Προειδοποιητικά σημάδια της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Είναι απλώς μια πληγή στην πλάτη - ή είναι κάτι άλλο;

Ο πόνος στην πλάτη είναι ένα κορυφαίο ιατρικό παράπονο. Είναι επίσης μια κύρια αιτία της χαμένης εργασίας. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, σχεδόν όλοι οι ενήλικες θα αναζητήσουν προσοχή για τον πόνο στην πλάτη σε κάποιο σημείο της ζωής τους. Η Αμερικανική Ένωση Χειροπρακτικής αναφέρει ότι οι Αμερικανοί ξοδεύουν περίπου 50 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως για την αντιμετώπιση του πόνου στην πλάτη

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες χαμηλού πόνου στην πλάτη. Συνήθως προκαλείται από τραύμα από ξαφνική καταπόνηση στη σπονδυλική στήλη. Αλλά πρέπει να γνωρίζετε ότι ο πόνος στην πλάτη μπορεί επίσης να σηματοδοτήσει μια πιο σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

Ορισμός Τι είναι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;

Σε αντίθεση με τον συνηθισμένο πόνο στην πλάτη, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS) δεν προκαλείται από φυσικό τραύμα στη σπονδυλική στήλη. Αντίθετα, είναι μια χρόνια κατάσταση που προκαλείται από φλεγμονή στους σπονδύλους (τα οστά της σπονδυλικής στήλης). Το AS είναι μια μορφή σπονδυλικής αρθρίτιδας.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι οι διαλείπουσες φλεγμονές του νωτιαίου πόνου και της δυσκαμψίας. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί επίσης να επηρεάσει και άλλους αρθρώσεις, καθώς και τα μάτια και τα έντερα. Σε προχωρημένο AS, η ανώμαλη ανάπτυξη των οστών στους σπονδύλους μπορεί να προκαλέσει την τήξη των αρθρώσεων. Αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά την κινητικότητα. Τα άτομα με ΑΣ μπορεί επίσης να παρουσιάσουν προβλήματα όρασης ή φλεγμονή σε άλλους αρθρώσεις, όπως τα γόνατα και τους αστραγάλους.

Προειδοποιητικά σήματαΠοιες είναι οι προειδοποιητικές ενδείξεις;

Εγγραφή # 1: Έχετε ανεξήγητο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης.

Ο τυπικός πόνος στην πλάτη συχνά αισθάνεται καλύτερα μετά την ανάπαυση. AS είναι το αντίθετο. Ο πόνος και η δυσκαμψία είναι συνήθως χειρότεροι μετά το ξύπνημα. Ενώ η άσκηση μπορεί να κάνει τον συνηθισμένο πόνο στην πλάτη χειρότερο, τα AS συμπτώματα μπορεί να αισθάνονται καλύτερα μετά την άσκηση.

Ο χαμηλότερος πόνος στην πλάτη χωρίς εμφανή λόγο δεν είναι τυπικός στους νέους. Οι έφηβοι και οι νεαροί ενήλικες που παραπονιούνται για δυσκαμψία ή πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης ή στους γοφούς πρέπει να αξιολογούνται για AS από γιατρό. Ο πόνος βρίσκεται συχνά στους ιερόφυτους αρθρώσεις, όπου συναντάται η λεκάνη και η σπονδυλική στήλη.

Sign # 2: Έχετε οικογενειακό ιστορικό AS.

Άτομα με συγκεκριμένους γενετικούς δείκτες είναι ευαίσθητα στο AS. Όμως, όλοι οι άνθρωποι που έχουν τα γονίδια δεν αναπτύσσουν την ασθένεια, για λόγους που παραμένουν ασαφείς. Εάν έχετε έναν συγγενή είτε με ΑΣ, ψωριασική αρθρίτιδα ή αρθρίτιδα που σχετίζεται με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, μπορεί να έχετε κληρονομήσει γονίδια που σας θέτουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο για ΑΣ.

Είσοδος # 3: Είστε νέοι και έχετε ανεξήγητο πόνο στη φτέρνα, στις αρθρώσεις ή στο στήθος.

