Οικογενειακά ιατρικά αρχεία: έντυπα, λογισμικό & συμβουλές οργάνωσης

Γεγονότα Οικογενειακά ιατρικά αρχεία

Το προσωπικό ιατρικό ιστορικό, όπως καταγράφεται στο ιατρικό αρχείο, μπορεί να διαδραματίσει κεντρικό ρόλο στην αξιολόγηση των ασθενών σε ποικίλα ιατρικά περιβάλλοντα, ιδιαίτερα σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Όταν οι γιατροί αξιολογούν τους ασθενείς για οποιοδήποτε ιατρικό θέμα ή καταγγελία, η εύκολη πρόσβαση στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς βοηθάει τον γιατρό να παρέχει πιο αποτελεσματική, ακριβή και κατάλληλη περίθαλψη και να ελαχιστοποιεί τις περιττές και δαπανηρές εξετάσεις.

Η άμεση πρόσβαση σε προσωπικές ιατρικές πληροφορίες μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντική στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Κατά τη διάρκεια επίσκεψης στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης
• Πηγαίνετε στα κέντρα επειγόντων περιστατικών
• Αξιολογείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση
• Επίσκεψη νέου γιατρού ή ειδικού για πρώτη φορά

Η κατοχή των σημερινών προσωπικών και οικογενειακών ιατρικών αρχείων μπορεί να είναι ακόμη πιο σημαντική για τους ανθρώπους που δεν είναι ικανοί να παρέχουν επαρκώς το ιατρικό ιστορικό τους, όπως τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι.

Με την πρόοδο των ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων (EMR) ή των ηλεκτρονικών ιατρικών φακέλων (EHR) τα τελευταία χρόνια, οι ιατρικές πληροφορίες είναι πιο εύκολα προσβάσιμες από τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας. Ωστόσο, είναι ακόμα σημαντικό να μεταφέρετε τα ιατρικά σας αρχεία. Μερικοί από τους πολλούς λόγους για αυτό είναι οι εξής:

• Τα αρχεία από ένα νοσοκομείο μπορεί να μην είναι προσβάσιμα από άλλο νοσοκομείο.
• Τα αρχεία ενός ιατρείου που χρησιμοποιούν ένα σύστημα EMR δεν είναι προσβάσιμα από άλλο ιατρικό γραφείο χρησιμοποιώντας διαφορετικό σύστημα.
• Εξουσιοδότηση για την αποστολή αρχείων εξακολουθεί να απαιτείται για την απόκτηση ιατρικών αρχείων από άλλο ιατρικό γραφείο ή ιατρική εγκατάσταση.
• Οι κατάλογοι φαρμάκων αλλάζουν συχνά κατά τις επισκέψεις κλινικών εξωτερικών ασθενών, οι οποίες μπορεί να μην είναι διαθέσιμες σε άλλη κλινική ή αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Γιατί πρέπει οι άνθρωποι να φέρουν τα δικά τους ιατρικά αρχεία;

Γιατί πρέπει να κρατήσω αυτές τις πληροφορίες;

Η προσωπική μεταφορά των ιατρικών αρχείων ενός ατόμου έχει πολλά οφέλη όταν λαμβάνει ιατρική περίθαλψη.

Σε πολλές περιπτώσεις, ειδικά σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όταν ένας ασθενής μπορεί να μην ανταποκρίνεται ή να είναι πάρα πολύ άρρωστος για να παρέχει επαρκώς πληροφορίες προφορικά, γνωρίζοντας ότι το ιατρικό ιστορικό του παρελθόντος είναι ζωτικής σημασίας για την έναρξη της σωστής και έγκαιρης πορείας αξιολόγησης και θεραπείας. Επιπλέον, οι πληροφορίες αυτές μπορούν να μειώσουν σημαντικά τις πιθανότητες επανάληψης των δοκιμών και, στη συνέχεια, μείωση του κόστους υγειονομικής περίθαλψης.

Οι ασθενείς συχνά φτάνουν στα νοσοκομεία χωρίς πληροφορίες για τα ιατρικά τους προβλήματα. Αυτό παρουσιάζει μια δύσκολη και ενίοτε δυνητικά επικίνδυνη κατάσταση. Αν και οι εξετάσεις και τα φάρμακα που έχουν οι γιατροί είναι πολύ ισχυρά, μπορούν επίσης να είναι ανασφαλή εάν χρησιμοποιηθούν σε λάθος άτομο. Η γνώση των ιατρικών προβλημάτων σας μπορεί να αποτρέψει αποτελεσματικά την παροχή εσφαλμένου φαρμάκου ή την εκτέλεση μιας επικίνδυνης ή περιττής δοκιμής. Επιπλέον, πολλές από αυτές τις δοκιμές είναι χρονοβόρες και μπορούν να καθυστερήσουν σημαντικές θεραπείες. Εάν ένα άτομο μεταφέρει τις ιατρικές πληροφορίες του για ιατρική εξέταση, μπορεί να επιτρέψει στον γιατρό να εξοικονομήσει χρόνο και να παρέχει φροντίδα πιο αποτελεσματικά και αποτελεσματικά.

