Οικονομική τοξικότητα και ανησυχίες για τον καρκίνο, τους κινδύνους και την έρευνα

Φυσική τοξικότητα και καρκίνος (οικονομική δυσπραγία) απόδειξη και γεγονότα

• Η οικονομική τοξικότητα περιγράφει τα προβλήματα που έχει ένας ασθενής με καρκίνο που σχετίζεται με το κόστος της θεραπείας.
• Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι οι ασθενείς με καρκίνο και οι επιζώντες είναι πιο πιθανό να έχουν οικονομική τοξικότητα από ό, τι οι άνθρωποι χωρίς καρκίνο.
• Το επίπεδο οικονομικής τοξικότητας που μπορεί να έχετε εξαρτάται από πολλούς παράγοντες στην οικογένειά σας.
• Η θεραπεία του καρκίνου μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να εργάζεστε και να πληρώνετε τους λογαριασμούς σας.
• Ο τύπος του καρκίνου που έχετε, πόσο σοβαρός είναι, και η θεραπεία που λαμβάνετε, μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο οικονομικής τοξικότητας.
• Η ηλικία, η φυλή, το εισόδημά σας και το εάν έχετε δουλειά μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο οικονομικής τοξικότητας.
• Ο τύπος της ασφάλισης υγείας που έχετε ή δεν έχετε ασφάλιση υγείας μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο οικονομικής τοξικότητας.
• Οι ασθενείς μπορεί να μην παίρνουν το φάρμακό τους σύμφωνα με τις οδηγίες, έτσι ώστε να μπορούν να εξοικονομήσουν χρήματα από τις αποζημιώσεις.
• Οι ασθενείς που έχουν οικονομική τοξικότητα μπορεί να έχουν χαμηλότερη ποιότητα ζωής.
• Η χρηματοοικονομική τοξικότητα μπορεί να οδηγήσει σε χρέη και πτώχευση.
• Οι ασθενείς μπορεί να μην παίρνουν το φάρμακό τους σύμφωνα με τις οδηγίες, έτσι ώστε να μπορούν να εξοικονομήσουν χρήματα από τις αποζημιώσεις.
• Οι ασθενείς που έχουν οικονομική τοξικότητα μπορεί να έχουν χαμηλότερη ποιότητα ζωής.
• Η χρηματοοικονομική τοξικότητα μπορεί να οδηγήσει σε χρέη και πτώχευση.
• Ο κίνδυνος χρηματοοικονομικής τοξικότητας μπορεί να μειωθεί.

Τι είναι η οικονομική τοξικότητα;

• Οι όροι οικονομικής τοξικότητας και οικονομικής δυσπραγίας χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν το πώς τα εκτός τσέπη έξοδα μπορούν να προκαλέσουν οικονομικά προβλήματα για έναν ασθενή. Τα έξοδα εκτός τσέπης είναι αυτά που πληρώνετε για την ιατρική σας περίθαλψη που δεν καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας σας. Τα έξοδα εκτός τσέπης περιλαμβάνουν τα εξής:
  • Αποπληρωμές: Ποσό που πληρώνετε για κάθε υπηρεσία υγειονομικής περίθαλψης, όπως ιατρού ή ιατρική συνταγή.
  • Εκπτώσιμα ποσά: Ποσό που πληρώνετε για την ιατρική σας περίθαλψη προτού αρχίσει να πληρώνει το σχέδιο ασφάλισης υγείας σας.
  • Αντασφάλιση: Ποσοστό των δαπανών που πληρώνετε για μια υπηρεσία που καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας μετά την καταβολή της εκπτώσεώς σας. για παράδειγμα, πληρώνετε 20% και η ασφάλειά σας πληρώνει το 80%.
• Αυτά τα έξοδα μπορεί να αφορούν διαμονή σε νοσοκομείο, υπηρεσίες εξωτερικών ασθενών (διαδικασίες και δοκιμές που μπορούν να γίνουν χωρίς διανυκτέρευση στο νοσοκομείο), ιατρικές συνεδριάσεις και συνταγογραφούμενα φάρμακα.
• Οι επιζώντες του καρκίνου συνήθως αναφέρουν υψηλότερες δαπάνες εκτός των τσέπης από όσους δεν είχαν καρκίνο. Ορισμένοι επιζώντες για καρκίνο αναφέρουν ότι δαπανούν περισσότερα από 20% του ετήσιου εισοδήματός τους για ιατρική περίθαλψη
• Η οικονομική τοξικότητα μπορεί επίσης να ονομαστεί: οικονομικό άγχος, οικονομικές δυσκολίες, οικονομική επιβάρυνση, οικονομική επιβάρυνση και οικονομικές δυσκολίες.
• Δεν έχουν διεξαχθεί τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές μελετώντας ασθενείς με καρκίνο και οικονομική τοξικότητα. Οι πληροφορίες σε αυτή την περίληψη βασίζονται κυρίως σε μελέτες που συμπεριέλαβαν μόνο ασθενείς με συγκεκριμένους καρκίνους και επιζώντες, οπότε μπορεί να μην ισχύουν για όλους τους ασθενείς με καρκίνο.