Αντί του πόνου στην πλάτη, ορισμένοι ασθενείς με ΑΣ αντιμετωπίζουν πρώτα τον πόνο στη φτέρνα ή πόνο και ακαμψία στις αρθρώσεις των καρπών, των αστραγάλων ή άλλων αρθρώσεων.Ορισμένα οστά πλευρών του ασθενούς επηρεάζονται, στο σημείο που συναντούν τη σπονδυλική στήλη. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σφίξιμο στο στήθος που καθιστά δύσκολο να αναπνεύσει. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν συμβεί ή παραμείνει κάποια από αυτές τις καταστάσεις.

Sign # 4: Ο πόνος μπορεί να έρθει και να πάει, αλλά σταδιακά κινείται πάνω στην σπονδυλική σας στήλη. Και χειροτερεύει.

Το AS είναι μια χρόνια, προοδευτική ασθένεια. Αν και τα φάρμακα άσκησης ή πόνου μπορεί να βοηθήσουν προσωρινά, η ασθένεια μπορεί βαθμιαία να επιδεινωθεί. Τα συμπτώματα μπορεί να έρθουν και να πάνε, αλλά δεν θα σταματήσουν τελείως. Συχνά ο πόνος και η φλεγμονή εξαπλώθηκαν από τη χαμηλή πλάτη μέχρι τη σπονδυλική στήλη. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι σπόνδυλοι μπορούν να συγχωνευθούν, προκαλώντας μπροστινή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης ή εμφάνιση με αιχμές (κυφωση).

Σημείο # 5: Παίρνετε ανακούφιση από τα συμπτώματά σας λαμβάνοντας NSAIDs.

Αρχικά, τα άτομα με ΑΣ θα λάβουν συμπτωματική ανακούφιση από τα κοινά αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, όπως ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη. Αυτά τα φάρμακα, που ονομάζονται ΜΣΑΦ, δεν αλλάζουν την πορεία της νόσου.

Εάν οι γιατροί σας πιστεύουν ότι έχετε AS, μπορεί να συνταγογραφήσουν πιο προηγμένα φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν συγκεκριμένα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος που ονομάζονται κυτοκίνες παίζουν κεντρικό ρόλο στη φλεγμονή. Δύο ειδικότερα - ο παράγοντας νέκρωσης όγκου άλφα και η ιντερλευκίνη 10 - στοχεύουν σύγχρονες βιολογικές θεραπείες. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να επιβραδύνουν την πρόοδο της νόσου.

ΠερίπτωσηΤο άτομο επηρεάζεται συνήθως από το σύστημα AS;

Η ΑΣ είναι πιθανότερο να επηρεάσει νεαρούς άνδρες, αλλά μπορεί να επηρεάσει τόσο τους άνδρες όσο και τα θηλυκά. Τα αρχικά συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως στα τέλη του έφηβου μέχρι τα πρώτα ενήλικα χρόνια. AS μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ωστόσο. Η τάση για ανάπτυξη της νόσου κληρονομείται, αλλά όχι ο καθένας με αυτά τα γονίδια-δείκτες θα αναπτύξει την ασθένεια. Δεν είναι σαφές γιατί κάποιοι άνθρωποι παίρνουν AS και άλλοι δεν το κάνουν. Η πλειοψηφία του καυκάσου ανθρώπου με τη νόσο φέρει ένα συγκεκριμένο γονίδιο που ονομάζεται HLA-B27, αλλά δεν είναι όλοι οι άνθρωποι με το γονίδιο αναπτύσσουν AS. Έχουν εντοπιστεί μέχρι 30 γονίδια που μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.

ΔιάγνωσηΠώς διαγιγνώσκεται AS;

Δεν υπάρχει μόνο δοκιμή για AS. Η διάγνωση περιλαμβάνει λεπτομερές ιστορικό ασθενούς και φυσικές εξετάσεις. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει εξετάσεις απεικόνισης, όπως υπολογιστική τομογραφία (CT), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή ακτινογραφία. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η μαγνητική τομογραφία πρέπει να χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του AS στα πρώτα στάδια της νόσου, προτού εμφανιστεί στην ακτινογραφία.