Ατοπική Δερματίτιδα Επιλογές Θεραπείας

Η ατοπική δερματίτιδα (AD) είναι μια χρόνια πάθηση του δέρματος που πλήττει περίπου 18 εκατομμύρια ανθρώπους, χαρακτηρίζεται από ξηρό δέρμα και επίμονη φαγούρα. η πρόληψη και το θεραπευτικό πρόγραμμα για τον AD είναι απαραίτητα για τη διαχείριση των συμπτωμάτων.Η ανεπεξέργαστη AD θα συνεχίσει να προκαλεί φαγούρα και θα οδηγήσει σε μεγαλύτερη γδαρσίματα.Μόλις ξεκινήσετε το ξύσιμο, κινδυνεύετε περισσότερο από λοίμωξη

< Η αποτελεσματική θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε μια υψηλότερη ποιότητα ζωής και να πάρετε καλύτερο ύπνο και οι δύο είναι απαραίτητες για τη μείωση του στρες που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες εκδηλώσεις

Ενώ δεν υπάρχει θεραπεία για τον AD, υπάρχουν διαφορετικά Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν τα εξωχρηματιστηριακά προϊόντα (OTC), τα φάρμακα με συνταγή και τη φωτοθεραπεία

Προϊόντα OTC

Πολλές από τις επιλογές θεραπείας για το AD διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή.

Ενυδατικές κρέμες

Η ενυδάτωση του δέρματος είναι μία από τις πιο απλές και αποτελεσματικές θεραπείες AD. Για να ανακουφίσετε το ξηρό δέρμα που προκαλείται από AD, πρέπει να προσθέσετε υγρασία στο δέρμα. Ο καλύτερος τρόπος για να γίνει αυτό είναι να εφαρμόσετε μια ενυδατική κρέμα αμέσως μετά το μπάνιο, ενώ το δέρμα είναι ακόμα υγρό.

Τα OTC moisturizers είναι μια καλή λύση μακροχρόνιας θεραπείας. Υπάρχουν τρεις διαφορετικοί τύποι moisturizers:

Λοσιόν

Οι λοσιόν είναι οι ελαφρύτερες ενυδατικές κρέμες. Η λοσιόν είναι ένα μείγμα από νερό και λάδι που μπορείτε εύκολα να απλώσετε πάνω στο δέρμα. Ωστόσο, το νερό σε λοσιόν εξατμίζεται γρήγορα, οπότε μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή για σοβαρή AD.

Κρέμες

Μια κρέμα είναι ένα ημιστερεό μίγμα πετρελαίου και νερού. Η περιεκτικότητα σε λάδι είναι υψηλότερη στην κρέμα παρά σε λοσιόν. Οι κρέμες είναι πιο μαλακτικές από την λοσιόν, πράγμα που σημαίνει ότι ενυδατώνουν καλύτερα το δέρμα. Οι κρέμες είναι μια μεγάλη ημερήσια ενυδατική επιλογή για το χρόνιο ξηρό δέρμα.

Αλοιφές

Οι αλοιφές είναι ημιστερεά γράσα με πολύ υψηλή περιεκτικότητα σε λάδι και πολύ λιγότερο νερό από τις λοσιόν και τις κρέμες. Οι αλοιφές είναι πολύ ενυδατικές και πρέπει να περιέχουν μόνο μερικά συστατικά. Η απλούστερη αλοιφή είναι η βαζελίνη, η οποία έχει μόνο ένα συστατικό.

Έχοντας πολύ λίγα συστατικά κάνει τις αλοιφές μια καλή επιλογή για εκείνους με ευαίσθητο δέρμα. Επειδή αυτά τα σκευάσματα αισθάνονται λιπαρά στο δέρμα, ίσως είναι καλύτερο να τα εφαρμόσετε πριν από το κρεβάτι.

Τοπικά στεροειδή

Για βραχυχρόνια θεραπεία, τοπικά κορτικοστεροειδή με χαμηλή δραστικότητα είναι διαθέσιμα μέσω του μετρητή. Οι κρέμες υδροκορτιζόνης χαμηλής αντοχής (Cortaid, Nutracort) διατίθενται στα περισσότερα φαρμακεία και παντοπωλεία.

Μπορείτε να εφαρμόσετε υδροκορτιζόνη αμέσως μόλις ενυδατώσετε το δέρμα σας. Είναι πιο αποτελεσματικό για τη θεραπεία μιας φλεγμονής.

Η Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας (AAD) συνιστά τη θεραπεία της πληγείσας περιοχής δύο φορές την ημέρα. Τα τοπικά κορτικοστεροειδή δεν προορίζονται για μακροχρόνια χρήση. Αντ 'αυτού, το AAD συνιστά περιστασιακή προληπτική χρήση. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης υδροκορτιζόνης μία έως δύο φορές την εβδομάδα σε περιοχές επιρρεπείς σε φλεγμονή.

Από του στόματος αντιισταμινικά

Τα από του στόματος αντιισταμινικά μπορούν να συμπληρώσουν την τοπική θεραπεία του AD. Σύμφωνα με το AAD, μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα των αντιισταμινών είναι ανάμεικτες. Τα αντιισταμινικά δεν συνιστώνται γενικά ως αυτοδύναμη θεραπεία.

