. Υπάρχουν τρεις επιλογές για την προστασία του ταξιδιώτη από την ηπατίτιδα Α:
• Μια εφάπαξ δόση του αδρανοποιημένου εμβολίου σε ενήλικες είναι εξαιρετικά αποτελεσματική στην πρόληψη ασθενειών και παρέχει προστασία για τουλάχιστον ένα έτος. Οι συχνές ταξιδιώτες ή αυτοί που παραμένουν παρατεταμένες παραμονής θα πρέπει να λαμβάνουν αναμνηστική δόση τουλάχιστον έξι μήνες μετά τον πρώτο πυροβολισμό. Οι εκτιμήσεις υποδηλώνουν ότι το εμβόλιο μπορεί να προστατεύσει από την ηπατίτιδα Α για 20 χρόνια. Το εμβόλιο δεν έχει εγκριθεί για παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών.
• Η ανοσοσφαιρίνη, επίσης γνωστή ως γάμμα σφαιρίνη, είναι πολύ αποτελεσματική στην πρόληψη της ηπατίτιδας Α. Δυστυχώς, η προστασία διαρκεί μόνο δύο έως πέντε μήνες (ανάλογα με τη δόση). Εκείνοι που ταξιδεύουν με παιδιά κάτω των 2 ετών και αυτοί που είναι αλλεργικοί σε ένα συστατικό εμβολίου θα πρέπει να εξετάσουν την ανοσοσφαιρίνη.
• Ένας συνδυασμένος εμβολιασμός που προστατεύει τόσο την ηπατίτιδα Α όσο και την ηπατίτιδα Β διατίθεται για ενήλικες. Αυτός ο εμβολιασμός χορηγείται σε τρεις δόσεις, το ίδιο με το κανονικό πρόγραμμα εμβολίου κατά της ηπατίτιδας Β.

Ηπατίτιδα Β: Όπως η ηπατίτιδα Α, η ηπατίτιδα Β προκαλείται από ιό που προσβάλλει το ήπαρ. Ωστόσο, οι δύο ασθένειες έχουν σημαντικές διαφορές.

• Η ηπατίτιδα Β μεταδίδεται μέσω σεξουαλικής επαφής, βρώμικες βελόνες που χρησιμοποιούνται για την ένεση φαρμάκων και μολυσμένες μεταγγίσεις αίματος. Επιπλέον, ο ιός μπορεί να μεταδοθεί όταν έχει ιατρικές, οδοντικές ή καλλυντικές διαδικασίες (συμπεριλαμβανομένου του τατουάζ ή της διάτρησης σώματος) με βελόνες ή μολυσμένο εξοπλισμό. Η ηπατίτιδα Β δεν μεταδίδεται με πιο απλή επαφή, όπως χειραψία, φαγητό ή πόση.
• Η μόλυνση από ηπατίτιδα Β συμβαίνει σε ολόκληρο τον κόσμο. Οι περιοχές με τον υψηλότερο αριθμό ατόμων με χρόνια λοίμωξη περιλαμβάνουν την Αφρική, τη Νοτιοανατολική Ασία, τη Μέση Ανατολή, τις Νήσους του Ειρηνικού, τις περιοχές του Αμαζονίου και ορισμένες περιοχές της Καραϊβικής.
• Μόλις ο ιός εισέλθει στο σώμα, ο ιός αρχίζει να προσβάλει το συκώτι. Χρειάζονται κατά μέσο όρο τέσσερις μήνες για την ανάπτυξη των συμπτωμάτων. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο και κοιλιακό άλγος. Το χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου είναι το κιτρίνισμα του δέρματος που ονομάζεται ίκτερος. Ο θάνατος είναι σπάνιος, αλλά συμβαίνει.
• Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να καθαρίσουν το σώμα τους από τον ιό μετά από μερικές εβδομάδες, αλλά μερικοί ενήλικες και ένα μεγάλο ποσοστό βρεφών και παιδιών δεν καταφέρνουν να καθαρίσουν τον ιό και να γίνουν χρόνιοι φορείς της νόσου. Οι χρόνιοι φορείς μπορεί να αναπτύξουν κίρρωση (μη αναστρέψιμη ουλοποίηση του ήπατος) ή πρωτογενή καρκίνο του ήπατος.
• Δεν υπάρχει καμία θεραπεία για την οξεία ασθένεια. Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία χρόνιων λοιμώξεων.
• Υπάρχουν διαθέσιμα αποτελεσματικά εμβόλια για την πρόληψη της ηπατίτιδας Β. Το εμβόλιο συνιστάται για όσους ταξιδεύουν σε περιοχές με αυξημένα επίπεδα μετάδοσης, ειδικά οι ταξιδιώτες που σκέπτονται σεξουαλική επαφή στο εξωτερικό, εκείνους που πιθανόν αναζητούν ιατρική και οδοντιατρική φροντίδα στις τοπικές εγκαταστάσεις και εκείνους που παρέχουν υγειονομική περίθαλψη. Όλα τα μη εμβολιασμένα παιδιά και έφηβοι στις Ηνωμένες Πολιτείες θα πρέπει να λάβουν το εμβόλιο. Το εμβόλιο είναι ασφαλές και συνιστάται πραγματικά ως ένα από τα συνηθισμένα εμβόλια παιδικής ηλικίας για τα παιδιά των ΗΠΑ. Η πλήρης προστασία απαιτεί τρία πλάνα για έξι μήνες, αλλά ακόμη και μία ή δύο βολές προσφέρουν σημαντική προστασία. Επιπλέον, υπάρχει ένας συνδυασμένος εμβολιασμός που προσφέρει προστασία τόσο από τον ιό της ηπατίτιδας Α όσο και από τον ιό της ηπατίτιδας Β.

