Χοληστερόλη φάρμακα: τι να περιμένετε με φάρμακα καρδιάς

Πώς μπορεί να ελέγχεται η υψηλή χοληστερόλη;

Σχεδόν το 1/3 όλων των ενηλίκων στις ΗΠΑ έχουν υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων (CDC). Η υψηλή χοληστερόλη μπορεί να θέσει τους ανθρώπους σε κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις, καρδιακές προσβολές και θάνατο.

Τα επίπεδα χοληστερόλης μπορούν να μειωθούν με την τακτική άσκηση, την απώλεια βάρους και μια υγιεινή διατροφή χαμηλή σε χοληστερόλη και κορεσμένα λίπη. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η διατροφή και η άσκηση δεν είναι αρκετές και μπορεί να χρειαστούν φάρμακα μείωσης της χοληστερόλης.

Αυτή η παρουσίαση θα συζητήσει τα βασικά της χοληστερόλης και τους τύπους φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης.

Τι είναι η χοληστερόλη;

Η χοληστερόλη είναι μια κηρώδης, λιπαρή ουσία στο αίμα που παράγεται από το συκώτι του σώματος και βοηθά το σώμα σας να παράγει ορμόνες, βιταμίνη D και να χωνέψει το λίπος. Η άλλη πηγή χοληστερόλης προέρχεται από τη διατροφή σε τρόφιμα όπως κρόκοι αυγών, λιπαρά κρέατα και τυριά. Χρειάζεται μόνο μια μικρή ποσότητα για να ρυθμίσετε τις διαδικασίες του σώματος, και όταν υπάρχει υπερβολική χοληστερόλη στο αίμα, μπορεί να δημιουργηθεί στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, σε καταθέσεις που ονομάζονται πλάκα. Η πλάκα μπορεί να συμβάλλει στη στένωση και τις αποφράξεις των αρτηριών που μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακές παθήσεις.

Τι είναι η χοληστερόλη LDL, η χοληστερόλη HDL και τα τριγλυκερίδια;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χοληστερόλης. Το μεγαλύτερο μέρος της χοληστερόλης του σώματός σας είναι χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης (LDL) χοληστερόλη, επίσης αναφέρεται ως "κακή" χοληστερόλη, επειδή μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες, γεγονός που οδηγεί σε καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικά επεισόδια.

Η χοληστερόλη υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών (HDL) ονομάζεται "καλή" χοληστερόλη επειδή απορροφά την "κακή" χοληστερόλη και την μεταφέρει πίσω στο συκώτι, γεγονός που βοηθά στην απομάκρυνση του από το σώμα σας. Αυτό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τα τριγλυκερίδια είναι ένας τύπος λίπους που βρίσκεται στο αίμα σας. Τα υψηλά τριγλυκερίδια που συνδυάζονται με χαμηλή χοληστερόλη HDL ή υψηλή χοληστερόλη LDL μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ποια είδη φαρμάκων χοληστερόλης είναι διαθέσιμα;

Πολυάριθμα είδη φαρμάκων για χοληστερόλη διατίθενται στις ΗΠΑ, συμπεριλαμβανομένων των στατινών (αναστολείς της αναγωγάσης του HMG CoA), του νικοτινικού οξέος (νιασίνη), των παραγώγων του ινικού οξέος (φιβράτες), των συμπλοκοποιητών χολικών οξέων, των αναστολέων απορρόφησης χοληστερόλης και των ω-3 λιπαρών οξέων. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν να μειωθούν τα επίπεδα της LDL ("κακής") χοληστερόλης και να αυξηθούν τα επίπεδα HDL ("καλής") χοληστερόλης. Διαφορετικά φάρμακα μπορούν επίσης να συνδυαστούν για να κάνουν και τα δύο ταυτόχρονα.

Τι είναι οι στατίνες;

Οι στατίνες είναι μια κατηγορία φαρμάκων που λειτουργούν μειώνοντας τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα και μειώνοντας την παραγωγή χοληστερόλης από το ήπαρ εμποδίζοντας ένα ένζυμο. Οι στατίνες χρησιμοποιούνται για τη μείωση των υψηλών επιπέδων χοληστερόλης και επίσης για την πρόληψη και τη θεραπεία της σκλήρυνσης των αρτηριών (αθηροσκλήρωση) που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο στήθος, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικά επεισόδια, περιφερική αγγειακή νόσο και διαλείπουσα αρθραλγία.

