D και C (διαστολή και σκλήρυνση) Διαδικασία

Τι είναι ένα D και C?

μια μικρή χειρουργική επέμβαση η οποία περιλαμβάνει τη διεύρυνση ή το άνοιγμα του τράχηλου.Ο τράχηλος είναι το άνοιγμα της μήτρας ή της μήτρας.Μετά την διάλυση του τράχηλου, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα αντικείμενο σε σχήμα κουταλιού που ονομάζεται κουτουρία για να αφαιρέσει ιστό από την εσωτερική επένδυση της μήτρας. Η διαδικασία γίνεται σε ιατρείο, σε ιατρική κλινική γυναικών, σε κέντρο ημερήσιας χειρουργικής ή σε νοσοκομείο.

Γιατί χρησιμοποιείται D και C; οι πιο συχνές είναι οι εξής:

για να προσδιορίσετε το λόγο της βαριάς αιμορραγίας κατά τη διάρκεια ή μεταξύ των περιόδων εμμηνόπαυσης

για την απομάκρυνση μη καρκινικών όγκων ή ινομυωμάτων

• για να αφαιρέσετε και να εξετάσετε δυνητικά καρκινικούς όγκους
• για απομάκρυνση που προκαλείται συχνά από μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που ονομάζεται φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID)
• για την απομάκρυνση των ιστών που παραμένουν πίσω στη μήτρα μετά από αποβολή ή τοκετό
• για να εκτελέσει μια εκούσια έκτρωση
• για να αφαιρέσει μια ενδομήτρια συσκευή (IUD), η οποία είναι μια μορφή ελέγχου των γεννήσεων
• Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για ένα D και C;

Ο γιατρός σας θα σας δώσει γραπτές οδηγίες για την προετοιμασία για το Δ και το Γ. Να ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες τους ακριβώς. Ορισμένα πράγματα που μπορεί να χρειαστεί να κάνετε περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Αποφύγετε να φάτε ή να πιείτε την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.

Πάρτε μια φυσική εξέταση για να βεβαιωθείτε ότι είστε αρκετά υγιείς για τη διαδικασία.

• Επισκεφθείτε το γιατρό σας την προηγούμενη ημέρα για να μπορέσετε να εφαρμόσετε ένα τζελ για να ξεκινήσετε τη διαδικασία ανοίγματος του τράχηλου.
• Διαλέξτε να πάρετε μια ή δύο ημέρες μακριά από την εργασία ή το σχολείο.
• Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάποιον που θα σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη διαδικασία.
• Ποια είναι η διαδικασία για ένα D και C;

Αναισθητικά

Εσείς και ο γιατρός σας έχετε πολλές επιλογές όταν πρόκειται για αναισθητικά. Με γενική αναισθησία, θα πάρετε φάρμακο μέσω μιας ενδοφλέβιας γραμμής (IV) σε μια φλέβα στο χέρι σας. Αυτό σας αναγκάζει να κοιμηθείτε βαθιά σε όλη τη διαδικασία. Ένα γενικό αναισθητικό είναι μια επιλογή μόνο σε νοσοκομείο ή ημερήσια χειρουργική επέμβαση.

Η σπονδυλική αναισθησία, που ονομάζεται επίσης σπονδυλική στήλη, περιλαμβάνει την έγχυση αναισθητικού στο νωτιαίο μυελό. Θα παραμείνετε ξύπνιοι για τη διαδικασία, αλλά δεν θα μπορείτε να αισθανθείτε τίποτα κάτω από το σημείο της ένεσης. Όπως και με το γενικό αναισθητικό, ένα νωτιαίο μπλοκ χρησιμοποιείται συνήθως μόνο σε νοσοκομεία και κέντρα χειρουργικής ημέρας.

Ένα τοπικό αναισθητικό σημαίνει ότι ο γιατρός θα ενέσει ένα αναισθητικό απευθείας στον τράχηλό σας. Μπορεί να αισθανθείτε ένα τσίμπημα και ένα τσίμπημα με την ένεση. Μόλις ο τράχηλός σας είναι μούδιασμα, δεν θα έχετε κανένα πόνο όταν ο γιατρός σας διασταλεί τον τράχηλό σας. Εντούτοις, μπορεί να παρατηρήσετε κάποια κράμπες στη μήτρα σας όταν ο γιατρός αφαιρέσει την επένδυση με μια σάουνα. Ένα τοπικό αναισθητικό είναι μια επιλογή στο γραφείο του γιατρού σας ή σε μια κλινική.

