Μεγέθη συμπτώματα προστάτη (bph), διάγνωση, θεραπεία

Τι είναι ένας διευρυμένος προστάτης (BPH);

Ο αδένας του προστάτη βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη στους άνδρες και παράγει ρευστά συστατικά του σπέρματος. Περισσότεροι από τους μισούς άντρες ηλικίας άνω των 60 ετών έχουν διεύρυνση του προστάτη. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται μερικές φορές καλοήθης υπερπλασία του προστάτη ή καλοήθης υπερτροφία του προστάτη (BPH). Δεν είναι γνωστό ακριβώς γιατί συμβαίνει αυτή η διεύρυνση. Ωστόσο, η ΒΡΗ δεν είναι καρκίνος και δεν προκαλεί καρκίνο. Μερικοί άνδρες έχουν συμπτώματα ΒΗΡ, ενώ άλλοι δεν το κάνουν.

BPH Συμπτώματα: Συχνές ούρηση

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του BPH είναι να πρέπει να ουρείτε περισσότερο, συχνά τη νύχτα. Ο λόγος είναι ότι ο διευρυμένος προστάτης αδένας πιέζει την ουρήθρα, η οποία μεταφέρει ούρα έξω από το σώμα. Λόγω αυτής της πίεσης, οι μύες της ουροδόχου κύστης πρέπει να εργάζονται σκληρότερα για να εκκρίνουν τα ούρα. Η ουροδόχος κύστη μπορεί τελικά να αρχίσει να συστέλλεται ακόμη και όταν υπάρχει μικρή ποσότητα ούρων, δημιουργώντας την ανάγκη για συχνότερη ούρηση.

BPH Συμπτώματα: Δυσκολία στην ούρηση

Η πίεση στην ουρήθρα από τον διευρυμένο αδένα και η επιπλέον εργασία που απαιτείται από τους μυς της ουροδόχου κύστης οδηγούν σε άλλα συμπτώματα της ΒΗΠ. Αυτά περιλαμβάνουν τη λήψη μεγαλύτερης διάρκειας για την εκκίνηση ρεύματος ούρων και την ούρηση με ασθενέστερη ροή από πριν. Τα ούρα μπορεί να ντρίψουν, ή μπορεί να αισθανθείτε ότι εξακολουθούν να υπάρχουν ούρα μέσα στην ουροδόχο κύστη ακόμα και μετά την ολοκλήρωση της ούρησης.

BPH Συμπτώματα: Αδυναμία ούρησης

Εάν η BPH αποκλείσει πλήρως την ουρήθρα, μπορεί να προκύψει ανικανότητα ούρησης. Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα λοιμώξεων ή εάν οι μύες της ουροδόχου κύστης είναι υπερβολικά αδύναμοι. Η αδυναμία ούρησης είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να βλάψει μόνιμα τα νεφρά ή την ουροδόχο κύστη. Εάν εμφανιστεί ξαφνικά, μεταβείτε σε ένα τμήμα επειγόντων περιστατικών στο νοσοκομείο. Εάν αρχίσετε να εμφανίζετε συμπτώματα της BPH, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας, για να αποφύγετε την επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Ποιος παίρνει ένα διευρυμένο προστάτη (BPH);

Ο αδένας του προστάτη αναπτύσσεται καθ 'όλη τη ζωή ενός ανθρώπου, ξεκινώντας από την εφηβεία και πάλι από την ηλικία των 25 ετών. Χαρακτηριστικά, δεν υπάρχουν συμπτώματα από ένα διευρυμένο προστάτη πριν από την ηλικία των 40 ετών. Έως και το 90% των ανδρών έχουν συμπτώματα της ΒΗΠ κατά την ηλικία των 85 ετών, αλλά μόνο το ένα τρίτο των ανδρών με συμπτώματα της ΒΡΗ ενοχλούνται από τα συμπτώματα.

Τι προκαλεί την αύξηση του προστάτη του BPH;

Κανείς δεν ξέρει γιατί ο προστάτης συνεχίζει να μεγαλώνει σε όλη τη ζωή ενός ανθρώπου. Ορμόνες όπως η τεστοστερόνη, η διυδροτεστοστερόνη (DHT) και τα οιστρογόνα μπορεί να εμπλέκονται στη ρύθμιση της ανάπτυξης του προστάτη. Έχοντας μια vasectomy και τη σεξουαλική δραστηριότητα δεν αυξάνουν τον κίνδυνο να πάρει BPH. Δεν είναι επίσης κατανοητό γιατί μερικοί άνδρες έχουν συμπτώματα με BPH, ενώ άλλοι δεν το κάνουν.

Μεγαλύτερος προστάτης: πρώιμη διάγνωση ΒΡΗ

Τα συμπτώματα της ΒΡΗ μπορεί να μιμούνται τα συμπτώματα άλλων καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένων των όγκων και λοιμώξεων. Μια ψηφιακή εξέταση από το ορθό μπορεί να ανιχνεύσει BPH σε πολλούς ασθενείς. Εάν έχετε συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας για να αποκλείσετε άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων.