Οι παράγοντες κινδύνου για την αθηροσκλήρωση περιλαμβάνουν:

• υψηλά επίπεδα LDL ("κακής") χοληστερόλης ή επίπεδα χαμηλής HDL ("καλής") χοληστερόλης
• υψηλή πίεση του αίματος
• ένα οικογενειακό ιστορικό πρώιμων καρδιακών προσβολών
• κάπνισμα
• αυξανόμενη ηλικία
• Διαβήτης
• αντίσταση στην ινσουλίνη
• ευσαρκία
• έλλειψη σωματικής δραστηριότητας
• ανθυγιεινή διατροφή

Οι επόμενες πολλές διαφάνειες είναι παραδείγματα στατίνης που επί του παρόντος συνταγογραφούνται για τη μείωση της χοληστερόλης.

ατορβαστατίνη (Lipitor)

Κατηγορία φαρμάκων: Στατίνες
Συνταγή: Ναι
Γενικά: Όχι
Παρασκευάσματα: Δισκία των 10, 20, 40 και 80 mg.

Προετοιμάζεται για: Η ατορβαστατίνη (Lipitor) μειώνει την LDL («κακή») χοληστερόλη και τριγλυκερίδια και μπορεί να αυξήσει την HDL χοληστερόλη σας. Αυτό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, ορισμένων τύπων καρδιοχειρουργικής και πόνο στο στήθος σε ασθενείς που πάσχουν από καρδιακή νόσο ή παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις όπως ηλικία, κάπνισμα, υψηλή αρτηριακή πίεση, χαμηλή HDL ή οικογενειακό ιστορικό πρώιμης καρδιακή ασθένεια.

Παρενέργειες: Η ατορβαστατίνη (Lipitor) είναι γενικά καλά ανεκτή. Οι μικρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν διάρροια, δυσκοιλιότητα, ναυτία, στομαχικές διαταραχές, αέρια, κόπωση, καούρα, κεφαλαλγία, πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις και αλλαγές σε ορισμένες εξετάσεις αίματος. Η ατορβαστατίνη (Lipitor) μπορεί να προκαλέσει ηπατική και μυϊκή βλάβη (ραβδομυόλυση).

ροσουβαστατίνη (Crestor)

Κατηγορία φαρμάκων: Στατίνες
Συνταγή: Ναι
Γενικά: Όχι
Παρασκευάσματα: Δισκία των 5, 10, 20 και 40 mg.

Προετοιμάζεται για: Η ροσουβαστατίνη (Crestor) χρησιμοποιείται για τη μείωση της ολικής χοληστερόλης στο αίμα, της LDL χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων και για την αύξηση των επιπέδων της HDL χοληστερόλης, μειώνοντας τις πιθανότητες ανάπτυξης καρδιακών παθήσεων και εγκεφαλικών επεισοδίων.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της ροσουβαστατίνης (Crestor) είναι πονοκέφαλος, κατάθλιψη, ναυτία, έμετος, πόνος στο στομάχι, δυσπεψία, διάρροια, δυσκοιλιότητα, πόνος στις αρθρώσεις και προβλήματα ύπνου (αϋπνία ή εφιάλτες). Οι πιο σοβαρές παρενέργειες είναι η ηπατική ανεπάρκεια, η διάσπαση των μυών (ραβδομυόλυση) και η νεφρική ανεπάρκεια.

σιμβαστατίνη (Zocor)

Κατηγορία φαρμάκων: Στατίνες
Συνταγή: Ναι
Γενικά: Ναι
Παρασκευάσματα: Τα δισκία των 5, 10, 20, 40 και 80 mg.

Προετοιμάζεται για: Η σιμβαστατίνη (Zocor) χρησιμοποιείται για τη μείωση της ολικής χοληστερόλης, της LDL χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων και για την αύξηση της HDL χοληστερόλης σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, διαβήτη, ασθένεια περιφερικού αγγείου ή ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή άλλης εγκεφαλοαγγειακής νόσου.

