Ελέγξτε τον ιό HIV: > Οφέλη ενός καθεστώτος ενός δισκίου

Η θεραπεία για τη λοίμωξη από τον HIV έχει προχωρήσει πολύ. Στη δεκαετία του 1980, η μόλυνση από τον ιό HIV θεωρήθηκε μοιραία μόλυνση. Χάρη στην πρόοδο της θεραπείας, η λοίμωξη από τον ιό HIV έχει γίνει περισσότερο μια χρόνια πάθηση, όπως η καρδιακή νόσο ή ο διαβήτης.

Μία από τις μεγαλύτερες πρόσφατες εξελίξεις στην αντιμετώπιση του HIV ήταν η ανάπτυξη ενός φαρμάκου μιας δόσης - ενός χαπιού που περιέχει ένα συνδυασμό διαφόρων διαφορετικών φαρμάκων για το HIV. Ένα χάπι συνδυασμού είναι ένα μεγάλο βήμα μπροστά από τα δυσκίνητα κοκτέιλ ναρκωτικών που ήταν η μόνη επιλογή για τα άτομα με HIV.

Το 1987, το πρώτο φάρμακο εγκρίθηκε για τη θεραπεία του HIV. Ονομάστηκε αζιδοθυμιδίνη ή ΑΖΤ. Το AZT είναι ένα αντιρετροϊκό φάρμακο, ένας τύπος που βοηθά στην πρόληψη του ιού HIV από την αντιγραφή του. Με τη μείωση της ποσότητας του HIV στο σώμα, τα αντιρετροϊκά φάρμακα βοηθούν στη διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος ισχυρό. Το AZT αποτελεί μέρος μιας κατηγορίας αντιρετροϊκών φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς νουκλεοσιδικής ανάστροφης μεταγραφάσης (NRTIs).

Η εισαγωγή του AZT αποτέλεσε σημαντική πρόοδο στην αντιμετώπιση του HIV. Αλλά δεν είναι τέλειο φάρμακο.

Την εποχή εκείνη, το AZT ήταν το πιο ακριβό φάρμακο στην ιστορία, κοστίζοντας τους χρήστες $ 8, 000 έως $ 10, 000 ετησίως ($ 17, 000 έως $ 21, 000 ετησίως στα σημερινά δολάρια). Έχει σημαντικές και δυνητικά σοβαρές παρενέργειες σε μερικούς ανθρώπους. Και όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται από μόνη της, ο HIV τελικά καθίσταται ανθεκτικός, επιτρέποντας την επανεμφάνιση της νόσου.

Μία θεραπεία με φάρμακα

Ακολουθήθηκαν και άλλα φάρμακα για τον HIV, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων πρωτεάσης. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν σταματώντας τον ιό HIV από το να παράγει περισσότερους ιούς μέσα σε ήδη μολυσμένα κύτταρα. Οι γιατροί σύντομα ανακάλυψαν ότι όταν οι ασθενείς έλαβαν μόνο ένα φάρμακο τη φορά, ο HIV έγινε ανθεκτικός σε αυτό, καθιστώντας το φάρμακο αναποτελεσματικό.

Μέχρι το τέλος της δεκαετίας του 1990, η μονοθεραπεία έδωσε τη θέση σε θεραπεία συνδυασμού. Αυτή η θεραπεία ονομάστηκε πολύ δραστική αντιρετροϊκή θεραπεία (HAART). Τώρα ονομάζεται επίσης συνδυασμένη αντιρετροϊκή θεραπεία (cART) και χρησιμοποιεί ένα κοκτέιλ φαρμάκων.

Τα φάρμακα προέρχονται από τουλάχιστον δύο διαφορετικές κατηγορίες φαρμάκων. Η αποτελεσματική συνδυαστική θεραπεία μειώνει την ποσότητα του HIV στο σώμα ενός ατόμου. Τα συνδυαστικά σχήματα σχεδιάζονται έτσι ώστε να μεγιστοποιούν το επίπεδο καταστολής του HIV, ελαχιστοποιώντας παράλληλα την πιθανότητα να γίνει ανθεκτικός ο ιός σε οποιοδήποτε φάρμακο.

