Θεραπεία, διάγνωση και μεταδοτική εγκεφαλίτιδα

Τι είναι η εγκεφαλίτιδα;

Η εγκεφαλίτιδα ορίζεται ως φλεγμονή του εγκεφάλου. Αυτός ο ορισμός σημαίνει ότι η εγκεφαλίτιδα είναι διαφορετική από τη μηνιγγίτιδα, η οποία ορίζεται ως φλεγμονή των στρωμάτων ιστού ή μεμβρανών που καλύπτουν τον εγκέφαλο. Δυστυχώς, σε μερικούς ανθρώπους, οι δύο ασθένειες μπορεί να συνυπάρχουν και να οδηγήσουν σε ένα πιο σύνθετο σχέδιο διάγνωσης και θεραπείας. Επιπλέον, και οι δύο καταστάσεις μοιράζονται πολλά από τα ίδια συμπτώματα, ώστε να είναι δύσκολο να διακριθούν. Υπάρχουν πολλές αιτίες εγκεφαλίτιδας: ιοί, βακτήρια, παράσιτα, χημικές ουσίες και ακόμη και αυτοάνοσες αντιδράσεις. Το άρθρο αυτό έχει σχεδιαστεί για να συζητήσει τα γενικά χαρακτηριστικά της εγκεφαλίτιδας. δεν έχει σχεδιαστεί ώστε να είναι περιεκτική, καθώς τα κεφάλαια των βιβλίων έχουν γραφτεί για μεμονωμένες αιτίες. Ο αναγνώστης που επιθυμεί περισσότερες πληροφορίες από ό, τι υπάρχει σε αυτήν την εισαγωγή, καλείται να κάνει κλικ στους συνδέσμους που παρέχονται και να ελέγξει τις αναφορές που παρέχονται στο τέλος αυτού του άρθρου.

Στην κλινική πρακτική, οι περισσότεροι γιατροί θεωρούν ότι η εγκεφαλίτιδα είναι ιογενής ασθένεια. Οι ιοί, όπως αυτοί που ευθύνονται για την πρόκληση κρύων πληγών, παρωτίτιδας, ιλαράς και ανεμοβλογιάς, μπορούν επίσης να προκαλέσουν εγκεφαλίτιδα. δεν θα συζητηθούν περαιτέρω επειδή οι κύριες εκδηλώσεις, τα συμπτώματά τους και οι επιπλοκές τους παρουσιάζονται λεπτομερώς σε άλλα άρθρα. Οι κύριες αιτίες της ιικής εγκεφαλίτιδας είναι οι ιοί του έρπητα και οι αρτοϊοί. Οι αρτοϊοί μεταδίδονται από έντομα όπως τα κουνούπια και τα κρότωνες. Τα ιπποειδή ιπποειδών, ο Δυτικός Νείλος, τα Ιαπωνικά, ο La Crosse και ο ιός της εγκεφαλίτιδας του Σαιντ Λούις είναι όλοι οι αρμωροί που μεταδίδονται με κουνουπιές. Αν και οι ιοί είναι η συνηθέστερη πηγή μόλυνσης, βακτήρια, μύκητες, παράσιτα, χημικές ουσίες και αυτοάνοσες αντιδράσεις (limbic encephalitis) μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνες για την εγκεφαλίτιδα. Ωστόσο, τα τρέχοντα δεδομένα υποδεικνύουν ότι αυτά είναι πολύ λιγότερο κοινά από τις ιογενείς λοιμώξεις ως αιτίες εγκεφαλίτιδας.

Η ιογενής εγκεφαλίτιδα μοιάζει με τη γρίπη από την άποψη των συμπτωμάτων της και συνήθως διαρκεί δύο έως τρεις εβδομάδες. Μπορεί να ποικίλει από ήπια έως απειλητική για τη ζωή και ακόμη και να προκαλέσει θάνατο. Τα περισσότερα άτομα με ήπια λοίμωξη μπορούν να αναρρώσουν πλήρως. Εκείνοι με πιο σοβαρή λοίμωξη μπορούν να αναρρώσουν αν και μπορεί να έχουν βλάβη στο νευρικό τους σύστημα. Αυτή η ζημιά μπορεί να είναι μόνιμη. Ορισμένα άλλα γενικά χαρακτηριστικά της ιικής εγκεφαλίτιδας είναι τα εξής:

• Η ηλικία, η εποχή, η γεωγραφική θέση, οι περιφερειακές κλιματολογικές συνθήκες και η αντοχή του ανοσοποιητικού συστήματος του ατόμου παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της ασθένειας και της σοβαρότητας της ασθένειας.
• Ο έρπης απλός (ο ιός που προκαλεί κρύα πληγές) παραμένει ο συνηθέστερος ιός που εμπλέκεται στην εγκεφαλίτιδα στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε όλο τον κόσμο. Αυτοί οι ιοί μεταδίδονται συνήθως από άτομο σε άτομο.
• Στις Ηνωμένες Πολιτείες, υπάρχουν πέντε κύριοι ιοί που προκαλούν εγκεφαλίτιδα που διαδίδονται από τα κουνούπια: Δυτικό Νείλο, Εγκεφαλοπάθεια των ιπποειδών των ιπποειδών (ΕΗΕ), εγκεφαλίτιδα δυτικού ιπποειδούς (WEE), La Crosse και εγκεφαλίτιδα του St. Louis. Δύο τύποι ιών Powassan, μια σπάνια αιτία εγκεφαλίτιδας, μεταδίδονται από τουλάχιστον δύο τύπους κροσσών.
• Η εγκεφαλίτιδα των ιπποειδών της Βενεζουέλας βρίσκεται στη Νότια Αμερική. Μπορεί να είναι μια σπάνια αιτία εγκεφαλίτιδας στις νοτιοδυτικές Ηνωμένες Πολιτείες, ιδιαίτερα στο Τέξας. Η λοίμωξη είναι πολύ ήπια και οι βλάβες στο νευρικό σύστημα είναι σπάνιες.
• Ο ιός της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας είναι ο πιο συνηθισμένος αραβοϊός στον κόσμο (ο ιός μεταδίδεται από τα κουνούπια ή τα τσιμπούρια που απορροφούν το αίμα) και είναι υπεύθυνος για 50.000 περιπτώσεις και 15.000 θανάτους ανά έτος παγκοσμίως. Το μεγαλύτερο μέρος της Κίνας, της Νοτιοανατολικής Ασίας και της Ινδικής υποκείμενης επηρεάζονται.

