Η στυτική δυσλειτουργία προκαλεί και επιλογές θεραπείας

Τι είναι η Στυτική διαδικασία;

Για να καταλάβετε τι προκαλεί στυτική δυσλειτουργία (ED) ή ανικανότητα, είναι σημαντικό να εξετάσετε πρώτα πώς συμβαίνει μια στύση. Για έναν άνθρωπο να έχει στύση, μια πολύπλοκη διαδικασία λαμβάνει χώρα μέσα στο σώμα. Η στυτική δυσλειτουργία είναι ένας όρος που σχετίζεται με την ανδρική σεξουαλική δυσλειτουργία και θα είναι το μόνο θέμα που καλύπτεται.

• Η σεξουαλική δυσλειτουργία περιλαμβάνει προβλήματα με το σεξουαλικό ενδιαφέρον (λίμπιντο), προβλήματα στύσης, οργασμικά προβλήματα και προβλήματα εκσπερμάτωσης. Το ED είναι ένα συστατικό της σεξουαλικής δυσλειτουργίας και μπορεί να εμφανιστεί από μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλες σεξουαλικές δυσλειτουργίες.
• Μια στύση είναι ένα «νευροαγγειακό συμβάν» που σημαίνει ότι για να έχουμε μια στύση πρέπει να υπάρχει σωστή λειτουργία των νεύρων, των αρτηριών και των φλεβών. Η στύση αφορά το κεντρικό νευρικό σύστημα, το περιφερικό νευρικό σύστημα, τους φυσιολογικούς και ψυχολογικούς παράγοντες, τους τοπικούς παράγοντες με τα σώματα της στύσης ή το ίδιο το πέος, καθώς και τα συστατικά των ορμονών και αγγείων (ροή αίματος ή κυκλοφορία). Το τμήμα του πέους της διαδικασίας που οδηγεί σε στύση αντιπροσωπεύει μόνο ένα μόνο συστατικό μιας πολύ περίπλοκης διαδικασίας.
• Οι στύσεις συμβαίνουν σε απόκριση της αφής, της οσμής, των ακουστικών και των οπτικών ερεθισμάτων που ενεργοποιούν τις οδούς στον εγκέφαλο. Οι πληροφορίες ταξιδεύουν από τον εγκέφαλο στα νευρικά κέντρα στη βάση της σπονδυλικής στήλης, όπου οι πρωτογενείς νευρικές ίνες συνδέονται με το πέος και ρυθμίζουν τη ροή του αίματος κατά τη διάρκεια των στύσεων και μετά.
• Το πέος αποτελείται από τρεις κυλίνδρους: δύο στην κορυφή, το cavernosa corpora και το ένα στο κάτω μέρος, το spongiosum του σώματος. Όλα αυτά εμπλέκονται στη διαδικασία μιας στύσης. Τα cavernosa σωματίδια αποτελούνται από δυνητικούς χώρους που μπορούν να διαχέονται με αίμα, προκαλώντας ακαμψία του άκρου του πέους. Το σωμάτιο spongiosum είναι σημαντικό για την ακαμψία της βλεφαρίδας του πέους. Όταν διεγερθούν, τα ερεθισμένα χημικά απελευθερώνονται από το νευρικό σύστημα (το μονοξείδιο του αζώτου είναι ένα) που διεγείρει τις αρτηρίες στο πέος για να χαλαρώσει και να αυξήσει τη ροή του αίματος στο πέος. Αυτοί οι δυνητικοί χώροι, όπως ένα σφουγγάρι, μπορούν να επεκταθούν όταν εμφανιστεί περισσότερη ροή αίματος στο πέος. Κάθε cavernosa corpora περιβάλλεται από μια εξωτερική επικάλυψη του tunica albuginea. Όταν το πέος γεμίζει με αίμα, αυτοί οι δυνητικοί χώροι, τα ημιτονοειδή, συμπιέζουν τις φλέβες στα κορμούς από την πλευρά του τρανίκι albuginea, εμποδίζοντας έτσι το αίμα να φύγει από το πέος. Είναι αυτή η συμπίεση των φλεβών που επιτρέπει την ανέγερση να γίνει πλήρως άκαμπτη.
• Οι στύσεις συμβαίνουν σε απόκριση της αφής, της οσμής, των ακουστικών και των οπτικών ερεθισμάτων που ενεργοποιούν τις οδούς στον εγκέφαλο. Οι πληροφορίες ταξιδεύουν από τον εγκέφαλο στα νευρικά κέντρα στη βάση της σπονδυλικής στήλης, όπου οι πρωτογενείς νευρικές ίνες συνδέονται με το πέος και ρυθμίζουν τη ροή του αίματος κατά τη διάρκεια των στύσεων και μετά.
• Η έκκριση (η διαδικασία με την οποία το πέος γίνεται λεπτό) προκύπτει όταν τα χημικά που χαλαρώνουν μυς δεν απελευθερώνονται πλέον. Οι συσπάσεις των μυών, η ροή αίματος στο πέος μειώνεται και τα ημιτονοειδή γίνονται μικρότερα, επιτρέποντας στο αίμα να αποστραγγίζεται από το πέος.