Ποιοι παράγοντες νοικοκυριού αυξάνουν τους κινδύνους οικονομικής τοξικότητας και καρκίνου;

Ο καρκίνος είναι ένα από τα πιο ακριβά ιατρικά προβλήματα που αντιμετωπίζονται στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι ασθενείς με καρκίνο με ασφάλιση υγείας πληρώνουν υψηλότερα ασφάλιστρα από ό, τι στο παρελθόν. Πληρώνουν επίσης περισσότερα για τις αποζημιώσεις, τις εκπτώσεις και τις συνασφάλειες.

Σε σύγκριση με πριν από δέκα χρόνια, οι ασθενείς λαμβάνουν ακριβότερη χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία και άλλους νέους τύπους θεραπειών. Οι αποζημιώσεις για συνταγογραφούμενα φάρμακα που καλύπτονται από την ασφάλιση ασθενείας μπορεί να είναι περισσότερο για φάρμακα υψηλότερης τιμής ή φάρμακα επώνυμων φαρμάκων (έναντι γενόσημων φαρμάκων). Αυτές οι αντισταθμίσεις και η συνασφάλιση για φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν οικονομική τοξικότητα ακόμη και για ασθενείς με καρκίνο που έχουν ασφάλιση υγείας.

Οι επιζώντες με καρκίνο μπορεί να έχουν οικονομικά προβλήματα πολλά χρόνια μετά τη διάγνωσή τους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μπορεί να πληρώνουν για τη συνεχιζόμενη θεραπεία του καρκίνου ή για τη φροντίδα για καθυστερημένες επιδράσεις από τη θεραπεία τους.

Το επίπεδο οικονομικής τοξικότητας που μπορεί να έχετε εξαρτάται από πολλούς παράγοντες στην οικογένειά σας.

Όταν σας διαγνωσθεί καρκίνος, οι ακόλουθοι παράγοντες στο νοικοκυριό σας μπορεί να επηρεάσουν τον κίνδυνο οικονομικής τοξικότητας:

• Είτε κάνετε τα περισσότερα χρήματα για το νοικοκυριό σας.
• Πόσα χρήματα κάνουν άλλοι άνθρωποι στο σπίτι σας.
• Πόσα χρέη είχατε προτού διαγνωστεί με καρκίνο.
• Τα περιουσιακά σας στοιχεία.
• Κόστος που σχετίζεται με τον καρκίνο σας.
• Πώς ο καρκίνος και η θεραπεία του επηρεάζουν την ικανότητά σας να εργαστείτε.
• Είτε έχετε ασφάλεια υγείας και αναπηρίας και τι καλύπτει.

