Κατάλογος κοινών φαρμάκων για το άσθμα: otc και συνταγή

Τι είναι το άσθμα;

Το άσθμα είναι μια ασθένεια των πνευμόνων που προκαλεί φλεγμονή και στένωση των αναπνευστικών διόδων των πνευμόνων (βρόγχοι και βρογχίλια).

Τι προκαλεί άσθμα;

Το άσθμα προκαλείται από χρόνια (συνεχιζόμενη, μακροχρόνια) φλεγμονή αυτών των αεραγωγών. Τα άτομα με άσθμα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε διάφορες «ασκήσεις» που οδηγούν σε φλεγμονή των αεραγωγών. Όταν η φλεγμονή ενεργοποιείται από έναν ή περισσότερους από αυτούς τους παράγοντες, οι διόδους αέρα διογκώνονται και γεμίζονται με βλέννα. Οι μύες στο εσωτερικό των αναπνευστικών διαβάσεων συστέλλονται και στενεύουν (βρογχόσπασμος). Οι στενοί αεραγωγοί δυσκολεύουν να εκπνεύσουν (αναπνέουν από τους πνεύμονες).

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι του άσθματος;

Το άσθμα προκαλεί συμπτώματα όπως συριγμό, δυσκολίες στην αναπνοή, πόνο στο στήθος ή σφίξιμο και σπασμικό βήχα που συχνά επιδεινώνεται τη νύχτα. Το άσθμα μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα των ατόμων να ασκούν, να ασχολούνται με υπαίθριες δραστηριότητες, να έχουν κατοικίδια ζώα ή να ανέχονται περιβάλλοντα με καπνό, σκόνη ή μούχλα. Αν και το άσθμα μπορεί να ελεγχθεί με φάρμακα, οι επιθέσεις άσθματος ποικίλλουν σε ένταση από ήπια έως απειλητική για τη ζωή. Τις τελευταίες δεκαετίες, ο αριθμός των επιθέσεων άσθματος που έχουν ως αποτέλεσμα θάνατο έχει αυξηθεί δραματικά.

Ποια είναι τα φάρμακα για το άσθμα και οι ιατρικές θεραπείες;

Οι κύριοι στόχοι στη θεραπεία του άσθματος είναι η πρόληψη των κρίσεων άσθματος και η καταπολέμηση της νόσου. Η αποφυγή ενεργοποιήσεων που προκαλούν ή επιδεινώνει τις επιθέσεις άσθματος αποτελεί σημαντική πτυχή της πρόληψης. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη των επιθέσεων άσθματος (φάρμακα ελεγκτών) επικεντρώνονται στη μείωση της φλεγμονής των αεραγωγών που προκαλεί επιθέσεις. Τα φάρμακα διάσωσης βοηθούν στο άνοιγμα του αεραγωγού και χρησιμοποιούνται για γρήγορη ανακούφιση όταν εμφανίζονται συμπτώματα άσθματος παρά τη χρήση φαρμάκων ελέγχου.

Οι περισσότερες από τις θεραπείες εισπνοών έχουν αλλάξει πρόσφατα λόγω της εντολής της κυβέρνησης να αφαιρέσουν χλωροφθοράνθρακες (CFCs) από τις συσκευές σε μια προσπάθεια να αποτραπεί η περαιτέρω βλάβη του στρώματος όζοντος της γης. Αυτές οι συσκευές εισπνοής έχουν αλλάξει σε ένα νέο προωθητικό, υδροφθοροαλκάνιο (HFA), ή συσκευές σκόνης. Αυτή η αλλαγή στο σύστημα παράδοσης οδήγησε κατά λάθος στην αφαίρεση όλων των γενικών συσκευών εισπνοής από την αγορά και μέχρι πρόσφατα ήταν διαθέσιμες μόνο οι ιδιόκτητες (εμπορικές ονομασίες) επιλογές. Η FDA ενέκρινε τη λεβαλβουτερόλη ως γενόσημο για τη συσκευή διάσωσης γνωστή ως Xopenex. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο είναι επίσης διαθέσιμο ως γενική σε νεφελωμένη μορφή μαζί με την εισπνεόμενη στεροειδή βουδεσονίδη (Entocort, Uceris, Pulmicort).