Είναι επίσης σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι σε πολλές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, ένας ασθενής μπορεί να φτάσει με αδυναμία να μιλήσει ή μπορεί να είναι ασυνείδητος και η αξιολόγηση και η θεραπεία πρέπει να αρχίσουν αμέσως πριν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί περαιτέρω. Δεν είναι ασυνήθιστο ότι κανένας εξοικειωμένος με τον ασθενή δεν είναι διαθέσιμος για να βοηθήσει στην παροχή ιατρικού ιστορικού. Ακόμη και όταν ένα μέλος της οικογένειας, ένας φίλος ή ένας φροντιστής είναι διαθέσιμος, συχνά είναι συγκλονισμένοι από την κατάσταση και αδυνατούν να επικεντρωθούν για να δώσουν τις απαραίτητες πληροφορίες.

Πέρα από την ανάγκη παροχής κατάλληλης φροντίδας είναι η σημασία της επαφής με την οικογένεια, τους φίλους και άλλους γιατρούς που μπορεί να γνωρίζουν πολύτιμες πληροφορίες για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Όχι μόνο μπορούν αυτοί οι άνθρωποι να παρέχουν σημαντικές πληροφορίες, αλλά μπορούν επίσης να προσφέρουν πολύ αναγκαία συναισθηματική και λήψη αποφάσεων για τον ασθενή. Η κατοχή της δυνατότητας να έρχονται σε επαφή με τις οικογένειες νωρίτερα από τη φροντίδα ενός ασθενούς μπορεί να βοηθήσει στην απλοποίηση πολύ περίπλοκων και προκλητικών καταστάσεων.

Η επείγουσα ιατρική περίθαλψη μπορεί να είναι σωτήρια, αλλά συχνά γεμίζει με δύσκολες και δαπανηρές αποφάσεις που πρέπει να γίνουν γρήγορα. Η διατήρηση των δικών σας αρχείων είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για να αναλάβει κάποιος ενεργό ρόλο στη δική του υγειονομική περίθαλψη και να εξασφαλίσει ότι λαμβάνει γρήγορη, αποτελεσματική και ασφαλή θεραπεία τόσο σε επείγουσες όσο και σε συνήθεις ιατρικές καταστάσεις.

Η διαθεσιμότητα των προσωπικών φακέλων υγείας είναι ζωτικής σημασίας ακόμη και σε περιπτώσεις μη έκτακτης ανάγκης. Για παράδειγμα, η επίσκεψη σε νέο γιατρό στο γραφείο μπορεί να είναι αγχωτική για έναν ασθενή και αυτός ή αυτή μπορεί να μην θυμάται όλα τα γεγονότα σχετικά με το ιατρικό παρελθόν τους. Μπορεί επίσης να μην γνωρίζουν πόση από τις πληροφορίες είναι σχετικές. Αν και ο γιατρός ακολουθεί μια σειρά ερωτήσεων μεθοδικά, ένας ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει όλα τα γεγονότα που είναι σημαντικά για το γιατρό.

Δεν μπορούν να ληφθούν αρχεία ασθενών από τον οικογενειακό γιατρό;

Είναι αλήθεια ότι οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή οι οικογενειακοί γιατροί έχουν συχνά τα πιο πρόσφατα και πλήρη ιατρικά αρχεία για τους ασθενείς τους. Εντούτοις, να βασίζεστε αποκλειστικά στον οικογενειακό γιατρό για να είναι διαθέσιμος όλη την ώρα και να είστε σε θέση να εντοπίσετε τα αρχεία στιγμιαία δεν είναι ρεαλιστικός για τους εξής λόγους:

• Οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης μπορούν να συμβούν οποιαδήποτε στιγμή - ημέρα, νύχτα, Σαββατοκύριακο και αργίες - και ο προσωπικός γιατρός μπορεί να μην είναι διαθέσιμος όλη την ώρα.
• Μια ιατρική δήλωση απελευθέρωσης πρέπει να εγκριθεί από τον ασθενή μεμονωμένα ή από τον αντιπρόσωπο ασθενούς για άλλο γιατρό, ειδικό ή για εγκατάσταση για να λάβετε αυτές τις πληροφορίες. Αυτή η διαδικασία είναι χρονοβόρα και μπορεί να χρειαστούν μέρες ή και εβδομάδες. Συνήθως συνδέεται με το κόστος των διοικητικών δαπανών.
• Ένας ασθενής μπορεί να δει πολλαπλούς γιατρούς για διαφορετικές καταστάσεις υγείας και μπορεί να πάρει κάποιο χρόνο από τον οικογενειακό γιατρό για να λάβει όλες τις ιατρικές πληροφορίες από τους συμβούλους γιατρούς.