Καταπολέμηση του καρκίνου του προστάτη

Μερικά από τα συμπτώματα της ΒΡΗ είναι τα ίδια με αυτά του καρκίνου του προστάτη, τόσο πολλοί άνδρες φοβούνται τα συμπτώματα. Ωστόσο, το BPH είναι πολύ πιο κοινό από τον καρκίνο του προστάτη. Οι άνδρες με ΒΡΗ δεν είναι πιο πιθανό από τους άλλους άνδρες να αναπτύξουν καρκίνο του προστάτη. Ωστόσο, είναι σημαντικό ο γιατρός σας να εξετάσει διεξοδικά γιατί οι δύο όροι μοιράζονται τα συμπτώματα και μπορούν ακόμη και να συνυπάρχουν.

Πώς οι γιατροί διαγνώσουν διευρυμένο προστάτη (BPH)

Η διάγνωση της ΒΡΗ βασίζεται στη λήψη ιστορικού των συμπτωμάτων σας.

Μεγάλες δοκιμασίες προστάτη με ΒΗΡ

• Μια ορθική εξέταση για την εκτίμηση του μεγέθους και του σχήματος του προστάτη
• Υπερηχογραφική εξέταση
• Βιοψία του προστάτη
• Μελέτες ροής ούρων
• Κυτοσκόπηση, στην οποία ο γιατρός μπορεί να δει και να αξιολογήσει το εσωτερικό της κύστης

Πότε πρέπει να αντιμετωπιστεί το BPH;

Το εάν η BPH πρέπει να αντιμετωπιστεί εξαρτάται από τα συμπτώματα και τη σοβαρότητά τους. Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, προβλήματα ούρησης, διαρροές ούρων και βλάβες στα νεφρά μπορεί να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής σας. Τα φάρμακα ή οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να σας βοηθήσουν εάν έχετε σοβαρά συμπτώματα.

Θεραπεία BPH: Παρακολουθήστε περιμένοντας

Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να παρακολουθείτε την κατάσταση εάν έχετε μόνο ήπια συμπτώματα. Μπορεί να χρειαστεί να επισκεφτείτε το γιατρό για έλεγχο μία φορά το χρόνο ή πιο συχνά. Μπορεί να μην χρειαστεί ποτέ θεραπεία εάν τα συμπτώματα δεν επιδεινωθούν. Στην πραγματικότητα, τα συμπτώματα τείνουν να επιλύονται από μόνοι τους σε έως και το ένα τρίτο των ήπιων περιπτώσεων της ΒΡΗ.

Θεραπεία BPH: Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής για την ανακούφιση από τα συμπτώματα της BPH

• Αποφύγετε το αλκοόλ και την καφεΐνη
• Αποφύγετε να πίνετε υγρά κατά την κατάκλιση και καταναλώνετε μικρότερες ποσότητες καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας
• Αποφύγετε να παίρνετε αποσυμφορητικά και αντιισταμινικά φάρμακα
• Πάρτε τακτική άσκηση
• Κάντε μια συνήθεια να πηγαίνετε στο μπάνιο όταν έχετε την επιθυμία
• Πραγματοποιήστε τη διπλή αποβολή (κενό της ουροδόχου κύστης, περιμένετε μια στιγμή και δοκιμάστε ξανά)
• Πρακτική τεχνικές διαχείρισης άγχους και χαλάρωσης

Θεραπεία ΒΡΗ: Φάρμακα για τη ροή των ούρων

Οι άλφα αναστολείς, τα φάρμακα που συχνά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, μπορούν να βοηθήσουν στη χαλάρωση των μυών της ουροδόχου κύστης και του προστάτη, επιτρέποντας στα ούρα να ρέουν πιο ελεύθερα. Οι άλφα αναστολείς που είναι εγκεκριμένοι από το FDA για τη θεραπεία της ΒΡΗ περιλαμβάνουν σιλοδωσίνη, αλφουζοσίνη, ταμσουλοζίνη, δοξαζοσίνη και τεραζοσίνη. Μια κοινή παρενέργεια αυτών των φαρμάκων είναι η μείωση ή η έλλειψη εκσπερμάτισης.

Θεραπεία ΒΡΗ: Φάρμακα με αργή ανάπτυξη του προστάτη

Οι αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης είναι φάρμακα που μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη του προστάτη ή ακόμα και να συρρικνωθούν στο μέγεθος του. Λειτουργούν μειώνοντας την παραγωγή της ορμόνης DHT. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων είναι η dutasteride και η finasteride. Το μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι ότι μπορούν να μειώσουν τη σεξουαλική επιθυμία και να προκαλέσουν στυτική δυσλειτουργία. Μπορεί επίσης να χρειαστούν έως και ένα έτος για να δείτε οφέλη με αυτά τα φάρμακα.

Θεραπεία ΒΗΡ: Συνδυασμοί Ιατρικής

Το Saw palmetto είναι ένα συμπλήρωμα που έδειξε όφελος σε μερικές μελέτες για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της ΒΡΗ. Σε άλλες μελέτες, αυτό το αποτέλεσμα δεν παρατηρήθηκε. Επειδή δεν υπάρχει κανένα σαφές όφελος και ο κίνδυνος ότι τα συμπληρώματα μπορεί να επηρεάσουν τη δράση άλλων φαρμάκων, η Αμερικανική Ουρολογική Εταιρεία δεν συνιστά τα δισκία πλίνττο ή άλλα συμπληρώματα βοτάνων για το BPH.

