Τι είναι το πλήρες αίμα; αποτελέσματα δοκιμών, διαφορικές και κανονικές τιμές

Τι είναι η πλήρης μέτρηση του αίματος (CBC);

Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC) είναι ένας από τους πιο συχνά διαταγμένους αιματολογικές εξετάσεις. Για να κατανοήσουμε αυτή τη δοκιμασία, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι το αίμα αποτελείται από δύο κύρια μέρη: πλάσμα και κυτταρικά στοιχεία. Το πλάσμα είναι το μέρος του αίματος που είναι υγρό που επιτρέπει στο αίμα να ρέει εύκολα. Το άλλο μέρος του αίματος αποτελείται από κύτταρα αίματος.

Τα κυριότερα κύτταρα στο αίμα είναι λευκά αιμοσφαίρια (WBC), ερυθρά αιμοσφαίρια (RBC) και αιμοπετάλια. Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους κυψελών εκτελεί συγκεκριμένες και σημαντικές λειτουργίες.

Η πλήρης μέτρηση αίματος μετρά την ποσότητα όλων των διαφορετικών τύπων κυττάρων στο αίμα. Παρέχει επίσης μερικές πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με άλλες παραμέτρους που σχετίζονται με κάθε τύπο αίματος.

Πώς να εκτελέσετε μια πλήρη διαδικασία μέτρησης του αίματος

Ο πλήρης αριθμός αίματος μπορεί να γίνει σε πολλά διαφορετικά κέντρα υγειονομικής περίθαλψης, όπως ιατρεία, κλινικές, εγκαταστάσεις επείγουσας φροντίδας, αίθουσες έκτακτης ανάγκης, νοσοκομεία και εξωτερικά ιατρικά εργαστήρια.

Η πλήρης εξέταση αίματος πραγματοποιείται με έλξη λίγων χιλιοστολίτρων (ένα έως δύο κουταλάκια του γλυκού) αίματος από μια φλέβα. Συχνά, το δείγμα λαμβάνεται από μια φλέβα που είναι ορατή από το δέρμα, όπως μια φλέβα στο πίσω μέρος του χεριού ή η εσωτερική γωνία του αγκώνα.

Μια περιστρεφόμενη κεφαλή εφαρμόζεται συνήθως στην περιοχή πλησίον της φλέβας (πιο κοντά στο κέντρο του σώματος από την ίδια την φλέβα). Αυτή η τεχνική θα κάνει την φλέβα πιο ορατή και παχουλή, περιορίζοντας το αίμα από τη φλέβα να επιστρέφει προς την καρδιά. Το τουρνουά εφαρμόζεται μόνο για ένα σύντομο χρονικό διάστημα (μερικά λεπτά το πολύ) και αφαιρείται μόλις τραβηχτεί το αίμα.

Το δέρμα που καλύπτεται από τη φλέβα καθαρίζεται χρησιμοποιώντας ένα ταμπόν αλκοόλης και έπειτα μια βελόνα εισάγεται μέσω της περιοχής του καθαρισμένου δέρματος μέσα στη φλέβα κάτω από την οποία εφαρμόζεται το τουρνουά. Το αίμα στη συνέχεια τραβιέται από τη φλέβα μέσω της βελόνας τραβώντας απαλά το έμβολο στη σύριγγα ή μέσω μιας σύνδεσης της βελόνας σε ένα ειδικό φιαλίδιο κενού που συλλέγει το αίμα.

Αυτό το δείγμα λαμβάνεται στο εργαστήριο για ανάλυση και τα πλήρη αποτελέσματα του αίματος μπορεί να διατίθενται μέσα σε λίγες ώρες μετά τη συλλογή. Η έγκαιρη παράδοση του δείγματος αίματος στο εργαστήριο για ανάλυση είναι σημαντική. Ένα δείγμα που δεν παραδίδεται εγκαίρως μπορεί να οδηγήσει σε ανακριβή αποτελέσματα.