Ιαπωνική εγκεφαλίτιδα: Η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα προκαλείται από ιό που μεταδίδεται από τα κουνούπια. Αυτή η σπάνια ασθένεια υπάρχει σε μεγάλο μέρος της Ασίας, αλλά είναι πολύ ασυνήθιστο για τους ταξιδιώτες να τη συμβάλλουν. Η μετάδοση είναι πιο έντονη στις αγροτικές περιοχές, στους κατακλυσμένους ρυζιού και στις υγρές εποχές. Ακόμη και όταν η ασθένεια είναι κοινή, πολύ λίγα κουνούπια μολύνονται. Ο κίνδυνος για τον μέσο ταξιδιώτη είναι μικρότερος από μία περίπτωση ανά εκατομμύριο ετησίως. Ο κίνδυνος αυξάνεται λόγω παρατεταμένης παραμονής σε μολυσμένες περιοχές.

• Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, λήθαργο και κώμα. Έως ένας στους πέντε μολυσμένους ανθρώπους πεθαίνουν και τα υπόλοιπα συχνά έχουν νευρική ή εγκεφαλική βλάβη.
• Ένα αποτελεσματικό εμβόλιο χορηγείται ως σειρά τριών βολών σε διάστημα δύο έως τεσσάρων εβδομάδων. Το εμβόλιο μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στον ώμο, του πυρετού και ακόμη και των σοβαρών αλλεργικών Ο εμβολιασμός πρέπει να επιφυλάσσεται σε ταξιδιώτες μακράς διάρκειας (συνήθως πάνω από ένα μήνα) στην Ασία με σημαντική έκθεση σε μολυσμένες περιοχές κατά τη διάρκεια των κατάλληλων περιόδων (συχνά από τον Μάιο μέχρι τον Οκτώβριο). Το CDC έχει αναφέρει τις σημαντικές περιοχές και εποχές για μετάδοση στον ιστότοπό τους.

Ελονοσία, μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα, πανώλη και πολιομυελίτιδα

Ελονοσία: Η ελονοσία είναι μια ασθένεια που μεταδίδεται από το δάγκωμα ενός μολυσμένου θηλυκού Anopheles κουνούπι. Η μετάδοση πραγματοποιείται κυρίως σε περιοχές της Κεντρικής και Νότιας Αμερικής, της Αϊτής, της Δομινικανής Δημοκρατίας, της Αφρικής, της Ασίας (συμπεριλαμβανομένης της Ινδικής υποκείμενης, της Νοτιοανατολικής Ασίας και της Μέσης Ανατολής), της Ανατολικής Ευρώπης και του Νότιου Ειρηνικού.