Παρενέργειες: Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της σιμβαστατίνης (Zocor) είναι πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, μυϊκός πόνος, καούρα, αέρια, φούσκωμα, δυσπεψία, δυσκοιλιότητα, πονοκέφαλος, πόνος στις αρθρώσεις, ), ψυχρά συμπτώματα (βουλωμένη μύτη, φτάρνισμα ή πονόλαιμος) και μη φυσιολογικές ηπατικές εξετάσεις. Έχουν επίσης αναφερθεί αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Οι πιο σοβαρές παρενέργειες είναι η ηπατική βλάβη και η μυϊκή φλεγμονή ή βλάβη.

πραβαστατίνη (Pravachol)

Κατηγορία φαρμάκων: Στατίνες
Συνταγή: Ναι
Γενικά: Ναι
Παρασκευάσματα: Δισκία των 10, 20, 40 και 80 mg.

Προεγγραφή για: Η πραβαστατίνη (Pravachol) χρησιμοποιείται για τη μείωση της ολικής και της LDL χοληστερόλης καθώς και των τριγλυκεριδίων και για την αύξηση της HDL χοληστερόλης. Έχει προταθεί ότι η πραβαστατίνη μπορεί να μειώσει την εμφάνιση καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών επεισοδίων και θανάτων που προκαλούνται από στεφανιαία νόσο.

Παρενέργειες: Οι πιο συχνές παρενέργειες της πραβαστατίνης (Pravachol) είναι πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, διάρροια, μυϊκός πόνος, δερματικό εξάνθημα, ζάλη και μη φυσιολογικές ηπατικές εξετάσεις. Οι πιο σοβαρές παρενέργειες είναι η ηπατική βλάβη και η μυϊκή φλεγμονή ή βλάβη.

λοβαστατίνη (Mevacor)

Κατηγορία φαρμάκων: Στατίνες
Συνταγή: Ναι
Γενικά: Ναι
Παρασκευάσματα: Δισκία των 10, 20 και 40 mg.

Προετοιμασμένο για: Το Lovastatin (Mevacor) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υψηλής LDL χοληστερόλης. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στη μείωση της χοληστερόλης είναι δοσοεξαρτώμενη. Οι προσδιορισμοί χοληστερόλης στο αίμα εκτελούνται σε τακτά χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, έτσι ώστε να μπορούν να γίνουν προσαρμογές της δοσολογίας. Μία μείωση στο επίπεδο της LDL χοληστερόλης μπορεί να παρατηρηθεί δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Παρενέργειες: Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της λοβαστατίνης (Mevacor) είναι σπάνιες. Οι μικρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα, διάρροια, αέρια, καούρα, δυσπεψία, πόνο στο στομάχι, ναυτία, πονοκέφαλο, μυϊκό πόνο, πόνο στις αρθρώσεις, πόνο στην πλάτη και προβλήματα ύπνου (αϋπνία). Οι κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος ή κράμπες, θολή όραση, ζάλη, κνησμό, θωρακικό άλγος, μυϊκούς πόνους ή κράμπες, εξάνθημα ή κιτρίνισμα του δέρματος ή των οφθαλμών.

φλουβαστατίνη (Lescol)

Κατηγορία φαρμάκων: Στατίνες
Συνταγή: Ναι
Γενικά: Ναι
Παρασκευάσματα: Δισκία των 20 και 40 mg.

Προειδοποιημένος για: Η φλουβαστατίνη (Lescol) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υψηλής LDL χοληστερόλης. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στη μείωση της χοληστερόλης είναι δοσοεξαρτώμενη. Η χοληστερόλη του αίματος ελέγχεται σε τακτά χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ώστε να είναι δυνατή η ρύθμιση των δοσολογιών.

Παρενέργειες: Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της φλουβαστατίνης (Lescol) είναι σπάνιες. Οι δευτερεύουσες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αναστάτωση στομάχου, δυσκοιλιότητα, διάρροια, αέρια, καούρα, κεφαλαλγία και αϋπνία. Οι κύριες παρενέργειες περιλαμβάνουν κοιλιακό πόνο ή κράμπες, θολή όραση, ζάλη, φαγούρα, μυϊκούς πόνους ή κράμπες, εξάνθημα ή κιτρίνισμα του δέρματος ή των οφθαλμών.

