Αιμολυτική αναιμία: Αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση

Η εξωμική αιμολυτική αναιμία είναι επίσης γνωστή ως αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία Αυτός ο τύπος αναιμίας αναπτύσσεται όταν η σπλήνα παγιδεύει και καταστρέφει υγιή κόκκινη μπορεί επίσης να προέλθει από καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω:

• αυτοάνοσων διαταραχών
• φαρμάκων ιογενείς παρενέργειες
• λευχαιμία
• λέμφωμα
• Η ενδογενής αιμολυτική αναιμία αναπτύσσεται όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια που παράγονται από το σώμα σας είναι ελαττωματικά. Αυτή η πάθηση συχνά κληρονομείται, όπως σε άτομα με δρεπανοκυτταρική αναιμία ή θαλασσαιμία.
• Οποιοσδήποτε ηλικίας μπορεί να αναπτύξει αιμολυτική αναιμία. Ωστόσο, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονος και Αίματος (NHLBI), η αιμολυτική αναιμία φαίνεται να επηρεάζει περισσότερους Αφροαμερικανούς από τους Καυκάσιους. Αυτό είναι πιθανό επειδή η δρεπανοκυτταρική αναιμία είναι πιο διαδεδομένη στους Αφρο-Αμερικανούς.

Αιτίες Αιτίες αιμολυτικής αναιμίας

αυξημένη σπλήνα

ηπατίτιδα

• ιός Epstein-Barr
• τυφοειδής πυρετός
• Escherichia coli
• στρεπτόκοκκος
• λευχαιμία < Καρκίνος
• Λύκος
• Σύνδρομο Wiskott-Aldrich, αυτοάνοση διαταραχή
• Σύνδρομο HELLP
• Η αιμολυτική αναιμία δεν οφείλεται πάντοτε σε αυτοάνοση διαταραχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αποτέλεσμα λήψης ορισμένων φαρμάκων. Αυτό είναι γνωστό ως προκαλούμενη από φάρμακα αιμολυτική αναιμία. Μερικά παραδείγματα φαρμάκων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την πάθηση είναι:
• ακεταμινοφαίνη
• αντιβιοτικά, όπως πενικιλίνη, αμπικιλλίνη ή μεθικιλλίνη

ιβουπροφαίνη

• ιντερφερόνη άλφα
• > κινίνη
• ριφαμπίνη (Rifadin)
• Μια από τις πιο σοβαρές μορφές αιμολυτικής αναιμίας είναι το είδος που προκαλείται από τη μετάγγιση αίματος με λάθος τύπο αίματος. Κάθε άτομο έχει ξεχωριστό τύπο αίματος (A, B, AB, ή O). Εάν λάβετε έναν ασύμβατο τύπο αίματος, το υπάρχον αίμα σας θα αρχίσει να παράγει ανοσοκύτταρα που ονομάζονται αντισώματα για την καταπολέμηση του μεταγγιζόμενου αίματος. Το αποτέλεσμα είναι μια εξαιρετικά γρήγορη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να ελέγχουν προσεκτικά τους τύπους αίματος πριν δώσουν αίμα
• Ορισμένες αιτίες αιμολυτικής αναιμίας είναι προσωρινές. Η αιμολυτική αναιμία είναι θεραπευτική εάν ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει την υποκείμενη αιτία και να την θεραπεύσει.
• ΣυμπτώματαΠοιά είναι τα συμπτώματα της αιμολυτικής αναιμίας;
• Επειδή υπάρχουν τόσες πολλές διαφορετικές αιτίες αιμολυτικής αναιμίας, κάθε άτομο μπορεί να έχει διαφορετικά συμπτώματα. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά κοινά συμπτώματα που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι όταν έχουν αιμολυτική αναιμία.
• Ορισμένα συμπτώματα αιμολυτικής αναιμίας είναι τα ίδια με άλλες μορφές αναιμίας.