• Ο πυρετός είναι το κύριο σύμπτωμα της ελονοσίας. Η ασθένεια πρέπει πάντα να είναι ύποπτη όταν παρουσιάζεται πυρετός κατά τη διάρκεια ή μετά από ταξίδι σε μια μολυσμένη περιοχή. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη, όπως ρίγη, πονοκεφάλους, μυϊκούς πόνους και κόπωση. Η ασθένεια μπορεί επίσης να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις, διανοητική σύγχυση, νεφρική ανεπάρκεια, κώμα και θάνατο.
• Οι ταξιδιώτες θα πρέπει να τηρούν τις προφυλάξεις για κουνουπιές, οι οποίες περιλαμβάνουν προστατευτικό ρουχισμό, παράθυρα με τζάμια, δίχτυα κουνουπιών και εντομοαπωθητικά που περιέχουν DEET. Επί του παρόντος δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο, αλλά υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να ληφθούν πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την έκθεση για την πρόληψη της νόσου. Το CDC παρέχει πληροφορίες τόσο μέσω του διαδικτύου όσο και μέσω της 24ωρης τηλεφωνικής γραμμής (1-877-FYI-TRIP, 1-877-394-8747) για λεπτομερείς συστάσεις σχετικά με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή για τον προορισμό και ειδικές συμβουλές πρόληψης.
• Διάφορα φάρμακα είναι διαθέσιμα. Ο συγκεκριμένος τύπος φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του προορισμού του ταξιδιώτη. Το φάρμακο δεν εμποδίζει το κουνούπι να δαγκώσει ή ο οργανισμός να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Ο στόχος της λήψης του φαρμάκου είναι να καταστραφούν οι οργανισμοί πριν να έχουν την ευκαιρία να πάρουν τη λαβή. Επομένως, τα φάρμακα πρέπει να συνεχίζονται μετά την απομάκρυνση από την περιοχή με την ελονοσία.

Μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα: Μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα είναι μια βακτηριακή λοίμωξη της επένδυσης γύρω από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Τα βακτήρια μεταδίδονται από άτομο σε άτομο μέσω αναπνευστικών εκκρίσεων εξαπλωμένων μέσω βήχα, φτάρνισμα και εκκρίσεις από το στόμα.

• Η ασθένεια εμφανίζεται σποραδικά σε ομάδες σε όλο τον κόσμο. Ωστόσο, οι σημαντικότερες εστίες εμφανίζονται στην υποσαχάρια Αφρική, γνωστή ως "Ζώνη μηνιγγίτιδας", που εκτείνεται από τη Σενεγάλη στην Αιθιοπία και πρόσφατα επεκτείνεται περαιτέρω νότια στις περιοχές των Μεγάλων Λιμνών. Η μετάδοση είναι μεγαλύτερη στις ξηρές εποχές. Όσοι ταξιδεύουν στη ζώνη μηνιγγίτιδας κατά τη διάρκεια της ξηρής περιόδου πρέπει να ενημερώνονται για να λάβουν το εμβόλιο.
• Κατά τη διάρκεια του Hajj, το ετήσιο προσκύνημα στη Μέκκα της Σαουδικής Αραβίας φιλοξενεί χιλιάδες ταξιδιώτες από όλο τον κόσμο. Οι συνωστισμένες συνθήκες και οι αφίξεις από τη μολυσμένη ζώνη της Αφρικής συνδυάζονται για να δημιουργήσουν το δυναμικό για μια επιδημία. Λόγω μιας εκδήλωσης που σχετίζεται με το 1987 Hajj, η Σαουδική Αραβία απαιτεί από τους επισκέπτες Hajj και Umrah να έχουν πιστοποιητικό εμβολιασμού πριν εισέλθουν στη χώρα.
• Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας περιλαμβάνουν ξαφνική εμφάνιση πυρετού, έντονο πονοκέφαλο, σκληρό λαιμό, ναυτία και έμετο. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν σύγχυση ή κώμα. Αυτή η ασθένεια είναι δυνητικά θανατηφόρος και πρέπει να θεωρηθεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
• Η μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με αρκετά αποτελεσματικά αντιβιοτικά. Ο εμβολιασμός δεν απαιτείται για την είσοδο σε οποιαδήποτε χώρα εκτός από τη Σαουδική Αραβία, για όσους ταξιδεύουν στη Μέκκα κατά τη διάρκεια του ετήσιου προσκυνήματος Hajj και Umrah.
• Τα βακτήρια που προκαλούν μηνιγγοκοκκική μηνιγγίτιδα έχουν εξελιχθεί σε πέντε ελαφρώς διαφορετικά στελέχη, γνωστά ως ορότυποι. Επί του παρόντος υπάρχουν δύο εμβόλια. Το ένα είναι διαθέσιμο από το 1981 και το άλλο, το οποίο θεωρείται ότι παρέχει καλύτερη και πιο μακροχρόνια προστασία, εγκρίθηκε το 2005. Το νεότερο εμβόλιο θεωρείται επίσης καλύτερο για την πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου από άνθρωπο σε άνθρωπο. Και τα δύο εμβόλια μπορούν να αποτρέψουν τέσσερα στελέχη της νόσου, συμπεριλαμβανομένων δύο από τις τρεις συνηθέστερες στις Ηνωμένες Πολιτείες και έναν τύπο που προκαλεί επιδημίες στην Αφρική. Οι ταξιδιώτες πρέπει να ελέγξουν εάν το εμβόλιο συνιστάται για τον προορισμό τους και να λάβουν το εμβόλιο τουλάχιστον μια εβδομάδα πριν από την αναχώρηση.

