Καταρράκτης εικόνα, συμπτώματα, είδη, αιτίες & θεραπεία

Καταρράκτες Γεγονότα

• Οι καταρράκτες είναι αλλαγές στη σαφήνεια του φυσικού φακού στο εσωτερικό του οφθαλμού που βαθμιαία υποβαθμίζουν την οπτική ποιότητα. Ο φυσικός φακός κάθεται πίσω από το έγχρωμο τμήμα του ματιού (ίριδας) στην περιοχή της κόρης και δεν μπορεί να δει άμεσα με γυμνό μάτι εκτός αν γίνεται πολύ θολό.
• Ο φακός παίζει σημαντικό ρόλο στην εστίαση του απλού φωτισμού στον αμφιβληστροειδή στο πίσω μέρος του ματιού. Ο αμφιβληστροειδής μετατρέπει το φως σε ένα νευρολογικό σήμα που ο εγκέφαλος ερμηνεύει ως όραμα.
• Σημαντικοί καταρράκτες εμποδίζουν και διαστρεβλώνουν το φως που διέρχεται από τον φακό, προκαλώντας οπτικά συμπτώματα και παράπονα.
• Ο όρος καταρράκτης προέρχεται από την ελληνική λέξη καταρράκτης, η οποία περιγράφει ταχέως τρεχούμενο νερό. Όταν το νερό είναι τυρβώδες, μετατρέπεται από ένα διαυγές σε λευκό και θολό. Οι αρχαίοι Έλληνες παρατηρητές παρατήρησαν παρόμοιες μεταβολές στο μάτι και απέδωσαν την απώλεια της όρασης από τους «καταρράκτες» ως συσσώρευση αυτού του στροβιλώδους υγρού χωρίς να έχουν γνώση της ανατομίας του ματιού ή της κατάστασης ή της σημασίας του φακού.
• Η ανάπτυξη καταρράκτη είναι συνήθως μια σταδιακή διαδικασία φυσιολογικής γήρανσης, αλλά μπορεί περιστασιακά να συμβεί γρήγορα.
• Πολλοί άνθρωποι στην πραγματικότητα δεν γνωρίζουν ότι έχουν καταρράκτη επειδή οι αλλαγές στο όραμά τους ήταν τόσο σταδιακές. Οι καταρράκτες επηρεάζουν συνήθως και τα δύο μάτια, αλλά δεν είναι ασυνήθιστο ο καταρράκτης στο ένα μάτι να προχωρήσει πιο γρήγορα. Οι καταρράκτες είναι πολύ συχνές.
• Οι ειδικοί έχουν εκτιμήσει ότι η οπτική αναπηρία που σχετίζεται με καταρράκτη αντιπροσωπεύει πάνω από 8 εκατομμύρια επισκέψεις γραφείου γιατρού ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτός ο αριθμός πιθανότατα θα συνεχίσει να αυξάνεται καθώς αυξάνεται το ποσοστό των ατόμων ηλικίας άνω των 60 ετών.
• Όταν οι άνθρωποι αναπτύσσουν καταρράκτη, αρχίζουν να δυσκολεύονται να κάνουν τις δραστηριότητες που πρέπει να κάνουν για καθημερινή διαβίωση ή για απόλαυση. Ορισμένα από τα πιο κοινά παράπονα περιλαμβάνουν τη δυσκολία οδήγησης τη νύχτα, την ανάγνωση, τη συμμετοχή σε αθλήματα όπως το γκολφ ή το ταξίδι σε άγνωστες περιοχές.

Καταρράκτης Αιτίες

Ο φακός κατασκευάζεται κυρίως από νερό και πρωτεΐνες. Οι συγκεκριμένες πρωτεΐνες εντός του φακού είναι υπεύθυνες για τη διατήρηση της σαφήνειας του. Σε πολλά χρόνια, οι δομές αυτών των πρωτεϊνών φακών μεταβάλλονται, τελικά οδηγώντας σε βαθμιαία θόλωση του φακού. Σπάνια, οι καταρράκτες μπορούν να εμφανιστούν κατά τη γέννηση ή την πρώιμη παιδική ηλικία ως αποτέλεσμα κληρονομικών ενζυμικών ελαττωμάτων και σοβαρό τραύμα στο μάτι, χειρουργική επέμβαση οφθαλμών ή ενδοφθάλμια φλεγμονή μπορεί επίσης να προκαλέσει καταρράκτη νωρίτερα στη ζωή. Άλλοι παράγοντες που μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη καταρράκτη σε προγενέστερη ηλικία περιλαμβάνουν την υπερβολική έκθεση σε υπεριώδες φως, τον διαβήτη, το κάπνισμα ή τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως από του στόματος, τοπικά ή εισπνεόμενα στεροειδή. Άλλα φάρμακα που σχετίζονται περισσότερο με τους καταρράκτες περιλαμβάνουν τη μακροχρόνια χρήση των στατινών και των φαινοθειαζινών.

Τύποι καταρράκτη

Όλοι οι καταρράκτες είναι θεμελιωδώς μια αλλαγή στη σαφήνεια της συνολικής δομής του φακού. Ωστόσο, οι καταρράκτες μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα είτε νωρίς τη ζωή είτε ως αποτέλεσμα της γήρανσης, και διαφορετικά τμήματα του φακού μπορεί να επηρεάζονται περισσότερο από άλλα. Οι καταρράκτες που εμφανίζονται κατά τη γέννηση ή εμφανίζονται πολύ νωρίς στη ζωή (κατά το πρώτο έτος της ζωής) ονομάζονται συγγενείς ή παιδικοί καταρράκτες. Αυτοί οι καταρράκτες απαιτούν άμεση χειρουργική διόρθωση ή μπορεί να εμποδίσουν την όραση του προσβεβλημένου ματιού να αναπτυχθεί κανονικά. Όταν το κεντρικό τμήμα του φακού επηρεάζεται περισσότερο, που είναι η πιο κοινή κατάσταση, αυτοί ονομάζονται πυρηνικοί καταρράκτες. Το εξωτερικό του φακού ονομάζεται φλοιός του φακού και όταν οι αδιαφάνειας είναι πιο ορατές σε αυτήν την περιοχή, οι καταρράκτες ονομάζονται φλοιώδεις καταρράκτες. Υπάρχει μια ακόμη πιο συγκεκριμένη αλλαγή που συμβαίνει περιστασιακά, όταν η αδιαφάνεια αναπτύσσεται αμέσως δίπλα στην κάψουλα του φακού, είτε από το πρόσθιο, ή πιο συχνά το οπίσθιο τμήμα της κάψουλας. αυτοί ονομάζονται υποκαψιακοί καταρράκτες. Σε αντίθεση με τους περισσότερους καταρράκτες, οι οπίσθιοι υποκοιλιακοί καταρράκτες μπορούν να αναπτυχθούν μάλλον γρήγορα και να επηρεάσουν την όραση πιο ξαφνικά από τους πυρηνικούς ή φλοιώδεις καταρράκτες.

Συμπτώματα καταρράκτη

Η ύπαρξη καταρράκτη συγκρίνεται συχνά με την εμφάνιση ενός ομίχλης από ένα αυτοκίνητο ή μέσω του βρώμικου φακού μιας φωτογραφικής μηχανής. Ο καταρράκτης μπορεί να προκαλέσει ποικίλες καταγγελίες και οπτικές αλλαγές, όπως θολή όραση, δυσκολία στην αντανάκλαση (συχνά με φωτεινούς ή ηλιόλουστους προβολείς αυτοκινήτων κατά τη διάρκεια της νύχτας), οξεία χρωματική όραση, αυξημένη μυωπία συνοδευόμενη από συχνές αλλαγές στη συνταγή γυαλιών και, στο ένα μάτι. Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν ένα φαινόμενο που ονομάζεται «δεύτερη όραση», στο οποίο το όραμα ανάγνωσης βελτιώνεται ως αποτέλεσμα της αυξημένης μυωπίας τους από το πρήξιμο του καταρράκτη. Μια αλλαγή στα γυαλιά μπορεί να βοηθήσει αρχικά μόλις αρχίσει η όραση να αλλάζει από καταρράκτη. Ωστόσο, καθώς οι καταρράκτες συνεχίζουν να προχωρούν και να αδιαφανώνουν, το όραμα γίνεται συννεφιασμένο και τα ισχυρότερα γυαλιά ή οι φακοί επαφής δεν θα βελτιώνουν πλέον την όραση.

Οι καταρράκτες είναι συνήθως σταδιακά και συνήθως δεν είναι επώδυνοι ή σχετίζονται με οποιαδήποτε ερυθρότητα των ματιών ή άλλα συμπτώματα, εκτός και αν γίνουν εξαιρετικά προχωρημένοι. Οι γρήγορες και / ή οδυνηρές αλλαγές στην όραση είναι ύποπτες για άλλες οφθαλμικές παθήσεις και πρέπει να αξιολογούνται από έναν επαγγελματία φροντίδας οφθαλμών.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για καταρράκτη

Οι επαγγελματίες της φροντίδας των ματιών μπορεί να αναφέρουν κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξετάσεως οφθαλμών ότι έχετε πρόωρη ανάπτυξη καταρράκτη, ακόμη και αν δεν έχετε ακόμη εμφανίσει οπτικά συμπτώματα.

Αν και ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να πει πότε αρχίζετε να αναπτύσσετε καταρράκτη για πρώτη φορά, θα είστε γενικά ο πρώτος που θα παρατηρήσει αλλαγές στο όραμά σας που μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση καταρράκτη. Το σύννεφο του φακού μπορεί να αρχίσει να παρατηρείται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι ασυνήθιστο πριν από την ηλικία των 40 ετών. Ωστόσο, η μεγάλη πλειοψηφία των ανθρώπων δεν θα αρχίσει να εμφανίζει συμπτώματα από τον καταρράκτη τους, μέχρι πολλά χρόνια από τότε που θα αρχίσουν να αναπτύσσονται.

Δεδομένου ότι η ανάπτυξη καταρράκτη σπάνια προκαλεί μακροχρόνια βλάβη στο μάτι, η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη θα πρέπει να εξετάζεται μόνο όταν αρχίζουν να αναπτύσσονται οπτικά συμπτώματα. Κάθε φορά που σημειώνονται σημαντικά προβλήματα όρασης, θα πρέπει να προγραμματίσετε μια εξέταση από έναν επαγγελματία φροντίδας ματιών. Τα τυπικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν θολή όραση, δυσκολία στην αντανάκλαση ή νυχτερινή όραση, κακή ορατή χρώση ή συχνές αλλαγές στη συνταγή γυαλιών.

Για τις πρώτες αλλαγές στον καταρράκτη, η όραση μπορεί να βελτιωθεί απλά αλλάζοντας τη συνταγή των γυαλιών σας, χρησιμοποιώντας μεγεθυντικό φακό ή αυξάνοντας το φωτισμό όταν κάνετε οπτικά απαιτητικές εργασίες. Τελικά, ο καταρράκτης φτάνει σε σημείο όπου η μόνη αποτελεσματική επέμβαση είναι η χειρουργική επέμβαση. Η απόφαση αυτή βασίζεται κυρίως στον βαθμό του οπτικού περιορισμού που βιώνει ο ασθενής.

Ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον γιατρό

• Τα προβλήματα όρασης μου σχετίζονται με καταρράκτη;
• Υπάρχουν άλλα οφθαλμολογικά προβλήματα που μπορεί να επηρεάζουν το όραμά μου;
• Το όραμά μου θα βελτιωνόταν σημαντικά αν είχα χειρουργική επέμβαση καταρράκτη;

Εξετάσεις και δοκιμές για καταρράκτη

Για να ανιχνεύσετε έναν καταρράκτη, ο πάροχος οφθαλμών εξετάζει τον φακό σας. Μια ολοκληρωμένη οφθαλμολογική εξέταση συνήθως περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Δοκιμή οπτικής οξύτητας: Χρησιμοποιείται έλεγχος οφθαλμικού χάρτη για τη μέτρηση της όρασης ανάγνωσης και όρασης από απόσταση.
• Διάθλαση: Ο γιατρός σας θα πρέπει να καθορίσει εάν τα γυαλιά θα βελτιώσουν την όρασή σας.
• Έλεγχος της απόφραξης: Το όραμα μπορεί να μεταβληθεί σημαντικά σε ορισμένες συνθήκες φωτισμού και φυσιολογικό σε άλλα. υπό αυτές τις περιστάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει τα συμπτώματά σας για την αντανάκλαση με μια ποικιλία διαφορετικών πηγών φωτισμού.
• Δυνητικός έλεγχος οξύτητας: Αυτό βοηθά τον οφθαλμίατρο να πάρει μια ιδέα για το τι θα είναι το όραμά σας μετά την αφαίρεση του καταρράκτη. Σκεφτείτε αυτό ως το όραμα του οφθαλμού εάν ο καταρράκτης δεν ήταν παρών.
• Δοκιμή ευαισθησίας σε αντίθεση: Αυτό ελέγχει την ικανότητά σας να διαφοροποιείτε διαφορετικές αποχρώσεις του γκρι, κάτι που συχνά περιορίζεται από καταρράκτη.
• Τονομετρία: μια τυπική δοκιμή για τη μέτρηση της πίεσης του υγρού μέσα στο μάτι (Η αυξημένη πίεση μπορεί να είναι σημάδι γλαυκώματος.)
• Διόγκωση μαθητών: Η κόρη διευρύνεται με οφθαλμικές σταγόνες έτσι ώστε ο οφθαλμίατρος να μπορεί να εξετάσει περαιτέρω τον φακό και τον αμφιβληστροειδή. Αυτό είναι σημαντικό για να διαπιστώσετε αν υπάρχουν άλλες προϋποθέσεις που μπορεί τελικά να περιορίσουν το όραμά σας εκτός από τον καταρράκτη.

Χειρουργική για Καταρράκτες

Η τυπική χειρουργική επέμβαση καταρράκτη εκτελείται συνήθως είτε σε νοσοκομείο είτε σε κέντρο περιπατητικής χειρουργικής. Η πιο κοινή μορφή επέμβασης καταρράκτη σήμερα είναι μια διαδικασία που ονομάζεται φακοθρυψία. Με τη χρήση λειτουργικού μικροσκοπίου, ο χειρουργός σας θα κάνει μια πολύ μικρή τομή στην επιφάνεια του ματιού στον ή κοντά στον κερατοειδή χιτώνα. Ένας λεπτός ανιχνευτής υπερήχων εισάγεται στο μάτι που χρησιμοποιεί υπερηχητικές δονήσεις για να διαλύσει (phacoemulsify) τον θολό φακό. Αυτά τα μικροσκοπικά τεμαχισμένα κομμάτια στη συνέχεια αναρροφούνται μέσω του ίδιου ανιχνευτή υπερήχων. Μόλις αφαιρεθεί ο καταρράκτης, ένας τεχνητός φακός τοποθετείται στην ίδια λεπτή κάψουλα που ο καταρράκτης κατέλαβε. Αυτός ο ενδοφθάλμιος φακός είναι απαραίτητος για να βοηθήσει την εστίαση των ματιών σας μετά από χειρουργείο.

Υπάρχουν τρεις βασικές τεχνικές για τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη:

• Φωτοεκκαμψία: Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή απομάκρυνσης καταρράκτη όπως εξηγείται παραπάνω. Σε αυτήν την πιο σύγχρονη μέθοδο, η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη μπορεί συνήθως να πραγματοποιηθεί σε λιγότερο από 30 λεπτά και συνήθως απαιτεί μόνο ελάχιστες καταπραϋντικές καταρράξεις και μούδιασμα, χωρίς ράμματα για να κλείσει το τραύμα και κανένα έμπλαστρο ματιών μετά από χειρουργική επέμβαση.
• Χειρουργική επέμβαση εκτός καταρράκτη: Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται κυρίως για πολύ προχωρημένους καταρράκτες, όπου ο φακός είναι υπερβολικά πυκνός για να διαλυθεί σε θραύσματα (φακομομοσχεύματα) ή σε εγκαταστάσεις που δεν διαθέτουν τεχνολογία φακοθρυψίας. Αυτή η τεχνική απαιτεί μεγαλύτερη τομή ώστε ο καταρράκτης να μπορεί να απομακρυνθεί σε ένα κομμάτι χωρίς να κατακερματιστεί μέσα στο μάτι. Ένας τεχνητός φακός τοποθετείται στον ίδιο σάκο με την κάψουλα όπως και με την τεχνική φακοθρυψίας. Αυτή η χειρουργική τεχνική απαιτεί έναν αριθμό ράμματα για να κλείσει το μεγαλύτερο τραύμα και η οπτική ανάκτηση είναι συχνά πιο αργή. Η εξωστακτική εκχύλιση καταρράκτη συνήθως απαιτεί έγχυση ερεθισμένου φαρμάκου γύρω από το μάτι και έμπλαστρο ματιών μετά από χειρουργική επέμβαση.
• Ενδοκαρδιακή χειρουργική επέμβαση καταρράκτη: Αυτή η χειρουργική τεχνική απαιτεί ακόμα μεγαλύτερη τραύμα από την εξωκαψυκτική χειρουργική επέμβαση και ο χειρουργός αφαιρεί όλον τον φακό και τη γύρω κάψα μαζί. Αυτή η τεχνική απαιτεί την τοποθέτηση του ενδοφθάλμιου φακού σε διαφορετική θέση, μπροστά από την ίριδα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια σήμερα, αλλά μπορεί να εξακολουθεί να είναι χρήσιμη σε περιπτώσεις σημαντικού τραύματος.

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι ενδοφθάλμιων φακών που εμφυτεύονται μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη;

Καθώς ο φυσικός φακός διαδραματίζει ζωτικό ρόλο στην εστίαση του φωτός για καθαρή όραση, η εμφύτευση τεχνητού φακού κατά το χρόνο χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη είναι απαραίτητη για να αποδώσει τα καλύτερα οπτικά αποτελέσματα. Επειδή το εμφύτευμα τοποθετείται στην ή κοντά στην αρχική θέση του φυσικού φακού που έχει αφαιρεθεί, η όραση μπορεί να αποκατασταθεί και η περιφερειακή όραση, η αντίληψη βάθους και το μέγεθος της εικόνας δεν πρέπει να επηρεάζονται. Οι τεχνητοί φακοί προορίζονται να παραμείνουν μόνιμα στη θέση τους, να μην απαιτούν συντήρηση ή χειρισμό και δεν αισθάνονται ούτε από τον ασθενή ούτε παρατηρούνται από άλλους.

Υπάρχει μια ποικιλία στυλ ενδοφθάλμιου φακού που διατίθενται για εμφύτευση, συμπεριλαμβανομένων μονοφθάλμιων, σπειροειδών και πολυεστιακών ενδοφθάλμιων φακών.

1. Μονόφθαλμος φακός: Αυτοί οι φακοί είναι οι πιο συχνά εμφυτευμένοι φακοί σήμερα. Έχουν την ίδια ισχύ σε όλες τις περιοχές του φακού και μπορούν να παρέχουν υψηλής ποιότητας όραση σε ένα μόνο εστιακό σημείο (συνήθως σε απόσταση). Απαιτούν συνήθως μόνο ένα ελαφρύ ζευγάρι γυαλιών για τη βέλτιστη διόρθωση όρασης απόστασης. Ωστόσο, οι μονοπυρηνικοί φακοί δεν διορθώνουν τον αστιγματισμό, ένα ακανόνιστο επίμηκες σχήμα κερατοειδούς που μπορεί να παραμορφώσει την όραση σε όλες τις αποστάσεις και απαιτούν διορθωτικούς φακούς για όλες τις κοντινές εργασίες, όπως ανάγνωση ή γραφή.
2. Τοπικοί φακοί: Οι φακοί Toric έχουν περισσότερη ισχύ σε μια συγκεκριμένη περιοχή του φακού (παρόμοια με τα γυαλιά με διόρθωση αστιγματισμού σε αυτά) για να διορθώσουν τον αστιγματισμό, ο οποίος μπορεί να βελτιώσει περαιτέρω την απροσδόκητη απόσταση όρασης για πολλά άτομα. Λόγω της διαφοράς στην ισχύ του φακού σε διαφορετικές περιοχές, η διόρθωση του αστιγματισμού με έναν σπειροειδή φακό απαιτεί να τοποθετείται ο φακός σε πολύ συγκεκριμένη διαμόρφωση. Ενώ οι φακοί του Toric μπορούν να βελτιώσουν την όραση από απόσταση και τον αστιγματισμό, απαιτούν ακόμα διορθωτικούς φακούς για όλες τις κοντινές εργασίες, όπως ανάγνωση ή γραφή.
3. Πολυεστιακός φακός: Οι πολυεστιακοί ενδοφθάλμιοι φακοί έχουν μια ποικιλία περιοχών με διαφορετική ισχύ στο εσωτερικό του φακού που επιτρέπει στα άτομα να βλέπουν σε διάφορες αποστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της απόστασης, της ενδιάμεσης και της κοντινής. Ενώ υποσχόμενοι, οι πολυεστιακοί φακοί δεν είναι για όλους. Μπορούν να προκαλέσουν σημαντικά μεγαλύτερη αντανάκλαση από τους φακούς μονοφωτογραφίας ή τορικού φακού. Επιπλέον, οι πολυεστιακοί φακοί δεν μπορούν να διορθώσουν τον αστιγματισμό και ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται επιπλέον χειρουργική επέμβαση όπως το LASIK για να διορθώσουν τον αστιγματισμό και να μεγιστοποιήσουν την αόριστη όρασή τους.

Καταρράκτες Εικόνες, αιτίες, συμπτώματα και χειρουργική επέμβαση

Τι πρέπει να περιμένετε πριν και κατά την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης;

Πριν από την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, ο οφθαλμίατρος σας θα συζητήσει τα βήματα που θα γίνουν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ο οφθαλμίατρος ή ο υπάλληλός σας θα σας ζητήσει μια σειρά από ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό και θα κάνετε μια σύντομη φυσική εξέταση. Θα πρέπει να συζητήσετε με τον οφθαλμίατρό σας ποια, αν υπάρχουν, από τα φάρμακα ρουτίνας που πρέπει να αποφύγετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα γίνουν αρκετοί υπολογισμοί για τον προσδιορισμό του κατάλληλου ενδοφθάλμιου φακού ισχύος για εμφύτευση. Ένας συγκεκριμένος τεχνητός φακός επιλέγεται με βάση το μήκος του ματιού και την καμπυλότητα του κερατοειδούς (το διαυγές τμήμα του πρόσθιου ματιού).

Είναι σημαντικό να θυμάστε να ακολουθείτε όλες τις προεγχειρητικές οδηγίες σας, οι οποίες συνήθως δεν περιλαμβάνουν φαγητό ή πόσιμο τίποτα μετά τα μεσάνυχτα της ημέρας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Καθώς η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, πρέπει να γίνουν ρυθμίσεις με την οικογένεια ή τους φίλους σας για να μεταφέρετε το σπίτι σας μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης. Η περισσότερη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη συμβαίνει είτε σε κέντρο περιπατητικής χειρουργικής είτε σε κοντινό νοσοκομείο. Θα σας ζητηθεί να αναφέρετε αρκετές ώρες πριν από την προγραμματισμένη ώρα για τη χειρουργική σας επέμβαση. Θα συναντηθείτε με τον αναισθησιολόγο που θα συνεργαστεί με τον οφθαλμίατρο για να καθορίσει τον τύπο της καταστολής που θα είναι απαραίτητο. Η περισσότερη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη γίνεται μόνο με ελάχιστη αναισθησία και σταγόνες μούδιασμα χωρίς να χρειάζεται να κοιμηθείτε.

Κατά τη διάρκεια της πραγματικής διαδικασίας, θα υπάρχουν πολλοί άνθρωποι στο χειρουργείο εκτός από τον οφθαλμίατρό σας. Αυτά περιλαμβάνουν τους αναισθησιολόγους και τους νοσηλευτές και τεχνικούς χειρουργείου. Ενώ η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη δεν συνεπάγεται σημαντική ποσότητα πόνου, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μεγιστοποίηση της άνεσής σας. Η πραγματική αφαίρεση του θολωτού φακού θα διαρκέσει περίπου 20-30 λεπτά στις περισσότερες περιπτώσεις.

Αφού εγκαταλείψετε το χειρουργείο, θα μεταφερθείτε σε μια αίθουσα αποκατάστασης όπου ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει αρκετές οφθαλμικές σταγόνες που θα χρειαστεί να πάρετε για μερικές εβδομάδες μετά την επέμβαση. Αν και μπορεί να παρατηρήσετε κάποια δυσφορία, οι περισσότεροι ασθενείς δεν παρουσιάζουν σημαντικό πόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση. εάν αντιμετωπίζετε μειωμένη όραση ή σημαντικό πόνο, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον οφθαλμίατρό σας. Ανάλογα με τον τύπο της αναισθησίας που χρησιμοποιείται, μπορεί να έχετε ή να μην έχετε ένα έμπλαστρο στο μάτι σας που θα παραμείνει στη θέση του για πρώτη ημέρα και νύχτα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τι πρέπει να περιμένετε μετά την επέμβαση;

Μετά από χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να επιστρέψετε για επισκέψεις εντός των πρώτων ημερών και πάλι εντός των πρώτων εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση για να βεβαιωθείτε ότι το μάτι σας θεραπεύει σωστά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα χρησιμοποιείτε πολλές οφθαλμικές σταγόνες που βοηθούν στην προστασία από λοίμωξη και φλεγμονή και θα έχετε ορισμένους περιορισμούς σε δραστηριότητες όπως η ανύψωση βαρέων αντικειμένων και η κάμψη προς τα εμπρός ή η στρίψιμο στο έδαφος. Μέσα σε αρκετές μέρες, οι περισσότεροι άνθρωποι παρατηρούν ότι το όραμά τους βελτιώνεται και είναι σε θέση να επιστρέψουν στην εργασία. Κατά τη διάρκεια των πολλών επισκέψεων γραφείου που ακολουθούν, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί για επιπλοκές, και μόλις η όραση σταθεροποιηθεί, θα σας χωρέσει με γυαλιά αν χρειαστεί. Ο τύπος ενδοφθάλμιου φακού που έχετε εμφυτευτεί θα καθορίσει σε κάποιο βαθμό τον τύπο γυαλιών που απαιτείται για τη βέλτιστη όραση.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη;

Ενώ η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη είναι μία από τις ασφαλέστερες διαθέσιμες διαδικασίες με υψηλό ποσοστό επιτυχίας, μπορεί να προκύψουν σπάνιες επιπλοκές. Ο οφθαλμίατρος σας θα συζητήσει τις συγκεκριμένες πιθανές επιπλοκές της διαδικασίας που είναι μοναδικές στο μάτι σας πριν υπογράψετε μια φόρμα συγκατάθεσης. Οι πιο συχνές δυσκολίες που προκύπτουν μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι η επίμονη φλεγμονή, οι αλλαγές στην πίεση των ματιών, η μόλυνση ή η διόγκωση του αμφιβληστροειδούς στο πίσω μέρος του ματιού και η απόσπαση του αμφιβληστροειδούς. Εάν ο λεπτός σάκκος που βρίσκεται ο φακός τραυματιστεί, τότε μπορεί να χρειαστεί να τεθεί τεχνητός φακός σε διαφορετική θέση. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ο ενδοφθάλμιος φακός κινείται ή δεν λειτουργεί σωστά και μπορεί να χρειαστεί να επανατοποθετηθεί, να αντικατασταθεί ή να αφαιρεθεί. Όλες αυτές οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντική απώλεια της όρασης αν αφεθούν χωρίς θεραπεία. επομένως, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση μετά από χειρουργική επέμβαση.

Σε μερικές περιπτώσεις, μέσα σε μήνες έως χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση, η κάψουλα λεπτού φακού μπορεί να γίνει θολό και μπορεί να έχετε την αίσθηση ότι ο καταρράκτης επιστρέφει επειδή η όρασή σας γίνεται ξανά θολή. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται θολερότητα οπίσθιας κάψας ή «δευτερογενής καταρράκτης». Για να αποκατασταθεί η όραση, χρησιμοποιείται ένα λέιζερ στο γραφείο για να δημιουργήσει ανώδυνα μια τρύπα στον θολό σάκο. Αυτή η διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά στο γραφείο και η όραση συνήθως βελτιώνεται γρήγορα.

Πρόληψη καταρράκτη

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει πραγματικός αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη του σχηματισμού καταρράκτη, οπότε η δευτερογενής πρόληψη περιλαμβάνει τον έλεγχο άλλων οφθαλμικών παθήσεων που μπορούν να προκαλέσουν καταρράκτη και την ελαχιστοποίηση της έκθεσης σε παράγοντες που προωθούν τον καταρράκτη.

• Φορώντας γυαλιά ηλίου έξω κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να μειώσει τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε καταρράκτη ή να έχετε προβλήματα με τον αμφιβληστροειδή. Μερικά γυαλιά ηλίου μπορούν να φιλτράρουν το υπεριώδες φως, μειώνοντας την έκθεση σε επιβλαβή υπεριώδη ακτινοβολία και ενδέχεται να επιβραδύνουν την εξέλιξη του καταρράκτη.
• Μερικοί άνθρωποι παίρνουν βιταμίνες, μέταλλα και φυτικά εκχυλίσματα για να μειώσουν το σχηματισμό καταρράκτη. Δεν υπάρχουν επιστημονικά δεδομένα που να αποδεικνύουν ότι αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά. Δεν υπάρχουν τοπικά ή στοματικά φάρμακα ή συμπληρώματα που αποδεδειγμένα μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης καταρράκτη.
• Ένας υγιεινός τρόπος ζωής μπορεί να βοηθήσει, όπως ένας υγιής τρόπος ζωής βοηθά στην πρόληψη άλλων ασθενειών στο σώμα. Φάτε μια σωστή διατροφή, κάντε τακτική άσκηση και ξεκούραση, και μην καπνίζετε.
• Εάν έχετε διαβήτη, ο αυστηρός έλεγχος του σακχάρου αίματος μπορεί να καθυστερήσει την κατά τα άλλα επιταχυνόμενη ανάπτυξη καταρράκτη.

Καταρρεύει το Outlook

• Τα πρώτα συμπτώματα καταρράκτη περιλαμβάνουν θολή όραση, λάμψη και δυσκολία στην ανάγνωση.
• Οι καταρράκτες θα επηρεάσουν τους περισσότερους ανθρώπους και θα γίνουν πιο εμφανείς καθώς μεγαλώνουμε.
• Ο καταρράκτης μπορεί να διαγνωστεί όταν ο γιατρός εξετάσει τα μάτια με εξειδικευμένα όργανα παρακολούθησης.
• Η απόφαση να προχωρήσετε με χειρουργική επέμβαση βασίζεται κυρίως στο βαθμό δυσκολίας που έχετε κάνει τις καθημερινές σας δραστηριότητες.
• Η θεραπεία για τον καταρράκτη είναι η χειρουργική αφαίρεση του καταρράκτη με εμφύτευση ενός τεχνητού φακού.
• Υπάρχουν διάφοροι τύποι ενδοφθάλμιων φακών που μπορούν να αποκαταστήσουν την όραση με διαφορετικούς τρόπους.
• Η επέμβαση καταρράκτη είναι ένας ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος για να αποκατασταθεί η όραση με σοβαρές επιπλοκές που συμβαίνουν σε λιγότερες από μία στις 1.000 περιπτώσεις.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον Καταρράκτη

Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας

Εικόνα των ματιών

Βασική ανατομία του ματιού. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.