Επιληψία: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Τι είναι η επιληψία;

Η επιληψία είναι μια ομάδα σχετικών διαταραχών στα ηλεκτρικά συστήματα του εγκεφάλου που χαρακτηρίζονται από την τάση να προκαλούν επαναλαμβανόμενες κρίσεις. Οι επιληπτικές κρίσεις προκαλούν αλλαγές στην κίνηση, τη συμπεριφορά, την αίσθηση ή την ευαισθητοποίηση, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας συνείδησης ή των σπασμών, οι οποίες διαρκούν από μερικά δευτερόλεπτα έως μερικά λεπτά στα περισσότερα άτομα. Επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν σε παιδιά και ενήλικες.

Η επιληψία δεν είναι μια μορφή ψυχικής ασθένειας ή πνευματικής δυσλειτουργίας.

Επιληψία Συμπτώματα

Τα περισσότερα άτομα εξισώνουν την επιληψία με σπασμούς, αλλά οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να προκαλέσουν πολλά διαφορετικά συμπτώματα. δύο μεγάλες ομάδες επιληπτικών κρίσεων ονομάζονται μερικές και γενικευμένες. Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από σπασμούς ολόκληρου του σώματος έως το να κοιτάζουν απλώς στο διάστημα μέχρι να παρατηρήσουν δυσκολία στο σημάδι των μυών. Κάθε είδος κρίσης έχει ένα ξεχωριστό σύνολο συμπτωμάτων. οι ακόλουθες διαφάνειες θα παρουσιάσουν μερικούς από αυτούς τους τύπους σπασμών και τα συμπτώματά τους.

Απουσία επιληπτικών κρίσεων

Οι επιληπτικές κρίσεις απουσίας προκαλούν συμπτώματα αποσύνδεσης από τα περιβάλλοντα ερεθίσματα. ο ασθενής εμφανίζεται «απούσα από το σώμα» του και κοιτάζει κενά για λίγα δευτερόλεπτα και στη συνέχεια εμφανίζεται κανονικός και δεν έχει καμία μνήμη για το περιστατικό. Αυτοί οι τύποι επιληπτικών κρίσεων μπορεί να αρχίσουν περίπου στην ηλικία 4 έως 14 ετών. ορισμένα άτομα μπορεί να βιώσουν πολλές ανά ημέρα. Ορισμένα παιδιά και λίγοι ενήλικες μπορεί να έχουν επιληφθεί απουσίες για χρόνια πριν να διαγνωστούν επειδή διαρκούν για τόσο σύντομο χρονικό διάστημα και οι φροντιστές ή συγγενείς μπορεί να μην παρατηρήσουν τις επιληπτικές κρίσεις.

Γενικευμένες κλονικές κρίσεις

Σε αντίθεση με τις επιληπτικές κρίσεις, γενικευμένες κλονικές κλονικές κρίσεις (κρίσεις μεγάλου εμπορικού κέντρου) αναγνωρίζονται εύκολα. Αυτές οι κρίσεις αρχίζουν συνήθως με την ενίσχυση των χεριών και των ποδιών, ακολουθούμενες από τραντάγματα κινήσεων των άκρων. Πολλά άτομα μπορεί να πέσουν από μια στάσιμη θέση όταν εμφανιστεί η κρίση. ο έλεγχος της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου μπορεί να χαθεί και το άτομο μπορεί να δαγκώσει τη γλώσσα και / ή το μάγουλο. Οι σπασμοί μπορεί να διαρκέσουν μέχρι περίπου τρία λεπτά, μετά το οποίο το άτομο μπορεί να αισθάνεται αδύναμο και συγκεχυμένο. Οι τομολογικές κλονικές κρίσεις που διαρκούν περισσότερο από πέντε λεπτά συνιστούν επείγουσα ιατρική περίθαλψη - πρέπει να καλούνται 911.