Ποιες είναι οι συνιστώσες της πλήρους μέτρησης του αίματος;

Ο πλήρης αριθμός αίματος μετρά πολλές σημαντικές τιμές που σχετίζονται με τα αιμοσφαίρια. Η πλήρης ερμηνεία του αίματος γίνεται από γιατρούς που εξετάζουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Ο πλήρης αριθμός αίματος περιλαμβάνει γενικά τα ακόλουθα συστατικά:

• Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (WBC ή αριθμός λευκοκυττάρων)
• Μετρητής διαφορικών WBC
• Αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων (αριθμός RBC ή ερυθροκυττάρων)
• Αιματοκρίτης (Hct)
• Η αιμοσφαιρίνη (Hbg)
• Ο μέσος όγκος του όγκου (MCV)
• Η μέση πυκνότητα αιμοσφαιρίνης (MCH)
• Η μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης (MCHC)
• Το πλάτος κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW)
• Αριθμός αιμοπεταλίων
• Ο μέσος όγκος αιμοπεταλίων (MPV)

Τα κύρια συστατικά είναι τα αιμοσφαίρια όπως τα λευκά αιμοσφαίρια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια. Τα άλλα συστατικά αντιπροσωπεύουν πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με αυτά τα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους, του χρώματος, της λειτουργίας και της ωριμότητάς τους.

Η διαφορά των λευκών αιμοσφαιρίων (WBC) αναφέρεται στον αριθμό των διαφορετικών τύπων λευκών αιμοσφαιρίων που παρατηρούνται στο αίμα. Οι διαφορετικοί τύποι λευκοκυττάρων που έχουν συγκεκριμένες λειτουργίες που αναφέρονται συνήθως σε πλήρες αίμα είναι ουδετερόφιλα, λεμφοκύτταρα, βασεόφιλα, ηωσινόφιλα και μονοκύτταρα.

Τι είναι η ανάλυση του πλήρους ποσοστού του αίματος;

Το δείγμα αίματος που ελήφθη για πλήρες αίμα αναλύεται σε ιατρικό εργαστήριο. Η πλήρης ανάλυση αίματος μετράται συστηματικά και αξιόπιστα από αυτοματοποιημένα μηχανήματα στα περισσότερα εργαστήρια. Ένα μικρό δείγμα αίματος που τραβιέται από ένα άτομο τροφοδοτείται στο μηχάνημα και μέσα σε λίγα λεπτά εμφανίζονται και εκτυπώνονται για αναθεώρηση οι τιμές των συστατικών του πλήρους αίματος. Αυτό ονομάζεται αυτοματοποιημένος αριθμός κυττάρων και διαφορικό.

Η συμβατική μέθοδος ανάλυσης αυτών των δεδομένων είναι να ληφθεί ένα μικρό δείγμα του συλλεγέντος αίματος και να τοποθετηθεί σε γυάλινη ολίσθηση για οπτική ανασκόπηση υπό μικροσκόπιο. Αυτό συνήθως γίνεται από εκπαιδευμένο εργαστηριακό τεχνολόγο ή από γιατρό. Αυτή η μέθοδος εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως όταν τα αποτελέσματα ενός πλήρους αίματος χρειάζονται περαιτέρω ανασκόπηση για να επιβεβαιωθούν ορισμένες μη φυσιολογικές τιμές ή ένας γιατρός θέλει να δει πώς φαίνονται τα κύτταρα του αίματος (για παράδειγμα, εάν υπάρχουν τυχόν μη φυσιολογικά χαρακτηριστικά που δεν θα αναφέρονται από ένα αυτοματοποιημένο πλήρες αίμα). Αυτό ονομάζεται χειροκίνητη ανάλυση διαφορικού.

Ποιες είναι οι αξίες για τα συστατικά της πλήρους μέτρησης του αίματος;

Οι πλήρεις τιμές αίματος μετριούνται συνήθως με βάση τον αριθμό των κυττάρων σε έναν συγκεκριμένο όγκο αίματος. Οι κανονικές τιμές μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς με βάση την περιοχή αναφοράς και τη μηχανή που χρησιμοποιείται στο εργαστήριο και, ως εκ τούτου, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετικά από το ένα εργαστήριο στο επόμενο. Το κανονικό εύρος αναφοράς τυπικά παρέχεται και τυπώνεται με τα αποτελέσματα του πλήρους αίματος για ακριβή ερμηνεία. Τα διαφορετικά εργαστήρια μπορούν να αναφέρουν ελαφρώς διαφορετικές περιοχές αναφοράς.