Πάθος: Η πανούκλα προκαλείται από ένα βακτήριο που ονομάζεται Yersinia pestis και τυπικά μεταδίδεται όταν οι άνθρωποι δαγκώνουν με ψύλλους ή τρωκτικά. Έχει κερδίσει την προσοχή τα τελευταία χρόνια ως ένα πιθανό όπλο βιοτρομοκρατών. Η μετάδοση συνήθως απαιτεί στενή επαφή με τα τρωκτικά σε μια αγροτική περιοχή. Μόνο μια χούφτα περιπτώσεις έχουν αναφερθεί σε Αμερικανούς ταξιδιώτες τον περασμένο αιώνα. Λόγω του πολύ χαμηλού κινδύνου ασθένειας, η πανούκλα δεν αποτελεί ανησυχία για τον συνηθισμένο ταξιδιώτη. Δεν υπάρχει εμβόλιο. Οι ταξιδιώτες που θα ζήσουν ή θα εργαστούν σε στενή επαφή με τρωκτικά, όπως βιολόγοι πεδίου, μπορεί να εξετάσουν το ενδεχόμενο να λαμβάνουν καθημερινά δοξυκυκλίνη για να μειώσουν τον κίνδυνο ασθένειας.

Η πανώλη μπορεί σπάνια να εξαπλωθεί μέσω αναπνευστικών εκκρίσεων όταν ένα άτομο με πνευμονία πληγών βήχει. Ωστόσο, τέτοιες λοιμώξεις παρατηρούνται μόνο σε καταστάσεις επιδημίας και είναι περισσότερο ιστορικού ενδιαφέροντος από ό, τι θέτουν πραγματική απειλή για τον σύγχρονο ταξιδιώτη.

Πολιομυελίτιδα: Παρόλο που ο εμβολιασμός έχει εξαλείψει τη φυσιολογικά εμφανιζόμενη πολιομυελίτιδα στη Βόρεια και Νότια Αμερική, σπάνιες περιπτώσεις εξακολουθούν να συμβαίνουν στις αναπτυσσόμενες χώρες της Αφρικής, της Μέσης Ανατολής, του Αφγανιστάν και του Πακιστάν. Η ασθένεια προκαλείται από έναν ιό που εξαπλώνεται όταν καταπίνονται κατά λάθος τα ανθρώπινα απόβλητα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μυϊκούς πόνους και παράλυση. Πολλοί μολυσμένοι άνθρωποι δεν έχουν ποτέ συμπτώματα. Οι ταξιδιώτες σε μολυσμένες περιοχές πρέπει να έχουν ανοσία στην πολιομυελίτιδα. Για τους περισσότερους ενήλικες που έχουν ήδη εμβολιαστεί στο απομακρυσμένο παρελθόν, αυτό σημαίνει μία αναμνηστική δόση εμβολίου του ενέσιμου εμβολίου πριν από το ταξίδι.

Λύσσα, Τυφοειδής πυρετός και Κίτρινος πυρετός

Λύσσα: Η λύσσα εξαπλώνεται μέσω επαφής με μολυσμένες εκκρίσεις, συχνά από τραύμα δαγκώματος από μολυσμένο ζώο. Το μολυσμένο σάλιο μπορεί να μεταδώσει την ασθένεια σε ανοικτές κοπές. Στις σπηλιές, μπορεί να εμφανιστεί ασθένεια όταν το guano της νυχτερίδας είναι αεριζόμενο και εισπνευσμένο. Τα σκυλιά, οι γάτες, τα skunks, τα ρακούν, οι νυχτερίδες, τα βοοειδή και οι αλεπούδες είναι μεταξύ των ζώων που μπορούν να μεταδώσουν λύσσα.