Τι προκαλεί την ιική εγκεφαλίτιδα;

• Έρπης απλός (HSV) : Αυτός ο τύπος ιού προκαλεί κρύες πληγές του στόματος και αλλοιώσεις των γεννητικών οργάνων. Ο HSV μεταδίδεται απευθείας μέσω ανθρώπινης επαφής. Τα νεογνά μπορούν επίσης να πάρουν τον ιό περνώντας μέσω μολυσμένου καναλιού γέννησης. Μόλις εισέλθει στο σώμα, ο ιός ταξιδεύει μέσω των νευρικών ινών και μπορεί να προκαλέσει μόλυνση του εγκεφάλου. Ο ιός μπορεί επίσης να υποβληθεί σε περίοδο λανθάνουσας κατάστασης στην οποία είναι ανενεργή. Σε μεταγενέστερο χρόνο, το συναισθηματικό ή σωματικό άγχος μπορεί να ενεργοποιήσει εκ νέου τον ιό για να προκαλέσει μόλυνση του εγκεφάλου. Προκαλεί τις πιο υποξενοί (μεταξύ οξείας και χρόνιας) και χρόνιας μολύνσεως από εγκεφαλίτιδα (διαρκείας τριών ή περισσοτέρων μηνών) στους ανθρώπους.
• Arbovirus : Οι οικοδεσπότες είναι ζώα όπως πτηνά, χοίροι, τσιμπίκια και σκίουροι που φέρουν τον ιό. Τα κουνούπια (γνωστά ως φορείς ή τρόποι μετάδοσης του ιού) τρέφονται με αυτά τα ζώα και μολύνονται. Ο ιός αναπτύσσεται και κυκλοφορεί μεταξύ των ξενιστών και των φορέων. Οι άνθρωποι μολύνονται μέσω τσιμπήματος κουνουπιών. Μόλις εισέλθει στο σώμα, ο ιός αναπαράγεται και ταξιδεύει στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν υπάρχει αρκετά μεγάλη ποσότητα του ιού, ο εγκέφαλος μπορεί να μολυνθεί. Η πλειοψηφία των περιπτώσεων συμβαίνουν μεταξύ Ιουνίου και Σεπτεμβρίου όταν τα κουνούπια είναι πιο ενεργά. Σε θερμότερα κλίματα, η ασθένεια μπορεί να συμβεί όλο το χρόνο.
  • Ο ιός του Δυτικού Νείλου (WNV) : Αυτός ο ιός απομονώθηκε για πρώτη φορά από μια ενήλικη γυναίκα με πυρετό στην περιοχή West Nile της Ουγκάντας το 1937. Η φύση του ιού μελετήθηκε στην Αίγυπτο τη δεκαετία του 1950. Το 1957, ως αποτέλεσμα μιας επιδημίας στο Ισραήλ στους ηλικιωμένους, το WNV αναγνωρίστηκε ως αιτία σοβαρής φλεγμονής του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου στους ανθρώπους. Στις αρχές της δεκαετίας του 1960, σημειώθηκε αρχικά ότι τα άλογα αρρώστησαν στην Αίγυπτο και τη Γαλλία. Αυτός ο ιός στη συνέχεια εμφανίστηκε στη Βόρεια Αμερική το 1999, με εγκεφαλίτιδα που αναφέρεται σε ανθρώπους και άλογα.
    • Ο ιός κυκλώνει μεταξύ του κουνούπι Culex και των ξενιστών όπως πτηνά, άλογα, γάτες, νυχτερίδες, chipmunks, skunks, σκίουροι και οικιακά κουνέλια. Το κουνούπι τροφοδοτεί τους μολυσμένους ξενιστές, μεταφέρει τον ιό στους σιελογόνους αδένες του και στη συνέχεια το μεταφέρει σε ανθρώπους ή άλλα ζώα κατά τη διάρκεια ενός γεύματος αίματος. Διαρκεί συνήθως τρεις έως 15 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου. Στις ΗΠΑ, τα κοράκια έγιναν ένας μεγάλος οικοδεσπότης, αλλά η ασθένεια θα σκότωνε τα κοράκια. ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των μολύνσεων μειώθηκε δραματικά καθώς ο πληθυσμός των κορακιών έπαψε να πεθαίνει.
    • Η εγκεφαλίτιδα του Δυτικού Νείλου δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο (όπως με το άγγιγμα ή το φιλί ή από έναν εργαζόμενο στην υγειονομική περίθαλψη που φροντίζει για ένα άρρωστο άτομο) ούτε μπορεί να μεταφερθεί από ζώο σε άνθρωπο. Οι μεταγγίσεις αίματος αποτελούν την εξαίρεση. ο ιός μπορεί να περάσει μεταξύ των ανθρώπων με μεταγγίσεις αίματος εάν ο δότης μολυνθεί.
    • Η πιθανότητα ότι οι άνθρωποι θα γίνουν σοβαρά άρρωστοι από ένα δάγκωμα κουνουπιών είναι εξαιρετικά μικρός. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), ακόμη και σε περιοχές όπου τα κουνούπια αναφέρουν ότι φέρουν τον ιό, πολύ λιγότερο από το 1% αυτών μολύνονται. Επιπλέον, λιγότερο από το 1% των ανθρώπων που δαγκώνουν και μολύνονται θα είναι σοβαρά άρρωστοι. Ως εκ τούτου, η πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι ήπια, και οι άνθρωποι μπορούν να ανακάμψουν πλήρως. Για παράδειγμα, το CDC ανέφερε ότι 690 άτομα μολύνθηκαν το 2011, με συνολικά 43 θανάτους.
    • Η πρόγνωση συνήθως φυλάσσεται στα άκρα της ηλικίας (βρέφη, μικρά παιδιά και ηλικιωμένοι). Τα ποσοστά θανάτου ως αποτέλεσμα της εγκεφαλίτιδας του Δυτικού Νείλου κυμαίνονται από 3% -15% και είναι τα υψηλότερα μεταξύ των ηλικιωμένων. Προς το παρόν, δεν υπάρχουν τεκμηριωμένα στοιχεία που να υποδεικνύουν ότι η εγκυμοσύνη διατρέχει κίνδυνο λόγω της λοίμωξης με WNV. Θεωρείται ότι εάν ένα άτομο συμβεί με το WNV, αυτός ή αυτή θα αναπτύξει μια φυσική ασυλία που θα είναι δια βίου. Εντούτοις, μπορεί να μειωθεί στα επόμενα χρόνια. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει κανένα εμπορικό εμβόλιο για τον άνθρωπο.
    • Ένας συγγενής του ιού του Δυτικού Νείλου, ο ιός Powassan, ανακαλύφθηκε το 1958, αλλά το διάνυσμα του είναι το ελαφρώς ελάφι. Είναι πολύ σπάνιο. μόνο από 60 άτομα έχουν διαγνωσθεί από το 1958. Δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο. Έχει ποσοστό θανάτου 10%.
• Εγκυμοσύνη La Crosse : Η πρώτη περίπτωση εμφανίστηκε στο La Crosse, Wisconsin, το 1963. Έκτοτε, ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων εντοπίστηκε στις δασικές περιοχές των μεσοδυτικών και μεσαίων Ατλαντικών Ηνωμένων Πολιτειών. Αυτός ο ιός είναι η πιο κοινή αιτία της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κουνουπιές σε παιδιά ηλικίας κάτω των 16 ετών. Κάθε χρόνο περίπου 75 περιπτώσεις αναφέρονται στα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Ο κύκλος του ιού κυμαίνεται μεταξύ του κουνουπιού της ημέρας ( Aedes triseriatus ) και των ξενιστών όπως τσιμπίκια και σκίουροι. Κάποιοι ερευνητές θεωρούν ότι η αιτία της εγκεφαλίτιδας της Καλιφόρνιας είναι ο ιός La Crosse. Ο ιός της εγκεφαλίτιδας La Crosse μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες επιδράσεις στο IQ και στη σχολική απόδοση. Περίπου 80-100 άτομα διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο στις ΗΠΑ και το 1% των ανθρώπων με αυτή τη μόλυνση μπορεί να πεθάνει.
• Εγκεφαλίτιδα του Σαιντ Λούις : Από το 1964, κατά μέσο όρο περίπου 102 άτομα αναφέρθηκαν μολυσμένα ανά έτος. Οι εστίες μπορεί να εμφανιστούν σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες, παρόλο που μεγάλες αστικές επιδημίες σημειώθηκαν στις μεσοδυτικές και νοτιοανατολικές περιοχές. Η τελευταία μεγάλη επιδημία της εγκεφαλίτιδας του Σαιντ Λούις συνέβη στα Midwest από το 1974-1977. Υπήρξαν 2.500 περιπτώσεις σε 35 κράτη που αναφέρθηκαν στο CDC. Επιπλέον, υπήρξαν 20 περιπτώσεις που αναφέρθηκαν στη Νέα Ορλεάνη το 1999. Ο ιός κυμαίνεται μεταξύ των πτηνών και των κουνούπων Culex που εκτρέφονται σε στάσιμο νερό. Αναπτύσσεται τόσο στο κουνούπι όσο και στο πουλί, αλλά δεν κάνει ούτε ένα άρρωστο. Μόνο τα μολυσμένα κουνούπια μπορούν να μεταδώσουν την ασθένεια στους ανθρώπους κατά τη διάρκεια του γεύματος αίματος. Ο ιός δεν μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο μέσω φιλίματος ή επαφής και δεν μπορεί να μεταδοθεί από το μολυσμένο πουλί. Η ασθένεια τείνει να επηρεάζει κυρίως τους ενήλικες και είναι γενικά ηπιότερη στα παιδιά.