Μερικές Κατασχέσεις

Ενώ οι τονικές κλονικές κρίσεις περιλαμβάνουν συνήθως τον εγκέφαλο, οι μερικές κρίσεις περιλαμβάνουν μόνο μία πλευρά του εγκεφάλου. Οι μερικές επιληπτικές κρίσεις μπορούν να ταξινομηθούν ως απλές ή σύνθετες. Οι απλές κρίσεις περιλαμβάνουν συνήθως ένα μόνο τμήμα του εγκεφάλου όπως η περιοχή του κινητήρα, η αισθητήρια περιοχή ή άλλοι. Τα συμπτώματα σχετίζονται με την περιοχή που επηρεάζεται. για παράδειγμα, η περιοχή του κινητήρα θα οδηγήσει σε μεταβολή της κινητικής δραστηριότητας, όπως κίνηση δακτύλων ή κινήματος των χεριών, ή αν υπάρχει αισθητήρια περιοχή, ακούγοντας ήχους ή οσμές που δεν υπάρχουν. Σύνθετες μερικές επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν στον μετωπιαίο ή κροταφικό λοβό με τον εγκέφαλο και συχνά εμπλέκουν άλλες περιοχές του εγκεφάλου που επηρεάζουν την εγρήγορση και την ευαισθητοποίηση. Αυτές οι κατασχέσεις έχουν ως αποτέλεσμα καταστάσεις με ονειροπόληση και μερικές φορές περιλαμβάνουν ασυνήθιστες δραστηριότητες, όπως το να μαζεύεις τον αέρα σαν κάτι, να επαναλαμβάνεις λέξεις ή φράσεις, να γελάς ή άλλες δραστηριότητες.

Αιτίες της επιληψίας

Η συγκεκριμένη αιτία για επιληψία είναι άγνωστη για περίπου το ήμισυ όλων των επιληπτικών ασθενών σύμφωνα με το Ίδρυμα Επιληψίας. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε επιληψία

• γενετικές ανωμαλίες
• στέρηση οξυγόνου στον εγκέφαλο
• κτυπήματα
• σοβαρούς τραυματισμούς στο κεφάλι
• εγκεφαλικές λοιμώξεις
• αλλοιώσεις ιστού εγκεφάλου (για παράδειγμα, ασθένεια Alzheimer)

Επιληψία στα παιδιά

Μερικά παιδιά που αναπτύσσουν επιληψία μπορεί να ξεπεράσουν την κατάσταση σε λίγα χρόνια. Ωστόσο, πολλά παιδιά αποτρέπουν τις επιληπτικές κρίσεις με τη λήψη τακτικών φαρμάκων. Περίπου το 70 έως 80% των παιδιών μπορεί να ελέγξει πλήρως την κατάστασή τους. Εάν το παιδί σας έχει επιληπτικές κρίσεις που εξακολουθούν να εμφανίζονται σποραδικά με φάρμακα, συζητήστε την κατάστασή τους με το προσωπικό του σχολείου, ώστε το παιδί σας να μπορεί να συνεχίσει με ασφάλεια τις περισσότερες δραστηριότητες στην τάξη.

Διάγνωση: EEG

Η διάγνωση της επιληψίας αρχίζει με ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση μαζί με μια λεπτομερή ιστορία που περιγράφει τις επιληπτικές κρίσεις του ατόμου. Επιπλέον, μπορούν να γίνουν και άλλες εξετάσεις όπως ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ηλεκτροεγκεφαλογράφημα) που καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου ή CT ή MRI του εγκεφάλου και εξετάσεις αίματος.

Διάγνωση: Σάρωση εγκεφάλου

Εικόνες από τις εξετάσεις αξονικής τομογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας είναι χρήσιμες επειδή βοηθούν τον ιατρό να εντοπίσει ορισμένες αιτίες επιληπτικών κρίσεων όπως όγκοι ή θρόμβους αίματος ή μπορεί να προτείνει και άλλα αίτια υπεύθυνα για τις κρίσεις. Αυτές οι εξετάσεις θεωρούνται απαραίτητες από τους περισσότερους γιατρούς για να βοηθήσουν στο σχεδιασμό του τρόπου αντιμετώπισης του συγκεκριμένου ασθενούς.