Ποια είναι τα πιθανά εμπόδια για τους ασθενείς που παρέχουν επαρκείς ιατρικές πληροφορίες για έναν γιατρό;

Σε ιδανικές περιπτώσεις, ο ασθενής θα μπορεί να απαντήσει σε ερωτήσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια της επίσκεψης. Ωστόσο, πολύ συχνά, πολλά από αυτά τα ερωτήματα παραμένουν αναπάντητα ή λανθασμένα απαντώνται. Μερικοί από τους κοινούς λόγους για ανεπαρκή επικοινωνία ασθενούς-γιατρού είναι οι εξής:

• Στρες και άγχος μιας κατάστασης έκτακτης ανάγκης
• Νευρικότητα για να δει κάποιον νέο γιατρό
• Απουσία ανταπόκρισης ή απώλεια αισθήσεων
• Είναι πάρα πολύ άρρωστος ή σύγχυση για να επικοινωνείτε αποτελεσματικά
• Περιορισμοί χρόνου του ασθενούς ή του γιατρού
• Μη γνωρίζοντας τις σωστές πληροφορίες σχετικά με τις ιατρικές ασθένειες ή τα φάρμακα
• Όντας χωρίς συγγενείς ή φροντιστές που μπορούν να παρέχουν ή να βοηθούν με τις πληροφορίες
• Εμπόδιο της γλώσσας
• Δεν θυμόμαστε όλο το ιατρικό ιστορικό ή δεν γνωρίζουμε ποιο μέρος του παρελθόντος ιατρικού ιστορικού μπορεί να είναι σημαντικό για το γιατρό

Πράγματα που οι γιατροί θέλουν να ξέρουν όταν αξιολογούν έναν ασθενή

Όταν οι γιατροί λαμβάνουν ιατρικό ιστορικό από έναν ασθενή, συνήθως περνούν από ένα δομημένο σύνολο ρουτίνας ερωτήσεων που συνδυάζονται με τις εξετάσεις και τις διαγνωστικές τους πληροφορίες για να τους βοηθήσουν να λάβουν ιατρικές αποφάσεις.

Εκτός από τις ερωτήσεις που σχετίζονται με το σύμπτωμα ή την καταγγελία, οι γιατροί συνήθως θέλουν να γνωρίζουν προηγούμενα ιατρικά προβλήματα, πρόσφατες νοσηλείες, χρόνιες παθήσεις, χειρουργικές επεμβάσεις, αλλεργίες ή δυσανεξίες σε φάρμακα, κοινωνικό και επαγγελματικό ιστορικό, τα μέλη της οικογένειας, το όνομα του θεράποντος ή οικογενειακού ιατρού και την ημερομηνία της τελευταίας επίσκεψης στο γιατρό.

Σημαντικές πληροφορίες που πρέπει να έχετε στο προσωπικό σας αρχείο

Οι βασικές ιατρικές πληροφορίες θα είναι διαφορετικές για κάθε άτομο. Παρόλο που μπορεί να μην φαίνεται σχετικό, η γνώση ακόμη και της μικρότερης ιατρικής λεπτομέρειας θα μπορούσε ενδεχομένως να προσφέρει χρήσιμες πληροφορίες. Διατηρώντας ένα ενημερωμένο και συνοπτικό αρχείο υγείας για τον εαυτό του και τα μέλη της οικογένειάς του συνιστάται έντονα για όλους.

Είναι μια καλή ιδέα να έχετε μια πιο πλήρη λίστα στο σπίτι και πιο σύντομη αντίγραφο, ιδανικά σε μια σελίδα, μαζί σας ανά πάσα στιγμή. Σήμερα, πολλοί άνθρωποι έχουν ένα έγγραφο για την προσωπική ιστορία της υγείας τους σε έναν οικιακό υπολογιστή και μπορούν να το ενημερώσουν εύκολα μετά από κάθε επίσκεψη σε γιατρό ή νοσοκομείο. Στη συνέχεια, μπορούν να εκτυπώσουν αυτό το έγγραφο και να το χρησιμοποιήσουν για απρόβλεπτες ιατρικές καταστάσεις. Υπάρχει επίσης διαθέσιμο λογισμικό ηλεκτρονικού υπολογιστή που μπορεί να κρατήσει και να οργανώσει τα ιατρικά αρχεία της οικογένειας.