Τι είναι άλλες λιγότερο συχνές αιτίες εγκεφαλίτιδας;

• Ανατολική εγκεφαλίτιδα των ιπποειδών (EEE) : Σύμφωνα με το CDC, από το 1964 έχουν επιβεβαιωθεί περιπτώσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες με ποσοστό περίπου 0-21 διαγνωσμένων λοιμώξεων ετησίως (κατά μέσο όρο περίπου έξι ετησίως). Αυτός ο ιός βρίσκεται κατά μήκος των ακτών της Ανατολής και του Κόλπου. Ο ιός προκαλεί σοβαρή ασθένεια σε άλογα, κουτάβια και πουλιά όπως φασιανούς, ορτύκια και στρουθοκαμήλους. Στους ανθρώπους, τα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη αναπτύσσονται τέσσερις έως δέκα ημέρες μετά τη μούχλα ενός μολυσμένου κουνουπιού. Συνήθως, οι ανθρώπινες ασθένειες προηγούνται από εκείνες στα άλογα. Ο ΗΗΕ μπορεί να προκαλέσει θάνατο σε 50% -75% των ανθρώπινων μολύνσεων. Το 90% των μολυσμένων ατόμων έχει ήπια έως σοβαρή βλάβη. Εκείνοι που αναρρώνουν μπορεί να υποφέρουν από σοβαρή μόνιμη εγκεφαλική βλάβη όπως η νοητική καθυστέρηση, οι επιληπτικές κρίσεις, η παράλυση και οι ανωμαλίες της συμπεριφοράς.
• Δυτική ιπποειδής εγκεφαλίτιδα (WEE) : Ο ιός αυτός απομονώθηκε από τον εγκέφαλο ενός αλόγου με εγκεφαλίτιδα στην Καλιφόρνια το 1930. Η χειρότερη επιδημία ήταν στον Καναδά και τις δυτικές ΗΠΑ, όταν διαγνώστηκαν πάνω από 300.000 άλογα και μουλάρια, μαζί με πάνω από 3.300 ανθρώπους το 1941 . Από το 1964, υπάρχουν τουλάχιστον 639 επιβεβαιωμένες περιπτώσεις, αλλά σήμερα αναφέρονται μόνο λίγες ετησίως. Ωστόσο, παραμένει αιτία εγκεφαλίτιδας στο δυτικό τμήμα των Ηνωμένων Πολιτειών και του Καναδά. Το 1994, υπήρξαν δύο επιβεβαιωμένες και αρκετές ύποπτες περιπτώσεις WEE που αναφέρθηκαν στο Wyoming. Το 1997, 35 στελέχη του ιού WEE απομονώθηκαν από τα κουνούπια που συλλέχθηκαν στην κομητεία Scotts Bluff της Νεμπράσκα. Ο ιός WEE κυκλοφορεί μεταξύ ορισμένων ειδών πτηνών (μικρά, κυρίως χορευτικά πτηνά) και κουνουπιών Culex tarsalis, ενός είδους που συνδέεται με την αρδευόμενη γεωργία και την αποστράγγιση των ρευμάτων. Ο ιός έχει βρεθεί επίσης σε πολλά άλλα θηλαστικά. Τα άλογα και οι άνθρωποι αρρωσταίνουν από δαγκώματα από μολυσμένα κουνούπια. Τα βρέφη επηρεάζονται ιδιαίτερα και μπορεί να έχουν μόνιμα προβλήματα όπως οι διαταραχές των κρίσεων και η καθυστέρηση της ανάπτυξης ως αποτέλεσμα της μόλυνσης. Ένα εμβόλιο δεν είναι διαθέσιμο για τον άνθρωπο. WEE γίνεται όλο και πιο συχνή στις ΗΠΑ
• Εγκεφαλίτιδα ιπποειδών της Βενεζουέλας (VEE) : Αυτός ο ιός βρίσκεται στην Κεντρική και Νότια Αμερική και είναι μια σπάνια αιτία εγκεφαλίτιδας στο νοτιοδυτικό τμήμα των Ηνωμένων Πολιτειών. Είναι μια σημαντική αιτία εγκεφαλίτιδας σε άλογα και ανθρώπους στη Νότια Αμερική. Από το 1969-1971, ένα ξέσπασμα από τη Νότια Αμερική στο Τέξας σκότωσε πάνω από 200.000 άλογα. Το 1995, εκτιμήθηκαν 90.000 ανθρώπινες μολύνσεις με VEE στην Κολομβία και τη Βενεζουέλα. Ο κύκλος των ιών κυμαίνεται ανάμεσα στα τρωκτικά που κατοικούν στα δάση και στους φορείς κουνουπιών, ειδικά στο είδος Culex . Η μόλυνση VEE στους ανθρώπους είναι πολύ λιγότερο σοβαρή από αυτή του WEE και του ΗΗΕ. Ενώ οι ενήλικες τείνουν να αναπτύξουν μια ασθένεια που μοιάζει με γρίπη, τα παιδιά τείνουν να αναπτύσσουν εμφανή εγκεφαλίτιδα. Οι θάνατοι είναι σπάνιοι στους ανθρώπους αλλά είναι κοινές στα άλογα. Υπάρχει ένα αποτελεσματικό εμβόλιο για τα άλογα αλλά κανένα για τον άνθρωπο.