Παρακάτω παρατίθενται ορισμένες από τις τυπικές τιμές των συστατικών του πλήρους αίματος:

• Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων (WBC) υποδηλώνει τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα και κυμαίνεται συνήθως μεταξύ 4.300 και 10.800 κυττάρων ανά κυβικό χιλιοστό (cm).
• Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μετρά τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε όγκο αίματος και συνήθως κυμαίνεται από 4, 2 έως 5, 9 εκατομμύρια κύτταρα ανά cm.
• Η αιμοσφαιρίνη (Hbg) μετρά την ποσότητα του μορίου αιμοσφαιρίνης σε έναν όγκο αίματος και κανονικά είναι 13, 8 έως 17, 2 γραμμάρια ανά deciliter (g / dL) για τους άνδρες και 12, 1 έως 15, 1 g / dL για τις γυναίκες.
• Ο αιματοκρίτης (Hct) σημαίνει το ποσοστό του συνολικού αίματος που καταλαμβάνεται από ερυθρά αιμοσφαίρια και συνήθως κυμαίνεται μεταξύ 45% -52% για τους άνδρες και 37% -48% για τις γυναίκες.
• Ο μέσος όγκος του όγκου (MCV) είναι η μέτρηση του μέσου μεγέθους ή του όγκου ενός τυπικού ερυθροκυττάρου σε ένα δείγμα αίματος και συνήθως κυμαίνεται μεταξύ 80 και 100 φελιτολίτρων (κλάσμα ενός εκατομμυριοστού του λίτρου).
• Η μέση πυκνότητα αιμοσφαιρίνης (MCH) μετρά την ποσότητα αιμοσφαιρίνης σε ένα μέσο ερυθρό αιμοσφαίριο και συνήθως κυμαίνεται από 27 έως 32 πικογραμμάρια (ένα μικρό κλάσμα ενός γραμμαρίου).
• Η μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης (MCHC) μετρά τη μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης σε όγκο αίματος και κυμαίνεται συνήθως μεταξύ 32% -36%.
• Το πλάτος κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW) μετρά τη μεταβλητότητα στο μέγεθος και το σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων και συνήθως κυμαίνεται μεταξύ 11 και 15.
• Ο αριθμός των αιμοπεταλίων μετράει τον αριθμό αιμοπεταλίων σε όγκο αίματος και κυμαίνεται συνήθως μεταξύ 150.000 έως 400.000 ανά cm.
• Ο μέσος όγκος αιμοπεταλίων (MPV) μετρά το μέσο μέγεθος των αιμοπεταλίων σε όγκο αίματος. Η κανονική περιοχή κυμαίνεται μεταξύ 6 και 12 femtolitres (ένα πολύ μικρό κλάσμα ενός λίτρου).

Τι είναι η λειτουργία των κυττάρων σε μια πλήρη μέτρηση αίματος;

Τα κύτταρα σε πλήρες αίμα εξυπηρετούν πολύ σημαντικές λειτουργίες στο σώμα.

Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι ένα σημαντικό συστατικό του ανοσοποιητικού συστήματος που καταπολεμά τις μολύνσεις στο σώμα. Κατασκευάζονται στο μυελό των οστών και υφίστανται μια σύνθετη σειρά βημάτων για να αποκτήσουν λειτουργική ωριμότητα, οπότε απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος για να εκτελούν τη λειτουργία τους. Ένας αυξημένος αριθμός WBC συνήθως υποδεικνύει κάποιο είδος λοίμωξης ή φλεγμονής στο σώμα. Κάθε ένα από τα κύτταρα στο διαφορικό WBC έχει επίσης ειδικές λειτουργίες που είναι σημαντικές για την παρατήρηση όταν αναλύονται τα αποτελέσματα ενός πλήρους αίματος. Για παράδειγμα, τα ηωσινόφιλα μπορεί να εμπλέκονται σε αλλεργικές αντιδράσεις. Τα ουδετερόφιλα είναι συνήθως περισσότερο υποδηλωτικά για μια βακτηριακή λοίμωξη, ενώ τα λεμφοκύτταρα συνήθως υποδηλώνουν ιογενή λοίμωξη. Οι γιατροί μερικές φορές θα αναφερθούν σε μια αριστερή μετατόπιση στο διαφορικό που σημαίνει ότι τα ουδετερόφιλα είναι αυξημένα ή μπορεί να αναφέρονται σε μια σωστή μετατόπιση η οποία δείχνει ότι τα λεμφοκύτταρα είναι αυξημένα.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια αποτελούν ζωτικό μέρος του συστήματος μεταφοράς οξυγόνου στο σώμα. Το μόριο αιμοσφαιρίνης είναι μια σύνθετη πρωτεϊνική δομή που υπάρχει μέσα στα ερυθρά αιμοσφαίρια και είναι ο φυσικός φορέας οξυγόνου από τους πνεύμονες σε όλα τα άλλα μέρη του σώματος. Μειώσεις στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή στο επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα μεταφοράς των ερυθρών αιμοσφαιρίων από οξυγόνο. Η διάγνωση αναιμίας δείχνει χαμηλό αριθμό RBCs ή χαμηλό επίπεδο Hgb.