Ορισμένα από τα βασικά προσωπικά αρχεία υγείας που πρέπει να φυλάσσονται στο μόνιμο αρχείο κάποιου στο σπίτι μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Σημαντικά ιατρικά προβλήματα: μια πλήρης λίστα με όλα τα τρέχοντα και τα παρελθόντα ιατρικά προβλήματα. Αυτό θα πρέπει να περιλαμβάνει χρόνιες ασθένειες όπως διαβήτη, άσθμα, εμφύσημα, υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη, HIV / AIDS, καρκίνο, εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακά επεισόδια, έλκη κλπ.
• Άλλο ιατρικό και χειρουργικό ιστορικό: λίστα με οποιεσδήποτε ασθένειες, νοσηλείες ή χειρουργικές επεμβάσεις που είχατε. Αυτός ο κατάλογος πρέπει να είναι πλήρης και να περιλαμβάνει ιστορικό ιστορικού για το κάπνισμα, το ιστορικό κατανάλωσης οινοπνεύματος, τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, τις σοβαρές λοιμώξεις και τις μεγάλες ή μικρές επεμβάσεις και τις διαταραχές της ψυχικής υγείας.
• Τοκετός: Οι γυναίκες πρέπει να προσθέσουν ιστορικό τοκετού, συμπεριλαμβανομένων των αποβολών, των αμβλώσεων και των καισαρών, καθώς και των φυσικών γεννήσεων και ακόμη και του ιστορικού υιοθεσίας.
• Τρέχουσες φαρμακευτικές αγωγές: μια περιεκτική λίστα όλων των φαρμάκων που υπάρχουν σήμερα με δοσολογίες και συχνότητες (πόσο συχνά λαμβάνεται). Τα φάρμακα όπως αραιωτικά αίματος, χάπια νερού, χάπια αρτηριακής πίεσης, αντιβιοτικά και αντιεπιληπτικές θεραπείες έχουν σημαντικές αλληλεπιδράσεις μεταξύ τους και άλλων φαρμάκων. Οι γιατροί χρειάζονται αυτές τις πληροφορίες για να αποφύγουν πιθανές επικίνδυνες αντιδράσεις. Συμπεριλαμβανόμενος με αυτόν τον κατάλογο φαρμάκων θα πρέπει να υπάρχουν οποιεσδήποτε φυτικές, εναλλακτικές ή μη συνταγογραφούμενες φαρμακευτικές αγωγές που παίρνετε επειδή όλα αυτά μπορούν να έχουν δυνητικά σημαντικές επιπτώσεις στη θεραπεία σας. Τέλος, διατηρήστε ένα αρχείο καταγραφής για τον τύπο και τις ημερομηνίες που ανοσοποιήσατε, συμπεριλαμβανομένης της ημερομηνίας του τελευταίου σας αναβολικού τετάνου.
• Αλλεργίες στα φάρμακα: Εξίσου σημαντική είναι μια λίστα με όλες τις ιατρικές αλλεργίες και τις σημαντικές αλλεργίες τροφίμων (φιστίκια, οστρακοειδή κ.λπ.). Μερικοί άνθρωποι έχουν πολύ σοβαρές αλλεργίες στα κοινά φάρμακα. Είναι σημαντικό για τους γιατρούς να γνωρίζουν αυτές τις πληροφορίες κατά τη θεραπεία των ανθρώπων. Όταν είναι γνωστό, θα πρέπει να αναφέρονται ο ακριβής τύπος αλλεργικής αντίδρασης (φαγούρα, εξάνθημα, κνίδωση, δυσκολία στην αναπνοή, οίδημα, αναφυλακτική ή σχεδόν θανατηφόρα εμπειρία κλπ.). Είναι επίσης σημαντικές οι ανεκτές φαρμακευτικές αγωγές (όπως ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, κεφαλαλγία, σύγχυση κλπ.).
• Οικογενειακό ιατρικό ιστορικό: ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης, καρδιακές παθήσεις, διαβήτης, θρόμβοι αίματος, καρκίνος και άλλες καταστάσεις σε συγγενείς αίματος. Αυτό το ιστορικό μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο διάγνωσης και θεραπείας. Οι πιο σημαντικές είναι οι ιστορίες των γονέων, των αδελφών και των παιδιών, αλλά και οι ιατρικές πληροφορίες σχετικά με άλλα μέλη της οικογένειας μπορεί να είναι σχετικές.