• Ιαπωνική εγκεφαλίτιδα : Αυτός ο ιός είναι υπεύθυνος για 50.000 περιπτώσεις και 15.000 θανάτους ετησίως. Το μεγαλύτερο μέρος της Κίνας, της Νοτιοανατολικής Ασίας και της Ινδικής υποκείμενης επηρεάζονται. Η γεωγραφική κατανομή επεκτείνεται. Σπάνια, ενδέχεται να εμφανιστούν περιπτώσεις σε πολιτικούς και στρατιωτικό προσωπικό των Ηνωμένων Πολιτειών που ταξιδεύουν και ζουν στην Ασία. Τα παιδιά και οι νέοι ενήλικες επηρεάζονται κυρίως. Οι ηλικιωμένοι επηρεάζονται όταν υπάρχουν επιδημίες σε νέες τοποθεσίες. Ο ιός κυκλώνει μεταξύ κατοικίδιων χοίρων, άγριων πτηνών και κουνούπια Culex tritaeniorhynchus , τα οποία εκτρέφονται σε ορυζώνες. Η ασθένεια δεν μεταδίδεται μέσω ανθρώπινης επαφής, χοίρων ή πτηνών. Μόνο τα κουνούπια μπορούν να μεταδώσουν την ασθένεια κατά την τροφοδοσία.
• Ο ιός Zika : Αυτός ο ιός εξαπλώνεται από το δάγκωμα ενός μολυσμένου κουνουπιού τύπου Aedes . ο ιός μπορεί να περάσει από μια έγκυο στο έμβρυο και αυτό έχει συσχετιστεί με ορισμένες γενετικές ανωμαλίες, συμπεριλαμβανομένης της μικροκεφαλίας, της νόσου Guillain-Barré και της διαδεδομένης εγκεφαλομυελίτιδας. Ένα μεγάλο ξέσπασμα αυτής της ασθένειας ξεκίνησε το 2015 και συνεχίζεται στη Βραζιλία και έχει εξαπλωθεί σε άλλες χώρες. Το Zika τυπικά εξαπλώνεται μέσω του φορέα κουνουπιών, αλλά έχει επίσης τεκμηριωθεί η μετάδοση μέσω σεξουαλικής επαφής.

Τα παρακάτω είναι μια σύντομη περίληψη των ιών που προκαλούν την πλειοψηφία των λοιμώξεων από εγκεφαλίτιδα, αν και μπορεί επίσης να προκαλέσουν και άλλες ασθένειες.

Νόσος	Γεωγραφική θέση	Vector / Hosts	Σχόλιο
Έρπης Εγκεφαλίτιδα	Ηνωμένες Πολιτείες / τον κόσμο	Από άνθρωπο σε άνθρωπο Επικοινωνία	Η έγκαιρη θεραπεία με acyclovir αυξάνει την επιβίωση στο 90%
Εγκεφαλίτιδα του Δυτικού Νείλου	Αφρική, Δυτική Ασία, Μέση Ανατολή, Ηνωμένες Πολιτείες	Κουνουπιέρα / κυρίως πτηνά	Η πλειοψηφία είναι ήπιες περιπτώσεις. Λιγότερο από το 1% των μολυσμένων θα γίνουν σοβαρά άρρωστοι. Αναμένεται πλήρης ανάκαμψη. Ένα εμβόλιο για τον άνθρωπο δεν είναι εμπορικά διαθέσιμο.
Ανατολικό ιπποειδές εγκεφαλίτιδα	Ανατολική Ακτή (από Μασαχουσέτη στη Φλόριντα), ακτη του ΚΟΛΠΟΥ	Κουνουπιέρα / Πουλιά	Συχνά εμφανίζεται στα άλογα. Υψηλό ποσοστό θνησιμότητας (50% -75%). συχνές εκβάσεις (επιληπτικές κρίσεις, ελαφρά παράλυση), ειδικά σε παιδιά
Δυτικό ιπποειδές εγκεφαλίτιδα	Δυτικές Ηνωμένες Πολιτείες και Καναδάς	Κουνουπιέρα / Πουλιά	Συχνά εμφανίζεται στα άλογα. Ιδιαίτερα επηρεάζει τα βρέφη
Ιπποειδή της Βενεζουέλας εγκεφαλίτιδα	δυτικό Ημισφαίριο	Κουνούπι / τρωκτικά	Σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες; χαμηλό ποσοστό θνησιμότητας, σπάνιες συνέπειες
La Crosse εγκεφαλίτιδα	Σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες, ιδιαίτερα στις μεσοδυτικές και νοτιοανατολικές περιοχές	Κουνουπιέρες, σκίουρους	Η πιο συνηθισμένη αιτία του εγκεφαλίτιδα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 16 ετών
Η εγκεφαλίτιδα του St. Louis	Midwestern & mid-Atlantic Ηνωμένες Πολιτείες	Κουνουπιέρα / Πουλιά	Κυρίως επηρεάζει τους ενήλικες
Ιαπωνική εγκεφαλίτιδα	Ακραία Ασία, νότια και νοτιοανατολική Ασία	Κουνουπιέρες / πτηνά και χοίροι	Το εμβόλιο διατίθεται για άτομα ηλικίας 17 ετών και άνω. Βλέπω Τμήμα πρόληψης. Υψηλό ποσοστό νοσηρότητας / θνησιμότητας
Ο ιός Zika	Νότια Αμερική, Ασία, Νησιά του Ειρηνικού, Κεντρική Αμερική	Κουνούπια	Γενετικές ανωμαλίες συμπεριλαμβανομένης της μικροκεφαλίας, νευρολογική βλάβη

