CCSVI: Συμπτώματα, Επιλογές Θεραπείας και Σχέση με MS

Τι είναι το CCSVI;

Η χρόνια εγκεφαλονωτιαία φλεβική ανεπάρκεια (CCSVI) αναφέρεται στη στένωση των φλεβών στον αυχένα. (9)> Μια θεωρία είναι ότι η μειωμένη ροή αίματος συμβάλλει στη σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), μια προοδευτική ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος .Η ασθένεια επιτίθεται και καταστρέφει τις επένδυσεις των νεύρων στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό, προκαλώντας αλλοιώσεις σε αυτές τις περιοχές του σώματος

ΣυμπτώματαΣυμπτώματα του CCSVI

Άτομα που έχουν διαγνωστεί με CCSVI έχουν συνήθως συμπτώματα MS. Αυτά περιλαμβάνουν:

μυϊκές κράμπες

κόπωση

• προβλήματα όρασης
• μυϊκή παράλυση
• αισθήσεις "ακίδων και βελόνων"
• CCSVI μπορεί να προκαλέσει επιπλέον συμπτώματα, όπως:
• σοβαροί πονοκέφαλοι

οίδημα προσώπου

• ΑιτίεςΠηγές του CCSVI
• Η ακριβής αιτία του CCSVI είναι άγνωστη. Ωστόσο, σύμφωνα με μία μελέτη, η προέλευσή της μπορεί να σχετίζεται με:

φλεγμονή

φλεγμονή

τραύμα από παρατεταμένο καθετηριασμό

• συμπίεση λαιμού
• Το CCSVI είναι παρόμοιο με μια κατάσταση γνωστή ως φλεβική ανεπάρκεια επηρεάζει τις φλέβες των ποδιών. Αυτή η κατάσταση μπορεί να παρουσιαστεί ως αποτέλεσμα ελαττωματικών βαλβίδων στη φλέβα. Οι παράγοντες κινδύνου για φλεβική ανεπάρκεια περιλαμβάνουν:
• ένα οικογενειακό ιστορικό της πάθησης

ένα προσωπικό ιστορικό φλεβικής θρόμβωσης

περίσσεια σωματικού βάρους

• εγκυμοσύνη
• συνεδρίαση για μεγάλες περιόδους
• ΔιάγνωσηΔιάγνωση CCSVI
• Για τη διάγνωση του CCSVI απαιτείται δοκιμή απεικόνισης. Ένας υπερηχογράφος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για να δημιουργήσει μια εικόνα του εσωτερικού του σώματός σας. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία για να δει τις φλέβες στο λαιμό σας και να ελέγξει για εξασθενημένη αποχέτευση αίματος από το κεντρικό νευρικό σύστημα.
• Θεραπεία για CCSVI

Πολλοί ερευνητές αμφισβητούν τη νομιμότητα του CCSVI και τη σύνδεσή του με τα κράτη μέλη, συνεπώς υπάρχουν αντικρουόμενες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία αυτής της πάθησης.

Η μόνη γνωστή θεραπεία για το CCSVI είναι μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται φλεβική αγγειοπλαστική, γνωστή και ως θεραπεία απελευθέρωσης. Ανοίγει στενές φλέβες. Ένας χειρουργός εισάγει ένα μικρό μπαλόνι μέσα στη φλέβα για να το κρατήσει ανοιχτό. Αυτή η διαδικασία έχει σχεδιαστεί για να καθαρίσει το μπλοκάρισμα και να αποκαταστήσει τη ροή του αίματος από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Η αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή στον εγκέφαλο και να μειώσει τα συμπτώματα της ΣΚΠ.

Το ποσοστό επιτυχίας με τη θεραπεία απελευθέρωσης ποικίλλει. Παρόλο που μερικοί άνθρωποι που είχαν τη διαδικασία ανέφεραν βελτίωση της κατάστασής τους, σχεδόν οι μισοί έζησαν επαναστενώσεις, πράγμα που σημαίνει ότι τα αιμοφόρα αγγεία τους περιορίστηκαν ξανά.