• Τηλέφωνα: αριθμοί τηλεφώνου των μελών της οικογένειας, θεραπευτές γιατρούς, θεραπευτές, φαρμακοποιούς ή άλλους επαγγελματίες υγείας. Κάθε ένας από αυτούς τους επαγγελματίες μπορεί να παρέχει πολύτιμες πληροφορίες και μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.
• Ιατρικά δεδομένα: Ορισμένα ιατρικά δεδομένα είναι επίσης σημαντικά για να υπάρχουν σε προσωπικά ιατρικά αρχεία. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν τυχόν μη φυσιολογικές εργαστηριακές εξετάσεις ή εξετάσεις (αιματολογικές μετρήσεις, νεφρικές και ηπατικές λειτουργίες), καθετηριασμό καρδίας και στεντ, βηματοδότη, ακτινογραφία θώρακος κλπ.
• Πληροφορίες για τα παιδιά: Πρέπει επίσης να φυλάσσετε αντίγραφα του ιατρικού ιστορικού των παιδιών σας. Αυτό θα πρέπει να περιλαμβάνει όχι μόνο όλες τις παραπάνω πληροφορίες αλλά και ένα αρχείο των εμβολιασμών από την παιδική τους ηλικία. Εάν το παιδί είναι αρκετά μεγάλος, θα πρέπει να ενθαρρύνεται να φέρει τα δικά του ιατρικά αρχεία και να επικοινωνεί με τηλεφωνικούς αριθμούς.
• Προκαταρκτική οδηγία, πληρεξούσιο για την υγειονομική περίθαλψη: Είναι πολύ σημαντικό να υπάρχουν νομικά έγγραφα που να δηλώνουν ποιον καθορίζουν για να λάβουν αποφάσεις γι 'αυτά όταν δεν είναι σε θέση να το πράξουν οι ίδιοι και ποιες είναι οι επιθυμίες τους. Συχνά, τα μέλη της οικογένειας και οι γιατροί μένουν με πολύ δύσκολες αποφάσεις για τη ζωή και το θάνατο για τους ασθενείς που βρίσκονται σε κατάσταση όπου δεν είναι σε θέση να λάβουν αποφάσεις για τη φροντίδα τους (σύγχυση, ασυνείδητο, τεχνητή αναπνευστική μηχανή κ.λπ.) . Με την έγκαιρη προετοιμασία αυτών των εγγράφων, η επιβάρυνση της λήψης αποφάσεων αίρεται από τα μέλη της οικογένειας σε αυτές τις δύσκολες καταστάσεις και, το πιο σημαντικό, οι επιθυμίες του ασθενούς γίνονται σεβαστές. Η εξουσιοδότηση για την υγειονομική περίθαλψη μπορεί να λαμβάνει αποφάσεις με βάση αυτό που γνωρίζουν ότι ο ασθενής θα ήθελε σε μια συγκεκριμένη κατάσταση. Συνήθως, ο κύριος γιατρός σας μπορεί να σας καθοδηγήσει σε αυτή τη διαδικασία. Αυτά είναι νομικά έγγραφα και γενικά συμπληρώνονται με τη βοήθεια δικηγόρου.
• Οι αποφάσεις του ατόμου σχετικά με τις αποφάσεις για το τέλος του κύκλου ζωής του και τις παραγγελίες του ιατρού για τη θεραπεία διατήρησης της ζωής (POLST): Κάθε άτομο μπορεί να έχει διαφορετική άποψη για το πώς θα ήθελε να αντιμετωπιστεί σε κρίσιμες ιατρικές καταστάσεις από πλευράς ηρωικών μέτρων και τεχνητών μέσων διατήρηση της ζωής (τοποθέτηση σε αναπνευστική μηχανή, εκτέλεση CPR, τεχνητή σίτιση κ.λπ.). Το POLST είναι μια νέα μορφή που έγινε αρχικά διαθέσιμη στο Όρεγκον τη δεκαετία του 1990 και τώρα είναι διαθέσιμη σε πολλά άλλα κράτη. Αυτή είναι μια σελίδα σε ένα φωτεινό χρώμα που συμπληρώνεται από τον ασθενή και υπογράφεται από το γιατρό τους. Απευθύνεται στις συγκεκριμένες επιθυμίες του ασθενούς για συγκεκριμένες κλινικές καταστάσεις όπου μπορεί να χρειαστούν αποφάσεις για τη ζωή και το θάνατο ή τη διατήρηση της ζωής. Αυτή η φόρμα, ή ένα αντίγραφο της, θα πρέπει να μεταφέρεται μαζί με τον ασθενή ανά πάσα στιγμή.