Αυτά τα συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

ωχρότητα του δέρματος

κόπωση

πυρετό

σύγχυση

ζάλη

• ζάλη
• αδυναμία ή ανικανότητα άσκησης < τα κοινά σημεία και τα συμπτώματα που παρατηρούνται σε άτομα με αιμολυτική αναιμία περιλαμβάνουν:
• σκοτεινά ούρα
• κιτρίνισμα του δέρματος και των λευκών των οφθαλμών (ίκτερος)
• καρδιακό μυρμήγκι
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός
• σπληνός

αυξημένο ήπαρ

• Στα νεογνά Η αιμολυτική αναιμία στα νεογνά
• Η αιμολυτική νόσος του νεογέννητου είναι μια κατάσταση που συμβαίνει όταν μια μητέρα και το μωρό έχουν ασυμβίβαστους τύπους αίματος. Ένα άλλο όνομα για αυτή την κατάσταση είναι η ερυθροβλάστωση του εμβρύου. Με τους τύπους αίματος, ένα άτομο μπορεί να είναι είτε Rh αρνητικό είτε Rh θετικό. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν το θετικό, το αρνητικό, το ΑΒ αρνητικό, το θετικό και το άλλο, καθώς και άλλες παραλλαγές αυτών των τύπων αίματος.
• Εάν μια μητέρα έχει αρνητικό τύπο αίματος και ο πατέρας του μωρού έχει θετικό, υπάρχει πιθανότητα να εμφανιστεί αιμολυτική νόσος του νεογέννητου. Τα αποτελέσματα αυτού είναι ακριβώς όπως οι αντιδράσεις μετάγγισης αίματος. Το σώμα της μητέρας βλέπει τον τύπο αίματος του μωρού ως "ξένο" και μπορεί να επιτεθεί στο μωρό.
• Αυτή η κατάσταση είναι πιθανότερο να συμβεί σε μια γυναίκα στη δεύτερη εγκυμοσύνη της. Αυτό οφείλεται στον τρόπο με τον οποίο το σώμα αναπτύσσει την ασυλία του. Στην πρώτη εγκυμοσύνη της, το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας μαθαίνει πώς να αναπτύξει άμυνα κατά των αρνητικών αιμοκυττάρων. Οι γιατροί ονομάζουν αυτό ευαισθητοποιημένο με τον διαφορετικό τύπο των κυττάρων του αίματος.
• Η αιμολυτική ασθένεια του νεογέννητου είναι ένα πρόβλημα επειδή το μωρό μπορεί να γίνει αναιμικό, το οποίο προκαλεί περαιτέρω επιπλοκές. Υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για αυτήν την κατάσταση. Περιλαμβάνουν μεταγγίσεις αίματος και φάρμακα γνωστά ως ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (IVIG).
• Οι γιατροί μπορούν επίσης να αποτρέψουν την κατάσταση από το να δώσουν σε μια γυναίκα μια ένεση γνωστή ως shot RhoGAM. Μια γυναίκα μπορεί να λάβει αυτό το πυροβολισμό γύρω από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης της αν έχει Rh αρνητικό αίμα.

Στα παιδιά Η αιμολυτική αναιμία στα παιδιά

Σύμφωνα με το Πανεπιστήμιο του Σικάγο, η αιμολυτική αναιμία στα παιδιά συμβαίνει συνήθως μετά από ιογενή ασθένεια. Οι αιτίες είναι παρόμοιες με εκείνες που εμφανίζονται σε ενήλικες και περιλαμβάνουν:

λοιμώξεις

αυτοάνοσες ασθένειες

καρκίνοι

φάρμακα

σπάνιο σύνδρομο γνωστό ως σύνδρομο Evans

ΔιάγνωσηΔιαγνωστική αιμολυτική αναιμία

• Διάγνωση αιμολυτικής η αναιμία αρχίζει συχνά με μια ανασκόπηση του ιατρικού ιστορικού και των συμπτωμάτων σας. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα ελέγχει για το χλωμό ή κιτρινωπό δέρμα.Μπορούν επίσης να πιέσουν ήπια σε διαφορετικές περιοχές του στομάχου σας για να ελέγξετε την ευαισθησία, η οποία μπορεί να υποδεικνύει ένα διευρυμένο ήπαρ ή σπλήνα.
• Εάν ένας γιατρός υποψιαστεί αναιμία, θα διατάξει διαγνωστικές εξετάσεις. Οι εξετάσεις αίματος που βοηθούν στη διάγνωση της αιμολυτικής αναιμίας περιλαμβάνουν:
• χολερυθρίνη, η οποία είναι μια δοκιμή που μετρά το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων που έχει υποστεί ηπατική ανεπάρκεια
• αιμοσφαιρίνη, η οποία είναι μια μέτρηση που μετρά την ποσότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων
• Έλεγχος ηπατικής λειτουργίας

αριθμός δικτυοερυθροκυττάρων, η οποία είναι μια μέτρηση που μετρά τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων που παράγει το σώμα σας

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι η κατάστασή σας μπορεί να σχετίζεται με ενδογενή αναιμία, μπορεί να έχουν τα δείγματα αίματός σας βλέποντας κάτω από ένα μικροσκόπιο για να εξετάσει το σχήμα και το μέγεθός τους.

Άλλα τεστ περιλαμβάνουν εξέταση ούρων για την αναζήτηση της παρουσίας ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει αναρρόφηση μυελού των οστών ή βιοψία. Αυτή η δοκιμή μπορεί να παράσχει πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και το σχήμα τους.

• ΘεραπείαΠώς θεραπεύεται η αιμολυτική αναιμία;
• Οι επιλογές θεραπείας για την αιμολυτική αναιμία διαφέρουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης, την ηλικία σας, την υγεία σας και την ανοχή σας σε ορισμένα φάρμακα.
• Οι επιλογές θεραπείας για αιμολυτική αναιμία περιλαμβάνουν:
• μετάγγιση αίματος

ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη

φαρμακευτική αγωγή με κορτικοστεροειδή

χειρουργική επέμβαση

Μετάγγιση αίματος

και να αντικαταστήσει τα κατεστραμμένα ερυθρά αιμοσφαίρια με νέα.

• Ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (IVIG)
• Ο χαμηλός αριθμός αιμοσφαιρίων μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τον τρόπο με τον οποίο το ανοσοποιητικό σας σύστημα καταπολεμά τη μόλυνση. Μπορεί να σας χορηγηθεί ανοσοσφαιρίνη ενδοφλεβίως στο νοσοκομείο για να βελτιώσετε τη λειτουργία του ανοσοποιητικού σας συστήματος.
• Κορτικοστεροειδή
• Σε περίπτωση εξωγενούς μορφής αιμολυτικής αναιμίας με αυτοάνοση προέλευση, μπορεί να σας συνταγογραφηθούν κορτικοστεροειδή. Μπορούν να σταματήσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα να κάνει αντισώματα που καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Χειρουργική επέμβαση

Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί ο σπλήνας σας. Ο σπλήνας είναι όπου τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται. Η αφαίρεση του σπλήνα μπορεί να μειώσει πόσο γρήγορα καταστρέφονται τα ερυθροκύτταρα. Ωστόσο, αυτό χρησιμοποιείται συνήθως ως επιλογή μόνο αφού έχουν χρησιμοποιηθεί όλες οι άλλες θεραπείες.

OutlookOutlook

Η αιμολυτική αναιμία μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών και έχει πολλές υποκείμενες αιτίες. Για μερικούς ανθρώπους, τα συμπτώματα είναι ήπια και επιλύονται με το χρόνο και χωρίς θεραπεία. Άλλοι μπορεί να χρειάζονται φροντίδα για το υπόλοιπο της ζωής τους. Αναζητώντας προσοχή όταν ένα άτομο έχει συμπτώματα πρώιμης αναιμίας μπορεί να είναι το πρώτο βήμα για να αισθάνεστε καλύτερα μακροπρόθεσμα.