Η έρευνα που διερευνά την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης για το CCSVI δεν είναι ελπιδοφόρα. Σύμφωνα με την MS Society, μια κλινική μελέτη 2017 με 100 άτομα με MS έδειξε ότι η φλεβική αγγειοπλαστική δεν μείωνε τα συμπτώματα των συμμετεχόντων.

Κίνδυνοι θεραπείας απελευθέρωσης

Επειδή δεν είναι σαφές εάν η θεραπεία με CCSVI είναι αποτελεσματική, ορισμένοι γιατροί αποφεύγουν τη χειρουργική επέμβαση λόγω του κινδύνου επιπλοκών. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

θρόμβους αίματος

μη φυσιολογικό καρδιακό παλμό

διαχωρισμός της φλεβικής

• λοίμωξης
• ρήξη φλεβών
• Η FDA δημοσίευσε μια δήλωση τον Μάιο 2012 προειδοποίηση ατόμων με MS σχετικά με τον κίνδυνο χειρουργικής επέμβασης για τη θεραπεία της CCSVI.
• Σύνδεσμος CCSVI με MSThe CCSVI και σύνδεσμος MS
• Η σύνδεση μεταξύ CCSVI και MS εισήχθη το 2009 από τον Dr. Paolo Zamboni από το Πανεπιστήμιο της Ferrara στην Ιταλία. Ο Δρ Ζαμπόνι διεξήγαγε μια μελέτη ανθρώπων με και χωρίς ΚΜ. Χρησιμοποιώντας απεικόνιση υπερήχων, συνέκρινε τα αιμοφόρα αγγεία και στις δύο ομάδες συμμετεχόντων. Διαπίστωσε ότι οι συμμετέχοντες με MS είχαν μη φυσιολογική ροή αίματος από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, ενώ οι συμμετέχοντες χωρίς MS είχαν φυσιολογική ροή αίματος. Με βάση τα συμπεράσματά του, ο Δρ Zamboni κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η CCSVI ήταν πιθανή αιτία για την ΚΜ.

Αυτή η σύνδεση, ωστόσο, ήταν θέμα συζήτησης στην ιατρική κοινότητα. Μερικοί ερευνητές και γιατροί αμφισβητούν το κατά πόσο η CCSVI είναι μια πραγματική κατάσταση και κάποιοι που αναγνωρίζουν την εγκυρότητα της κατάστασης αμφισβητούν τη σύνδεσή της με τη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Πρόσθετη έρευνα Πρόσθετη έρευνα για CCSVI

Δρ. Η μελέτη του Zamboni δεν ήταν η μόνη μελέτη που διεξήχθη σε μια προσπάθεια να βρεθεί ένας σύνδεσμος μεταξύ CCSVI και MS. Το 2010, η Εθνική Εταιρεία στις Ηνωμένες Πολιτείες και η Κοινωνία του Καναδά του Καναδά ένωσαν τις δυνάμεις τους και ολοκλήρωσαν επτά παρόμοιες μελέτες. Αλλά οι μεγάλες διακυμάνσεις των αποτελεσμάτων τους δεν θα μπορούσαν να δώσουν οριστική απάντηση, με αποτέλεσμα ορισμένοι ερευνητές να πιστεύουν ότι δεν υπάρχει σύνδεσμος.

TakeawayThe Takeaway

MS είναι απρόβλεπτη και εξουθενωτική κατά περιόδους. Είναι κατανοητό ότι οι άνθρωποι που ζουν με αυτή την κατάσταση επιθυμούν ανακούφιση και αποτελεσματική θεραπεία. Ωστόσο, δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να επιβεβαιώνουν εάν η θεραπεία με CCSVI θα βελτιώσει τη ΣΚΠ ή θα σταματήσει την εξέλιξη της νόσου.