Εάν διαταραχθεί μία ή περισσότερες από τις παραπάνω φυσικές και / ή ψυχολογικές διεργασίες, μπορεί να προκύψει στυτική δυσλειτουργία. Η στυτική δυσλειτουργία / ανικανότητα ορίζεται ως η αδυναμία επίτευξης και διατήρησης μιας στύσης που είναι ικανοποιητική για την ολοκλήρωση της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Γενικά, η αιτία της στυτικής δυσλειτουργίας χωρίζεται σε δύο τύπους. Πολλοί άντρες θα έχουν και τα δύο

• ψυχολογικές (ψυχικές) αιτίες και
• φυσική ή οργανική (που σχετίζεται με σωματικό όργανο ή σύστημα οργάνων).

Η κανονική διαδικασία ανέγερσης.

Ποιες είναι οι ψυχολογικές αιτίες της στυτικής δυσλειτουργίας (ED);

Η ψυχογενής Εϋ θεωρήθηκε ότι είναι η συνηθέστερη αιτία της Εϋ, ωστόσο, οι ψυχολογικές αιτίες συχνά συνυπάρχουν με τις φυσικές ή λειτουργικές αιτίες της Ε.Δ.

Τα προβλήματα στύσης συνήθως παράγουν μια σημαντική ψυχολογική και συναισθηματική αντίδραση στους περισσότερους άντρες. Αυτό συχνά περιγράφεται ως πρότυπο άγχους, χαμηλής αυτοεκτίμησης και άγχους που μπορούν να παρεμποδίσουν περαιτέρω τη φυσιολογική σεξουαλική απόδοση. Αυτό το "άγχος απόδοσης" πρέπει να αναγνωριστεί και να αντιμετωπιστεί από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Υπάρχουν αρκετές περιοχές του εγκεφάλου που εμπλέκονται στη σεξουαλική συμπεριφορά και στη στύση. Στην ψυχογενή ΕΔ, ο εγκέφαλος μπορεί να στείλει μηνύματα που εμποδίζουν (αναστέλλουν) τις στύσεις ή την ψυχογενή Εϋ μπορεί να σχετίζονται με την ανταπόκριση του σώματος στους στρεσογόνους παράγοντες και την απελευθέρωση χημικών (κατεχολαμινών) που σφίγγουν τους μυς του πέους, εμποδίζοντας τους να χαλαρώσουν.

Ορισμένα συναισθήματα μπορούν να επηρεάσουν την κανονική σεξουαλική λειτουργία, συμπεριλαμβανομένης της νευρικότητας ή της συνειδητότητας του σεξ, του άγχους που αισθάνεται είτε στο σπίτι είτε στην εργασία, ή αίσθημα ταραγμένης στη σημερινή σεξουαλική σας σχέση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία που περιλαμβάνει ψυχολογική συμβουλή με εσάς και το σεξουαλικό σας σύντροφο μπορεί να είναι επιτυχής. Ένα επεισόδιο αποτυχίας, ανεξάρτητα από την αιτία, μπορεί να προάγει περαιτέρω ψυχολογική δυσφορία, οδηγώντας σε περαιτέρω ανεπάρκεια στυτικής δυσλειτουργίας. Η απώλεια επιθυμίας ή ενδιαφέροντος για σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να είναι ψυχολογική ή λόγω χαμηλών επιπέδων τεστοστερόνης.

