Αποτελέσματα εξετάσεων ούρων, ερμηνεία και κανονικές τιμές

Τι είναι η ανάλυση ούρων;

Η ανάλυση ούρων (UA) σημαίνει απλά ανάλυση των ούρων. Πρόκειται για μια πολύ συνηθισμένη δοκιμή που εκτελείται σε πολλά κλινικά περιβάλλοντα όπως γραφεία ιατρείων, νοσοκομεία, κλινικές, τμήματα έκτακτης ανάγκης και εργαστήρια εξωτερικών ασθενών. Η ανάλυση ούρων είναι μια απλή δοκιμασία που μπορεί να παράσχει σημαντικές κλινικές πληροφορίες, να έχει έναν γρήγορο χρόνο περιστροφής και επίσης να είναι οικονομικά αποδοτικός.

Γιατί θεωρείται μια εξέταση ούρων διαγνωστική εξέταση και εξέταση;

Η ανάλυση ούρων είναι μια πολύ χρήσιμη δοκιμασία στη διάγνωση και τον έλεγχο διαφόρων ασθενειών και καταστάσεων.

Τα αποτελέσματα μιας ανάλυσης ούρων μπορεί να είναι χρήσιμα για:

• διάγνωση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (UTI),
• διάγνωση νεφρών πέτρες,
• - εξέταση και αξιολόγηση πολλών τύπων ασθενειών των νεφρών και -
• τη διάγνωση και την παρακολούθηση της εξέλιξης όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).

Ποια είναι η διαδικασία ούρων;

Η εξέταση ούρων περιλαμβάνει τη συλλογή ενός δείγματος ούρων σε ένα κύπελλο δείγματος. Η σωστή συλλογή ενός δείγματος είναι πολύ σημαντική για να αποφευχθεί η μόλυνση των ούρων.

Η τεχνική συλλογής είναι διαφορετική για τους άνδρες και τις γυναίκες. Τα μαντηλάκια αλκοόλης πρέπει να αποφεύγονται, καθώς αυτά μπορεί να ερεθίσουν την περιοχή.

• Για τους άνδρες, το άνοιγμα της ουρήθρας (άκρη του πέους) θα πρέπει να καθαρίζεται με ένα καθαριστικό σφουγγάρι πριν ξεκινήσει η συλλογή.
• Στις γυναίκες, η περιοχή γύρω από την ουρήθρα πρέπει επίσης να καθαριστεί με ένα καθαριστικό σφουγγάρι. Στη συνέχεια η γυναίκα εξαπλώνεται στα χείλη των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και σκουπίζει από μπροστά προς τα πίσω.
• Αφού καθαριστεί σωστά η ουρήθρα, η συλλογή μπορεί να αρχίσει με την απόρριψη της αρχικής ποσότητας ούρων στην τουαλέτα.
• Στη συνέχεια, μπορούν να συλλεχθούν 10-15 χιλιοστόλιτρα (ml) ούρων στο παρεχόμενο αποστειρωμένο κύπελλο δείγματος με άμεση ούρηση στο κύπελλο.
• Μόλις συλλεχθεί επαρκής ποσότητα, τότε τα υπόλοιπα ούρα πρέπει να ακυρωθούν στην τουαλέτα.

Αυτή η τεχνική ονομάζεται συλλογή δειγμάτων ούρων σε μεσαία ροή.

Άλλες μέθοδοι συλλογής μπορεί να είναι απαραίτητες ανάλογα με την ειδική κατάσταση. Συχνά, οι νοσοκομειακοί ασθενείς μπορεί να έχουν έναν καθετήρα ούρων (καθετήρα Foley) τοποθετημένο στην ουροδόχο κύστη που εκχέει άμεσα ούρα από την ουροδόχο κύστη σε μια σακούλα. Το νοσηλευτικό προσωπικό συλλέγει απλά τα ούρα από την τσάντα συλλογής στο αποστειρωμένο κύπελλο. Δείγματα μπορούν να συλλεχθούν από μωρά και μικρά παιδιά που δεν έχουν ακόμη εκπαιδευτεί στην τουαλέτα, συνδέοντας μια μικρή σακούλα συλλογής με συγκολλητικό τύπου συγκολλητικού στην εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Το συλλεγόμενο δείγμα ούρων πρέπει να αναλυθεί σύντομα (εντός 1-2 ωρών) μετά τη συλλογή. Αν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε το δείγμα μπορεί να ψυχθεί.