Επιπλοκές επιληψίας

Παρόλο που οι περισσότεροι άνθρωποι με επιληψία ζουν κανονικά και σπάνια υποφέρουν από τραύματα, υπάρχουν μερικοί ασθενείς, ειδικά εκείνοι με κλονικούς κλονικούς, οι οποίοι μπορεί να χρειαστεί να λάβουν ειδικές προφυλάξεις όπως να φορούν κράνος για να προστατεύσουν το κεφάλι κατά τη διάρκεια πτώσεων ή να αποφύγουν το κολύμπι ή να κάνετε μπάνιο χωρίς να παρευρεθεί κάποιος να παρέμβει (να αποτρέψει το πνιγμό) σε περίπτωση εμφάνισης σπασμών. Άλλες προφυλάξεις κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπως η οδήγηση, η φροντίδα των παιδιών και η συμμετοχή σε αθλήματα πρέπει να θεωρηθούν σοβαρά ότι η δραστηριότητα κατάσχεσης μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την ικανότητα του ατόμου να λειτουργεί με ασφάλεια κατά τη διάρκεια ορισμένων δραστηριοτήτων.

Οι ασθενείς που έχουν καλή ανταπόκριση στο φάρμακο έχουν πολύ λιγότερες επιληπτικές επιπλοκές. Ωστόσο, είναι καλή ιδέα να συζητήσετε με το γιατρό σας ποιες δραστηριότητες θα πρέπει να είστε σε θέση να ολοκληρώσετε με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή.

Προφυλάξεις ασφάλειας για την επιληψία

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι προφυλάξεις ασφαλείας είναι απαραίτητη για τα άτομα με επιληψία. Σε υψηλότερο κίνδυνο είναι εκείνοι οι ασθενείς που χάνουν συνείδηση ​​ή έχουν επαναλαμβανόμενες τονικές κλονικές κρίσεις. Καταστάσεις όπως η κολύμβηση, η οδήγηση αυτοκινήτου, η φροντίδα των παιδιών (ειδικά η φροντίδα των νηπίων και των μικρών παιδιών) και η συμμετοχή σε ορισμένα αθλήματα, όπως ορειβασία ή ορειβασία, αλεξίπτωτο ή άλλες παρόμοιες δραστηριότητες, μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο τόσο τον ασθενή όσο και άλλα άτομα για τραυματισμό ή θάνατο. Επιπλέον, οι περισσότερες καταστάσεις απαιτούν από ένα άτομο με επιληψία να παραμείνει απαλλαγμένο από κρίση για ορισμένο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, έξι μήνες) προτού επιτρέψει στον ασθενή να οδηγήσει ένα όχημα.

Θεραπεία: Φάρμακα

Τα φάρμακα κατά της κρίσης είναι η συνηθέστερη θεραπεία που χρησιμοποιείται για τη μείωση ή την πρόληψη της επιληπτικής δραστηριότητας. Ο γιατρός σας πιθανόν να συνταγογραφήσει ένα ή περισσότερα φάρμακα για τη θεραπεία του συγκεκριμένου τύπου κατάσχεσης που έχετε. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει τις δόσεις ή / και τον τύπο του φαρμάκου για να βρει τη θεραπεία που είναι καλύτερη για σας. Περίπου το 70% των ασθενών με επιληψία γίνονται χωρίς κρίση εάν παίρνουν τακτικά το φάρμακό τους. Για ορισμένους ασθενείς, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να χρειαστεί να είναι δια βίου. οι ασθενείς δεν πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν το φάρμακο χωρίς να συμβουλευτούν πρώτα το γιατρό τους.