• Η λύσσα προκαλείται από έναν ιό που λειτουργεί μέσα στον εγκέφαλο σε ημέρες έως μήνες. Μόλις εκεί, ο ιός προκαλεί κώμα και είναι σχεδόν πάντοτε θανατηφόρος. Οι ταξιδιώτες που κινδυνεύουν με υψηλό κίνδυνο περιλαμβάνουν τους κτηνιάτρους, τους εξερευνητές σπηλαίων και τους χειριστές άγριων ζώων. Οι ταξιδιώτες θα πρέπει να αποφεύγουν να γδέρνουν, να αγγίζουν ή να παίζουν με ζώα στις αναπτυσσόμενες χώρες.
• Οι ταξιδιώτες σε αναπτυσσόμενες χώρες που δεν θα έχουν πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη για παρατεταμένες περιόδους θα πρέπει να εξετάσουν τον εμβολιασμό.
• Τα τραύματα δαγκώματος πρέπει να καθαρίζονται αμέσως με σαπούνι και νερό. Εάν δεν υπάρχει τρόπος να διασφαλιστεί ότι το ζώο είναι απαλλαγμένο από λύσσα, ο ταξιδιώτης θα πρέπει να αξιολογηθεί από έμπειρο ιατρικό προσωπικό και θα απαιτήσει εμβολιασμό για να αποτραπεί η εμφάνιση λύσσας. Αν και το εμβόλιο που διατίθεται στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι σχετικά ασφαλές, τα εμβόλια που διατίθενται στις αναπτυσσόμενες χώρες μπορεί να προκαλέσουν σημαντικές παρενέργειες. Επιπλέον, η καθαριότητα των βελόνων που χρησιμοποιούνται για την ένεση μπορεί να είναι ανησυχητική. Στις περισσότερες περιπτώσεις συνιστάται η εκκένωση σε ανεπτυγμένη χώρα για εμβολιασμό, ακόμη και αν αυτό θα καθυστερήσει τον εμβολιασμό κατά μερικές ημέρες. Μερικές φορές απαιτείται ένεση αντισωμάτων λύσσας. Ακόμα και οι ταξιδιώτες που έχουν εμβολιαστεί στο παρελθόν πρέπει να αξιολογούνται και συχνά εμβολιάζονται μετά από τραύματα δαγκώματος.

Τυφοειδής πυρετός: Ο τυφοειδής πυρετός είναι μια βακτηριακή λοίμωξη του εντερικού σωλήνα και της ροής του αίματος. Διαχέεται από μολυσμένα τρόφιμα και νερό. Τα βακτήρια περνούν στα κόπρανα και στα ούρα των μολυσμένων. Ως εκ τούτου, η λοίμωξη μπορεί να συμβεί με την κατανάλωση τροφίμων που χειρίζονται από κάποιον που δεν πλένει τα χέρια τους μετά τη χρήση του μπάνιου ή από το πόσιμο νερό άμεσα μολυσμένο από τα λύματα που περιέχουν τα βακτήρια.

• Οι πληγείσες περιοχές περιλαμβάνουν την ινδική υποήπειρο και άλλες αναπτυσσόμενες χώρες στην Ασία, την Αφρική, την Καραϊβική και την Κεντρική και Νότια Αμερική. Υπάρχουν περίπου 22 εκατομμύρια περιπτώσεις παγκοσμίως. Περίπου 200-300 περιπτώσεις αναφέρονται ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες, κυρίως μεταξύ των ταξιδιωτών.
• Ο πυρετός είναι το σήμα κατατεθέν της νόσου. Μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος, αδυναμία, πόνος στο στομάχι, διάρροια και απώλεια όρεξης. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν ένα εξάνθημα από επίπεδες, ροδοκόκκινες κηλίδες που συνήθως εξαφανίζονται σε τρεις ή τέσσερις ημέρες. Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι καθαρίζουν τα βακτηρίδια από το σύστημά τους, μερικοί μπορεί να φαίνεται ότι αναρρώνουν, αλλά εξακολουθούν να ρίχνουν τα βακτήρια στο σκαμνί τους. Αυτοί οι μεταφορείς αισθάνονται καλά, αλλά μπορούν να διαδώσουν άσκοπα τη νόσο σε άλλους.
• Η αντιβιοτική θεραπεία είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για τον τυφοειδή πυρετό. Τα υποστηρικτικά μέτρα, συμπεριλαμβανομένων των υγρών, των φαρμάκων για την εξουδετέρωση των πυρετών και της κατάλληλης διατροφής είναι επίσης σημαντικά.
• Συνιστάται η συχνή πλύση στο χέρι, όπως και οι προφυλάξεις για τρόφιμα και νερό.
• Δύο νέα εμβόλια τυφοειδούς είναι διαθέσιμα. Κάποιος είναι μια κάψουλα από το στόμα που απαιτεί αναμνηστική ανά πενταετία και η άλλη είναι μια ένεση με αναμνηστικό που συνιστάται κάθε δύο χρόνια. Και τα δύο εμβόλια είναι ασφαλή και αποτελεσματικά. Τα εμβόλια πρέπει να ολοκληρώνονται τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν από το ταξίδι.