Κορτικοστεροειδή εισπνευστήρες για άσθμα: Χρήση, παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις

Το Beclomethasone (Qvar), η βουδεσονίδη (Pulmicort), η φλουνισολίδη (AeroBid), η φλουτικαζόνη (Flovent, Arnuity), η mometasone (Asmanex) και η τριαμκινολόνη (Azmacort που σταμάτησε στα τέλη του 2009) χρησιμοποιούνται ως φάρμακα πρώτης γραμμής για το άσθμα. Μία μικρή ποσότητα εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών καταπίπτει με κάθε δόση, αλλά είναι πολύ μικρότερη από αυτή που περιέχεται στα στοματικά κορτικοστεροειδή. Ως εκ τούτου, τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή μειώνουν την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών από τη μακροχρόνια χρήση στεροειδών.

Πώς δουλεύουν οι εισπνευστήρες των κορτικοστεροειδών

Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή είναι συχνά ο πρώτος τύπος φαρμάκου που έχει συνταγογραφηθεί για τον έλεγχο του άσθματος. Με την εισπνοή του φαρμάκου, αυτά τα φάρμακα δρουν τοπικά για να μειώσουν τη φλεγμονή μέσα στις αναπνευστικές διελεύσεις, αποφεύγοντας έτσι τις παρενέργειες που σχετίζονται με τη μακροχρόνια χρήση των από του στόματος κορτικοστεροειδών.

Ποιος δεν πρέπει να χρησιμοποιήσει αυτά τα φάρμακα

• Τα άτομα που είναι αλλεργικά σε κορτικοστεροειδή ή σε οποιοδήποτε περιεχόμενο του εισπνευστήρα δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα.
• Τα άτομα με άσθμα κατάσταση ή οξεία κρίσεις άσθματος δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα.

Χρήση

Τα κορτικοστεροειδή για το άσθμα είναι συνήθως διαθέσιμα ως φορητοί εισπνευστήρες που περιέχουν υγρό ή σκόνη. Πολλά προϊόντα εισπνοής έχουν συγκεκριμένες συσκευές και θα πρέπει να ενημερωθείτε λεπτομερώς σχετικά με τον τρόπο χρήσης της συσκευής εισπνοής που σας έχει συνταγογραφηθεί. Η συχνότητα χορήγησης (πόσο συχνά χρησιμοποιείτε την συσκευή εισπνοής) εξαρτάται από το συγκεκριμένο προϊόν.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων ή τροφίμων

Δεδομένου ότι το φάρμακο εντοπίζεται στον αεραγωγό, δεν έχουν αναφερθεί αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

Παρενέργειες

Μην χρησιμοποιείτε για οξεία επίθεση άσθματος. Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή δρουν για να μειώσουν αργά τη φλεγμονή των αεραγωγών και συνήθως έχουν περιορισμένο όφελος κατά τη διάρκεια μιας οξείας επίθεσης άσθματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα φάρμακα αυτά είναι φάρμακα συντήρησης ή ελεγκτή. Δεν προορίζονται για χρήση για τη θεραπεία μιας οξείας επίθεσης. Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή μπορεί να μειώσουν την ανάπτυξη στα παιδιά, οπότε χρησιμοποιήστε τη χαμηλότερη δυνατή δόση. Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο σοβαρής ή μοιραίας μόλυνσης σε άτομα που εκτίθενται σε σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις όπως η ανεμοβλογιά ή η ιλαρά. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει καταρράκτη ή γλαύκωμα (αυξημένη πίεση στα μάτια). Αυτά τα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο πνευμονίας.

Στοματικά και Ενδοφλέβια Κορτικοστεροειδή για Άσθμα: Χρήση, Παρενέργειες και Αλληλεπιδράσεις

Οι μεθύλ πρεδνισολόνη (Medrol, Solu-Medrol), η πρεδνιζόνη (Deltasone, Orasone) και η πρεδνιζολόνη (Pediapred) μπορεί να πρέπει να συνταγογραφούνται όταν τα εισπνεόμενα φάρμακα δεν καταφέρνουν να ελέγξουν το άσθμα. Παραδείγματα τέτοιων καταστάσεων περιλαμβάνουν μετά από οξεία επίθεση άσθματος ή όταν μια αναπνευστική λοίμωξη ή αλλεργία επιδεινώνει τα συμπτώματα άσθματος.

