Αιμορραγική Η νόσος της νεογνικής

Τι είναι η αιμορραγική νόσος του νεογέννητου;

Η αιμορραγική νόσος του νεογνού είναι ένα σπάνιο πρόβλημα αιμορραγίας που μπορεί να συμβεί μετά τη γέννηση. Η αιμορραγία είναι υπερβολική αιμορραγία. Είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Η κατάσταση προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμίνης Κ. Ως αποτέλεσμα, συχνά ονομάζεται αιμορραγία ανεπάρκειας βιταμίνης Κ ή VKDB. Η βιταμίνη Κ παίζει σημαντικό ρόλο στην πήξη του αίματος. Επειδή η βιταμίνη Κ δεν μεταφέρεται αποτελεσματικά από τη μητέρα στο μωρό στη μήτρα, τα περισσότερα μωρά γεννιούνται με χαμηλά αποθέματα αυτής της βιταμίνης στο σύστημά τους.

->

Η VKDB κατηγοριοποιείται ανάλογα με το χρονικό σημείο των πρώτων συμπτωμάτων:

• η πρώιμη έναρξη εμφανίζεται εντός 24 ωρών από τη γέννηση
• η κλασική έναρξη εμφανίζεται εντός δύο έως επτά ημερών
• εβδομάδες έως έξι μήνες

Είναι πλέον κοινή πρακτική για τους νεογνικούς γιατρούς να δώσουν στα μωρά ένα στιγμιότυπο βιταμίνης Κ-1, που ονομάζεται επίσης φυτοντανόνη, λίγο μετά τη γέννηση. Αυτό βοηθά στην προστασία του νεογέννητου από το VKDB.

Εάν το μωρό σας έχει VKDB, μπορεί να παρουσιάσει ανεπαίσθητες ενδείξεις «αποτυχίας ανάπτυξης» πριν εμφανιστεί ένα σοβαρό γεγονός αιμορραγίας. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

αιμορραγίες προειδοποίησης, οι οποίες μπορεί να φαίνονται ασήμαντες

• χαμηλό βάρος για την ηλικία του μωρού σας
• βραδεία αύξηση του βάρους
• Αιμορραγία μπορεί να συμβεί σε μία ή σε πολλές περιοχές, συμπεριλαμβανομένων:

ο ομφάλιος κορμός τους, η ναυτική περιοχή όπου ο ομφάλιος λώρος τους έχει αφαιρεθεί

• τους βλεννογόνους της μύτης και του στόματος
• το πέος τους, αν είναι περιτονωμένοι
• έχουν κολλήσει με βελόνα, για παράδειγμα, για εμβολιασμούς
• στον γαστρεντερικό σωλήνα τους
• Μπορεί να παρατηρήσετε αίμα στα κόπρανα ή τα ούρα, μώλωπες ή ένα αυξημένο κομμάτι στο κεφάλι τους. Εάν η ανυψωμένη μάζα εμφανίζεται νωρίς, είναι πιθανώς ένα κεφαλοαιματομάτωμα. Αυτός είναι ένας τύπος αιμάτωματος που συμβαίνει όταν τα αιμοφόρα αγγεία βρίσκονται κάτω από τη ρήξη του τριχωτού της κεφαλής κατά την παράδοση. Συνήθως επιλύεται μόνος του. Ωστόσο, εάν η κεφαλή μάζας εμφανιστεί αργότερα, μπορεί να είναι

ενδοκρανιακή αιμορραγία. Αυτό το αιμορραγεί μέσα στο κρανίο. Είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Αιτίες Αιτίες αιμορραγικής νόσου του νεογέννητου

VKDB προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμίνης Κ. Για τους περισσότερους ανθρώπους, η κύρια πηγή διατροφής της βιταμίνης Κ είναι τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά. Η βιταμίνη Κ είναι επίσης ένα υποπροϊόν συγκεκριμένων τύπων βακτηριδίων που ζουν στα έντερα και στο παχύ έντερο (εντερική χλωρίδα).