Εσείς και η οικογένειά σας μπορεί να προκύψουν τα ακόλουθα προβλήματα λόγω της διάγνωσης του καρκίνου σας:

• Λιγότερο εισόδημα και στοιχεία ενεργητικού
• Χρέος λόγω του κόστους της φροντίδας του καρκίνου σας.
• Πληρωμές για στέγαση, φαγητό και λογαριασμούς.
• Πτώχευση.

Τι γίνεται αν δεν μπορείτε να εργαστείτε για να πληρώσετε λογαριασμούς εξαιτίας της θεραπείας του καρκίνου σας;

Έχοντας καρκίνο μπορεί να σας κάνει δύσκολο να κάνετε τα σωματικά και ψυχικά καθήκοντα για τη δουλειά σας. Μπορεί να χάσετε χρόνο στην εργασία ή να μην είστε σε θέση να εργαστείτε καθόλου. Μια μελέτη έδειξε ότι οι εργαζόμενοι που λαμβάνουν θεραπεία για καρκίνο έλειπαν περίπου 22 εργάσιμες ημέρες το χρόνο από εκείνους που δεν είχαν καρκίνο. Η μη απασχόλησή σας μπορεί να επηρεάσει την ασφάλιση υγείας που βασίζεται στην απασχόληση (αυτό συμβαίνει όταν μέρος ή το σύνολο της ασφάλισής σας καταβάλλεται από τον εργοδότη σας).

Μπορεί επίσης να ανησυχείτε και να έχετε άγχος για την πληρωμή ιατρικών λογαριασμών που σχετίζονται με τον καρκίνο σας. Οι ασθενείς με καρκίνο ανέφεραν ότι ανησυχούν για τους μισθούς που χάθηκαν για άρρωστο χρόνο ή για ιατρικούς διορισμούς. Μπορεί επίσης να έχετε δυσκολία και άγχος όταν προσπαθείτε να καταλάβετε πολύπλοκους ιατρικούς λογαριασμούς.

Ποιοι είναι άλλοι παράγοντες κινδύνου για την οικονομική τοξικότητα και την περίθαλψη του καρκίνου;

Ο τύπος του καρκίνου που έχετε, πόσο σοβαρός είναι, και η θεραπεία που λαμβάνετε, μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο οικονομικής τοξικότητας.

Οι ασθενείς με τα ακόλουθα είδη ασθενειών έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο οικονομικής τοξικότητας:

• Καρκίνος προχωρημένου σταδίου.
• Επαναλαμβανόμενος καρκίνος.
• Καρκίνος που έχει κακή πρόγνωση.
• Περισσότεροι από ένας τύποι καρκίνου.
• Μια χρόνια ασθένεια (όπως η καρδιακή νόσο ή ο διαβήτης) εκτός από τον καρκίνο.

Αυτό οφείλεται εν μέρει στο γεγονός ότι ο καρκίνος και η θεραπεία τους μπορεί να τους εμποδίσουν να έχουν δουλειά.

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία είναι πιο πιθανό να έχουν υψηλότερο κόστος από το τσέπη και οικονομική τοξικότητα σε σχέση με τους ασθενείς που δεν έχουν λάβει αυτές τις θεραπείες.

Η ηλικία, η φυλή, το εισόδημά σας και το εάν έχετε δουλειά μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο οικονομικής τοξικότητας.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η νεότερη ηλικία κατά τη στιγμή της διάγνωσης του καρκίνου αυξάνει τον κίνδυνο οικονομικής τοξικότητας. Οι νεότεροι ασθενείς με καρκίνο μπορεί να έχουν οικονομική τοξικότητα λόγω των εξής:

• Η έλλειψη αποταμιεύσεων και περιουσιακών στοιχείων.
• Άλλες οικονομικές ευθύνες, όπως η ανατροφή των παιδιών.
• Όσοι δεν έχουν ασφάλιση υγείας (οι ασθενείς ηλικίας κάτω των 65 ετών δεν είναι επιλέξιμοι για το Medicare) ή έχουν υψηλό επίπεδο έκπτωσης από την ασφάλιση ασθενείας με υψηλό κόστος.