Τι είναι τα παράγωγα ινώδους οξέος (φιβράτες);

Οι φιμπράτες αποσκοπούν στη μείωση των επιπέδων τριγλυκεριδίων στο αίμα κατά 35 έως 50% και στην αύξηση των επιπέδων HDL ("καλής") χοληστερόλης κατά 5 έως 20%. Τα ινίδια δρουν μειώνοντας την ποσότητα των τριγλυκεριδίων που παράγονται από το ήπαρ και αυξάνοντας τον ρυθμό με τον οποίο τα τριγλυκερίδια απομακρύνονται από την κυκλοφορία του αίματος.

Ενώ μπορούν να αυξήσουν την HDL χοληστερόλη, τα φιβράτες δεν δρουν για τη μείωση της LDL («κακής») χοληστερόλης και συχνά συνδυάζονται με στατίνες για να το επιτύχουν αυτό. Τα ινίδια επίσης συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν στην πρόληψη καρδιακών προσβολών σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο τριγλυκεριδίων αίματος και χαμηλής HDL χοληστερόλης.

fenofibrate (Tricor)

Κατηγορία φαρμάκων: Φιβράτες
Συνταγή: Ναι
Γενικά: Ναι
Παρασκευάσματα: Τα δισκία των 54 και 145 mg.

Συνταγογραφείται για: Το Fenofibrate (Tricor) χρησιμοποιείται μαζί με ένα πρόγραμμα που δεν σχετίζεται με τα ναρκωτικά (συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στη διατροφή) για τη θεραπεία της αυξημένης χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων.

Παρενέργειες: Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της φαινοφιβράτης (Tricor) περιλαμβάνουν πόνο στο στομάχι ή διαταραχή, πόνο στην πλάτη, δυσκοιλιότητα, κεφαλαλγία, ζάλη, προβλήματα στον ύπνο ή ρινική ή βουλωμένη μύτη. Μπορεί να προκληθεί βλάβη στους μυς και ο πόνος στους μυς, η ευαισθησία, η αδυναμία και ο πυρετός θα πρέπει να αναφέρονται αμέσως στον γιατρό σας. Μπορεί να εμφανιστεί μειωμένη σεξουαλική ορμή, κιτρίνισμα των ματιών ή του δέρματος (ίκτερος) και πόνος στο στομάχι και πρέπει επίσης να αναφερθεί.

gemfibrozil (Lopid)

Κατηγορία φαρμάκων: Φιβράτες
Συνταγή: Ναι
Γενικά: Ναι
Παρασκευάσματα: Δισκία των 600 mg.

Προετοιμάζεται για: Η γεμφιβροζίλη (Lopid) χρησιμοποιείται για άτομα με χαμηλή HDL χοληστερόλη και / ή υψηλές συγκεντρώσεις τριγλυκεριδίων για τη μείωση του κινδύνου καρδιακών προσβολών. Χρησιμοποιείται επίσης σε άτομα με πολύ υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων που διατρέχουν κίνδυνο για παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος).

Παρενέργειες: Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του gemfibrozil (Lopid) περιλαμβάνουν στομαχικές διαταραχές, στομαχικό / κοιλιακό άλγος, διάρροια, κόπωση, ναυτία, έμετο, κεφαλαλγία, ζάλη, υπνηλία, πόνο στις αρθρώσεις, απώλεια ενδιαφέροντος για σεξ, ανικανότητα, δυσκολία οργασμού, ή ταλαιπωρία, ασυνήθιστη γεύση, ψυχρά συμπτώματα (βουλωμένη μύτη, φτάρνισμα, πονόλαιμος), κατάθλιψη, θολή όραση. Λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι μυϊκοί πόνοι, πόνοι, αδυναμία ή τρυφερότητα.

Ποιες είναι οι ουσίες απομόνωσης χολικών οξέων;

Το ήπαρ παράγει χολικά οξέα (ένα κύριο συστατικό των πεπτικών σας ενζύμων που εκκρίνεται από το ήπαρ) χρησιμοποιώντας χοληστερόλη. Οι παράγοντες απομόνωσης χολικού οξέος δεσμεύουν χολικά οξέα στο έντερο προκαλώντας έκκριση χολικών οξέων στο σκαμνί. Αυτό προκαλεί το συκώτι να χρησιμοποιεί περισσότερο από τη χοληστερόλη αίματος για να κάνει περισσότερα χολικά οξέα, και με τη σειρά του, χαμηλότερα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