Εάν ανησυχείτε για το Δ και το Γ σας, ρωτήστε το γιατρό σας εάν μπορούν να σας καταπραΰνουν καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό μπορεί να συνεπάγεται τη λήψη ενός χαπιού για άγχος ή μπορεί να περιλαμβάνει την ένεση φαρμάκου μέσω IV. Θα είστε σε ένα ελαφρύ ύπνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και θα θυμάστε σχεδόν τίποτα γι 'αυτό μετά, εάν λάβετε IV καταστολή.

Βήματα διαδικασίας

Όταν φτάσετε, μια νοσοκόμα ή ένας τεχνικός θα σας ζητήσει να αφαιρέσετε τα ρούχα σας και να τα βάζετε σε νοσοκομειακό εσώρουχο. Εάν λαμβάνετε γενική αναισθησία ή IV καταστολή, μια νοσοκόμα θα εισάγει έναν μικρό πλαστικό καθετήρα σε μια φλέβα. Θα σας συνδέσουν επίσης σε οθόνες που μετριάζουν ανώδυνα την αρτηριακή σας πίεση, την αναπνοή και τον κτύπο της καρδιάς.

Όταν ο γιατρός σας είναι έτοιμος να ξεκινήσει τη διαδικασία, θα σας ζητήσουν να ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι εξέτασης όπως θα κάνατε αν είχατε τεστ Παπανικολάου. Θα στηρίξετε τα πόδια σας σε συνδετήρες, και ένα φύλλο ή κουβέρτα θα καλύψει τα γόνατά σας. Συνήθως, μια νοσοκόμα είναι παρούσα για να βοηθήσει τον γιατρό και ένα άλλο είναι διαθέσιμο για να παρακολουθεί τα ζωτικά σημάδια σας και να παρέχει υποστήριξη και καθησυχασμό.

Η πράξη θα συνεχιστεί ως εξής:

Ο γιατρός σας εισάγει μια συσκευή που ονομάζεται speculum για να διαδώσετε τους κολπικούς τοίχους σας ώστε να μπορούν να δουν τον τράχηλο.

Ο γιατρός σας διαστέλλει τον τράχηλο εισάγοντας μια σειρά από ράβδους στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Κάθε ράβδος είναι λίγο πιο χοντρό από το προηγούμενο.

1. Μετά τη διεύρυνση του τράχηλου, ο γιατρός σας εισάγει μια συσκευή σε σχήμα κουταλιού που ονομάζεται σάουνα και τραβά τις πλευρές της συσκευής κατά μήκος της επένδυσης της μήτρας.
2. Εάν η σάρωση δεν μπορεί να χαλαρώσει όλο τον ιστό, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει επίσης μια συσκευή αναρρόφησης. Εάν είχατε μια τοπική αναισθησία, πιθανότατα θα παρατηρήσετε κάποια κράμπες.
3. Αφού αφαιρέσετε το υλικό από τη μήτρα, ο γιατρός σας αφαιρεί τα όργανα από το σώμα σας.
4. Ο γιατρός σας στέλνει τότε το υλικό που αφαιρείται από τη μήτρα σε εργαστήριο ανάλυσης.
5. Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές ενός D και C;
6. Πρόκειται για μια διαδικασία πολύ χαμηλού κινδύνου επειδή είναι ελάχιστα επεμβατική. Ωστόσο, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση έχει μερικούς πιθανούς κινδύνους. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

προβλήματα που σχετίζονται με την αναισθησία με την καρδιά και τους πνεύμονες, τα οποία είναι σπάνια

λοίμωξη

• θρόμβοι αίματος που σχετίζονται με τη διαμονή στο κρεβάτι και μη μετακίνηση,
• ζημιά στη μήτρα ή τον τράχηλο
• Τι είναι το D και το C;
• Η διαστολή και η κούραση, που ονομάζεται επίσης D & C ή D και C, είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει τη διεύρυνση ή το άνοιγμα του τράχηλου. Ο τράχηλος είναι το άνοιγμα της μήτρας ή της μήτρας. Μετά τη διεύρυνση του τράχηλου, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα αντικείμενο σε σχήμα κουταλιού που ονομάζεται κουτουρί για να αφαιρέσει ιστό από την εσωτερική επένδυση της μήτρας.