Μια ειδική αιτία της ιικής εγκεφαλίτιδας είναι ο HIV. Αυτός ο ιός είναι γνωστός κυρίως για τη βλάβη του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Ωστόσο, καθώς εξελίσσεται η νόσος HIV, ορισμένα άτομα αναπτύσσουν συμπτώματα εγκεφαλίτιδας που ονομάζονται σύμπλοκα άνοιας AIDS. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα γνωστικές διαταραχές (Υπάρχει απώλεια μνήμης, αφηρημένη σκέψη και μείωση της φωνητικής φωνής, και έλεγχος κινητήρα μπορεί να μειωθεί σημαντικά). Άλλες αιτίες εγκεφαλίτιδας είναι οι ακόλουθες, αλλά δεν θα συζητηθούν περαιτέρω λεπτομερώς. ο αναγνώστης αναφέρεται στους συνδέσμους που παρέχονται:

• Βακτήρια, όπως το Ν. Meningitidis, και εκείνα που προκαλούν νόσο Lyme, σύφιλη, φυματίωση και μερικές φορές άλλα βακτήρια όπως Mycoplasma spp. έχουν εμπλακεί σε μερικά άτομα.
• Μύκητες όπως Candida, Mucormycosis, Cryptococcus, και άλλοι
• Ο ιός της λύσσας
• Παράσιτα όπως Τοξόπλασμα (συχνά παρατηρείται σε ασθενείς με HIV) ή το παράσιτο Naegleria
• Αλλεργίες σε εμβολιασμούς
• Αυτοάνοση ασθένεια όπως η εγκεφαλίτιδα Rasmussen
• Καρκίνοι που εμπλέκουν τον εγκεφαλικό
• Prion προκαλείται εγκεφαλίτιδα (σπάνια), όπως η σπογγώδης εγκεφαλίτιδα των βοοειδών ή η ασθένεια των τρελών αγελάδων
• Μυαλική εγκεφαλίτιδα ή σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (χωρίς καθορισμένη αιτία)
• Χημική εγκεφαλίτιδα όπως αυτή που παρατηρείται με το αλκοόλ (σύνδρομο Wernicke-Korsakoff) λόγω της μείωσης των λειτουργιών του ήπατος και τελικά, επηρεάζοντας τον εγκεφαλικό ιστό ή με τη χρήση ναρκωτικών

Τα τελευταία χρόνια, οι ερευνητές έχουν ξεκινήσει πιο εντατικές μελέτες ορισμένων τύπων εγκεφαλίτιδας. Το 2012, το CDC ξεκίνησε μια πολυκεντρική μελέτη για επιδημική μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα (ή σύνδρομο χρόνιας κόπωσης ή CFS) που βρίσκεται σε εξέλιξη για την καλύτερη κατανόηση αυτού του προβλήματος.

Μια άλλη αιτία εγκεφαλίτιδας υπό μελέτη είναι η εγκεφαλίτιδα που πιστεύεται ότι προκαλείται από μια επίθεση αυτοαντισώματος σε υπομονάδες υποδοχέων γλουταμινικού Ν-μεθυλ-d-ασπαρτικού (NMDA) εγκεφάλου. Τα αυτοαντισώματα ονομάζονται αντισώματα αντι-ΝΜϋΑ υποδοχέα και η νόσος ονομάζεται εγκεφαλίτιδα υποδοχέα NMDA, η οποία εντοπίστηκε για πρώτη φορά το 2007. Η ασθένεια εντοπίζεται κυρίως σε νεαρές γυναίκες (πάνω από 80%) και έχει συσχετιστεί με τερατώματα ωοθηκών (όγκοι βλαστικών κυττάρων). Κάποιοι ερευνητές πιστεύουν ότι μπορεί να έχει παρατηρηθεί προηγουμένως ως ξέσπασμα εγκεφαλίτιδας άγνωστης αιτιολογικής (επιδημικής) εγκεφαλίτιδας, που παρατηρήθηκε παγκοσμίως μεταξύ 1918 και 1928. Πρόσφατες έρευνες υποδηλώνουν ότι τα συμπτώματα αντι-ΝΜϋΑ υποδοχέα (επιληπτικές κρίσεις, μη ανταπόκριση, προβλήματα κινητικού ελέγχου, και άλλα) που προκαλούνται από αυτή την αυτοάνοση ασθένεια μπορούν να αντιμετωπιστούν με ανοσοθεραπεία για να μειωθούν ή να σταματήσουν τα συμπτώματα σε ορισμένους ασθενείς. Ορισμένα άτομα πιστεύουν ότι αυτή η ασθένεια σχετίζεται με τον αυτισμό, αλλά προς το παρόν δεν υπάρχουν πειστικά στοιχεία που να δείχνουν μια τέτοια σχέση.

Η Εγκεφαλίτιδα είναι Μεταδοτική ;

Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία της εγκεφαλίτιδας. Για παράδειγμα, ορισμένοι ιοί έρπητα είναι μεταδοτικοί από άτομο σε άτομο και μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλίτιδα. Στην περίπτωση αυτή, η εγκεφαλίτιδα θεωρείται μεταδοτική. Οι ιοί που μεταδίδονται μέσω του δαγκώματος μολυσμένων εντόμων δεν θεωρούνται μεταδοτικοί από άτομο σε άτομο. Άλλες αιτίες εγκεφαλίτιδας όπως αυτοάνοσα προβλήματα ή χημική εγκεφαλίτιδα δεν είναι μεταδοτικές.