Κίτρινος πυρετός: Κίτρινος πυρετός είναι μια ιογενής λοίμωξη που μεταδίδεται από τα κουνούπια. Η ασθένεια συμβαίνει στην υποσαχάρια Αφρική και τη Νότια Αμερική. Δεν έχει ποτέ τεκμηριωθεί στην Ασία. Το CDC παρέχει τρέχουσες πληροφορίες σχετικά με τις χώρες και τις περιοχές που επηρεάζονται.

• Οι άνθρωποι που είναι μολυσμένοι γίνονται κουρασμένοι, γίνονται πυρετωλοί και το δέρμα τους γίνεται κίτρινο. Ένας μικρός αριθμός πεθαίνει. Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με εξετάσεις αίματος. Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τον κίτρινο πυρετό.
• Εκείνοι που ταξιδεύουν σε περιοχές σε κίνδυνο πρέπει να λαμβάνουν γενικές προφυλάξεις κατά της έκθεσης σε κουνούπια. Φορώντας τα μακριά πουκάμισα και τα μακριά παντελόνια, χρησιμοποιώντας εντομοαπωθητικά που περιέχουν DEET για το εκτεθειμένο δέρμα και τα απωθητικά που περιέχουν permethrin στα ρούχα, και παραμένοντας σε διαχωρισμένες και κλιματιζόμενες περιοχές μπορεί να μειώσει τα τσιμπήματα των κουνουπιών. Ωστόσο, ο εμβολιασμός είναι το πιο σημαντικό μέτρο προστασίας και ως εκ τούτου είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης τουλάχιστον δύο εβδομάδες πριν από το ταξίδι για να διαπιστώσετε εάν συστήνεται ο εμβολιασμός.
• Το εμβόλιο κίτρινου πυρετού είναι ένα ασφαλές και αποτελεσματικό εμβόλιο που μπορεί να χορηγηθεί μόνο σε εγκεκριμένα κέντρα εμβολιασμού κίτρινου πυρετού. Η προστασία εμφανίζεται στο 95% των ατόμων που λαμβάνουν το εμβόλιο και λαμβάνει χώρα μέσα σε μία εβδομάδα. Μετά από μία δόση, η προστασία διαρκεί 10 χρόνια. Εκείνοι που ταξιδεύουν σε περιοχές που βρίσκονται σε κίνδυνο πρέπει να μιλήσουν με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης προτού λάβουν το εμβόλιο. Ο εμβολιασμός απαιτείται μερικές φορές πριν επιτραπεί στους ταξιδιώτες να εισέλθουν σε επιλεγμένες χώρες. Ορισμένες χώρες απαιτούν εμβολιασμό μόνο εάν ο ταξιδιώτης έρχεται από μολυσμένη περιοχή. Οι Ηνωμένες Πολιτείες δεν είναι μια μολυσμένη περιοχή. Ένα διεθνές πιστοποιητικό εμβολιασμού, σφραγισμένο από επίσημο κέντρο εμβολιασμού, αποδεικνύει τον εμβολιασμό. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το CDC είναι υπεύθυνο για τη χορήγηση άδειας στα επίσημα κέντρα εμβολιασμού. Το επίσημο πιστοποιητικό εμβολιασμού είναι καλό για 10 χρόνια.

Συστάσεις για ταξίδια σε συγκεκριμένους τομείς

Άλλες ανοσοποιήσεις και ασθένειες: Μια επίσκεψη σε γιατρό για εμβόλια που σχετίζονται με τα ταξίδια είναι μια καλή στιγμή για να βεβαιωθείτε ότι τα εμβόλια ρουτίνας σας είναι ενημερωμένα.