Πώς λειτουργούν τα κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή μειώνουν τη φλεγμονή μέσα στις δίοδοι των αεραγωγών που συμβάλλουν στα συμπτώματα του άσθματος και στις οξείες επιθέσεις.

Ποιος δεν πρέπει να χρησιμοποιήσει αυτά τα φάρμακα

• Τα άτομα που είναι αλλεργικά σε κορτικοστεροειδή δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα.
• Τα άτομα με συστηματικές μυκητιασικές λοιμώξεις ή ενεργό φυματίωση δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα χωρίς ιατρική παρακολούθηση.

Χρήση

• Η δοσολογία ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση για την οποία χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή.
• Τα κορτικοστεροειδή μπορεί να χορηγούνται ως ενδοφλέβια (IV) ένεση για οξεία επίθεση άσθματος στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
• Η συχνότητα της αρχικής από του στόματος χρήση μπορεί να είναι 3 έως 4 φορές την ημέρα για μία έως δύο ημέρες μετά από οξεία επίθεση άσθματος. Αυτή η μεγάλη δόση μπορεί να χορηγηθεί για αρκετές ημέρες. Όταν τα κορτικοστεροειδή λαμβάνονται τακτικά, πρέπει να λαμβάνονται μία φορά την ημέρα μετά το ξύπνημα (συνήθως το πρωί) ώστε να συμπίπτουν με το φυσιολογικό βιολογικό ρυθμό του σώματός σας. Η μικρότερη πιθανή δόση πρέπει να χορηγείται για την αποφυγή μακροπρόθεσμων παρενεργειών. Μερικά άτομα μπορούν να ελέγξουν τα συμπτώματά τους από άσθμα με δοσολογίες κάθε μέρα. Όταν παίρνετε στεροειδή χρόνια, δεν θα πρέπει να διακόπτονται απότομα.
• Ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει άλλα φάρμακα ελέγχου του άσθματος για να αποφευχθεί η μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών από του στόματος.
• Πάρτε αυτά τα φάρμακα με τρόφιμα ή γάλα για να αποφύγετε το στομάχι.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων ή τροφίμων

Να είστε προσεκτικοί με άλλα φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως η κυκλοσπορίνη (Sandimmune, Neoral). Το φαινοβαρβιτάλη (Luminol), η φαινυτοΐνη (Dilantin) ή η ριφαμπίνη (Rifadin) μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητα των κορτικοστεροειδών. Ορισμένα φάρμακα, όπως η κετοκοναζόλη (Nizoral) ή η ερυθρομυκίνη (E-Mycin, EES), μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα στο αίμα και την τοξικότητα των κορτικοστεροειδών. Ένας αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας στο στομάχι (αιμορραγικό έλκος) μπορεί να εμφανιστεί όταν λαμβάνεται με υψηλή δόση ασπιρίνης ή με αραιωτικά αίματος όπως η βαρφαρίνη (Coumadin). Τα κορτικοστεροειδή τείνουν να αυξάνουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σε άτομα με διαβήτη, οπότε μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της διαβητικής θεραπείας, όπως η ινσουλίνη ή τα φάρμακα από το στόμα. Συζητήστε με το γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας πριν πάρετε άλλα φάρμακα με από του στόματος κορτικοστεροειδή.