Οι νεαρότεροι ασθενείς με καρκίνο και οι επιζώντες έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο πτώχευσης από τους παλαιότερους ασθενείς με καρκίνο και τους επιζώντες και τα άτομα χωρίς καρκίνο.

Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα που ανήκουν σε φυλή μειοψηφίας ενδέχεται να έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν οικονομικά προβλήματα μετά τη διάγνωση του καρκίνου. Πρέπει να γίνει περισσότερη έρευνα στον τομέα αυτό.

Οι ασθενείς από νοικοκυριά με χαμηλότερο εισόδημα έχουν υψηλότερο κίνδυνο οικονομικής τοξικότητας από τους ασθενείς από νοικοκυριά με υψηλότερα εισοδήματα. Η απώλεια μιας θέσης εργασίας έχει επίσης αποδειχθεί ότι αποτελεί παράγοντα κινδύνου για το χρέος και την πτώχευση.

Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς με καρκίνο μπορεί να έχουν τα ακόλουθα:

• Απώλεια εργασίας.
• Αλλαγή της κατάστασης εργασίας, όπως αλλαγή σε μερική απασχόληση ή παρατεταμένη άδεια.
• Δυσκολία στην επιστροφή στην εργασία.
• Κερδίστε λιγότερα έσοδα.
• Γενική απώλεια παραγωγικότητας.

Ο τύπος της ασφάλισης υγείας που έχετε ή δεν έχετε ασφάλιση υγείας μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο οικονομικής τοξικότητας.

Εάν δεν έχετε ασφάλιση υγείας, έχετε υψηλό κίνδυνο οικονομικής τοξικότητας, ειδικά επειδή το κόστος του καρκίνου αυξάνεται. Ωστόσο, ακόμη και αν έχετε ασφάλιση υγείας, μπορεί να έχετε ακόμα υψηλά έξοδα για την αντιμετώπιση του καρκίνου σας.

Αν είστε εγγεγραμμένοι στο Medicare, μπορείτε επίσης να εγγραφείτε σε πρόσθετα σχέδια που μπορούν να σας βοηθήσουν να μειώσετε το κόστος των τσέπη σας. Μπορείτε να επιλέξετε να πάρετε συμπληρωματική ασφάλιση που μπορεί να βοηθήσει στην κάλυψη των ιατρικών δαπανών που δεν καλύπτει το κανονικό ασφαλιστικό σας σχέδιο και μπορείτε να εγγραφείτε στο Medicare Part D, το οποίο είναι ένα σχέδιο Medicare που καλύπτει συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Μια μελέτη διαπίστωσε ότι οι ασθενείς που έχουν δημόσια ασφάλιση υγείας (Medicaid ή Medicare) έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο οικονομικής τοξικότητας σε σύγκριση με τους ασθενείς που έχουν ιδιωτική ασφάλιση υγείας. Οι ασθενείς με δημόσια ασφάλιση υγείας μπορούν επίσης να έχουν λιγότερες αποταμιεύσεις και περιουσιακά στοιχεία, γεγονός που αποτελεί παράγοντα κινδύνου για οικονομική τοξικότητα.

Ποιες είναι οι επιπτώσεις της οικονομικής τοξικότητας σε ασθενείς με καρκίνο;

Οι ασθενείς μπορεί να μην παίρνουν το φάρμακό τους σύμφωνα με τις οδηγίες, έτσι ώστε να μπορούν να εξοικονομήσουν χρήματα από τις αποζημιώσεις.

Μερικοί ασθενείς έχουν αναφέρει ότι παραλείπουν δόσεις ή παίρνουν λιγότερα φάρμακα από ότι έχουν συνταγογραφηθεί, για να κάνουν τη συνταγή τους να διαρκεί περισσότερο και να εξοικονομούν χρήματα. Οι ασθενείς έχουν επίσης αναφέρει ότι δεν πληρώνουν συνταγή λόγω του κόστους.