Οι παράγοντες απομόνωσης χολικών οξέων που χρησιμοποιούνται μόνοι, ελαφρά χαμηλότερη χοληστερόλη LDL. Συνήθως χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλες κατηγορίες φαρμάκων χοληστερόλης για να μειώσουν αποτελεσματικά τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης.

colesevelam (Welchol)

Κατηγορία φαρμάκων: Διαχωριστές χολικών οξέων
Συνταγή: Ναι
Γενικά: Όχι
Παρασκευάσματα: Δισκίο των 625 mg, ή πόσιμο εναιώρημα 3, 75 γραμμάρια πακέτο και πακέτο 1, 875 γραμμάρια

Συνταγογραφείται για: Το Colesevelam (Welchol) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία υψηλών επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα, ιδιαίτερα υψηλών επιπέδων LDL χοληστερόλης. Δεν μειώνει τη χοληστερόλη όσο η κατηγορία των φαρμάκων με στατίνες, αλλά όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μια στατίνη, μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης πέρα ​​από τη στατίνη μόνη της.

Το Colesevelam (Welchol) επίσης χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 όπως η μετφορμίνη (Glucophage), οι σουλφονυλουρίες ή η ινσουλίνη για περαιτέρω μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Παρενέργειες: Το Colesevelam (Welchol) είναι συνήθως καλά ανεκτό. Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν δυσκοιλιότητα, στομαχικές διαταραχές, δυσπεψία, ναυτία, έμετο, αέρια, κεφαλαλγία, πόνο στο στομάχι, διάρροια, αίσθημα αδυναμίας ή κούρασης, μυϊκός πόνος, ρινική καταρροή, πονόλαιμος ή συμπτώματα γρίπης.

κολεστιπόλη (Colestid)

Κατηγορία φαρμάκων: Διαχωριστές χολικών οξέων
Συνταγή: Ναι
Γενικά: Ναι
Παρασκευάσματα: Δισκία 1 gm. Κοκκία σε πακέτα 5gm ή χύδην.

Συνταγογραφείται για: Η κολεστιπόλη (Colestid) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης σε συνδυασμό με τον διαιτητικό έλεγχο. για τη θεραπεία της διάρροιας λόγω αυξημένων εντερικών χολικών οξέων μετά από μερικούς τύπους χειρουργικών επεμβάσεων. για τη θεραπεία της φαγούρας που σχετίζεται με μερική απόφραξη στη ροή της χολής λόγω ηπατικής νόσου.

Παρενέργειες: Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της κολεστιπόλης περιλαμβάνουν κοκκίνισμα, στομαχικές διαταραχές, καούρα, δυσπεψία, καταιγισμό, αέρια, διάρροια, ναυτία, απώλεια όρεξης, επιδεινωμένες αιμορροΐδες ή ερεθισμό από το ορθό, αλλαγή γεύσης, κεφαλαλγία ή φαγούρα. Εάν οι ασθενείς παρουσιάσουν ασυνήθιστους μώλωπες ή αιμορραγία, σοβαρό στομάχι ή έμετο, θα πρέπει να ενημερώσουν τους γιατρούς τους.

χοληστυραμίνη (Questran)

Κατηγορία φαρμάκων: Διαχωριστές χολικών οξέων
Συνταγή: Ναι
Γενικά: Ναι
Παρασκευάσματα: Σκόνη

Προεπιλεγμένη για: Η χοληστυραμίνη χρησιμοποιείται για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα, για την ανακούφιση από την κνησμό του ήπατος και των χοληφόρων και για τη θεραπεία υπερβολικής δόσης διγοξίνης ή θυρεοειδούς ορμόνης.

Παρενέργειες: Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι δυσκοιλιότητα, στομαχικός / κοιλιακός πόνος, φούσκωμα, ναυτία, έμετος, διάρροια, απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης, υπερβολικό αέριο (μετεωρισμός), λόξυγκας, ξινή γεύση στο στόμα, δερματικό εξάνθημα ή κνησμός, ερεθισμό της γλώσσας, κνησμός ή ερεθισμός γύρω από την περιοχή του ορθού σας, πόνο στους μύες ή στις αρθρώσεις, ζάλη, αίσθημα περιστροφής ή χτύπημα στα αυτιά σας. Η μακροχρόνια χρήση της χολεστυραμίνης μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια βιταμινών Α, D, Ε και Κ.