Τι είναι η μακροσκοπική ανάλυση ούρων;

Ο όρος μακροσκοπική αναφέρεται σε παρατηρήσεις που είναι ορατές με γυμνό μάτι και δεν απαιτούν εξέταση υπό μικροσκόπιο. Η μακροσκοπική ανάλυση των ούρων γίνεται με έλεγχο της φυσικής εμφάνισης των ούρων. Τα κανονικά ούρα είναι ανοικτά κίτρινα και καθαρά. Η μακροσκοπική ανάλυση ούρων σημειώνει την ποσότητα, το χρώμα και τη διαύγεια των ούρων, καθώς και οποιαδήποτε άλλα ορατά χαρακτηριστικά των ούρων, όπως η παρουσία αίματος ή θρόμβων αίματος, ιζημάτων ή ιζημάτων.

Οι πληροφορίες από τη μακροσκοπική ανάλυση ούρων μπορεί να παρέχουν σημαντικές ενδείξεις στον ιατρό που εκτελεί τη δοκιμασία. Ένα φυσιολογικό δείγμα ούρων μπορεί να αναφερθεί ως καθαρό και κίτρινο χωρίς καμία θολερότητα.

• Οι προφανείς ανωμαλίες στο χρώμα, τη σαφήνεια και τη θολερότητα ενδέχεται να υποδηλώνουν συνθήκες όπως:
  • αφυδάτωση,
  • μόλυνση,
  • ηπατική νόσο, ή
  • μυϊκή διάσπαση (ραβδομυόλυση).
• Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αλλάξουν το χρώμα των ούρων.
• Το ορατό αίμα στα ούρα (ακαθάριστη αιματουρία) μπορεί να υποδηλώνει νεφρική πέτρα ή πιο σοβαρά αίτια, όπως ο καρκίνος του ουροποιητικού συστήματος.
• Τα αφρώδη ούρα μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία) εξαιτίας ορισμένων συνθηκών νεφρών που διαχέουν πρωτεΐνη από το νεφρό από το κυκλοφορούν αίμα (νεφρωσικό σύνδρομο).
• Μια δοκιμή λαδιού γίνεται συνήθως στο δείγμα ούρων για να ελέγξετε για:
  • γλυκόζη (ζάχαρη) στα ούρα,
  • κετόνη στα ούρα (μεταβολικό προϊόν αποβλήτων),
  • αίμα στα ούρα (που ανιχνεύεται ως αιμοσφαιρίνη στα ούρα),
  • εστεράση λευκοκυττάρων (υποδηλώνει λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα),
  • νιτρώδη άλατα (ενδείξεις οποιωνδήποτε βακτηριδίων στα ούρα),
  • χολερυθρίνη, και
  • ουροποιηλίνης στα ούρα (που σχετίζεται με αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης, υποδεικνύοντας πιθανή ηπατική νόσο ή καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα).

Η αλλαγή χρώματος σε κάθε ένα από τα τετράγωνα της ράβδου μέτρησης σηματοδοτεί μια συγκεκριμένη ανωμαλία που βρίσκεται στα ούρα που αντιπροσωπεύει το συγκεκριμένο χρώμα. Εάν δεν υπάρχουν ανωμαλίες στα ούρα, τα τετράγωνα διατηρούν το αρχικό τους χρώμα. Οι αλλαγές στο χρώμα μπορεί να διαρκέσουν από λίγα δευτερόλεπτα έως και μερικά λεπτά. Η ερμηνεία της ανάλυσης ούρων με μια ράβδο μέτρησης γίνεται με τη σύγκριση των χρωμάτων στο ραβδί με τις αλλαγές χρώματος αναφοράς που είναι άμεσα διαθέσιμες στο κιβώτιο της ράβδου μέτρησης.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της δοκιμής ράβδου;

Το κύριο πλεονέκτημα της δοκιμής ανίχνευσης των ούρων είναι ότι είναι μια βολική και γρήγορη δοκιμή. Τα αποτελέσματα συνήθως προσδιορίζονται μέσα σε λίγα λεπτά μετά τη συλλογή του δείγματος. Ως εκ τούτου, είναι πολύ χρήσιμο σε ρυθμίσεις όπως τα τμήματα έκτακτης ανάγκης, οι εγκαταστάσεις επείγουσας φροντίδας ή το γραφείο του γιατρού. Είναι επίσης οικονομικά αποδοτικό και δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση για τη διεξαγωγή της δοκιμής.