Θεραπεία: Κετογενική δίαιτα

Οι ερευνητές έχουν βρει ότι μια κετογενής διατροφή μπορεί να μειώσει ή να εξαλείψει τις επιληπτικές κρίσεις σε μερικά παιδιά και μερικούς ενήλικες. Η δίαιτα είναι μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, η οποία βοηθά στην παραγωγή κετονών που επηρεάζουν προφανώς τον εγκέφαλο με αποτέλεσμα λίγες ή καθόλου κρίσεις. Η διατροφή είναι αυστηρή και συχνά αρχίζει σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Έχει αποδειχθεί επιτυχής με ορισμένα παιδιά που δεν ανταποκρίνονται καλά στα φάρμακα. Ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με φάρμακα κατά των επιληπτικών κρίσεων σε ορισμένα άτομα.

Θεραπεία: VNS

Η διέγερση νεύρων VNS ή vagus είναι μια τεχνική θεραπείας σχεδιασμένη για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων με την αποστολή κανονικών ήπιων παλμών ηλεκτρικής ενέργειας στον εγκέφαλο με διέγερση του νεύρου του πνεύμονα. Το VNS γίνεται με χειρουργική εμφύτευση μιας μικρής συσκευής, όπως ενός βηματοδότη που διεγείρει το νευρικό πνεύμονα να στείλει σήματα στον εγκέφαλο. Αυτά τα σήματα μπορούν να μειώσουν ή να εξαλείψουν την επιληπτική δραστηριότητα και συνήθως τοποθετούνται σε άτομα που ανταποκρίνονται ανεπαρκώς σε φάρμακα κατάσχεσης.

Θεραπεία: Χειρουργική

Σε μερικούς ασθενείς που έχουν μερικές ή πολύπλοκες μερικές κρίσεις και δεν ανταποκρίνονται στην ιατρική θεραπεία, η χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο μπορεί να είναι μια εναλλακτική θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση μιας μόνο μικρής περιοχής του εγκεφαλικού ιστού που είναι υπεύθυνη για την επιληπτική δραστηριότητα. Εναλλακτικά, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση όγκων του εγκεφάλου που μπορεί να είναι διεγερτική δραστηριότητα κατάσχεσης.

Πρώτες Βοήθειες για Κατασχέσεις

Πρώτες βοήθειες για επιληπτικές κρίσεις περιλαμβάνουν την ασφαλή φύλαξη του ατόμου μέχρι να σταματήσει η κατάσχεση ή / και να καλέσει το 911. Καλέστε το 911 για μια κατάσχεση που διαρκεί περισσότερο από πέντε λεπτά, αν επαναληφθεί ή εάν ο ασθενής είναι έγκυος, τραυματισμένος ή διαβητικός.

Κρατήστε τον εαυτό σας και τους άλλους γύρω σας ήρεμους. Κρατώντας ασφαλή τον ασθενή με κατάσχεση περιλαμβάνει μερικές απλές διαδικασίες, όπως η πρόληψη τυχόν περαιτέρω τραυματισμού, αφαιρώντας οτιδήποτε σκληρό ή αιχμηρό δίπλα στον ασθενή, τοποθετώντας τον ασθενή επίπεδο στο πάτωμα σε κάτι μαλακό σαν ένα σακάκι μια κουβέρτα. Αφαιρέστε τα γυαλιά και αφαιρέστε τους δεσμούς ή οτιδήποτε γύρω από το λαιμό που μπορεί να εμποδίσει την αναπνοή. Μην συγκρατείτε το άτομο που κατάσχεται ή προσπαθείτε να σταματήσετε τις κινήσεις του. Γυρίστε τον ασθενή στην πλευρά του / της και βάλτε κάτι μαλακό κάτω από το κεφάλι του ασθενούς για να βοηθήσετε την αναπνοή. Μην τοποθετείτε τίποτα μέσα στο στόμα του ατόμου. Ώρα της κατάσχεσης. αν διαρκεί πέντε λεπτά ή περισσότερο, καλέστε 911.

Όταν ο ασθενής επιστρέψει στη συνείδηση, να είναι καθησυχαστικός και χρήσιμος και να μένει με τον ασθενή μέχρι να είναι πλήρως σε εγρήγορση.