Η διαδικασία γίνεται σε ιατρείο, κλινική γυναικείας υγείας, κέντρο ημερήσιας χειρουργικής ή νοσοκομείο.

Γιατί χρησιμοποιείται το D και το C;

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που ένας γιατρός μπορεί να διατάξει αυτή τη διαδικασία. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

για να προσδιορίσετε το λόγο της βαριάς αιμορραγίας κατά τη διάρκεια ή μεταξύ των περιόδων σας

για την απομάκρυνση μη καρκινικών όγκων ή ινομυωμάτων

• για την απομάκρυνση και εξέταση πιθανών καρκινικών όγκων
• προκαλείται συχνά από μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που ονομάζεται πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID)
• για την απομάκρυνση των ιστών που παραμένουν πίσω στη μήτρα μετά από αποβολή ή τοκετό
• που είναι μια μορφή ελέγχου των γεννήσεων
• Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για ένα D και C;
• Ο γιατρός σας θα σας δώσει γραπτές οδηγίες για την προετοιμασία για το Δ και το Γ. Να ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες τους ακριβώς. Ορισμένα πράγματα που μπορεί να χρειαστεί να κάνετε περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
• Αποφύγετε να φάτε ή να πιείτε την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.

Πάρτε μια φυσική εξέταση για να βεβαιωθείτε ότι είστε αρκετά υγιείς για τη διαδικασία.

Επισκεφθείτε το γιατρό σας την προηγούμενη ημέρα για να μπορέσετε να εφαρμόσετε ένα τζελ για να ξεκινήσετε τη διαδικασία ανοίγματος του τράχηλου.

• Διαλέξτε να πάρετε μια ή δύο ημέρες μακριά από την εργασία ή το σχολείο.
• Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάποιον που θα σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη διαδικασία.
• Ποια είναι η διαδικασία για ένα D και C;
• Αναισθητικά
• Εσείς και ο γιατρός σας έχετε πολλές επιλογές όταν πρόκειται για αναισθητικά. Με γενική αναισθησία, θα πάρετε φάρμακο μέσω μιας ενδοφλέβιας γραμμής (IV) σε μια φλέβα στο χέρι σας. Αυτό σας αναγκάζει να κοιμηθείτε βαθιά σε όλη τη διαδικασία. Ένα γενικό αναισθητικό είναι μια επιλογή μόνο σε νοσοκομείο ή ημερήσια χειρουργική επέμβαση.

Η σπονδυλική αναισθησία, που ονομάζεται επίσης σπονδυλική στήλη, περιλαμβάνει την έγχυση αναισθητικού στο νωτιαίο μυελό. Θα παραμείνετε ξύπνιοι για τη διαδικασία, αλλά δεν θα μπορείτε να αισθανθείτε τίποτα κάτω από το σημείο της ένεσης. Όπως και με το γενικό αναισθητικό, ένα νωτιαίο μπλοκ χρησιμοποιείται συνήθως μόνο σε νοσοκομεία και κέντρα χειρουργικής ημέρας.

Ένα τοπικό αναισθητικό σημαίνει ότι ο γιατρός θα ενέσει ένα αναισθητικό απευθείας στον τράχηλό σας. Μπορεί να αισθανθείτε ένα τσίμπημα και ένα τσίμπημα με την ένεση. Μόλις ο τράχηλός σας είναι μούδιασμα, δεν θα έχετε κανένα πόνο όταν ο γιατρός σας διασταλεί τον τράχηλό σας. Εντούτοις, μπορεί να παρατηρήσετε κάποια κράμπες στη μήτρα σας όταν ο γιατρός αφαιρέσει την επένδυση με μια σάουνα. Ένα τοπικό αναισθητικό είναι μια επιλογή στο γραφείο του γιατρού σας ή σε μια κλινική.

Εάν ανησυχείτε για το Δ και το Γ σας, ρωτήστε το γιατρό σας εάν μπορούν να σας καταπραΰνουν καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό μπορεί να συνεπάγεται τη λήψη ενός χαπιού για άγχος ή μπορεί να περιλαμβάνει την ένεση φαρμάκου μέσω IV. Θα είστε σε ένα ελαφρύ ύπνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και θα θυμάστε σχεδόν τίποτα γι 'αυτό μετά, εάν λάβετε IV καταστολή.