Τι είναι η περίοδος επώασης και η μεταδοτική περίοδος για εγκεφαλίτιδα;

Η μεταδοτική περίοδος και η περίοδος επώασης για εγκεφαλίτιδα εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία της εγκεφαλίτιδας. Για παράδειγμα, ορισμένοι ιός έρπη έχουν περίοδο επώασης περίπου τριών έως επτά ημερών κατά μέσο όρο, αλλά μπορεί να κυμαίνονται από περίπου μία έως τρεις εβδομάδες. Η μεταδοτική περίοδος για ορισμένους ιούς μπορεί να περιλαμβάνει την περίοδο επώασης και τον χρόνο που χρειάζεται για να βυθιστούν οι βλάβες (κυψέλες, για παράδειγμα, σε έρπητα ζωστήρα). Κατά συνέπεια, η μεταδοτική περίοδος και η περίοδος επώασης για εγκεφαλίτιδα εξαρτάται από την αιτία της μεταδοτικότητας της εγκεφαλίτιδας. η μη συμβατική εγκεφαλίτιδα δεν έχει μεταδοτική περίοδο ή περίοδο επώασης.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια της εγκεφαλίτιδας;

Τα σημεία και τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας είναι τα ίδια για τους ενήλικες και τα παιδιά. Τα βρέφη μπορεί να έχουν ανεπαρκή τροφή, ευερεθιστότητα, έμετο, διογκωμένο φανταλένιο και δυσκαμψία του σώματος. Αυτά τα συμπτώματα σε ένα βρέφος αποτελούν πάντοτε μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

• Τα σημάδια και τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν από δύο έως τρεις εβδομάδες, είναι γριπώδη και μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα, τα οποία σε ορισμένα άτομα μπορεί να χειροτερεύουν προοδευτικά και να συνεχιστούν με την πάροδο του χρόνου:
  • Πυρετός
  • Κόπωση, μυϊκή αδυναμία, συσπάσεις ρυθμικών μυών, μυϊκός πόνος
  • Πονόλαιμος
  • Σκληρός λαιμός και πλάτη
  • Απώλεια της όρεξης
  • Έμετος και ναυτία
  • Πονοκέφαλο
  • Σύγχυση
  • Ευερέθιστο
  • Ασταθές βάδισμα, αδυναμία
  • Προβλήματα με το συντονισμό
  • Υπνηλία
  • Οπτική ευαισθησία στο φως
• Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να περιλαμβάνουν αυτά τα σημεία και συμπτώματα:
  • Επιληπτικές κρίσεις
  • Μυϊκή αδυναμία
  • Παράλυση
  • Απώλεια μνήμης
  • Ξαφνική υποβαθμισμένη κρίση
  • Παραλήρημα και / ή ψευδαισθήσεις
  • Αποπροσανατολισμός
  • Κακή ανταπόκριση ή αλλοιωμένο επίπεδο συνείδησης

Ποιοι ειδικοί θεραπεύουν την εγκεφαλίτιδα;

Υπάρχουν πολλές αιτίες (βλέπε τμήμα αιτιών) της εγκεφαλίτιδας. Ποιος ειδικός μπορεί να συμβουλευτεί εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία της νόσου. Γενικά, οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης, παιδίατροι, ειδικοί έκτακτης ιατρικής, ειδικοί των λοιμωδών νόσων, τοξικολόγοι, ειδικοί κρίσιμης φροντίδας, νευρολόγοι και πιθανόν άλλοι μπορούν να συμβουλευτούν για να βοηθήσουν στη διάγνωση και τη θεραπεία της εγκεφαλίτιδας.

Πότε πρέπει κάποιος να αναζητήσει ιατρική περίθαλψη για εγκεφαλίτιδα;

Καλέστε το γιατρό για άμεση συμβουλή εάν ένα βρέφος, παιδί ή ενήλικας εμφανίζει οξέα σημεία και συμπτώματα εγκεφαλίτιδας αν έχουν κάποια από αυτές τις σχετικές καταστάσεις:

• Οίδημα γύρω από τα χείλη ή τα γεννητικά όργανα μέσω επαφής με άλλο άτομο
• Έχοντας βρεθεί σε δασικές και δασικές εκτάσεις και υποψιάζεστε τα τσιμπήματα των κουνουπιών
• Επισκεφθείτε μια περιοχή όπου αυτές οι ιογενείς (ή άλλες) ασθένειες είναι συχνές, ειδικά εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών
• Έχοντας δαγκώσει από ένα τσιμπούρι

Εάν εμφανιστούν σημάδια και συμπτώματα εγκεφαλίτιδας και ο γιατρός δεν είναι διαθέσιμος, μεταβείτε αμέσως στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου για περαιτέρω αξιολόγηση. Μην διστάζετε ή αποφασίζετε μόνοι σας ότι εσείς ή το παιδί σας έχετε απλώς τη γρίπη. Τα συμπτώματα που υποδεικνύουν σοβαρή ασθένεια απαιτούν επείγουσα θεραπεία.

Πώς οι γιατροί διαγνώσουν την εγκεφαλίτιδα;

Ο γιατρός θα ερωτά συχνά έναν ασθενή για το ιστορικό του ταξιδιού. Η γεωγραφική θέση και η εποχική εμφάνιση μπορούν να βοηθήσουν στην αναγνώριση της συγκεκριμένης αιτίας της εγκεφαλίτιδας. Ο γιατρός θα κάνει συχνά μια φυσική εξέταση που περιλαμβάνει την αναζήτηση τσιμπήματα εντόμων και πιθανώς θα ολοκληρώσει μια νευρολογική αξιολόγηση. Ο γιατρός συχνά θα διατάξει μερικές εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένου ενός πλήρους αίματος (CBC). Ανάλογα με τη μοναδική κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να εκτελεί μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Μια μελέτη απεικόνισης του εγκεφάλου, όπως η CT σάρωση ή η μαγνητική τομογραφία (MRI), συχνά γίνεται. Η μαγνητική τομογραφία είναι η διαδικασία επιλογής εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλίτιδας έρπητα.
• Μια μελέτη που ονομάζεται αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) για την ανίχνευση γενετικού υλικού του ιού έχει βελτιώσει σημαντικά τη διάγνωση της εγκεφαλίτιδας του έρπητα. Παραλλαγές αυτής της δοκιμής χρησιμοποιούνται από το CDC και ορισμένες κρατικές υπηρεσίες για τον εντοπισμό των διαφόρων άλλων τύπων ιών που μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλίτιδα.
• Η ανάγνωση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου με ένα EEG μπορεί να ανιχνεύσει ανωμαλίες. Η εγκεφαλίτιδα του έρπητα παράγει ένα χαρακτηριστικό πρότυπο ΗΕΓ.
• Μια οσφυϊκή παρακέντηση, γνωστή και ως σπονδυλική στήλη, μπορεί να είναι απαραίτητη για την απομόνωση και τον εντοπισμό του ιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός εφαρμόζει το τοπικό φάρμακο απαλότητας και στη συνέχεια εισάγει μια βελόνα στην κάτω πλάτη για να συλλέξει υγρό από το χώρο γύρω από τη σπονδυλική στήλη για ανάλυση.
• Ο ιός μπορεί επίσης να απομονωθεί από ιστό ή αίμα.
• Μπορούν επίσης να γίνουν δοκιμές ελέγχου της τοξικότητας ούρων ή ορού.
• Η βιοψία του εγκεφάλου είναι μια επιλογή, αν και γίνεται σπάνια και συνήθως μόνο εάν οι άλλες εξετάσεις δεν δίνουν απάντηση.

