Χρόνια Χοληκυστίτιδα: Αιτίες, συμπτώματα & διάγνωση

Εάν αυτό συμβαίνει έντονα μπροστά στη χρόνια φλεγμονή, είναι μια σοβαρή κατάσταση. Η χοληδόχος κύστη θα μπορούσε να σπάσει αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά και αυτό θεωρείται ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει αντιβιοτικά, φάρμακα για τον πόνο και απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης.

ΑιτίεςΤι προκαλεί χρόνια χολοκυστίτιδα;

Η κατάσταση αυτή αρχίζει συνήθως με το σχηματισμό χολόλιθων στη χοληδόχο κύστη. Σύμφωνα με την Κλίβελαντ Κλινική, αν έχετε χολόλιθους μπορεί να εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:

βάρος

δραστηριότητα χοληδόχου κύστης

• Οι χολόλιθοι σχηματίζονται όταν ουσίες στη χολή σχηματίζουν κρυσταλλικά σωματίδια. Μπορούν να κυμαίνονται από το μέγεθος ενός κόκκου άμμου μέχρι το μέγεθος μιας μπάλας γκολφ. Η παρουσία χολόλιθων προκαλεί πίεση, ερεθισμό και μπορεί να προκαλέσει μόλυνση. Τα τοιχώματα της χοληδόχου κύστεως αρχίζουν να διογκώνονται με την πάροδο του χρόνου. Τελικά, η χοληδόχος κύστη αρχίζει να συρρικνώνεται. Αυτές οι αλλαγές καθιστούν δυσκολότερη τη σωστή λειτουργία της χοληδόχου κύστης.
• Εκτός από τους χολόλιθους, η χολοκυστίτιδα μπορεί να οφείλεται σε:
• μόλυνση του αποχετευτικού συστήματος CBD

υπερβολική χοληστερόλη CBD

μειώθηκε η παροχή αίματος στη χοληδόχο κύστη λόγω του διαβήτη

• όγκοι στο ήπαρ ή το πάγκρεας
• όγκοι στη χοληδόχο κύστη, κάτι σπάνιο
• Όταν εμφανίσετε επαναλαμβανόμενες ή παρατεταμένες επιθέσεις χολοκυστίτιδας γίνεται μια χρόνια κατάσταση.
• Παράγοντες κινδύνουWho παίρνει χολοκυστίτιδα;
• Διάφοροι παράγοντες αυξάνουν τις πιθανότητές σας να πάρετε χολοκυστίτιδα:
• Οι χολόλιθοι είναι πιο συχνές στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες. Αυτό καθιστά τις γυναίκες πιο πιθανό από τους άνδρες να αναπτύξουν χολοκυστίτιδα.

Η αλλαγή των ορμονών μπορεί συχνά να την προκαλέσει. Οι έγκυες γυναίκες ή άτομα με ορμονική θεραπεία διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Η κλινική του Cleveland αναφέρει ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της πάθησης αυξάνεται μετά την ηλικία των 40 ετών.

Οι Ισπανοί και οι ντόπιοι Αμερικανοί έχουν υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης χολόλιθων από τους άλλους.

• Οι άνθρωποι που είναι παχύσαρκοι είναι επίσης πιο πιθανό να πάρουν αυτή την κατάσταση.
• Η ταχεία απώλεια βάρους ή αύξηση του σωματικού βάρους μπορεί να επιφέρει τη διαταραχή.
• Εάν έχετε διαβήτη, κινδυνεύετε να πάρετε χολοκυστίτιδα.
• ΣυμπτώματαΣυμπτώματα της χολοκυστίτιδας
• Τα συμπτώματα της χολοκυστίτιδας μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά ή να αναπτυχθούν αργά σε μια περίοδο ετών. Τις περισσότερες φορές τα συμπτώματα αυτά εμφανίζονται μετά από ένα γεύμα που έχει υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
• Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
• σοβαροί κοιλιακοί πόνοι που μπορεί να αισθάνονται αιχμηρές ή βαρετές

κοιλιακές κράμπες και φούσκωμα

πόνος που επεκτείνεται στην πλάτη σας ή κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη

πυρετό

• > ναυτία
• εμετός
• χαλαρά, ανοιχτόχρωμα κόπρανα
• ίκτερος, όταν το δέρμα σας και τα λευκά των ματιών σας γίνονται κίτρινα
• κνησμός
• αλλά τα συμπτώματα της χολοκυστίτιδας ποικίλλουν σημαντικά από άτομο σε άτομο. Τα συμπτώματα εμφανίζονται στο δεξί ή μεσαίο πάνω μέρος του στομάχου σας. Ο πόνος συνήθως θα διαρκέσει για 30 λεπτά.
• Επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
• παγκρεατίτιδα, φλεγμονή του παγκρέατος
• διάτρηση της χοληδόχου κύστης ως αποτέλεσμα της μόλυνσης
• διόγκωση της χοληδόχου κύστης λόγω φλεγμονής

> καρκίνος της χοληδόχου κύστης (αυτή είναι μια σπάνια, μακροπρόθεσμη επιπλοκή)

θάνατος του ιστού της χοληδόχου κύστης (αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δάκρυ και τελικά σε έκρηξη του οργάνου)

• Τα συμπτώματα της χολοκυστίτιδας μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι με φάρμακα πόνου και ανάπαυση, εάν έχετε διαγνωστεί σωστά. Είναι σημαντικό να μιλήσετε πρώτα στον γιατρό σας πριν κάνετε την απόφαση για θεραπεία στο σπίτι. Μπορεί επίσης να παίρνετε αντιβιοτικά και να αποφεύγετε λιπαρά τρόφιμα.
• Θα πρέπει πάντα να ζητάτε ιατρική βοήθεια εάν παίρνετε έντονους πόνους στην κοιλιά σας ή εάν ο πυρετός σας δεν σπάσει.
• ΔιάγνωσηΌταν διαλογίζεται η χολοκυστίτιδα
• Ο γιατρός σας θα πάρει το ιατρικό σας ιστορικό και θα κάνει φυσική εξέταση. Τα συμπτώματα της χολοκυστίτιδας είναι παρόμοια με εκείνα άλλων καταστάσεων, οπότε πρέπει να αποκλείσουν αυτές τις συνθήκες.
• Υπάρχουν εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της χολοκυστίτιδας:
• Η CT ανίχνευση χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να παράγει πολύ λεπτομερείς εικόνες της κοιλιάς σας. Αυτή είναι η πιο ευαίσθητη δοκιμή και είναι πιθανό το καλύτερο στοίχημα για τον εντοπισμό του προβλήματος.

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει υπερηχογράφημα στην κοιλιά για να δείτε τη χοληδόχο κύστη και το συκώτι σας. Αυτό θα τους βοηθήσει να απεικονίσουν τις πέτρες και τα εμπόδια αγωγών.

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να εντοπίσουν λοιμώξεις στην κυκλοφορία του αίματος.

Στη χοληστερίνη ή σε σάρωση HIDA, μια ένεση μικρής ποσότητας ραδιενεργού υλικού μπορεί να βοηθήσει στην ταυτοποίηση ανώμαλων συσπάσεων ή εμποδίων στη χοληδόχο κύστη και στους χοληφόρους πόρους. Αυτή είναι επίσης μια ακριβής μέθοδος εντοπισμού του προβλήματος. Μπορεί να πάρει οπουδήποτε από μια ώρα έως τέσσερις ώρες για να πάρετε τα αποτελέσματά σας πίσω.

Η ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία περιλαμβάνει τη χρήση ενδοσκοπίου (μακρύ, εύκαμπτο σωλήνα που εισάγεται στο λαιμό σας), βαφής και ακτίνων Χ για να εξετάσει προσεκτικά τα όργανα σας και να βρει ελαττώματα ή προβλήματα.

Σε μια διαδερμική χειρουργική χολανιγγογραφία, ο γιατρός σας θα εισάγει βαφή αντίθεσης στο ήπαρ με βελόνα. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να βλέπει τους χοληδόχους σας με ακτίνες Χ.

• Θεραπεία Επιλογές θεραπείας για χολοκυστίτιδα
• Η συγκεκριμένη αιτία της επίθεσης σας θα καθορίσει την πορεία της θεραπείας. Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης τη γενική σας υγεία κατά την επιλογή της θεραπείας σας. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
• αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για την καταπολέμηση της λοίμωξης
• θεραπεία διαλυτοποίησης από το στόμα με τη χρήση φαρμάκων που βοηθούν στη διάλυση των χολόλιθων (αυτό είναι συνήθως έσχατη λύση για άτομα που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση)
• αναλγητικά για τον έλεγχο του πόνου κατά τη διάρκεια της θεραπείας
• Η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά η πορεία δράσης σε περιπτώσεις χρόνιας χολοκυστίτιδας. Σήμερα, η χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη γενικά γίνεται λαπαροσκοπικά. Ο χειρουργός σας θα κάνει μικρές τομές στην κοιλιά σας και θα εισαγάγει μικρά χειρουργικά εργαλεία για να εκτελέσει τη χειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, πράγμα που σημαίνει μικρότερο χρόνο αποκατάστασης.