Όσο υψηλότερη είναι η αντιστάθμιση, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να πάρετε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες.

Οι ασθενείς που έχουν οικονομική τοξικότητα μπορεί να έχουν χαμηλότερη ποιότητα ζωής.

Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς που έχουν οικονομική τοξικότητα ανέφεραν ότι έχουν χαμηλότερη ποιότητα ζωής, περισσότερα συμπτώματα και περισσότερους πόνους. Μία μελέτη έδειξε ότι ορισμένοι ασθενείς θεωρούν ότι η οικονομική τοξικότητα είναι πιο σοβαρή από τη φυσική, συναισθηματική, κοινωνική ή οικογενειακή δυσφορία.

Εκτός από τη χαμηλότερη ποιότητα ζωής, οι ασθενείς που έχουν οικονομική τοξικότητα έχουν επίσης περισσότερες πιθανότητες να αναφέρουν τα εξής:

• Κακή σωματική υγεία.
• Κακή ψυχική υγεία, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης.
• Δεν είναι ικανοποιημένοι από τις κοινωνικές δραστηριότητες και τις σχέσεις.
• Ανησυχώντας ότι ο καρκίνος τους μπορεί να επανέλθει.
• Η χρηματοοικονομική τοξικότητα μπορεί να οδηγήσει σε χρέη και πτώχευση.

Η χρηματοοικονομική τοξικότητα μπορεί να οδηγήσει σε χρέη και πτώχευση.

Σε μια μελέτη, μερικοί επιζώντες από καρκίνο ανέφεραν τα ακόλουθα προβλήματα που σχετίζονται με την οικονομική τοξικότητα:

• Ανησυχείτε για την πληρωμή μεγάλων λογαριασμών που σχετίζονται με τον καρκίνο.
• Χρεώνοντας.
• Υποβολή για πτώχευση.

Μια άλλη μελέτη έδειξε ότι οι ασθενείς που υποβάλλουν αίτηση για πτώχευση ενδέχεται να πεθάνουν περισσότερο από εκείνους που δεν υποβάλλουν αίτηση πτώχευσης.

Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε κάποια από τα παρακάτω για να βοηθήσετε να πληρώσετε για την ιατρική σας περίθαλψη:

• Χρησιμοποιήστε τις οικονομίες σας.
• Χορηγήστε χρήματα.
• Περάστε λιγότερο στις δραστηριότητες αναψυχής, τα τρόφιμα, τα ρούχα και τις υπηρεσίες κοινής ωφέλειας.
• Πουλήστε τα αποθέματα, τις επενδύσεις, τα υπάρχοντά σας ή τα ακίνητά σας.
• Μετακίνηση σε περίβλημα χαμηλού κόστους.

Η μείωση της οικονομικής σας τοξικότητας και του καρκίνου αφορά τους κινδύνους

Τα παρακάτω εξετάζονται ως πιθανοί τρόποι μείωσης της οικονομικής τοξικότητας:

• Συνάντηση με οικονομικό πλοηγό, ο οποίος θα σας διδάξει σχετικά με τα σχέδια ασφάλισης υγείας και τις μεθόδους εξοικονόμησης κόστους για τις θεραπείες που δικαιούστε.
• Τα νοσοκομεία δημοσιεύουν τις τιμές τους έτσι ώστε οι επαγγελματίες του τομέα υγείας και οι ασθενείς να γνωρίζουν το κόστος κατά τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τις δοκιμές και τις θεραπείες που πρέπει να χρησιμοποιήσουν.
• Παρουσιάζοντας την τιμολόγηση με βάση την αξία, έτσι ώστε οι ασθενείς να μπορούν να επιλέγουν θεραπείες υψηλότερης αξίας με χαμηλότερα κόστη εκτός τσέπης.
• Μεταρρύθμιση της ασφάλισης υγείας με τη θέσπιση πολιτικών που βοηθούν τους ασθενείς με καρκίνο.