Ποια είναι η ιατρική θεραπεία για εγκεφαλίτιδα;

Η εγκεφαλίτιδα είναι συνήθως ιογενής ασθένεια, πράγμα που σημαίνει ότι τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ιικών λοιμώξεων. Ωστόσο, ορισμένα αντιιικά φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία λοιμώξεων από το HSV και ορισμένοι γιατροί ενδέχεται να επιχειρήσουν να χρησιμοποιήσουν αντιιικά φάρμακα σε άλλες οξείες ιογενείς λοιμώξεις. Κανένα αντιικό φάρμακο μέχρι σήμερα δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων από αρροϊό.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, υπάρχουν και άλλες μη-ιικές αιτίες (βλέπε παραπάνω) εγκεφαλίτιδας, οπότε η θεραπεία για μια δεδομένη περίπτωση εξαρτάται από τη διάγνωση της εργασίας του γιατρού. Εάν η εγκεφαλίτιδα οφείλεται σε μη ιογενή αίτια, τότε δικαιολογούνται άλλες θεραπείες, ειδικά για την αιτία. Πολλοί κλινικοί ιατροί συμβουλεύονται έναν εμπειρογνώμονα μολυσματικής ασθένειας, ανοσολογίας ή καρκίνου για να βοηθήσουν στη διαχείριση των διαφόρων τύπων θεραπειών. Με εξαίρεση την εγκεφαλίτιδα του έρπητα, ο βασικός άξονας της θεραπείας είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων. Τα άτομα με ιική εγκεφαλίτιδα διατηρούνται ενυδατωμένα με υγρά IV ενώ παρακολουθούνται για πρήξιμο του εγκεφάλου. Μπορούν να χορηγηθούν αντισυλληπτικά όπως η λοραζεπάμη (Ativan) για έλεγχο κρίσεων. Τα στεροειδή δεν έχουν τεκμηριωθεί ως αποτελεσματικά, αν και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ορισμένες περιπτώσεις. Τα διουρητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να μειώσουν την ενδοκρανιακή πίεση σε άτομα που έχουν εγκεφαλίτιδα και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

• Η εγκεφαλίτιδα του έρπητα μπορεί να προκαλέσει γρήγορο θάνατο εάν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί άμεσα. Συνεπώς, η φαρμακευτική αγωγή αρχίζει συνήθως όταν ο γιατρός υποψιάζεται ότι ο έρπης είναι η διάγνωση χωρίς να περιμένει τα επιβεβαιωτικά αποτελέσματα. Η συνιστώμενη θεραπεία είναι το acyclovir (Zovirax) που χορηγείται από IV για δύο έως τρεις εβδομάδες. Η εγκεφαλίτιδα του έρπητα ανθεκτική στον ακυκλοβίρη μπορεί να αντιμετωπιστεί με φοσκαρνέτη (Foscavir). Οι λειτουργίες του ήπατος και των νεφρών παρακολουθούνται μέσω της πορείας του φαρμάκου.
• Επί του παρόντος, μελετάται η χρήση αντιιικών φαρμάκων στη θεραπεία άλλων τύπων ιικής εγκεφαλίτιδας.

Αυτο-φροντίδα στο σπίτι για εγκεφαλίτιδα

Επειδή η εγκεφαλίτιδα μπορεί να προκαλέσει θάνατο, αναζητήστε θεραπεία από έναν γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας ή ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης ενός νοσοκομείου εάν ο ασθενής φαίνεται πολύ άρρωστος. Κάθε θεραπεία στο σπίτι ή θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που μοιάζουν με γρίπη θα πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τις συμβουλές και τις συστάσεις του γιατρού μετά τη διάγνωση. Εάν τα συμπτώματα γίνονται πιο σοβαρά, μεταφέρετε το άτομο σε μια κατάλληλη εγκατάσταση έκτακτης ανάγκης (για παράδειγμα, ένα βρέφος ή ένα παιδί πρέπει να μεταβεί σε κέντρο έκτακτης ανάγκης που διαθέτει παιδιατρική μονάδα στο πλαίσιο του νοσοκομείου).

Παρακολούθηση της εγκεφαλίτιδας

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τον γιατρό μετά την αρχική θεραπεία επειδή ορισμένα προβλήματα του νευρικού συστήματος (επιπλοκές) μπορεί να αναπτυχθούν μετά από αυτό που φαίνεται να είναι μια επιτυχημένη αρχική θεραπεία. Η υποτροπή μπορεί να συμβεί με την εγκεφαλίτιδα του έρπητα.

Οι επιπλοκές της εγκεφαλίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Επιληπτικές κρίσεις
• Κώμα
• Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε την εγκεφαλίτιδα;

Δεν υπάρχουν εμπορικά διαθέσιμα ανθρώπινα εμβόλια για τις περισσότερες ασθένειες των αρβονίων στις ΗΠΑ. Υπάρχει ένα εμβόλιο ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας διαθέσιμο στις ΗΠΑ, αλλά είναι ηλικίας 17 ετών και άνω και δεν είναι ευρέως διαθέσιμο. Τα εμβόλια ιπποειδών (ιπποειδών) είναι διαθέσιμα για ΕΗΕ, WEE και εγκεφαλίτιδα ιπποειδών της Βενεζουέλας (VEE), αλλά κανένα από αυτά δεν είναι διαθέσιμο για τον άνθρωπο. Ένα εμβόλιο κατά της ανθρώπινης εγκεφαλίτιδας είναι διαθέσιμο στην Ευρώπη από ιούς που μεταδίδονται από φορείς κροτώνων (κνησμώδης εγκεφαλίτιδα ή ΤΒΕ ή ΤΒΕν), αλλά αυτό το εμβόλιο δεν είναι διαθέσιμο στις ΗΠΑ σήμερα (2016). Μερικές από τις αιτίες της εγκεφαλίτιδας είναι μεταδοτικές (για παράδειγμα, έρπης, HIV και τα περισσότερα βακτηριακά αίτια), ενώ άλλα απαιτούν φορείς όπως κουνούπια ή τσιμπούρια (ιός του Δυτικού Νείλου, WEE, VEE, Zika και άλλοι) πρόσωπο.