Βήματα διαδικασίας

Όταν φτάσετε, μια νοσοκόμα ή ένας τεχνικός θα σας ζητήσει να αφαιρέσετε τα ρούχα σας και να τα βάζετε σε νοσοκομειακό εσώρουχο. Εάν λαμβάνετε γενική αναισθησία ή IV καταστολή, μια νοσοκόμα θα εισάγει έναν μικρό πλαστικό καθετήρα σε μια φλέβα. Θα σας συνδέσουν επίσης σε οθόνες που μετριάζουν ανώδυνα την αρτηριακή σας πίεση, την αναπνοή και τον κτύπο της καρδιάς.

Όταν ο γιατρός σας είναι έτοιμος να ξεκινήσει τη διαδικασία, θα σας ζητήσουν να ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι εξέτασης όπως θα κάνατε αν είχατε τεστ Παπανικολάου. Θα στηρίξετε τα πόδια σας σε συνδετήρες, και ένα φύλλο ή κουβέρτα θα καλύψει τα γόνατά σας. Συνήθως, μια νοσοκόμα είναι παρούσα για να βοηθήσει τον γιατρό και ένα άλλο είναι διαθέσιμο για να παρακολουθεί τα ζωτικά σημάδια σας και να παρέχει υποστήριξη και καθησυχασμό.

Η πράξη θα συνεχιστεί ως εξής:

Ο γιατρός σας εισάγει μια συσκευή που ονομάζεται speculum για να διαδώσετε τους κολπικούς τοίχους σας ώστε να μπορούν να δουν τον τράχηλο.

Ο γιατρός σας διαστέλλει τον τράχηλο εισάγοντας μια σειρά από ράβδους στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Κάθε ράβδος είναι λίγο πιο χοντρό από το προηγούμενο.

Μετά τη διεύρυνση του τράχηλου, ο γιατρός σας εισάγει μια συσκευή σε σχήμα κουταλιού που ονομάζεται σάουνα και τραβά τις πλευρές της συσκευής κατά μήκος της επένδυσης της μήτρας.

1. Εάν η σάρωση δεν μπορεί να χαλαρώσει όλο τον ιστό, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει επίσης μια συσκευή αναρρόφησης. Εάν είχατε μια τοπική αναισθησία, πιθανότατα θα παρατηρήσετε κάποια κράμπες.
2. Αφού αφαιρέσετε το υλικό από τη μήτρα, ο γιατρός σας αφαιρεί τα όργανα από το σώμα σας.
3. Ο γιατρός σας στέλνει τότε το υλικό που αφαιρείται από τη μήτρα σε εργαστήριο ανάλυσης.
4. Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές ενός D και C;
5. Πρόκειται για μια διαδικασία πολύ χαμηλού κινδύνου επειδή είναι ελάχιστα επεμβατική. Ωστόσο, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση έχει μερικούς πιθανούς κινδύνους. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
6. προβλήματα που σχετίζονται με την αναισθησία με την καρδιά και τους πνεύμονες, τα οποία είναι σπάνια

λοίμωξη

θρόμβοι αίματος που σχετίζονται με τη διαμονή στο κρεβάτι και μη μετακίνηση,

• βλάβη στη μήτρα ή τον τράχηλο
• Αυτές μπορεί να είναι σημάδι βλάβης της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας:
• βαριά αιμορραγία
• απόρριψη

σοβαρός πόνος

• πυρετός > ρίγη
• Πηγαίνετε αμέσως στο γιατρό σας ή σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα.
• Ποια είναι η διαδικασία ανάκτησης μετά από ένα D και C;
• Είναι κοινό να αισθάνεστε κουρασμένοι και να αισθανθείτε ελαφρές κράμπες για μία ή δύο ημέρες μετά τη διαδικασία. Θα παραμείνετε στην εγκατάσταση σύντομα για παρατήρηση. Δεν θα μπορείτε να οδηγείτε αμέσως μετά τη διαδικασία. Προσεγγίστε έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας για να σας μεταφέρει στο σπίτι.
• Η ελαφριά αιμορραγία είναι συχνή μετά από ένα D και C, οπότε πιθανότατα θέλετε να φορέσετε ένα μαξιλαράκι της εμμηνόρροιας. Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν γιατί μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη. Μπορεί να παρατηρήσετε κράμπες για μερικές ημέρες. Εάν ο γιατρός σας δεν συνταγογραφεί φάρμακα για τον πόνο, ρωτήστε τους ποια είναι η μη εξουσιοδοτημένη μάρκα που θα σας βοηθήσει καλύτερα με την ταλαιπωρία σας.