Πώς να κάνω πρόσβαση στις ιατρικές πληροφορίες της οικογένειάς μου;

Πώς πρέπει να μεταφέρω και να αποθηκεύσω όλες αυτές τις πληροφορίες;

Φαίνεται αδύνατο, ακόμα και μη πρακτικό, να μεταφέρετε όλες αυτές τις πληροφορίες μαζί σας ανά πάσα στιγμή. Ευτυχώς, υπάρχουν αρκετές λογικές εναλλακτικές λύσεις για τη μεταφορά φωτοτυπικού ιατρικού διαγράμματος.

• Συνοπτική παρουσίαση μιας σελίδας: Ο απλούστερος και αναμφισβήτητα ο καλύτερος τρόπος άμεσης πρόσβασης στα προσωπικά ιατρικά αρχεία είναι μια περίληψη μιας σελίδας του ιατρικού σας ιστορικού. Αυτό το μοναδικό κομμάτι χαρτιού θα μπορούσε να μεταφερθεί σε πορτοφόλι ή πορτοφόλι και θα πρέπει να φυλάσσεται μαζί σας ανά πάσα στιγμή. Αυτό το ιστορικό μιας σελίδας θα πρέπει να περιλαμβάνει τις πιο κρίσιμες πληροφορίες που θα είναι χρήσιμες σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης και επίσης εύκολο για έναν γιατρό να πάρει μια γρήγορη ιδέα των προσωπικών σας πληροφοριών υγείας σε μια μη αναδυόμενη περίσταση. Αυτή η σελίδα πρέπει να περιλαμβάνει τα εξής:
  • Όνομα, διεύθυνση, αριθμός τηλεφώνου στο σπίτι και ημερομηνία γέννησης
  • Όνομα και επικοινωνία του θεράποντος ιατρού
  • Όνομα και στοιχεία επικοινωνίας του συγγενή σας ή του καλύτερου προσώπου που μπορεί να σας παράσχει πρόσθετες πληροφορίες για την υγεία και τις προσωπικές σας πληροφορίες
  • Σύντομη λίστα χρόνιων ιατρικών ασθενειών και προηγούμενων χειρουργικών επεμβάσεων
  • Κατάλογος όλων των συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων με δόση και συχνότητα
  • Αλλεργίες φαρμάκων
  • Πληροφορίες ασφάλισης υγείας
  • Όνομα και αριθμός τηλεφώνου του φαρμακείου
  • Προσωπικές ευχές όσον αφορά τις αποφάσεις λήξης της ζωής (CPR, αναπνευστική μηχανή, τεχνητά ζωικά ηρωικά μέτρα)
• Ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία (EMR): Το Διαδίκτυο παρέχει μια άλλη επιλογή για τους ανθρώπους να οργανώσουν τα οικογενειακά ιατρικά τους αρχεία online. Πολλές εταιρείες έχουν αναπτύξει ιστότοπους σχεδιασμένους για την καταγραφή ιατρικών πληροφοριών που μπορούν να προσεγγιστούν από οποιονδήποτε υπολογιστή με πρόσβαση στο Internet. Ορισμένες από αυτές τις εταιρείες έχουν ακόμη επιλογές για την εκτύπωση μιας περίληψης των πληροφοριών που μπορείτε να μεταφέρετε μαζί σας. Επιπλέον, μερικές από τις τοποθεσίες έχουν σχεδιαστεί για να επιτρέπουν στους γιατρούς πρόσβαση στις πληροφορίες σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Οι πληροφορίες προστατεύονται με κωδικό πρόσβασης και ορισμένοι ιστότοποι δεν χρεώνουν για τις υπηρεσίες τους. Αυτές οι ηλεκτρονικές ηλεκτρονικές ιατρικές εγγραφές (EHR) είναι πολύ χρήσιμες. Ωστόσο, δεν αντικαθιστούν τα επίσημα ιατρικά αρχεία που τηρούν οι γιατροί και το νοσοκομείο σας. Διατηρούν τα δεδομένα που εισάγετε σε ένα πρότυπο και ενημερώνονται προσωπικά για τα δικά σας αρχεία ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης ή για κάποιον που σας ενδιαφέρει. Παρόλο που αναπτύσσονται όλο και περισσότερες από αυτές τις περιοχές, μερικές από αυτές παρατίθενται παρακάτω:
  • WebMD
  • Διαχειριστής πληροφοριών για την υγεία των οικογενειών
  • Τα προσωπικά μου αρχεία υγείας
  • Υπόγειο Υγιεινής
  • Λογισμικό υγείας Minder
  • HealthIT.gov
• Το λογισμικό ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων (EMR) καθίσταται ολοένα και πιο διαθέσιμο σε ιατρικά γραφεία και νοσοκομεία. Ένα από τα μεγαλύτερα πλεονεκτήματα αυτής της τεχνολογίας είναι ότι το αρχείο ενός ασθενούς μπορεί να προσεγγιστεί κάθε φορά που πηγαίνει στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, το νοσοκομείο ή το γραφείο του γιατρού. Εφόσον ένας ασθενής πηγαίνει στην ίδια εγκατάσταση, τα αρχεία θα είναι εύκολα προσβάσιμα κατά τη διάρκεια κάθε επίσκεψης από τους θεράποντες γιατρούς. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχει μια ποικιλία λογισμικού EMR και οι εγκαταστάσεις και τα νοσοκομεία χρησιμοποιούν συχνά διαφορετικά προγράμματα. Επιπλέον, εάν ένα άτομο παρουσιάσει σε διαφορετικά νοσοκομεία, η απόκτηση πληροφοριών από άλλη εγκατάσταση πρέπει να εγκριθεί από τον ασθενή προτού απελευθερωθούν οποιεσδήποτε ιατρικές πληροφορίες σύμφωνα με τον νόμο περί φορητότητας και λογοδοσίας για ασφάλειες υγείας (HIPAA).
• Ασύρματη πρόσβαση: Η αυξανόμενη δημοτικότητα των φορητών προσωπικών ψηφιακών συσκευών και άλλων υπολογιστών χειρός σας δίνει τη δυνατότητα ηλεκτρονικής διατήρησης των ιατρικών σας αρχείων. Ορισμένες εταιρείες και ιδιώτες έχουν αναπτύξει λογισμικό για αυτούς τους βοηθούς προσωπικών δεδομένων που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για τη διατήρηση ιατρικών πληροφοριών. Τα προγράμματα αυτά μπορούν να ληφθούν από το Διαδίκτυο. Αν και ορισμένοι είναι ελεύθεροι, πολλοί χρειάζονται ένα τέλος εγγραφής για να αποκτήσουν το πλήρες πρόγραμμα. Οι τίτλοι λογισμικού περιλαμβάνουν ιατρικές εγγραφές v10.2, ιατρικές εγγραφές v2.0, προσωπικές ιατρικές εγγραφές v2.14, οικογενειακές ιατρικές εγγραφές v3.0 και 4T Medical v1.3.
• Εφαρμογές smartphone: Υπάρχουν επί του παρόντος παρόμοιες εφαρμογές τηλεφώνου («εφαρμογές») που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αποθήκευση και την οργάνωση προσωπικών ιατρικών πληροφοριών. Υπάρχουν πολλές εφαρμογές ιατρικών αρχείων για συσκευές smartphone (iPhone, Android, κ.λπ.), μερικές από τις οποίες χρεώνουν ένα τέλος ενώ άλλες είναι δωρεάν.

Η προσωπική ιστορία υγείας μιας σελίδας προτιμάται συχνά επειδή μπορεί να προσεγγιστεί πιο εύκολα σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης και μεταφέρεται μαζί με το άτομο όλη την ώρα. Πάντα, αυτοί οι ηλεκτρονικοί δικτυακοί τόποι προσωπικών καταστάσεων υγείας απαιτούν έναν κωδικό πρόσβασης για την προσωπική σας προστασία. Έτσι, αυτοί οι διοργανωτές των καταστάσεων υγείας θα μπορούσαν να είναι δύσκολο να έχουν πρόσβαση από το προσωπικό της υγειονομικής περίθαλψης εάν το άτομο δεν είναι σε θέση να συνδεθεί. Συχνά το ιατρικό προσωπικό μπορεί να μην γνωρίζει εάν ένας ασθενής έχει μία από αυτές τις υπηρεσίες στο διαδίκτυο. Μια σύνοψη μπορεί ακόμη και να εκτυπωθεί από ορισμένα από αυτά τα προγράμματα για να μεταφερθεί και άμεσα διαθέσιμη.