Τα άτομα που πάσχουν από ψυχογενή Εϋ μπορούν να επωφεληθούν από την ψυχοθεραπεία, τη θεραπεία της Ε.Δ. ή από συνδυασμό των δύο. Επίσης, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ψυχολογικών προβλημάτων μπορεί να προκαλέσουν ED. Ωστόσο, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν σταματήσετε οποιαδήποτε φάρμακα που παίρνετε.

Ποια είναι τα φυσικά (οργανικά) αίτια της στυτικής δυσλειτουργίας (ED);

Οι φυσικές αιτίες της ανικανότητας θεωρούνται συχνότερες από τις ψυχολογικές αιτίες. Ωστόσο, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, συνυπάρχουν συχνά. Η αδυναμία επίτευξης επαρκούς ανέγερσης μπορεί να προκαλέσει ψυχολογικά προβλήματα, τα οποία στη συνέχεια καθιστούν ακόμα πιο δύσκολη την επίτευξη στύσης την επόμενη φορά.

Η στυτική δυσλειτουργία που σχετίζεται με ιατρικά / σωματικά αίτια είναι συχνά θεραπευτική, αλλά λιγότερο συχνά θεραπευτική. Σε ορισμένες περιπτώσεις στυτικής δυσλειτουργίας που προκαλείται από φαρμακευτική αγωγή, οι αλλαγές στη φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βελτιώσουν τις στύσεις. Παρομοίως, σε άνδρες με ιστορικό αρτηριακού τραύματος, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποκαταστήσει τη στυτική δυσλειτουργία. Στις περισσότερες περιπτώσεις ED που σχετίζονται με μια ιατρική κατάσταση, η θεραπεία επιτρέπει σε κάποιον να έχει στύση "κατόπιν ζήτησης" ή με τη βοήθεια φαρμάκων / συσκευών (αλλά όχι αυθόρμητων).

Κατά την αξιολόγηση των φυσικών αιτίων του ED, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εκτιμά τις συνθήκες που μπορεί να επηρεάσουν τα νεύρα, τις αρτηρίες, τις φλέβες και τη λειτουργική ανατομία του πέους (για παράδειγμα, το tunica albuginea, ο ιστός που περιβάλλει τα σωματίδια). Κατά τον προσδιορισμό μιας φυσικής (ή οργανικής) αιτίας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα αποκλείσει αρχικά ορισμένες ιατρικές καταστάσεις, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη, καρδιακή και αγγειακή νόσο, χαμηλό επίπεδο ανδρικής ορμόνης, καρκίνο του προστάτη και διαβήτη, με στυτική δυσλειτουργία. Η ιατρική / χειρουργική θεραπεία αυτών των παθήσεων μπορεί επίσης να προκαλέσει ED. Εκτός από αυτές τις συνθήκες υγείας, ορισμένες συστηματικές πεπτικές (γαστρεντερικές) και αναπνευστικές νόσοι είναι γνωστό ότι οδηγούν σε στυτική δυσλειτουργία:

• Σκλήρυνση (σκληρύνσεις ή σκλήρυνση του δέρματος)
• Νεφρική ανεπάρκεια
• Κίρρωση του ήπατος
• Αιμοχρωμάτωση (πάρα πολύ σίδηρο στο αίμα)
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια

Η πλήρης αποκατάσταση της σεξουαλικής υγείας με θεραπεία ιατρικής πάθησης (όπως υψηλή αρτηριακή πίεση με δίαιτα και / ή άσκηση ή έλεγχο του διαβήτη ή άλλων χρόνιων παθήσεων) μπορεί να μην είναι δυνατή. Η ταυτοποίηση και η θεραπεία αυτών των παθήσεων μπορεί να αποτρέψει την εξέλιξη της Εϋ και να επηρεάσει την επιτυχία διαφόρων θεραπειών ED. Οι διατροφικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου του υποσιτισμού, της παχυσαρκίας και της ανεπάρκειας ψευδαργύρου, μπορεί να σχετίζονται με τη στυτική δυσλειτουργία και οι διαιτητικές αλλαγές μπορεί να αποδειχθούν επαρκής θεραπεία. Ο αυνανισμός και ο υπερβολικός αυνανισμός δεν θεωρούνται ότι προκαλούν ED, ωστόσο, εάν παρατηρήσετε αδύναμες στύσεις με αυνανισμό, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι της ΕΔ. Μερικοί άνδρες που αυνανίζονται συχνά μπορεί να έχουν προβλήματα με την επίτευξη του ίδιου βαθμού διέγερσης από τον σύντροφό τους, αλλά αυτό δεν είναι ED.

Σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια ή πάθηση μπορεί να επηρεάσει τη στυτική λειτουργία μεταβάλλοντας τα νευρικά, αγγειακά ή ορμονικά συστήματα.

• Ασθένειες που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα (εγκέφαλος, νωτιαίος μυελός, νεύρα στην πύελο και το πέος) που μπορεί να σχετίζονται με τη στυτική δυσλειτουργία, περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
  • Επιληψία
  • Κτύπημα
  • Πολλαπλή σκλήρυνση
  • Σύνδρομο Guillain-Barré
  • Ασθένεια Alzheimer
  • Τη νόσο του Πάρκινσον
  • Πυελικό τραύμα
  • Τραυματισμός σπονδηλικής στήλης
  • Σακχαρώδης διαβήτης
  • Μεταβολικό σύνδρομο
  • Άνοια
  • Εγκέφαλοι όγκων
• Οι καρδιαγγειακές παθήσεις αντιπροσωπεύουν σχεδόν το ήμισυ όλων των περιπτώσεων στυτικής δυσλειτουργίας σε άνδρες άνω των 50 ετών. Τα καρδιαγγειακά αίτια περιλαμβάνουν εκείνα που επηρεάζουν τις αρτηρίες και τις φλέβες. Η βλάβη των αρτηριών που προκαλούν ροή αίματος στο πέος μπορεί να προκληθεί από σκλήρυνση των αρτηριών (αθηροσκλήρωση) ή τραύμα της λεκάνης / περίνεου (για παράδειγμα, κάταγμα της πυέλου, ποδηλασία μεγάλων αποστάσεων).
  • Η αγγειακή νόσο περιλαμβάνει την αθηροσκλήρωση (λιπαρές αποθέσεις στα τοιχώματα των αρτηριών, που ονομάζεται επίσης σκλήρυνση των αρτηριών), ιστορικό καρδιακών προσβολών, περιφερική αγγειακή νόσο (προβλήματα κυκλοφορίας του αίματος) και υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • Η παρατεταμένη χρήση καπνού (κάπνισμα) θεωρείται ένας κοινός παράγοντας κινδύνου για τη στυτική δυσλειτουργία, επειδή σχετίζεται με την κακή κυκλοφορία και την επίδρασή της στη λειτουργία της κοιλιακής χώρας.
  • Οι ασθένειες του αίματος, όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία και οι λευχαιμίες, σχετίζονται επίσης με τη στυτική δυσλειτουργία. Τα άτομα με δρεπανοκυτταρική ασθένεια διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για πριαπισμό (μια στύση που διαρκεί έξι ώρες ή και περισσότερο και σχετίζεται με πόνο του πέους και μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο πέος που οδηγεί σε ED).
  • Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να επηρεάσει τα αιμοφόρα αγγεία και να οδηγήσει σε ED.
  • Η ακτινοθεραπεία στη λεκάνη για καρκίνους όπως ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να επηρεάσει τα αιμοφόρα αγγεία στο πέος.
  • Τραυματικός αρτηριακός τραυματισμός

Προβλήματα με τις φλέβες που αποστρέφουν το πέος μπορούν επίσης να συμβάλλουν στη στυτική δυσλειτουργία. Εάν οι φλέβες δεν συμπιέζονται επαρκώς, το αίμα μπορεί να αποστραγγιστεί από το πέος ενώ το αίμα εισέρχεται στο πέος και αυτό εμποδίζει μια πλήρως άκαμπτη στύση και διατηρώντας μια στύση. Τα φλεβικά προβλήματα μπορούν να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα των συνθηκών που επηρεάζουν τον ιστό που συμπιέζονται οι φλέβες ενάντια στο βλεννογόνο. Αυτές οι παθήσεις περιλαμβάνουν τη νόσο του Peyronie (μια κατάσταση του πέους που σχετίζεται με ουλές στην τρυβλία albuginea που μπορεί να σχετίζεται με καμπυλότητα του πέους, πόνο με στύσεις και ED), μεγαλύτερη ηλικία, σακχαρώδη διαβήτη και τραύμα του πέους (κάταγμα πέους).