Ωστόσο, η ράβδος μέτρησης στάθμης μπορεί να μην είναι πολύ ακριβής καθώς οι αλλαγές χρώματος είναι πολύ ευαίσθητες στο χρόνο. Για παράδειγμα, αν η ράβδος μέτρησης δεν αναλύεται αμέσως καθώς απορροφάται από το δείγμα ούρων, τότε οι αλλαγές χρώματος μπορεί να είναι ανακριβείς μετά από περισσότερο από λίγα λεπτά έκθεσης στα ούρα. Η πληροφορία που παρέχει η ράβδος μέτρησης ούρων μπορεί επίσης να είναι περιορισμένη, καθώς είναι γενικά ποιοτική και όχι ποσοτική. Η δοκιμή του δείκτη λαδιού θεωρείται ως δοκιμή διαλογής και τα θετικά αποτελέσματα πρέπει να επιβεβαιωθούν με πιο οριστικές δοκιμές.

Τι είναι η μικροσκοπική ανάλυση ούρων;

Η μικροσκοπική ανάλυση ούρων αναφέρεται στην ανάλυση των ούρων κάτω από το μικροσκόπιο. Απαιτεί ένα απλό μικροσκόπιο φωτός και γίνεται από γιατρούς ή εκπαιδευμένους τεχνικούς. Τα αποτελέσματα από τη μικροσκοπική ανάλυση ούρων είναι γενικά πιο ποσοτικά όσον αφορά τα λευκά αιμοσφαίρια ή τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, την παρουσία βακτηρίων στα ούρα και την ποσότητα κυτταρικών συντριμμιών στα ούρα.

Τι είναι η διαδικασία μικροσκοπικής εξέτασης ούρων;

Η μικροσκοπική ανάλυση ούρων συνεπάγεται την τοποθέτηση μερικών χιλιοστόλιτρων του δείγματος των ούρων σε ειδικό δοκιμαστικό σωλήνα με κάλυμμα. Στη συνέχεια, ο δοκιμαστικός σωλήνας περιστρέφεται (φυγοκεντρείται) για μερικά λεπτά. Το υγρό μέρος των ούρων στην κορυφή (το υπερκείμενο) απορρίπτεται με μόνο μία ή δύο σταγόνες που παραμένουν στο σωλήνα. Το στερεό τμήμα στον πυθμένα του σωλήνα (ουδέτερο ίζημα) στη συνέχεια αναμειγνύεται απαλά με τις λίγες σταγόνες υγρών ούρων που απομένουν πάνω του. Μια σταγόνα αυτού του μίγματος στη συνέχεια μεταφέρεται χρησιμοποιώντας μια μικρή πιπέτα πάνω σε ένα λεπτό γυάλινο πλακίδιο και αναλύεται κάτω από το μικροσκόπιο.

Το ουροποιητικό ίζημα αναλύεται για να αναζητήσει λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, επιθηλιακά κύτταρα (κύτταρα που ευθυγραμμίζουν την ουρήθρα ή την ουροδόχο κύστη) και βακτήρια στα ούρα. Κάτω από το μικροσκόπιο, συνήθως εκτιμάται και αναφέρεται εκτίμηση του αριθμού αυτών των συστατικών. Η ποσότητα αυτών των κυττάρων μπορεί να παρέχει πρόσθετες κλινικές πληροφορίες.

Άλλες χρήσιμες πληροφορίες που ανιχνεύονται με τη μικροσκοπική ανάλυση ούρων είναι η αξιολόγηση κυτταρικών στοιχείων στα ούρα. Αυτά τα κυτταρικά στοιχεία μπορεί να αντιπροσωπεύουν συντρίμμια από τα νεφρικά κύτταρα λόγω τραυματισμού, φλεγμονής ή μόλυνσης των νεφρών και συνήθως σχηματίζονται σε σωληνοειδείς δομές που ονομάζονται χυτά. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι καλουπιών που μπορεί να ανιχνευθούν στα ούρα, που υποδεικνύουν το καθένα ορισμένες πιθανές νεφρικές παθήσεις.