Ιστορικό δειγμάτων: Σημαντικές πληροφορίες που πρέπει να μεταφέρετε ανά πάσα στιγμή σε μία σελίδα

Όπως αναφέρθηκε στην προηγούμενη ενότητα, η χρήσιμη και γρήγορη αναφορά σε προσωπικά ιατρικά αρχεία μπορεί να γίνει με τον πιο αποτελεσματικό και πρακτικό τρόπο σε μια σελίδα, ιδανικά τυπωμένη ή ευανάγνωστα γραμμένη, ώστε να περιλαμβάνει τις ακόλουθες πληροφορίες:

• Ονομα
• Διεύθυνση κατοικίας και τηλέφωνο
• ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ
• Επαφές έκτακτης ανάγκης (μέλη της οικογένειας, γείτονες ή φίλοι)
• Όνομα και πληροφορίες επικοινωνίας των ιατρών
• Αλλεργίες φαρμάκων
• Τρέχουσες φαρμακευτικές αγωγές με δόσεις και συχνότητες
• Χρόνιες ιατρικές παθήσεις (για παράδειγμα, διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση, προηγούμενα εγκεφαλικά επεισόδια προηγούμενα καρδιακά επεισόδια, άσθμα, έλκη κ.λπ.)
• Παρελθόν πράξεις
• Ιατρική ασφάλιση (σχέδιο υγείας, αριθμοί τηλεφώνου)
• Όνομα φαρμακείου και αριθμό τηλεφώνου
• Προκαταρκτική οδηγία, διαρκής πληρεξούσιο για την υγειονομική περίθαλψη ή το έντυπο POLST (για να ορίσετε ένα άλλο πρόσωπο για καταστάσεις όταν κάποιος δεν είναι διανοητικά ικανός να κάνει τις δικές του ιατρικές αποφάσεις)

Αρχική Ιατρικά αρχεία

Πιο εκτεταμένα και περιεκτικά ιατρικά αρχεία μπορούν να κρατηθούν στο σπίτι. Όσο περισσότερο γνωρίζετε για το ιατρικό σας ιστορικό (και αυτό της οικογένειάς σας), τόσο πιο ενεργός είναι ο ρόλος που μπορείτε να πάρετε στην ιατρική σας περίθαλψη.