• Στις Ηνωμένες Πολιτείες, συνιστώνται ενισχυτικά τετάνου κάθε 10 χρόνια.
• Οι άνθρωποι που γεννήθηκαν μετά το 1956 πρέπει να βεβαιωθούν ότι τα εμβόλια της ιλαράς τους είναι ενημερωμένα. Οι ηλικιωμένοι συνήθως υποτίθεται ότι είχαν ιλαρά ως παιδιά.
• Η γρίπη εμφανίζεται στη χειμερινή περίοδο σε εύκρατες περιοχές και σε όλες τις εποχές του χρόνου στις τροπικές περιοχές. Ο εμβολιασμός πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε ταξιδιώτες ηλικίας 50 ετών και άνω και σε άτομα με χρόνιες ιατρικές παθήσεις.
• Η φυματίωση έχει παγκόσμια διανομή. Οι μακροχρόνιοι ταξιδιώτες ενδέχεται να θελήσουν να εξετάσουν το ενδεχόμενο να υποβληθούν σε δοκιμή δέρματος πριν την αναχώρηση. Οι ταξιδιώτες με αρνητικές δερματικές δοκιμασίες θα πρέπει να επαναλάβουν τη δοκιμή μετά την επιστροφή. Το εμβόλιο BCG είναι αβέβαιης αξίας και δεν συνιστάται ούτε διατίθεται στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Τα παρακάτω είναι γενικές συστάσεις. Οι συγκεκριμένες συστάσεις εξαρτώνται από το δρομολόγιο ταξιδιού και το ιατρικό ιστορικό του ταξιδιώτη.

Ασθένειες που πρέπει να λαμβάνουν υπόψη όταν ταξιδεύουν σε συγκεκριμένες περιοχές

	Νόσος	Αφρική	Την Ασία και τη Μέση Ανατολή	ανατολική Ευρώπη	νότια Αμερική	Ωκεανία
Ταξιδιώτες Διάρροια	Χ	Χ	Χ	Χ	Χ
Ηπατίτιδα Α	Χ	Χ	Χ	Χ	Χ
Ιαπωνική εγκεφαλίτιδα	-	Χ	-	-	-
Ελονοσία	Χ	Χ	-	Χ	Χ
Μηνιγγίτιδα*	Χ	Χ	-	-	-
Τυφοειδής πυρετός	Χ	Χ	Χ	Χ	Χ
Κίτρινος πυρετός	Χ	-	-	Χ	-

* Μπορεί να εμφανιστούν εστίες και σε άλλους τομείς.

Όλοι οι ταξιδιώτες θα πρέπει να ακολουθούν τις οδηγίες για τα τρόφιμα και το νερό και τα έντομα. Αυτές οι ασθένειες μπορεί να περιορίζονται σε επιλεγμένες τοποθεσίες ή χώρες εντός των παραπάνω περιοχών. Δεν πρόκειται για μια πλήρη λίστα όλων των πιθανών ασθενειών. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να λάβετε συστάσεις σχετικά με το δρομολόγιο ταξιδιού σας.