Τι είναι το νικοτινικό οξύ (βιταμίνη Β3 ή νιασίνη);

Το νικοτινικό οξύ (βιταμίνη Β3 ή νιασίνη) είναι βιταμίνη Β. Η νιασίνη είναι ένα κοινό συστατικό βιταμινών από τις πιο ισορροπημένες δίαιτες. Ωστόσο, η δόση της νιασίνης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της χοληστερόλης είναι πολύ υψηλότερη από τη μέση διαιτητική πρόσληψη. Το νικοτινικό οξύ (νιασίνη) διατίθεται σε παρασκευάσματα άμεσης απελευθέρωσης και παρατεταμένης απελευθέρωσης. Ορισμένα παρασκευάσματα νικοτινικού οξέος διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή αλλά δεν ρυθμίζονται από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση.

Το νικοτινικό οξύ χρησιμοποιείται για την αύξηση της HDL ("καλής") χοληστερόλης (μερικές φορές έως και 30%). Είναι μόνο ήπια αποτελεσματική στη μείωση των επιπέδων LDL ("κακής") χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων.

νιασίνη, νικοτινικό οξύ, βιταμίνη Β3

Κατηγορία φαρμάκων: Νικοτινικό οξύ
Συνταγή: Ναι και εξωχρηματιστηριακά (OTC)
Γενικά: Ναι
Παρασκευάσματα: Δισκία των 50, 100, 250, 500 και 750 mg. Κάψουλες 125, 250, 400, 500, 750 και 1000 mg.

Συνταγογραφείται για: Το νικοτινικό οξύ (βιταμίνη B3 ή νιασίνη) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ανεπάρκειας νιασίνης και αυξημένων επιπέδων χοληστερόλης και / ή τριγλυκεριδίων στο αίμα και για αύξηση της HDL χοληστερόλης.

Παρενέργειες: Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του νικοτινικού οξέος (βιταμίνη Β3 ή νιασίνη) είναι διαταραχές στο στομάχι, έξαψη ή ερυθρότητα του δέρματος στο πρόσωπο και στο λαιμό, κεφαλαλγία, φαγούρα, ζάλη, ζάλη, διάρροια και μυρμηκίαση των άκρων. Σπάνιες περιπτώσεις ηπατικής ανεπάρκειας ή μυϊκής βλάβης έχουν προκύψει από τη χρήση νικοτινικού οξέος.

Τι είναι αναστολείς απορρόφησης χοληστερόλης;

Οι αναστολείς απορρόφησης χοληστερόλης κρατούν το σώμα από την απορρόφηση της χοληστερόλης από τα τρόφιμα που τρώμε. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων εμποδίζει αυτή την απορρόφηση στο έντερο καθώς τα τρόφιμά μας αφομοιώνουν. Οι αναστολείς απορρόφησης χοληστερόλης είναι πιο αποτελεσματικοί στη μείωση της LDL ("κακής") χοληστερόλης, αλλά μπορεί επίσης να έχουν μικρή επίδραση στη μείωση των τριγλυκεριδίων και στην αύξηση των επιπέδων HDL ("καλής") χοληστερόλης.

εζετιμίβη (Zetia)

Κατηγορία φαρμάκων: Αναστολείς απορρόφησης χοληστερόλης
Συνταγή: Ναι
Γενικά: Όχι
Παρασκευάσματα: Δισκία των 10 mg.

Προεπιλεγεί για: Το Ezetimibe (Zetia) μειώνει τη χοληστερόλη του αίματος μειώνοντας την απορρόφηση της χοληστερόλης από το έντερο. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με στατίνες, μειώνει τα επίπεδα της ολικής χοληστερόλης, της LDL χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων. Μπορεί επίσης να αυξήσει τη χοληστερόλη HDL. Ο συνδυασμός της εζετιμίμπης με μια στατίνη είναι πιο αποτελεσματικός από ότι και το κάθε φάρμακο και μόνο.

Παρενέργειες: Το Ezetimibe (Zetia) είναι συνήθως καλά ανεκτό. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν διάρροια, κοιλιακό άλγος, πόνο στην πλάτη, πόνο στο στομάχι ή κοιλιακό άλγος, πόνο στις αρθρώσεις, μούδιασμα ή αίσθημα τρυφερότητας, αίσθημα κόπωσης, κεφαλαλγία, ζάλη, κατάθλιψη, ρινική διαταραχή ή βουλωμένη μύτη, συμπτώματα κρύου ή βήχα. Οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας, όπως το αγγειοοίδημα (πρήξιμο του δέρματος και των υποκείμενων ιστών της κεφαλής και του λαιμού που μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή) και το δερματικό εξάνθημα εμφανίζονται σπάνια. Έχουν αναφερθεί ναυτία, παγκρεατίτιδα, μυϊκή βλάβη (μυοπάθεια ή ραβδομυόλυση) και ηπατίτιδα.