Οι ασθενείς καλούνται να συζητήσουν τη χρήση οποιωνδήποτε συμπληρωματικών, φυτικών και / ή εγχώριων φαρμάκων για τη ΧΑΠ με ​​τους γιατρούς τους πριν από τη χρήση.

Θεραπεία BPH: Συμπληρωματική Ιατρική

Το Saw palmetto είναι ένα συμπλήρωμα που έδειξε όφελος σε μερικές μελέτες για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της ΒΡΗ. Σε άλλες μελέτες, αυτό το αποτέλεσμα δεν παρατηρήθηκε. Επειδή δεν υπάρχει κανένα σαφές όφελος και ο κίνδυνος ότι τα συμπληρώματα μπορεί να επηρεάσουν τη δράση άλλων φαρμάκων, η Αμερικανική Ουρολογική Εταιρεία δεν συνιστά τα δισκία πλίνττο ή άλλα συμπληρώματα βοτάνων για το BPH.

Θεραπεία BPH: Λιγότερο επεμβατικές διαδικασίες

Όταν τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, μπορούν να εξεταστούν οι διαδικασίες απομάκρυνσης του πλεονάζοντος ιστού του προστάτη. Δύο διαδικασίες μπορούν συνήθως να γίνουν σε ένα γραφείο ουρολόγος: διουρητική αποκοπή βελόνας (TUNA), γνωστή και ως αφαίρεση με ραδιοσυχνότητα, και διουρηθρική μικροκυματική θεραπεία (TUMT). Αυτές οι διαδικασίες είναι λιγότερο επεμβατικές από τη χειρουργική επέμβαση και μπορούν να γίνουν σε λιγότερο από μία ώρα.

BPH Θεραπεία: Χειρουργική

Κοινές χειρουργικές επεμβάσεις BPH

1. Διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TURP)
   Το TURP είναι μια χειρουργική διαδικασία για την ανακούφιση του BPH. Σε αυτή τη διαδικασία εισάγεται ένα όργανο μέσα από το πέος και μέσα στην ουρήθρα για να αφαιρέσει μέρος του ιστού του προστάτη.

2. Διουρηθρική Χειρουργική Λέιζερ
   Η χειρουργική επέμβαση με τερηφθαλμία λέιζερ γίνεται πιο συχνά τώρα από την TURP. Υπάρχουν τρεις διαφορετικές διαδικασίες λέιζερ.

3. Φωτοεκλεκτική εξάτμιση του προστάτη (PVP)
   Σε αυτή τη διαδικασία, χρησιμοποιείται ένα λέιζερ για την τήξη (εξάτμιση) περίσσειας ιστού προστάτη για να ανοίξει το κανάλι του ουροποιητικού.

4. Απομάκρυνση με λέιζελ holmium από τον προστάτη (HoLAP)
   Αυτή είναι μια παρόμοια διαδικασία με την PVP, εκτός από το ότι χρησιμοποιείται ένας διαφορετικός τύπος λέιζερ για την τήξη (εξάτμιση) του πλεονάζοντος ιστού του προστάτη.

5. Φυσιολογικός αποκλεισμός του προθετικού (HoLEP)
   Στη χειρουργική επέμβαση HoLEP, το λέιζερ χρησιμοποιείται για να κόψει και να αφαιρέσει τον περίσσιο ιστό που εμποδίζει την ουρήθρα. Ένα άλλο όργανο, που ονομάζεται morcellator, χρησιμοποιείται στη συνέχεια για να κόψει τον ιστό του προστάτη σε μικρά κομμάτια που αφαιρούνται εύκολα.

Το BPH θα επηρεάσει τη σεξουαλική μου ζωή;

Ο προστάτης είναι ένα σημαντικό μέρος της ανδρικής σεξουαλικής ανατομίας. Οι προστάτες παράγουν σπέρμα και η διέγερση του προστάτη μπορεί να επιφέρει οργασμό.

Κάποια στοιχεία υποδεικνύουν ότι οι ηλικιωμένοι άνδρες με ΒΡΗ μπορεί να έχουν περισσότερα σεξουαλικά προβλήματα από άλλους άνδρες της ηλικίας τους και μερικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΒΡΗ μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα με την ανέγερση και την εκσπερμάτιση. Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν αναπτύξετε αυτά τα προβλήματα, καθώς μια αλλαγή στα φάρμακα μπορεί να τους ανακουφίσει.

Ζώντας με BPH

Πολλοί άνδρες ποτέ δεν γνωρίζουν ότι έχουν ΒΡΗ, και άλλοι δεν ενοχλούνται ποτέ από τα συμπτώματά της. Όμως, για όσους έχουν συμπτώματα που προκαλούν ανησυχία, υπάρχουν πολλές διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές. Επισκεφθείτε το γιατρό σας αμέσως μόλις παρατηρήσετε συμπτώματα.