• Μια ανισορροπία στις ορμόνες σας, όπως η τεστοστερόνη, η προλακτίνη ή ο θυρεοειδής, μπορεί να προκαλέσουν στυτική δυσλειτουργία. Οι ακόλουθες ορμονικές (ή ενδοκρινικές) καταστάσεις σχετίζονται συνήθως με τη στυτική δυσλειτουργία:
  • Υπερθυρεοειδισμός (υπερλειτουργικός θυρεοειδής αδένας)
  • Υποθυρεοειδισμός (υπολειτουργικός θυρεοειδής αδένας)
  • Υπογοναδισμός (οδηγεί σε χαμηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης)

Ποια φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν στυτική δυσλειτουργία (ED);

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία άλλων ιατρικών διαταραχών μπορεί να προκαλέσουν στυτική δυσλειτουργία. Εάν νομίζετε ότι η στυτική δυσλειτουργία προκαλείται από ένα φάρμακο, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με φάρμακα που ενδέχεται να μην προκαλέσουν αυτή την παρενέργεια. Μην σταματήσετε να παίρνετε ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο πριν συζητήσετε με τον γιατρό σας. Τα κοινά φάρμακα που σχετίζονται με τη στυτική δυσλειτουργία είναι:

• Τα αντικαταθλιπτικά (φάρμακα για κατάθλιψη) μπορεί να προκαλέσουν ED. Θα πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας τις διαφορετικές επιλογές αντικαταθλιπτικών, την ανταπόκρισή τους σε αυτούς και τον κίνδυνο να προκαλέσουν ED.
• Αντιψυχωσικά (για ψυχολογικές ασθένειες)
• Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης (υπέρταση), συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών και των β-αναστολέων, μπορεί να προκαλέσουν ED. Δεν είναι όλα τα φάρμακα πίεσης του αίματος που συνδέονται με ED? οι άλφα-αναστολείς, οι αναστολείς του ACE, οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου και οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ δεν φαίνεται να προκαλούν ED. Εάν βρίσκεστε σε φαρμακευτική αγωγή για την αρτηριακή πίεση, μιλήστε με τον γιατρό σας εάν το φάρμακό σας μπορεί να συμβάλλει στην ΕΔ σας και αν υπάρχει εναλλακτικό φάρμακο για την αρτηριακή πίεση που είναι ασφαλές για να το δοκιμάσετε.
• Τα φάρμακα κατά της ηπατίτιδας, όπως η σιμετιδίνη (Tagamet)
• Τα φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, όπως η γοσερελίνη (Zoladex) και η λευπρολίδη (Lupron), και φάρμακα για τη θεραπεία της καλοήθους διεύρυνσης του προστάτη, όπως το finasteride (Proscar) και το dutasteride (Avodart)
• Φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη, όπως οι στατίνες (για παράδειγμα, η ατορβαστατίνη), μπορεί να μειώσουν τα επίπεδα τεστοστερόνης. Το εάν αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να προκαλέσει ED απαιτεί περαιτέρω αξιολόγηση.
• Κατάχρηση αλκοόλ: Το αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες μπορεί να προκαλέσει καταστολή, μειωμένη σεξουαλική ορμή (libido) και παροδική ED. Η χρόνια κατάχρηση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική βλάβη, χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης, υψηλά επίπεδα οιστρογόνων και βλάβη των νεύρων που μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα του πέους.
• Ψυχαγωγικά φάρμακα όπως η μαριχουάνα και η κοκαΐνη

Ένας οδηγός εικόνων για τη στυτική δυσλειτουργία

Ποιες είναι οι χειρουργικές αιτίες της στυτικής δυσλειτουργίας (ED);

Η χειρουργική επέμβαση στη περιοχή της πυέλου μπορεί να τραυματίσει τα νεύρα και τις αρτηρίες κοντά στο πέος, με αποτέλεσμα την ΕΔ. Επίσης, οι χειρουργικές επεμβάσεις στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό μπορεί να προκαλέσουν στυτική δυσλειτουργία. Αυτές οι διαδικασίες που συχνά σχετίζονται με τον ΕΔ περιλαμβάνουν:

• Aortoiliac ή aortofemoral bypass
• Περιτοναϊκή εκτομή κοιλίας, χαμηλή πρόσθια εκτομή
• Πρωκτοεκλεκτική
• Ριζική προστατεκτομή
• Ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη καθώς και για άλλους καρκίνους, όπως ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, ο καρκίνος του κόλου ή ο ορθοκολικός καρκίνος
• Βραχυθεραπεία (εμφυτεύματα σπόρων) για καρκίνο του προστάτη
• Κρυοχειρουργική του προστάτη
• Κυστοστομία (απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης)

Ποιες είναι οι τραυματικές αιτίες της στυτικής δυσλειτουργίας (ED);

Το τραύμα ή ο τραυματισμός του πέους ή / και των πυελικών αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων είναι ένας άλλος δυνητικός παράγοντας στην ανάπτυξη του Εϋ.

• Η νόσος του Peyronie είναι μια κατάσταση που σχετίζεται με την Εϋ. Η ασθένεια του Peyronie θεωρείται ότι οφείλεται σε μικρές επαναλαμβανόμενες διαταραχές στο πέος που οδηγεί σε ουλές του tunica albuginea. Συχνά συσχετίζεται με μια ογκώδη ουλή στο πέος, την πλάκα. Οι ουλές μπορούν να προκαλέσουν καμπυλότητα του πέους προς την κατεύθυνση της ουλή, καθώς και οδυνηρές στύσεις και στυτική δυσλειτουργία. Ορισμένες θεραπείες για τη νόσο του Peyronie (εκτομή της πλάκας και τοποθέτηση νέου ιστού στη θέση του, εμβολιασμός) μπορεί να προκαλέσουν και ED.
• Η οδήγηση με ποδήλατο για μεγάλες περιόδους έχει επίσης εμπλακεί ως αιτία της ΕΔ. Μερικά από τα νεότερα καθίσματα ποδηλάτων έχουν σχεδιαστεί για να μαλακώσουν την πίεση στο περίνεο (η μαλακή περιοχή μεταξύ του πρωκτού και του οσχέου).
• Πνευμονικό τραύμα (για παράδειγμα, κάταγμα της πυέλου) μπορεί να προκαλέσει τραυματισμούς στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία που ευθύνονται για τη φυσιολογική στυτική λειτουργία. Το κάταγμα του πέους μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και στο κόλπο της λεκάνης που επηρεάζουν τη στυτική λειτουργία.

Ποια είναι τα επόμενα βήματα για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας (ED);

Η συχνότητα εμφάνισης είναι κοινή και έχει σημαντικό αντίκτυπο στους άνδρες και τους συνεργάτες τους. Το πρώτο βήμα είναι να αναγνωρίζετε ότι η ΕΔ σας επηρεάζει και ότι σας ενοχλεί. Αν ναι, τότε είναι καιρός να λάβετε βοήθεια. Συχνά ο πάροχος της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας μπορεί να ξεκινήσει την αξιολόγηση του ED σας για να προσδιορίσει εάν υπάρχουν πιθανές αναστρέψιμες αιτίες. Είναι σημαντικό να αξιολογηθεί εάν έχετε ED ως ΕΔ προκαλείται συχνά από ιατρικές παθήσεις, οι οποίες αν δεν αναγνωρίζονται και αντιμετωπίζονται, θα μπορούσαν να σας προκαλέσουν βλάβη. Γνωρίζατε ότι η ΣΔ είναι ισχυρός προγνωστικός παράγοντας της υποκείμενης καρδιαγγειακής νόσου; Εάν έχετε υποκείμενη καρδιαγγειακή νόσο, ο πρώτος πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ή ένας ειδικός (αν χρειαστεί) πρέπει να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλές για εσάς να συμμετάσχετε σε σεξουαλική δραστηριότητα.

Μόλις αξιολογηθεί, υπάρχουν διάφορες θεραπείες για τη στυτική δυσλειτουργία, που κυμαίνονται από τις στοματικές θεραπείες που μπορούν να ληφθούν κατά τη ζήτηση (για παράδειγμα, sildenafil, vardenafil, avanafil και tadalafil) ή μία φορά την ημέρα (ταδαλαφίλη), ενδοουρηθρικές θεραπείες (alprostadil) θεραπείες (αλπροσταδίλη, θεραπείες συνδυασμού), η συσκευή κενού και προσθέσεις πέους. Λιγότερο συχνά, μπορούν να διεξαχθούν διαδικασίες αρτηριακής επαναγγείωσης. Είναι σημαντικό να συζητήσετε τις ενδείξεις και τους κινδύνους από καθεμία από αυτές τις θεραπείες για να προσδιορίσετε ποιο είναι το καλύτερο για σας.