Ωστόσο, τα αντιισταμινικά όπως η διφαινυδραμίνη (Benadryl) μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του κύκλου φαγούρας-γρατσουνιών. Το ελαφρύ ηρεμιστικό αποτέλεσμα μπορεί επίσης να βοηθήσει αν η κνησμό σας κρατά ξύπνια τη νύχτα.

Φάρμακα για συνταγογραφούμενα φάρμακα

Αν εξακολουθείτε να αγωνίζεστε με εξωραϊσμούς, ο γιατρός σας μπορεί να σας γράψει μια συνταγή. Υπάρχουν διάφοροι τύποι συνταγογραφούμενων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της AD.

Συνταγορικά τοπικά στεροειδή

Τα περισσότερα τοπικά στεροειδή διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή. Τα τοπικά στεροειδή ομαδοποιούνται ανάλογα με την ισχύ. Αυτά κυμαίνονται από την κατηγορία 1 (ισχυρότερη) έως την τάξη 7 (λιγότερο ισχυρή). Τα περισσότερα από τα πιο ισχυρά τοπικά στεροειδή δεν είναι κατάλληλα για παιδιά, επομένως πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό του παιδιού σας πρώτα.

Τα τοπικά στεροειδή μπορούν να παρασκευάζονται ως λοσιόν, κρέμες ή αλοιφές που εφαρμόζονται στο δέρμα. Όπως και με τα moisturizers, οι αλοιφές μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή αν οι κρέμες τείνουν να προκαλέσουν καύση ή τσούξιμο.

Τοπικοί αναστολείς καλσινευρίνης

Οι τοπικοί αναστολείς καλσινευρίνης (TCI) είναι μια σχετικά νέα κατηγορία αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Δεν περιέχουν στεροειδή. Ωστόσο, είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία του εξανθήματος και του κνησμού που προκαλείται από την AD.

Υπάρχουν δύο συνταγογραφούμενα TCI στην αγορά σήμερα: pimecrolimus (Elidel) και tacrolimus (Protopic).

Το 2006, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) πρόσθεσε μια ετικέτα προειδοποίησης μαύρου κουτιού στη συσκευασία αυτών των δύο φαρμάκων. Η προειδοποίηση προειδοποιεί τους καταναλωτές σχετικά με την πιθανή σχέση μεταξύ TCI και καρκίνου.

Η FDA παραδέχεται ότι θα χρειαστούν δεκαετίες έρευνας για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει πραγματικός αποδεδειγμένος κίνδυνος. Εν τω μεταξύ, ο FDA συνιστά τα φάρμακα αυτά να χρησιμοποιούνται μόνο ως θεραπευτικές επιλογές δεύτερης γραμμής.

Εάν ο γιατρός σας διαπιστώσει ότι η AD σας δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες, μπορεί να εξετάσει τη βραχυπρόθεσμη θεραπεία με TCI.

Ενέσιμα αντιφλεγμονώδη

Ένα άλλο νέο φάρμακο εγκρίθηκε το 2017 από το FDA. Το Dupilumab (Dupixent), ένα ενέσιμο αντιφλεγμονώδες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με κορτικοστεροειδή.

Φάρμακα από το στόμα

Οι τοπικές συνταγές είναι η πιο κοινή και πιο μελετημένη θεραπεία για την AD. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει από το στόμα φάρμακα όπως:

από του στόματος κορτικοστεροειδή για εκτεταμένη, σοβαρή και ανθεκτική AD

κυκλοσπορίνη ή ιντερφερόνη για σοβαρά AD

αντιβιοτικά εάν αναπτύξετε βακτηριακή δερματική λοίμωξη < Η φωτοθεραπεία αναφέρεται στη θεραπεία με το φως. Η θεραπεία με φως στενής ζώνης υπεριώδους Β (NB-UVB) είναι η πιο κοινή μορφή φωτοθεραπείας για άτομα με AD. Η θεραπεία με NB-UVB εξαλείφει τους κινδύνους που βλάπτουν το δέρμα του υπεριώδους φωτός Α (UVA) από την έκθεση στον ήλιο.

• Η φωτοθεραπεία είναι μια καλή επιλογή δεύτερης γραμμής εάν δεν ανταποκρίνεστε σε πιο τυποποιημένη θεραπεία. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία συντήρησης.
• Το κόστος και η προσβασιμότητα είναι δύο από τους μεγαλύτερους επικριτές. Θα χρειαστείτε πρόσβαση σε θεραπεία φωτοθεραπείας δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα. Αυτό μπορεί να απαιτήσει σημαντικό χρόνο ταξιδιού και κόστος.
• Takeaway

Με όλες αυτές τις επιλογές θεραπείας, θα πρέπει να είστε αισιόδοξοι ότι θα βρείτε έναν τρόπο διαχείρισης των συμπτωμάτων σας. Συζητήστε με το γιατρό σας για τη δημιουργία του καλύτερου σχεδίου θεραπείας AD για εσάς. Εάν ο γιατρός σας σας γράψει μια νέα συνταγή, φροντίστε να κάνετε ερωτήσεις σχετικά με τη σωστή χρήση.