Συνδυασμός ναρκωτικών για την καταπολέμηση της υψηλής χοληστερόλης.

Επειδή ορισμένα φάρμακα είναι καλοί στη μείωση της LD ("κακής") χοληστερόλης, μερικοί βοηθούν στη μείωση των τριγλυκεριδίων και άλλοι μπορούν να βοηθήσουν στην αύξηση των επιπέδων HDL ("καλής") χοληστερόλης, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν δύο φάρμακα από δύο διαφορετικές κατηγορίες φαρμάκων . Αυτό μπορεί να μειώσει πιο επιθετικά τη χοληστερόλη LDL και να αυξήσει την HDL χοληστερόλη ταυτόχρονα, για μεγαλύτερο όφελος για τον ασθενή.

εζετιμίμπη / σιμβαστατίνη (Vytorin)

Κατηγορία φαρμάκων: Συνδυασμός αναστολέα απορρόφησης χοληστερόλης και στατίνη
Συνταγή: Ναι
Γενικά: Όχι
Παρασκευάσματα: Δισκία 10/10, 10/20, 10/40, 10/80 mg. (εζετιμίμπη / σιμβαστατίνη)

Προετοιμάζεται για: Το Ezetimibe / simvastatin (Vytorin) είναι ένας συνδυασμός της ezetimibe (Zetia) και της σιμβαστατίνης (Zocor) που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία υψηλών επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα. Το Vytorin μειώνει τη συνολική χοληστερόλη και τη χοληστερόλη LDL ενώ αυξάνει τη χοληστερόλη HDL.

Παρενέργειες: Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του ezetimibe / simvastatin (Vytorin) είναι πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, διάρροια, μυϊκοί πόνοι, πόνος στην πλάτη, πόνος στις αρθρώσεις, ζάλη, καταθλιπτική διάθεση, προβλήματα μνήμης, σύγχυση, μια στύση, προβλήματα ύπνου (αϋπνία), ψυχρά συμπτώματα (βουλωμένη μύτη, φτάρνισμα, πονόλαιμος) και μη φυσιολογικές ηπατικές εξετάσεις. Έχουν επίσης αναφερθεί αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Οι πιο σοβαρές παρενέργειες είναι η ηπατική βλάβη και η μυϊκή φλεγμονή ή βλάβη.

αμλοδιπίνη και ατορβαστατίνη (Caduet)

Κατηγορία φαρμάκων: Αιθυλεστέρες ωμέγα-3 οξέος
Συνταγή: Ναι
Γενικά: Ναι
Παρασκευάσματα: Κάψουλες 1 γραμμάριο

Συνιστάται για: Οι αιθυλεστέρες ωμέγα-3-οξέος (Lovaza) είναι ένας συνδυασμός λιπαρών οξέων που χρησιμοποιούνται μαζί με δίαιτα και άσκηση για τη μείωση των επιπέδων τριγλυκεριδίων στο αίμα. Είναι φτιαγμένο από ωμέγα-3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, τα οποία απαντώνται σε λάδι από ψάρι, λαχανικά και άλλες φυτικές πηγές.

Παρενέργειες: Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των αιθυλεστέρων ωμέγα-3-οξέων (Lovaza) περιλαμβάνουν πόνο στην πλάτη, στομαχικές διαταραχές, γδαρσίματα, δερματικό εξάνθημα και ασυνήθιστη ή δυσάρεστη γεύση στο στόμα σας.

Επισκόπηση των φαρμάκων που τροποποιούν τη χοληστερόλη

Αυτό το διάγραμμα παρέχει μια επισκόπηση των φαρμάκων χοληστερόλης που συζητήθηκαν σε αυτήν την παρουσίαση διαφανειών. Περιλαμβάνει κάθε μία από τις κατηγορίες φαρμάκων, παραδείγματα σε κάθε τάξη και τους τομείς αποτελεσματικότητας.