• Διατηρείτε αυτούς τους τύπους πληροφοριών (εκτός από τις πληροφορίες που έχουν ήδη συζητηθεί):
  • Αρχεία ανοσοποίησης (τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά)
  • Ονόματα όλων των γιατρών και επαγγελματιών υγείας και των αριθμών επικοινωνίας τους
  • Αριθμοί τηλεφώνου φαρμακείου
  • Αριθμοί τηλεφώνου κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων (βρείτε τον τοπικό αριθμό κέντρων ελέγχου δηλητηριάσεων τώρα μέσω της Αμερικανικής Ένωσης Κέντρων Ελέγχου δηλητηριάσεων)
  • Αντίγραφα πιστοποιητικών γέννησης
  • Τα αποτελέσματα των δοκιμών και τα φάρμακα
    • Είναι πάντα καλή ιδέα να παρακολουθείτε οποιεσδήποτε δοκιμές, όπως η χοληστερόλη ή η αρτηριακή πίεση, ειδικά εάν λαμβάνετε φάρμακα που σχετίζονται με αυτές τις καταστάσεις. Αν αλλάξετε τους γιατρούς ή έχετε ένα ιατρικό πρόβλημα που απαιτεί ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης, είναι συχνά χρήσιμο να μπορείτε να παρέχετε τις αποκαλούμενες βασικές τιμές. Τι μπορεί να είναι μια φυσιολογική αρτηριακή πίεση για κάποιους μπορεί να είναι αξιοσημείωτα ανώμαλη για τους άλλους. Είναι επίσης χρήσιμο να έχετε ιστορικό αυτών των αξιών για να κρίνετε την αποτελεσματικότητα των νέων ή διαφορετικών φαρμάκων για τον εαυτό σας.
    • Αν και οι πιο σημαντικές πληροφορίες που πρέπει να διατηρήσετε είναι οι τρέχουσες φαρμακευτικές αγωγές και οι δόσεις σας (και οι ιατρικές αλλεργίες / ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίστηκαν), θα ήταν ασφαλώς χρήσιμο να παρακολουθείτε τα προηγούμενα φάρμακα. Αυτό είναι πολύ χρήσιμο αν αλλάξετε τους γιατρούς. Υπάρχει μικρή χρησιμότητα για τη μετάβαση σε ένα φάρμακο που έχετε ήδη δοκιμάσει και βρέθηκε να μην εργάζεται. Προφανώς, οι νέοι γιατροί θα ήταν ανίκανοι να μάθουν για τις αποτυχίες θεραπείας του παρελθόντος αν δεν ήταν σε θέση να τους παράσχουν αυτές τις πληροφορίες.
    • Εάν βλέπετε διαφορετικούς γιατρούς, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι ο καθένας γνωρίζει όλα τα φάρμακά σας. Μπορείτε να αποφύγετε επικίνδυνους συνδυασμούς φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από διάφορους ειδικούς. Εάν χρησιμοποιείτε ένα φαρμακείο για να πληρώσετε τις συνταγές σας, ο φαρμακοποιός σας μπορεί να σας δώσει μια εκτύπωση όλων των φαρμάκων σας και να ελέγξετε για πιθανές αλληλεπιδράσεις.
• Αποθηκεύστε τα ιατρικά σας αρχεία στο σπίτι.
  • Το φορητό προσωπικό βοηθητικό λογισμικό διασυνδέεται με τον οικιακό σας υπολογιστή, επιτρέποντας την αποθήκευση στον σκληρό δίσκο του οικιακού σας υπολογιστή.
  • Οι ιστοσελίδες επιτρέπουν τη διατήρηση των αρχείων online και παρέχουν επίσης επιλογές για την εκτύπωση έντυπων αντιγράφων. Υπάρχουν επίσης και άλλες επιλογές που βασίζονται στον υπολογιστή, συμπεριλαμβανομένου του λογισμικού υπολογιστικών φύλλων και του λογισμικού τήρησης αρχείων.
  • Για όσους δεν έχουν πρόσβαση στον υπολογιστή, το απλούστερο θα ήταν ένα γραφείο με φακέλους για κάθε μέλος της οικογένειας. Με αυτόν τον τρόπο όλα τα σημαντικά αρχεία θα βρίσκονται σε ένα μέρος και θα είναι εύκολα προσβάσιμα αν χρειαστεί. Αντίγραφα χαρτιού των σημαντικών αρχείων είναι δυνατά και τα διπλά αντίγραφα θα ήταν μια καλή ιδέα.
• Ειδικές περιστάσεις: Οι ηλικιωμένοι
  • Οι άνθρωποι που ζουν σε νοσηλευτικά σπίτια και άλλες διευθετήσεις ηλικιωμένων συνήθως παρακολουθούνται από το ιατρικό προσωπικό όπου ζουν. Αν πάνε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών, στο νοσοκομείο ή σε νέο γιατρό, θα πρέπει να σταλούν μαζί τους τα αντίγραφα των φαρμάκων τους και τα ιστορικά τους για την υγεία. Αυτό είναι πολύ χρήσιμο, ειδικά όταν το ηλικιωμένο άτομο έχει υποκείμενη σύγχυση ή απώλεια μνήμης και δεν μπορεί να δώσει ιστορικό του προβλήματος.
  • Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για το ηλικιωμένο άτομο να φέρει μαζί του ένα περιορισμένο ιατρικό ιστορικό ανά πάσα στιγμή. Τουλάχιστον, θα πρέπει να έχουν πληροφορίες επικοινωνίας για τον τρόπο απόκτησης των ιατρικών τους πληροφοριών. Οι άνθρωποι που ζουν μόνοι παρουσιάζουν μια διαφορετική πρόκληση. Προκειμένου το ιατρικό προσωπικό έκτακτης ανάγκης να μπορεί να εντοπίζει έγκαιρα τα ιατρικά αρχεία, ο ηλικιωμένος θα πρέπει να τα κρατά μαζί τους ανά πάσα στιγμή, ίσως σε ένα πορτοφόλι ή σε κάτι άλλο που βρίσκεται πάντα στην κατοχή του. (Η απόσπαση αυτών των πληροφοριών στην εσωτερική πόρτα του διαμερίσματος ή του δωματίου τους είναι μια πρακτική λύση.) Τα βραχιόλια MedicAlert είναι μια χρήσιμη λύση, αλλά αυτά δεν αρκούν για να συμπεριλάβουν όλες τις σημαντικές πληροφορίες. Εναπόκειται σε κάθε άτομο να κάνει εύκολα πρόσβαση σε αυτά τα αρχεία.

Τελικές λέξεις στα αρχεία υγείας της οικογένειας

• Να διατηρείτε πάντα ενημερωμένα τα προσωπικά και οικογενειακά σας αρχεία υγείας. Εάν μια νέα φαρμακευτική αγωγή προστεθεί ή η δοσολογία ενός φαρμάκου αλλάξει, αλλάξει ένας σημαντικός αριθμός τηλεφώνου, έχετε δει έναν νέο ιατρό, έχετε μια νέα διάγνωση ή οποιαδήποτε άλλη αλλαγή που σχετίζεται με την υγεία της οικογένειάς σας ή της οικογένειάς σας, αντικατοπτρίζουν τις αλλαγές.
• Ένας άνθρωπος κοντά σας πρέπει να γνωρίζει ότι διαθέτετε τέτοια ιατρικά αρχεία και, το σημαντικότερο, πρέπει να ξέρετε πού φυλάσσεται.
• Διατηρήστε μαζί σας ένα αντίγραφο μιας σελίδας ενημερωμένων προσωπικών αρχείων υγείας ανά πάσα στιγμή.
• Εάν έχετε απορίες σχετικά με το τι μπορεί να είναι αρκετά σημαντικό για να τοποθετηθεί στα προσωπικά σας ιατρικά αρχεία, συμβουλευτείτε τον θεράποντα γιατρό σας ή τον οικογενειακό σας γιατρό.