• Αφρική: Οι ταξιδιώτες πρέπει να ενημερώνονται για τους συνήθεις εμβολιασμούς, όπως ο τετάνου. Το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Α και το εμβόλιο τυφοειδούς συνιστώνται. Το CDC συνιστά την ενημέρωση των εμβολιασμών πολιομυελίτιδας. Το εμβόλιο κίτρινου πυρετού συνιστάται για το ταξίδι στις μολυσμένες περιοχές και ενδέχεται να απαιτείται πριν από την εισαγωγή σε ορισμένες χώρες. Μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα εμφανίζεται σε μεγάλο μέρος της υποσαχάριας Αφρικής. Η ελονοσία υπάρχει στις περισσότερες χώρες. Συμβουλευτείτε την τοποθεσία Web του CDC για να διαπιστώσετε εάν τα ταξίδια σας θα σας φέρουν σε επαφή με την ελονοσία. Οι μακροχρόνιοι ταξιδιώτες και οι εργαζόμενοι στην υγειονομική περίθαλψη πρέπει να εξετάσουν τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β Το εμβόλιο λύσσας συνιστάται για τους μακροχρόνιους ταξιδιώτες και ανθρώπους, όπως κτηνίατροι, που θα χειρίζονται τα ζώα.
• Ασία και Μέση Ανατολή: Οι ταξιδιώτες πρέπει να είναι ενημερωμένοι για τους συνήθεις εμβολιασμούς, όπως ο τετάνου. Το εμβόλιο της ηπατίτιδας Α και το εμβόλιο τυφοειδούς συνιστώνται για ταξιδιώτες σε αναπτυσσόμενες χώρες και αγροτικές περιοχές. Το CDC συνιστά την ενημέρωση εμβολιασμών με πολιομυελίτιδα. Το μηνιγγιτιδοκοκκικό εμβόλιο συνιστάται για τους προσκυνητές στη Σαουδική Αραβία. Μπορεί να απαιτείται απόδειξη ανοσίας κατά τη διάρκεια των προσκυνήματος Hajj και Umrah πριν από την είσοδο στη Σαουδική Αραβία. Υπάρχει κίνδυνος ελονοσίας σε επιλεγμένες περιοχές. Οι μακροχρόνιοι ταξιδιώτες και οι εργαζόμενοι στην υγειονομική περίθαλψη πρέπει να εξετάσουν τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β Το εμβόλιο της λύσσας συνιστάται για τους μακροχρόνιους ταξιδιώτες και τους ανθρώπους, όπως οι κτηνίατροι, που θα χειρίζονται τα ζώα. Το εμβόλιο ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας συνιστάται για τους ταξιδιώτες που θα έχουν παρατεταμένη έκθεση σε αγροτικές περιοχές σε μολυσμένες ζώνες. Ο κίτρινος πυρετός δεν εμφανίζεται στην Ασία, αλλά οι ταξιδιώτες που επισκέφθηκαν πρόσφατα τη Νότια Αμερική ή την Αφρική ενδέχεται να υποχρεωθούν να αποδείξουν την ασυλία.
• Ανατολική Ευρώπη και πρώην Σοβιετική Ένωση: Οι ταξιδιώτες πρέπει να είναι ενημερωμένοι σχετικά με τους συνήθεις εμβολιασμούς όπως ο τετάνου. Ο κίνδυνος ηπατίτιδας Α, τυφοειδούς πυρετού και πολιομυελίτιδας αυξάνεται καθώς τα πολιτικά συστήματα καταρρέουν και η αποχέτευση μειώνεται. Η ελονοσία υπάρχει σε περιορισμένες περιοχές που δεν επισκέπτονται οι περισσότεροι ταξιδιώτες.
• Ωκεανία: Το ταξίδι στην Αυστραλία και τη Νέα Ζηλανδία δεν απαιτεί ειδικές ανοσοποιήσεις ή φάρμακα. Άλλες χώρες ενδέχεται να έχουν τροπικές ασθένειες. Η ελονοσία συμβαίνει στην Παπούα Νέα Γουινέα και σε κάποια γύρω νησιά. Οι άνθρωποι που ταξιδεύουν κάτω από συνθήκες υγιεινής, αυτοί που σχεδιάζουν να φάνε σε τοπικά εστιατόρια και αυτοί που ταξιδεύουν στις αναπτυσσόμενες χώρες θα πρέπει να εξετάσουν τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Α και τον εμβολιασμό κατά του τυφοειδούς. Οι μακροχρόνιοι ταξιδιώτες και οι εργαζόμενοι στην υγειονομική περίθαλψη πρέπει να εξετάσουν τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β Το εμβόλιο λύσσας συνιστάται για τους μακροχρόνιους ταξιδιώτες και ανθρώπους, όπως κτηνίατροι, που θα χειρίζονται τα ζώα.
• Νότια Αμερική και Κεντρική Αμερική: Οι ταξιδιώτες πρέπει να είναι ενημερωμένοι για τους συνήθεις εμβολιασμούς, όπως ο τετάνου. Το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Α και το εμβόλιο τυφοειδούς πρέπει να ληφθεί υπόψη για τους περισσότερους ταξιδιώτες. Το εμβόλιο κίτρινου πυρετού συνιστάται για ταξιδιώτες σε επιλεγμένες περιοχές και ενδέχεται να απαιτείται πριν από την εισαγωγή σε ορισμένες χώρες. Υπάρχει κίνδυνος ελονοσίας σε ορισμένες χώρες. Οι μακροχρόνιοι ταξιδιώτες και οι εργαζόμενοι στην υγειονομική περίθαλψη πρέπει να εξετάσουν τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β Το εμβόλιο της λύσσας συνιστάται για τους μακροχρόνιους ταξιδιώτες και τους ανθρώπους, όπως οι κτηνίατροι, που θα χειρίζονται τα ζώα.

Πόροι για περαιτέρω πληροφορίες

• Διεθνής Εταιρεία Ταξιδιωτικής Ιατρικής
• Αμερικανική Εταιρεία Τροπικής Ιατρικής και Υγιεινής - για μια λίστα κλινικών στην περιοχή σας
• Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), Εθνικό Κέντρο Μολυσματικών Ασθενειών, Υγεία Ταξιδιωτών
• Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, Διεθνές Ταξίδι και Υγεία
• Ταξίδι στην υγεία online