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας συμβουλεύσει σχετικά με τον τρόπο ζωής και τις διατροφικές οδηγίες που μπορούν επίσης να βελτιώσουν την κατάστασή σας.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής και στη διατροφή

• Η χολοκυστίτιδα σημαίνει ότι πρέπει να κάνετε σημαντικές αλλαγές στη διατροφή σας. Κατά την ανάρρωση, συνιστάται η κατανάλωση πέντε έως έξι μικρότερων γευμάτων ημερησίως. Αυτό επιτρέπει στη χοληδόχο στο πεπτικό σας σύστημα να εξομαλυνθεί. Ένα μεγάλο γεύμα μπορεί να αποβάλει το σύστημα και να προκαλέσει σπασμό στη χοληδόχο κύστη και στους χοληφόρους αγωγούς.
• Προσέξτε σε δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά με άπαχες πρωτεΐνες, όπως τα πουλερικά ή τα ψάρια. Αποφύγετε τα λιπαρά κρέατα, τα τηγανισμένα τρόφιμα και τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, συμπεριλαμβανομένων των πλήρων γαλακτοκομικών προϊόντων.
• OutlookLong-term outlook για χρόνια χολοκυστίτιδα

Όταν αντιμετωπίζονται σωστά, οι μακροπρόθεσμες προοπτικές είναι αρκετά καλές. Δεν χρειάζεστε χοληδόχο κύστη για να ζήσετε ή να χωνέψετε φαγητό. Χωρίς τη χοληδόχο κύστη σας, η χολή θα ρέει απευθείας από το συκώτι σας στο λεπτό έντερο.

Πρόληψη Η χρόνια χολοκυστίτιδα πρέπει να προληφθεί;

Αν είχατε μία ή περισσότερες περιόδους επιδημιών, μιλήστε στο γιατρό σας για να μάθετε για τις αλλαγές που μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε τη χρόνια χολοκυστίτιδα. Ρωτήστε σχετικά με τις οδηγίες διατροφής που μπορεί να περιλαμβάνουν μείωση του ποσού λίπους που τρώτε. Η τακτική άσκηση είναι συχνά χρήσιμη.

Οι χολόλιθοι είναι η κύρια αιτία της χολοκυστίτιδας. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης περισσότερων χολόλιθων διατηρώντας ένα υγιές βάρος. Αν χρειαστεί να χάσετε βάρος, προσπαθήστε να το κάνετε αργά επειδή η γρήγορη απώλεια βάρους μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης χολόλιθων.

Χρόνος ΑνάκτησηςRecovery

Q:

Πόσος χρόνος χρειάζεται συνήθως για πλήρη ανάκαμψη από τη χειρουργική επέμβαση χρόνιας χολοκυστίτιδας και ποια είναι τα πράγματα που πρέπει να θυμάστε κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης;

A:

Η αποκατάσταση από τη χειρουργική επέμβαση της χοληδόχου κύστης εξαρτάται από το είδος της χειρουργικής επέμβασης που έχετε. Τα άτομα που υποβάλλονται στη λαπαροσκοπική διαδικασία θα αναρρώσουν ταχύτερα από εκείνα που έχουν παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, όπου γίνεται κοιλιακή τομή. Ανεξάρτητα από το είδος της χειρουργικής επέμβασης που έχετε, οι οδηγίες ανάκτησης μπορεί να είναι παρόμοιες και να περιμένουν τουλάχιστον έξι εβδομάδες για πλήρη επούλωση.Ακολουθήστε πάντα τις συγκεκριμένες συστάσεις του χειρουργού σας. Οι συνήθεις οδηγίες φροντίδας περιλαμβάνουν:

• αποφύγετε την ανύψωση μεγαλύτερης από 10 κιλά

• τρώτε δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά με μικρά συχνά γεύματα

• περιμένετε κόπωση, • Παρακολουθήστε όλες τις χειρουργικές πληγές για ερυθρότητα, αποχέτευση ή αυξημένο πόνο

Judith Marcin, MDAnswers αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ιατρικών εμπειρογνωμόνων μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.