Μερικές φορές κρύσταλλοι μπορούν να φαίνονται στα ούρα κάτω από το μικροσκόπιο. Μικρές ποσότητες κρυστάλλων στα ούρα μπορεί να είναι φυσιολογικές σε υγιείς ανθρώπους. Ορισμένοι μη ειδικοί κρύσταλλοι μπορούν να εμφανιστούν στα ούρα ως αποτέλεσμα του ότι το δείγμα ούρων δεν αναλύεται πρόσφατα (εντός 1-2 ωρών), διατηρείται σε ψυχρή θερμοκρασία ή από όξινα (χαμηλού pH) ούρα. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορούν να ανιχνευθούν συγκεκριμένοι κρύσταλλοι στα ούρα (κρυσταλλίδια) ως αποτέλεσμα διαφορετικών τύπων πέτρων στα νεφρά. Ορισμένα αντιβιοτικά και αντιιικά φάρμακα μπορούν επίσης να προωθήσουν το σχηματισμό κρυστάλλων στα ούρα.

Ποια είναι τα κύτταρα που ανιχνεύονται με αποτελέσματα ούρησης;

Μερικά από τα κύτταρα που ανιχνεύονται σε μια ανάλυση ούρων είναι επιθηλιακά κύτταρα, ερυθρά αιμοσφαίρια και λευκά αιμοσφαίρια. Τα επιθηλιακά κύτταρα είναι τα κύτταρα που φέρουν πολλές δομές στο σώμα, όπως η ουρήθρα, η ουροδόχος κύστη, οι ουρητήρες, ο κόλπος ή το δέρμα. Η παρουσία επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα μπορεί να αντιπροσωπεύει μόλυνση του δείγματος. Ωστόσο, αυτά τα κύτταρα στα ούρα μπορεί επίσης να σχετίζονται με φλεγμονή ή μόλυνση της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης.

Με μικροσκοπική ανάλυση, ο αριθμός των κυττάρων στα ούρα μπορεί να εκτιμηθεί και ο αριθμός των κυττάρων (λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, επιθηλιακά κύτταρα και βακτήρια) στα ούρα αναφέρεται ως ο αριθμός των κυττάρων που παρατηρούνται σε μία υψηλή ισχύ πεδίο (αριθμός κυττάρων που εμφανίζονται σε ένα πεδίο κάτω από την υψηλότερη μεγέθυνση του φακού μικροσκοπίου).

Τι σημαίνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα;

Η παρουσία ακέραιων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα συνήθως σημαίνει πηγή απώλειας αίματος στο κάτω μέρος της ουροφόρου οδού (ουρήθρα, ουροδόχος κύστη, ουρητήρες). Το αίμα στα ούρα μπορεί να είναι ορατό με γυμνό μάτι (ακαθάριστη αιματουρία) ή μόνο κάτω από το μικροσκόπιο (μικροσκοπική αιματουρία). Η ακαθάριστη αιματουρία μπορεί να σχετίζεται με τραύμα της ουροφόρου οδού, πέτρες στα νεφρά, καρκίνο νεφρού, όγκους ουροδόχου κύστης ή αιμορραγία.

Μικροσκοπική αιματουρία (τα ερυθρά αιμοσφαίρια παρατηρήθηκαν μόνο κάτω από μικροσκόπιο) μπορεί να υποδεικνύει μόλυνση στην κάτω ουροφόρο οδό ή σε μια πέτρα νεφρών. Μερικές φορές, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να παρατηρηθούν με τη μορφή ερυθρών αιμοσφαιρίων και αυτό γενικά δείχνει στο νεφρό ως πηγή, όπως μια φλεγμονή του νεφρού (σπειραματονεφρίτιδα).

Τι σημαίνει τα λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα;

Λευκά αιμοσφαίρια (ή λευκοκύτταρα) στα ούρα μπορούν να ανιχνευθούν στην μικροσκοπική ανάλυση των ούρων. Γενικά, η παρουσία αυτών των κυττάρων στα ούρα είναι ύποπτη για μια ουρολοίμωξη (UTI). Άλλες υποστηρικτικές ενδείξεις ενός UTI μπορεί να περιλαμβάνουν βακτήρια στα ούρα, εστεράση λευκοκυττάρων και νιτρώδη άλατα στην ράβδο μέτρησης και κλινικές ενδείξεις μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος.