Οσφυαλγία αιτίες, θεραπεία, χειρουργική επέμβαση & συμπτώματα

Τι είναι τα οστά των οστών;

Ένα κνημιαίο οστό είναι μια ανάπτυξη του οστού που μπορεί να συμβεί κατά μήκος των άκρων ενός οστού. Ονομάζεται επίσης οστεόφυτο. Τα οστά των οστών μπορούν να σχηματιστούν σε οποιοδήποτε οστό, αλλά βρίσκονται συχνότερα στις αρθρώσεις, όπου δύο ή περισσότερα οστά έρχονται μαζί. Παρουσιάζονται επίσης όπου προσκολλώνται οι μύες, οι σύνδεσμοι ή οι τένοντες στο οστό.

Μερικά από τα πιο κοινά μέρη του σώματος που προσβάλλονται από οσφυϊκά είναι ο λαιμός (αυχενική σπονδυλική στήλη), η χαμηλή πλάτη (οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης), ο ώμος, το ισχίο, το γόνατο και η φτέρνα. Μπορεί επίσης να επηρεαστούν και άλλες περιοχές, όπως η κροταφογναθική άρθρωση (TMJ), τα χέρια, οι καρποί και τα πόδια (το πάνω μέρος του ποδιού, το τόξο του ποδιού ή τα δάκτυλα των ποδιών).

Τι προκαλεί ένα οστέινο πόδι;

Τα οστέινα οστά εμφανίζονται συνήθως λόγω της συνεχιζόμενης καταπόνησης ή τριβής ενός οστού για παρατεταμένο χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε οστεοαρθρίτιδα ή φλεγμονή όπως η τενοντίτιδα. Κανονικά υπάρχει ένα στρώμα χόνδρου κατά μήκος των άκρων των οστών όπου συναντώνται για να σχηματίσουν μια άρθρωση. Με την οστεοαρθρίτιδα, αυτό το στρώμα χόνδρου γίνεται φθαρμένο, και τα οστά μπορούν να τρίβουν άμεσα το ένα το άλλο. Νέες οστικές μορφές σε απόκριση του στρες ή της φλεγμονής. Είναι η μέθοδος του οστού που προσπαθεί να σταθεροποιηθεί ή να προστατευτεί.

Υπάρχουν και άλλες ιατρικές παθήσεις που συνήθως σχετίζονται με οστικές οσφύσεις. Αυτές περιλαμβάνουν μια κατάσταση που είναι γνωστή ως πελματιαία περιτονίτιδα. Αυτή είναι μια φλεγμονή της περιτονίας ή του συνδετικού ιστού στον πυθμένα του ποδιού όπου προσκολλάται στο φτέρνα ή στο πέλμα. Η διάχυτη ιδιοπαθής σκελετική υπέρταση (DISH) και η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι και οι δύο φλεγμονώδεις διαταραχές που επηρεάζουν τους συνδέσμους του σώματος και προκαλούν οστέινα σπονδύλα στη σπονδυλική στήλη.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τα οσφρητικά οστά;

Παράγοντες κινδύνου για οστέινα οστούν περιλαμβάνουν τραύμα σε άρθρωση. Ένα ατύχημα που τραυματίζει μια άρθρωση αυξάνει την πιθανότητα οστεοαρθρίτιδας και οστικών οσφρητών που συμβαίνουν στον εν λόγω σύνδεσμο αργότερα στη ζωή. Επίσης, η υπερβολική χρήση αρθρώσεων ή τένοντα μπορεί να προδιαθέσει ένα σε οστούς οστούς.

Η γενετική είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη οστικών οστροειδών. Τα άτομα με πολλά μέλη της οικογένειας με οστέινα πορφύρα έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν οι ίδιοι τα οστέινα οσφρητικά.

Οι συνθήκες της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας και της διάχυτης ιδιοπαθούς σκελετικής υπέρτασης (DISH) θέτουν αμφότερα ένα άτομο που διατρέχει υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης οστικών οστροειδών στη σπονδυλική στήλη.

Ο διαβήτης είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη οστικών οστροειδών και οστεοαρθρίτιδας. Η ακριβής σχέση μεταξύ αυτών δεν είναι γνωστή.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα ενός οστού κώνου;

Τα οστά των οστών δεν προκαλούν πάντα συμπτώματα. Πολλοί άνθρωποι έχουν σπονδυλικές στήλες, αλλά δεν το γνωρίζουν. Ωστόσο, εάν τα οσφρητικά οστά τρίβονται εναντίον άλλων οστών ή των κοντινών μαλακών ιστών, μπορεί να προκαλέσουν πόνο ή απώλεια κανονικής κίνησης σε άρθρωση. Αυτό είναι πιο συνηθισμένο στους γοφούς, τα γόνατα, τους ώμους, τα χέρια και τα πόδια.

Αν τα οσφρητικά οστών τρίβονται από τένοντες ή συνδέσμους, μπορεί να προκαλέσουν πόνο ή δάκρυ. Αυτή είναι μια συνηθισμένη επιπλοκή στον ώμο και μπορεί να οδηγήσει σε ένα δακτύλιο περιστροφικής μανσέτας.

Εάν εμφανιστούν οσφυϊκές οσμές στη σπονδυλική στήλη, μπορεί να προκαλέσουν πόνο και απώλεια κίνησης, αλλά μπορούν επίσης να τσιμπήσουν τα νεύρα ή το νωτιαίο μυελό. Όταν τα νεύρα στην σπονδυλική στήλη είναι τσιμπημένα, είναι γνωστό ως ριζοπάθεια. Μπορεί να προκαλέσει πόνο, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή αδυναμία στα χέρια ή τα πόδια. Εάν ο νωτιαίος μυς είναι συμπιεσμένος, ονομάζεται μυελοπάθεια. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με την ισορροπία, την αδυναμία και τον πόνο.

Πότε πρέπει κάποιος να αναζητήσει ιατρική περίθαλψη για οστέινα οστά;

Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με αυξημένο πόνο στις αρθρώσεις σας ή απώλεια κίνησης, μπορεί να έχετε οστέινα σπονδυλικά στήμια. Άλλες καταστάσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτά τα συμπτώματα. Εάν αυτά τα συμπτώματα προκαλούν σημαντικό επίμονο πόνο, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα για να το αξιολογήσετε.

Ποιοί ειδικοί θεραπεύουν τα οστέινα οστά;

Οι ειδικοί που θεραπεύουν τα άτομα με οστεοπόταμους περιλαμβάνουν τους παθολόγους, τους γιατρούς της οικογενειακής ιατρικής, τους γενικούς, τους ρευματολόγους, τους ορθοπεδικούς και τους ειδικούς της φυσικής ιατρικής και της αποκατάστασης. Οι φυσικοθεραπευτές και οι επαγγελματίες θεραπευτές θεραπεύουν επίσης τους ασθενείς με οστεοπόλια.

Πώς οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης διαγνώσουν τα οστά των οστών;

Ένας γιατρός πιθανότατα θα ξεκινήσει με ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση. Το ιατρικό ιστορικό είναι μια σειρά από ερωτήσεις σχετικά με την κατάσταση κάποιου και την ανασκόπηση οποιωνδήποτε άλλων ιατρικών προβλημάτων. Η φυσική εξέταση θα περιλαμβάνει τη δοκιμή των αρθρώσεων που επηρεάζονται για τον προσδιορισμό της κίνησης ενός ατόμου, του πόνου που προκαλείται από την κίνηση και του ελέγχου της μυϊκής δύναμης.

Με βάση τα αποτελέσματα του ιατρικού ιστορικού και του φυσικού, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη απεικονιστικών μελετών για τη διάγνωση των οστικών οστικών. Αυτό συχνά αρχίζει με απλές ακτινογραφίες (ακτίνες Χ). Αυτά είναι συνήθως ικανά να δείξουν εάν έχουν σχηματιστεί οστέινα οστούν και εάν επηρεάζεται η άρθρωση. Εάν υπάρχει ζήτημα πιθανής ρήξης ενός τένοντα, όπως ενός δακρύου περιστρεφόμενου περιβλήματος, μπορεί να παραγγελθεί μια μαγνητική τομογραφία. Μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία μπορεί επίσης να παραγγελθεί στη σπονδυλική στήλη για να εκτιμηθεί η πιθανή συμπίεση νεύρου ή νωτιαίου μυελού.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για ένα κνημιαίο οστούν;

Η θεραπεία για τα οσφρητικά εξαρτάται από τα συμπτώματα που έχει κανείς. Ο πόνος είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα και συχνά αρχικά θεραπεύεται με φάρμακα. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται τυπικά πρώτα. Αυτά συμβάλλουν τόσο στην ανακούφιση του πόνου όσο και στη μείωση της φλεγμονής που προκαλείται από τα σπονδυλικά οστά.

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει τη φυσική θεραπεία για να βοηθήσει με συμπτώματα οστικής πορείας. Η φυσιοθεραπεία δεν είναι σε θέση να απομακρύνει τους οστούς, αλλά μπορεί να βοηθήσει με κάποια από τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτά. Εάν κάποιος έχει απώλεια κίνησης σε μια άρθρωση που προκαλείται από οστέινα σπονδυλικά στήθη, η φυσική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση των μυών του περιβάλλοντος και να αυξήσει την κίνηση στις αρθρώσεις. Η φυσική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει πάγο ή κρύα πακέτα, εκτατικές ασκήσεις, θεραπείες υπερήχων ή μασάζ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η έγχυση ενός στεροειδούς όπως η κορτιζόνη στον αρθρικό σωλήνα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου από τα οστεοπόλια. Αυτές οι ενέσεις μπορούν συχνά να πραγματοποιούνται στο γραφείο ενός γιατρού, ανάλογα με την εμπλεκόμενη άρθρωση. Εάν εμπλέκονται οι γοφοί ή η σπονδυλική στήλη, οι ενέσεις συνήθως πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας μια μηχανή ακτίνων Χ για να καθοδηγήσουν την τοποθέτηση της ένεσης.

Τα αντι-φλεγμονώδη φάρμακα που χορηγούνται εκτός του σώματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του πόνου. Ένας γιατρός ή φυσιοθεραπευτής μπορεί να προσφέρει στον ασθενή απλές ασκήσεις stretching για να εκτελέσει στο σπίτι. Άλλες εγχώριες θεραπείες για οστικές αρθρώσεις περιλαμβάνουν την εφαρμογή πάγου στην προσβεβλημένη άρθρωση.

Ποιες ιατρικές συσκευές αντιμετωπίζουν τα σπονδυλικά στήθη;

Εάν οι οσφυϊκοί οστικοί επηρεάζουν το πόδι ή την φτέρνα, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ειδικά μαξιλάρια ή ένθετα για παπούτσια που ονομάζονται ορθωτικά για να βοηθήσουν στην απομάκρυνση της πίεσης από τα οστέινα σπορ.

Πότε είναι κατάλληλη η χειρουργική επέμβαση για οστέινα οστά;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν τα συμπτώματα δεν μπορούν να ελεγχθούν με πιο συντηρητική θεραπεία, η χειρουργική επέμβαση θα μπορούσε να είναι μια επιλογή. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η απομάκρυνση των οστικών οσφυϊκών, για να επιτρέψει μια πιο φυσιολογική άρθρωση ή για να αφαιρέσει την πίεση στους μύες, τους τένοντες, τους συνδέσμους ή τα νεύρα. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί απλώς να απομακρύνει τα οστέινα σπονδυλίδια, αλλά σε άλλες περιπτώσεις, η αφαίρεση μπορεί να είναι μέρος μιας μεγαλύτερης χειρουργικής επέμβασης όπως μια χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης.

Είναι απαραίτητη η παρακολούθηση μετά από θεραπεία με οστέινα οστά;

Αν κάποιος εξακολουθεί να έχει επιδείνωση των προβλημάτων που οφείλονται σε οστέινα σπονδυλίδια, ακολουθήστε με έναν γιατρό για περαιτέρω αξιολόγηση.

Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε ένα οστέινο πόδι;

Τα οστά των οστών είναι συνήθως αποτέλεσμα αρθρίτιδας, επομένως δεν υπάρχει κανένας συγκεκριμένος τρόπος για την πρόληψή τους. Η διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής και η σωματική προσαρμογή μπορούν συχνά να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τα οστεοπόλια. Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους μειώνει το φορτίο των αρθρώσεων. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του σχηματισμού οστικών οσφυϊκών, ειδικά στα γόνατα.

Ποια είναι η πρόβλεψη ενός οστικού φλοιού;

Η πρόγνωση για τη θεραπεία των οσφυϊκών οστών είναι καλή. Έχουν υπάρξει πολλές πρόσφατες εξελίξεις στα φάρμακα για τη θεραπεία της αρθρίτιδας και άλλων αιτιών των οστικών οσφρητών. Επιπλέον, οι νεώτερες και λιγότερο επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές επιτρέπουν την ταχύτερη ανάκαμψη και την επιστροφή σε κανονικές δραστηριότητες.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα οστέινα οστά

Για περισσότερες πληροφορίες και πληροφορίες σχετικά με τα οστεοαρθρίτιδα και τις οστεοαρθρίτιδες, επικοινωνήστε με τους ακόλουθους οργανισμούς.

Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας
http://www.rheumatology.org

Ίδρυμα αρθρίτιδας
http://www.arthritis.org

Εθνικό Ινστιτούτο Αρθρίτιδας και Μυοσκελετικών και δερματικών νόσων (NIAMS), Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας
http://www.niams.nih.gov