Θεραπεία για κατασχέσεις κατάστασης

Παρατεταμένες (πέντε λεπτά ή μεγαλύτερες) κρίσεις μπορεί να ονομάζονται επιληπτική κατάσταση. Αυτή η κατάσταση είναι επείγουσα και απαιτεί επείγουσα θεραπεία για την αποφυγή υποξίας και άλλων απειλητικών για τη ζωή προβλημάτων. Συχνά, η επιληπτική κατάσταση αντιμετωπίζεται με ενδοφλέβια φάρμακα και συμπληρωματικό οξυγόνο. Οι περισσότεροι ασθενείς με επιληπτική κατάσταση απαιτούν νοσοκομειακή περίθαλψη και / ή παρατήρηση στο νοσοκομείο.

Επιληψία και εγκυμοσύνη

Οι γυναίκες με ιστορικό επιληψίας που υποβάλλονται σε θεραπεία για αυτό το πρόβλημα θα πρέπει να συμβουλεύονται τον γιατρό τους Ο.Β. / ΓΥΝΑ πριν να μείνουν έγκυες σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο θα μειωθεί ο κίνδυνος εμβρυϊκών δυσμορφιών, αποβολών, περιγεννητικού θανάτου και αυξημένης συχνότητας επιληπτικών κρίσεων. Πολλές γυναίκες που ακολουθούν τις οδηγίες των ιατρών τους αλλάζοντας τα φάρμακά τους και / ή τη δοσολογία τους μπορεί να μείνουν έγκυες και να παραδώσουν ένα υγιές παιδί.

Σκύλοι κατάσχεσης

Ο όρος "σκύλος κατάσχεσης" είναι ένας όρος που σχετίζεται με μια σειρά δραστηριοτήτων που σχετίζονται με σκύλους που ανταποκρίνονται σε επιληπτικές κρίσεις. Ορισμένα σκυλιά φαίνεται να αισθάνονται μια κρίση πριν ξεκινήσει και η δραστηριότητα του σκύλου προειδοποιεί τον ασθενή και επιτρέπει στον ασθενή να προετοιμαστεί για μια κατάσχεση. Άλλοι σκύλοι εκπαιδεύονται για να ενεργοποιήσουν συστήματα συναγερμού για να ενημερώσουν τα άτομα ότι ο ιδιοκτήτης τους (επιληπτικός ασθενής) έχει κατάσχεση. Ορισμένα σκυλιά διδάσκονται να βρίσκονται δίπλα στο άτομο που έχει μια κρίση για να τα προστατεύσει από τραυματισμό.

Έρευνα επιληψίας

Έχουν αρχίσει έρευνες για την παροχή νέων ιατρικών θεραπειών για την αύξηση του αριθμού των ατόμων που μπορούν να ελέγξουν πλήρως τις κρίσεις και να μειώσουν τις παρενέργειες των θεραπειών. Εμφανίζονται επίσης εμφυτεύσιμες συσκευές για να σταματήσουν ή να αποφευχθούν οι επιληπτικές κρίσεις. Το Ίδρυμα Επιληψίας υποδεικνύει ότι τουλάχιστον 85 νέες θεραπείες διερευνούνται ενεργά.

Ζώντας με την επιληψία

Πολλοί άνθρωποι που διαγνώστηκαν και αντιμετωπίστηκαν για επιληψία είναι σε θέση να ζήσουν πλήρη, ενεργό ζωή και πολλοί ζουν χωρίς κρίση εάν παίρνουν τα φάρμακα σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα. Ακόμη και τα άτομα με ανεξέλεγκτες κατασχέσεις μπορούν να κάνουν τις προσαρμογές του τρόπου ζωής για να τους επιτρέψουν να έχουν έναν λογικό τρόπο ζωής. Υπάρχουν πολλοί πόροι για να βοηθήσουμε τους ασθενείς με επιληψία. Μια λίστα με ορισμένες πηγές είναι οι εξής:

• Επιληψία Ίδρυμα, epilepsy.com
• Ινστιτούτο Επιληψίας, epilepsyinstitute.org
• Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας, aan.com