Ακόμα κι αν είναι άβολα, σηκώστε και κινηθείτε το συντομότερο δυνατόν. Αυτό θα διατηρήσει τους μυς σας ισχυρούς και θα βοηθήσει στην αποτροπή σχηματισμού θρόμβων αίματος στα πόδια σας.

Θα πρέπει να είστε σε θέση να επαναλάβετε το μεγαλύτερο μέρος της ρουτίνας σας μέσα σε μία ή δύο ημέρες μετά τη διαδικασία. Ωστόσο, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να αποφύγετε να κάνετε μπάνιο, να πιείτε ή να έχετε συνουσία για τουλάχιστον τρεις ημέρες και ενδεχομένως περισσότερο.

Εάν ο γιατρός σας αφαιρέσει πιθανώς καρκινικούς όγκους ή υλικά, θα λάβετε μια αναφορά από το γιατρό σας σχετικά με τα εργαστηριακά ευρήματα. Εάν τα αποτελέσματα είναι καλοήθη

(μη καρκινικά), μπορεί να μην χρειάζεστε παρακολούθηση. Εάν τα αποτελέσματα παρουσιάζουν καρκινικά ή προκαρκινικά κύτταρα, ο γιατρός σας πιθανόν να σας παραπέμψει σε ειδικό για να μιλήσετε για τα επόμενα βήματα.

Αυτά μπορεί να είναι ένα σημάδι βλάβης της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας:

βαριά αιμορραγία

απόρριψησοβαρός πόνος

πυρετός

• ρίγη
• αίθουσα έκτακτης ανάγκης αμέσως εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.
• Ποια είναι η διαδικασία ανάκτησης μετά από ένα D και C;
• Είναι κοινό να αισθάνεστε κουρασμένοι και να αισθανθείτε ελαφρές κράμπες για μία ή δύο ημέρες μετά τη διαδικασία.Θα παραμείνετε στην εγκατάσταση σύντομα για παρατήρηση. Δεν θα μπορείτε να οδηγείτε αμέσως μετά τη διαδικασία. Προσεγγίστε έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας για να σας μεταφέρει στο σπίτι.
• Η ελαφριά αιμορραγία είναι συχνή μετά από ένα D και C, οπότε πιθανότατα θέλετε να φορέσετε ένα μαξιλαράκι της εμμηνόρροιας. Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν γιατί μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη. Μπορεί να παρατηρήσετε κράμπες για μερικές ημέρες. Εάν ο γιατρός σας δεν συνταγογραφεί φάρμακα για τον πόνο, ρωτήστε τους ποια είναι η μη εξουσιοδοτημένη μάρκα που θα σας βοηθήσει καλύτερα με την ταλαιπωρία σας.

Ακόμα κι αν είναι άβολα, σηκώστε και κινηθείτε το συντομότερο δυνατόν. Αυτό θα διατηρήσει τους μυς σας ισχυρούς και θα βοηθήσει στην αποτροπή σχηματισμού θρόμβων αίματος στα πόδια σας.

Θα πρέπει να είστε σε θέση να επαναλάβετε το μεγαλύτερο μέρος της ρουτίνας σας μέσα σε μία ή δύο ημέρες μετά τη διαδικασία. Ωστόσο, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να αποφύγετε να κάνετε μπάνιο, να πιείτε ή να έχετε συνουσία για τουλάχιστον τρεις ημέρες και ενδεχομένως περισσότερο.

Εάν ο γιατρός σας αφαιρέσει πιθανώς καρκινικούς όγκους ή υλικά, θα λάβετε μια αναφορά από το γιατρό σας σχετικά με τα εργαστηριακά ευρήματα. Εάν τα αποτελέσματα είναι καλοήθη

(μη καρκινικά), μπορεί να μην χρειάζεστε παρακολούθηση. Εάν τα αποτελέσματα παρουσιάζουν καρκινικά ή προκαρκινικά κύτταρα, ο γιατρός σας πιθανόν να σας παραπέμψει σε ειδικό για να μιλήσετε για τα επόμενα βήματα.