Τα ακόλουθα μέτρα είναι προτάσεις για την πρόληψη της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από φορείς (κουνούπια, κρότωνες):

• Φορέστε μακρύ παντελόνι και πουκάμισα με μακριά μανίκια για να αποφύγετε τα τσιμπούρια και τα κουνούπια όταν βρίσκονται σε δάση ή χλοώδεις περιοχές.
• Χρησιμοποιήστε το απωθητικό εντόμων σε εκτεθειμένες περιοχές του σώματος.
• Αποφύγετε να ξοδεύετε μεγάλο χρονικό διάστημα σε εξωτερικούς χώρους κατά τη διάρκεια του σούρου, όταν τα έντομα τείνουν να δαγκώνουν.
• Μια μεσαία τομή (C-τμήμα) μπορεί να γίνει εάν η μητέρα έχει ενεργές βλάβες του έρπητα του γεννητικού συστήματος για την προστασία του νεογέννητου.
• Εμβολιάστε τα παιδιά από ιούς που μπορούν να προκαλέσουν εγκεφαλίτιδα (ιλαρά, παρωτίτιδα).
• Η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα μπορεί να προληφθεί με τρεις δόσεις του εμβολίου. Πάρτε προφυλάξεις όταν ταξιδεύετε σε περιοχές όπου αυτό το στέλεχος είναι κοινό (διαθέσιμο κυρίως για ηλικίες 17 και άνω).
  • Σύμφωνα με τα Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, το εμβόλιο δεν συνιστάται για όλους τους ταξιδιώτες στην Ασία. Θα πρέπει να προσφέρεται στους ανθρώπους που δαπανούν ένα μήνα ή περισσότερο σε περιοχές όπου είναι γνωστό ότι τα κουνούπια που προκαλούν ασθένεια και κατά τη διάρκεια της περιόδου μετάδοσης. Ωστόσο, οι ταξιδιώτες που δαπανούν λιγότερες από 30 ημέρες θα πρέπει να λάβουν το εμβόλιο εάν η περιοχή εμφανίσει επιδημική έκρηξη.
  • Το όφελος από το εμβόλιο θα πρέπει να σταθμίζεται έναντι των παρενεργειών και του κινδύνου εμφάνισης της νόσου με τη λήψη της βολής. Ο κίνδυνος ανάπτυξης σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης όπως οι κυψέλες είναι χαμηλός.
  • Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στους ηλικιωμένους και τις έγκυες γυναίκες. Οι ηλικιωμένοι έχουν περισσότερες πιθανότητες εμφάνισης συμπτωμάτων με λοίμωξη. Ο ιός της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας μπορεί να μολύνει το έμβρυο και να προκαλέσει θάνατο. Επομένως, οι δύο αυτές ομάδες πρέπει να είναι προσεκτικές όταν ταξιδεύουν στο εξωτερικό.

Οι μέθοδοι πρόληψης της μεταφοράς ειδικών ιικών, βακτηριακών και άλλων σπάνιων αιτιών εγκεφαλίτιδας από άνθρωπο σε άνθρωπο περιγράφονται λεπτομερώς σε μεμονωμένα άρθρα που είναι διαθέσιμα σε συνδέσμους με τις συγκεκριμένες ασθένειες (για παράδειγμα, έρπητα, HIV και ειδικοί τύποι βακτηρίων).

Ποια είναι η πρόγνωση της εγκεφαλίτιδας;

Το αποτέλεσμα της νόσου ποικίλλει και εξαρτάται από παράγοντες όπως η αρχική αιτία, η ηλικία, η σοβαρότητα της περίπτωσης και η ισχύς του ανοσοποιητικού συστήματος. Για παράδειγμα, οι άνθρωποι που είναι θετικοί στον ιό HIV, έχουν καρκίνο ή έχουν άλλες ασθένειες έχουν ασθενέστερο ανοσοποιητικό σύστημα και είναι λιγότερο ικανοί να αντέξουν άλλη ασθένεια. Αυτοί οι ασθενείς έχουν ένα ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων που κυμαίνονται από καλές έως φτωχές. Σε γενικές γραμμές, τα άτομα με ήπια περιστατικά και κατά τα άλλα σχετικά σχετικά καλή υγεία θα ανακάμψουν χωρίς κανένα πρόβλημα. Τα φτωχότερα αποτελέσματα μπορούν να συνοψιστούν ως εξής:

• Το ποσοστό θνησιμότητας για ορισμένους ασθενείς με ιική εγκεφαλίτιδα μπορεί να είναι υψηλό.
• Ο ιός της εγκεφαλίτιδας του St. Louis μπορεί να προκαλέσει θάνατο σε ποσοστό μέχρι 30% των περιπτώσεων.
• Η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα μπορεί να προκαλέσει θνησιμότητα που κυμαίνεται από 0, 3% έως 60% των μολυσμένων ατόμων, συνήθως εντός της πρώτης εβδομάδας της ασθένειας.
• Σε ανεπεξέργαστες περιπτώσεις εγκεφαλίτιδας έρπητα, 50% -75% των ανθρώπων πεθαίνουν μέσα σε 18 μήνες. Η θεραπεία με acyclovir (Zovirax) μπορεί να αυξήσει την επιβίωση έως και 90%.
• Οι ασθενείς με AIDS ή χημική (αλκοολική) εγκεφαλίτιδα συχνά έχουν μόνο ένα δίκαιο ή φτωχό αποτέλεσμα.

Η αιτία της εγκεφαλίτιδας έχει σημαντικό αντίκτυπο στα αποτελέσματα. καθώς η ιατρική προχωρεί, η πρόγνωση μπορεί να βελτιωθεί για ορισμένες αιτίες. Οι αναγνώστες ενθαρρύνονται να διερευνήσουν άλλα ειδικά άρθρα και συνδέσμους για να λάβουν περισσότερες πληροφορίες και λεπτομέρειες σχετικά με πιθανές θεραπείες που βελτιώνουν την έκβαση για κάθε αιτία εγκεφαλίτιδας.