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους τα νεογνά είναι επιρρεπή σε ανεπάρκεια βιταμίνης Κ. Για ένα πράγμα, μόνο μικρές ποσότητες βιταμίνης Κ μεταφέρονται στον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το ανθρώπινο γάλα περιέχει μόνο μικρές ποσότητες βιταμίνης Κ.Η πρωταρχική χλωρίδα του εντέρου (

Lactobacillus ) που βρέθηκε στα θηλάζοντα μωρά δεν συνθέτει τη βιταμίνη Κ. Παράγοντες κινδύνουΟι παράγοντες κινδύνου για αιμορραγική νόσο του νεογέννητου

Οι παράγοντες κινδύνου για το VKDB ποικίλουν ανάλογα με ο τύπος.

Πρόωρη έναρξη

Η πρώιμη εμφάνιση VKDB εμφανίζεται μέσα στις πρώτες 24 ώρες μετά τη γέννηση. Ο κίνδυνος του μωρού σας να αναπτυχθεί είναι υψηλότερος αν η μητρική γέννηση τους παίρνει ορισμένα φάρμακα ενώ είναι έγκυος, συμπεριλαμβανομένων:

φαρμάκων κατά της βλάβης που παρεμβάλλονται στον μεταβολισμό της βιταμίνης Κ, όπως η φαινυτοΐνη, η φαινοβαρβιτάλη, η καραμεζεπίνη ή τα πρωτεύοντα

• όπως η βαρφαρίνη (Coumadin) ή τα αντιβιοτικά της ασπιρίνης
• , όπως τα φάρμακα κατά της φυματίωσης με κεφαλοσπορίνες
• , όπως η ριφαμπίνη και η ισονιαζίδη
• Κλασική έναρξη

Η κλασική έναρξη VKDB συμβαίνει εντός της πρώτης εβδομάδας μετά τη γέννηση, δεν έλαβε προφυλακτική βιταμίνη Κ κατά τη γέννηση. Ο κίνδυνος του μωρού σας να αναπτυχθεί είναι υψηλότερος εάν θηλάζει αποκλειστικά.

Καθυστερημένη έναρξη

Η καθυστερημένη εμφάνιση VKDB παρατηρείται σε μωρά ηλικίας έως 6 μηνών. Αυτή η μορφή είναι επίσης πιο συχνή στα μωρά που δεν έλαβαν βιταμίνη Κ. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Κ στο μητρικό γάλα

• χολική αθησία, που προκαλεί αργή ροή χολής
• κυστική ίνωση
• κοιλιοκάκη
• χρόνια διάρροια
• ηπατίτιδα < έλλειψη αντιτρυψίνης, η οποία μπορεί να προκαλέσει πνευμονική και ηπατική νόσο
• Διάγνωση και θεραπεία Διάγνωση και θεραπεία αιμορραγικής νόσου του νεογέννητου
• Εάν ο γιατρός του μωρού σας υποπτεύεται ότι έχει VKDB, θα πραγματοποιήσει εξετάσεις πήξης αίματος. Θα δώσουν στο μωρό σας μια βολή βιταμίνης Κ-1. Εάν αυτό σταματήσει την αιμορραγία του μωρού σας, ο γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει ότι η αιτία είναι VKDB.

Εάν το μωρό σας διαγνωστεί με VKDB, ο γιατρός θα καθορίσει ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχέδιο. Μπορεί να περιλαμβάνουν μεταγγίσεις αίματος εάν η αιμορραγία του μωρού σας είναι σοβαρή.

OutlookLong-term outlook

Η προοπτική είναι καλή για βρέφη με συμπτώματα πρώιμης εμφάνισης ή κλασικής εμφάνισης της νόσου. Εντούτοις, η VKDB με καθυστερημένη εμφάνιση μπορεί να είναι πιο σοβαρή. Προβάλλει υψηλότερο κίνδυνο για απειλητική για τη ζωή ενδοκρανιακή αιμορραγία. Αυτό συνεπάγεται αιμορραγία στο κρανίο, που μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη ή θάνατο.

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη συγκεκριμένη διάγνωση του μωρού σας, τις επιλογές θεραπείας και τις προοπτικές, μιλήστε με το γιατρό σας.

Πρόληψη Πρόληψη αιμορραγικής νόσου του νεογέννητου

Εάν θηλάζετε το μωρό σας, μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με τα βήματα που μπορείτε να λάβετε για να λάβετε αρκετή βιταμίνη Κ. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής, κάθε νεογέννητο μωρό πρέπει να λαμβάνει μια ένεση βιταμίνης Κ μετά την παράδοση. Πρόκειται για ένα προληπτικό μέτρο για την προστασία του μωρού σας από το VKDB.