Σήμερα, πολλαπλές διαφορετικές κατηγορίες αντιρετροϊκών φαρμάκων χρησιμοποιούνται σε διάφορους συνδυασμούς για τη θεραπεία του HIV. Όλα αυτά τα φάρμακα παρεμβαίνουν στο πώς αντιγράφεται το HIV με διαφορετικούς τρόπους:

Αναστολείς εισόδου και αναστολείς σύντηξης

:

Αυτά τα φάρμακα σταματούν τον ιό HIV από το να εισέλθουν πρώτα στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

• Αναστολείς ανάστροφης μεταγραφάσης νουκλεοσιδίου / νουκλεοτιδίου (NRTI ή "πυρηνικά") : Οι NRTIs εμποδίζουν τον ιό να αντιγράψει το γενετικό του υλικό. Τα NRTIs μπλοκάρουν ένα ένζυμο που ονομάζεται αντίστροφη μεταγραφάση, το οποίο χρησιμοποιεί ο ΗIV για την αντιγραφή του RNA, του γενετικού του υλικού.
• Οι μη νουκλεοσιδικοί αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης (NNRTIs ή "non-nukes") : Οι NNRTI εμποδίζουν επίσης τον ιό να αντιγράψει το γενετικό υλικό του με αντίστροφη μεταγραφάση, αλλά δουλεύουν διαφορετικά από τους NRTIs.
• Αναστολείς ενσωμάτωσης : Αυτά τα φάρμακα αποκλείουν ένα ένζυμο που ο ιός χρειάζεται να εισάγει αντίγραφα των γονιδίων του σε ένα γενετικό υλικό ανθρώπινου κυττάρου.
• Αναστολείς πρωτεασών : Αυτά τα φάρμακα αποκλείουν ένα ένζυμο που ονομάζεται πρωτεάση, το οποίο ο ιός χρειάζεται να επεξεργαστεί πρωτεΐνες που είναι απαραίτητες για την ικανότητά του να παράγει περισσότερους ιούς. Αυτά τα φάρμακα περιορίζουν σημαντικά την ικανότητα του ιού να αναδιπλασιαστεί.
• Θεραπείες με μονοθεραπεία Χειρουργικές επεμβάσεις HIV Στο παρελθόν, τα άτομα με HAART χρειάστηκε να πάρουν διάφορα χάπια κάθε μέρα. Το περίπλοκο σχήμα συχνά οδήγησε σε λάθη, χαμένες δόσεις και λιγότερο αποτελεσματική θεραπεία. Από το 2006, έχουν διατεθεί συνδυασμοί σταθερής δόσης φαρμάκων HIV. Αυτά τα φάρμακα συνδυάζουν δύο ή περισσότερα φάρμακα από τις ίδιες ή διαφορετικές κατηγορίες σε ένα χάπι. Το απλό χάπι είναι ευκολότερο να ληφθεί.

Επί του παρόντος, τέσσερα δισκία συνδυασμού εγκρίνονται για τη θεραπεία του HIV:

Το Atripla, το οποίο περιέχει efavirenz (NNRTI), emtricitabine (NRTI) και tenofovir disoproxil fumarate (NRTI) (NNRTI) και το tenofovir disoproxil fumarate (NRTI)

Stribild, το οποίο περιέχει elvitategravir (αναστολέα ιντεγκράσης), cobicistat, emtricitabine (NRTI) και tenofovir disoproxil fumarate ), η αβακαβίρη (NRTI) και η λαμιβουδίνη (NRTI)

Λαμβάνοντας μόνο 1 ημερήσιο χάπι αντί 3 ή 4 απλοποιεί τη θεραπεία για άτομα με HIV. Βελτιώνει επίσης την αποτελεσματικότητά του. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι οι άνθρωποι που λαμβάνουν ένα μόνο ημερήσιο χάπι είναι λιγότερο πιθανό από τους ανθρώπους που παίρνουν τρία ή περισσότερα χάπια καθημερινά για να αρρωστήσουν αρκετά για να καταλήξουν στο νοσοκομείο.

• Επιπλέον, οι συνδυασμοί σταθερής δόσης μειώνουν τα σφάλματα δοσολογίας. Μειώνουν επίσης την πιθανότητα ο ιός HIV να γίνει ανθεκτικός στη θεραπεία.
• Από την άλλη πλευρά, η προσθήκη περισσότερων φαρμάκων σε ένα χάπι μπορεί επίσης να οδηγήσει σε περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες. Αυτό συμβαίνει επειδή κάθε φάρμακο έρχεται με το δικό του σύνολο κινδύνων. Εάν αναπτύξετε μια παρενέργεια, μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιορίσετε ποια από τα φάρμακα στο χάπι προκάλεσε αυτό.
• Συζητήστε με το γιατρό σας Θεραπείες θεραπείας
• Η επιλογή μιας θεραπείας με HIV είναι μια σημαντική απόφαση. Πρέπει να αποφασίσετε με το γιατρό σας. Συζητήστε τα οφέλη και τους κινδύνους των μεμονωμένων δισκίων έναντι ενός συνδυασμού χαπιών. Επιλέξτε την επιλογή που ταιριάζει καλύτερα στον τρόπο ζωής και την υγεία σας.