Τα αιμοπετάλια αποτελούν σημαντικό μέρος του συστήματος πήξης του αίματος. Δεν είναι πλήρη κύτταρα, αλλά θραύσματα μεγαλύτερων κυττάρων που ονομάζονται μεγακαρυοκύτταρα. Τα αιμοπετάλια ενεργοποιούνται όταν υπάρχουν ενδείξεις αιμορραγίας ή τραυματισμού κάπου στο σώμα. Συσσωματώνονται στο σημείο της αιμορραγίας (ονομάζεται συσσωμάτωση αιμοπεταλίων) σε μια προσπάθεια σύνδεσης του σημείου αιμορραγίας. Αυτό γίνεται σε συνεννόηση με άλλα συστατικά του συστήματος πήξης που περιλαμβάνει μερικές συγκεκριμένες πρωτεΐνες όπως η θρομβίνη.

Γιατί χρησιμοποιούνται πλήρεις δοκιμές μέτρησης του αίματος;

Οι χρήσεις του πλήρους αριθμού αίματος είναι εκτεταμένες. Σε γενικές γραμμές, ο πλήρης αριθμός αίματος μπορεί να γίνει ως μέρος συνήθους εξετάσεων υγείας και γενικής ανίχνευσης από γιατρό. Μπορεί να διαταχθεί εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης ή αναιμίας. Μπορεί επίσης να διατάσσεται η αξιολόγηση της μη φυσιολογικής αιμορραγίας.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων ή η ανωμαλία της διαφοράς λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνει μόλυνση ή φλεγμονή. Ένας υψηλός ή χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι υποκείμενου καρκίνου, όπως η λευχαιμία ή το λέμφωμα.

Ένα χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων ή αιμοσφαιρίνης συνήθως υποδηλώνει αναιμία (χαμηλό αίμα). Η αναιμία, που συνήθως εμφανίζεται ως χαμηλή αιμοσφαιρίνη ή χαμηλός αιματοκρίτης στο πλήρες αίμα, αποτελεί ένδειξη υποκείμενης νόσου και δεν είναι ίδια η ασθένεια. Η αναιμία μπορεί να έχει πολλές αιτίες, όπως απώλεια αίματος, προβλήματα μυελού των οστών, διατροφικές ελλείψεις, δομικά ή λειτουργικά προβλήματα γενετικής αιμοσφαιρίνης (δρεπανοκυτταρική ή θαλασσαιμία) ή νεφρική ανεπάρκεια. Αυτά είναι μόνο τα πιο κοινά αίτια της αναιμίας και ο κατάλογος όλων των αιτιών της αναιμίας είναι πολύ εκτεταμένος. Η αναιμία που βρίσκεται σε πλήρες αίμα μπορεί να υποδηλώνει συνεχιζόμενη αργή απώλεια αίματος και συνεπώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση καρκίνων, όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου. Αν ανιχνεύεται αναιμία, συνήθως τα MCV και RDW δίνουν κάποιες επιπλέον ενδείξεις ως προς τις πιθανές αιτίες αναιμίας.

Ένας χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων (θρομβοκυτοπενία) μπορεί επίσης να ανιχνευθεί στο πλήρες αίμα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε προβλήματα μυελού των οστών, ορισμένα φάρμακα ή υπερβολική χρήση αλκοόλ, ανοσολογικά ή γενετικά προβλήματα, προχωρημένη ηπατική νόσο ή καρκίνους όπως η λευχαιμία. Το MPV μπορεί να υποδεικνύει πόσο γρήγορα γίνονται αιμοπετάλια στον μυελό των οστών και απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος. Ένας υψηλός αριθμός αιμοπεταλίων μπορεί επίσης να υποδηλώνει φλεγμονή ή κακοήθεια αίματος, όπως λευχαιμία και λέμφωμα.