Παρενέργειες

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να μειώσουν την ανάπτυξη στα παιδιά, οπότε πρέπει να χρησιμοποιηθεί η χαμηλότερη δυνατή δόση. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη διάθεση, οστεοπόρωση, παρατυπίες στον ύπνο, αυξημένη ανάπτυξη τριχών, καταρράκτη, αυξημένες πιέσεις των ματιών (κίνδυνος γλαυκώματος), στρογγυλότητα του προσώπου ή αραίωση του δέρματος, εντερική αιμορραγία και αύξηση του κινδύνου πνευμονίας. Η καταστολή της εσωτερικής παραγωγής κορτικοστεροειδών μπορεί να συμβεί με μακροχρόνια χρήση. Επομένως, εάν ληφθεί για αρκετές εβδομάδες, οι προσαρμογές της δόσης θα πρέπει να είναι κάτω από την κατεύθυνση ενός γιατρού. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν παρουσιάσετε κάποιο από τα παρακάτω:

• Κνησμός ή κνίδωση, πρησμένο πρόσωπο ή χέρια, σφίξιμο στο στήθος, αναπνευστικά προβλήματα, μυρμήγκιασμα στο στόμα ή στο λαιμό
• Πονοκέφαλος, πόνος στα μάτια ή προβλήματα στο πλάσμα
• Αυξημένη ούρηση ή δίψα
• Επιληπτικές κρίσεις ή ζάλη
• Προβλήματα στο στομάχι, πόνο στο στομάχι, αιματηρά ή μαύρα κόπρανα
• Ξαφνικός πόνος, πρήξιμο ή απώλεια κίνησης στο κάτω πόδι
• Ξαφνική κατακράτηση υγρών ή αύξηση βάρους

Αναστολείς λευκοτριενίων για άσθμα: Χρήση, παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις

Το Montelukast (Singulair), το zafirlukast (Accolate) και το ziuton (Zyflo) χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των συμπτωμάτων του άσθματος. Συχνά χρησιμοποιούνται εκτός από εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή για να αποφευχθεί η χρήση στοματικών κορτικοστεροειδών.

Πώς λειτουργούν τα λευκοτριένια

Τα λευκοτριένια είναι ισχυρές χημικές ουσίες που παράγονται από τον οργανισμό. Προωθούν τη φλεγμονώδη απόκριση που προκαλείται από την έκθεση σε αλλεργιογόνα. Οι αναστολείς λευκοτριενίων εμποδίζουν τη δράση ή την παραγωγή αυτών των χημικών ουσιών, μειώνοντας έτσι τη φλεγμονή.

Ποιος δεν πρέπει να χρησιμοποιήσει αυτά τα φάρμακα

• Τα άτομα που είναι αλλεργικά σε αναστολείς λευκοτριενίων δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα.
• Τα άτομα με φαινυλκετονουρία (PKU) δεν πρέπει να λαμβάνουν τα μασώμενα δισκία που περιέχουν ασπαρτάμη επειδή αυτό το τεχνητό γλυκαντικό περιέχει φαινυλαλανίνη

Χρήση

• Τα λευκοτριένια διατίθενται με συνταγή ως δισκία, μασώμενα δισκία και από του στόματος κοκκία.
• Τα κοκκία μπορούν να ληφθούν απευθείας στο στόμα ή μπορούν να αναμειχθούν σε μαλακά τρόφιμα όπως η πουτίγκα ή το μήλο.
• Το φάρμακο χορηγείται ως δόση μία φορά την ημέρα.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων ή τροφίμων

Δεν έχουν αναφερθεί αλληλεπιδράσεις φαρμάκων ή τροφίμων.

Παρενέργειες

Τα λευκοτριένια είναι συνήθως καλά ανεκτά και οι παρενέργειες είναι παρόμοιες με εκείνες των ασθενών που λαμβάνουν εικονικό φάρμακο (χάπι ζάχαρης). Έχουν παρατηρηθεί αναφορές κεφαλαλγίας, αυτιών, πονόλαιμου και λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος.

Β-αγωνιστές για άσθμα: χρήση, παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις

Για τη μείωση του βρογχόσπασμου χρησιμοποιούνται αλβουτερόλη (Ventolin, Proventil), φορμοτερόλη (Foradil), λεβαλβουτερόλη (Xopenex), μεταπροτερενόλη (Alupent, Metaprel), πιρβουτερόλη (Maxair) και σαλμετερόλη (Serevent). Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν με την τόνωση της χαλάρωσης των μικροσκοπικών μυών στους αεραγωγούς.

Μερικοί βήτα-αγωνιστές μακράς δράσης (> 12 ώρες) (για παράδειγμα, φορμοτερόλη και σαλμετερόλη) έχουν σχεδιαστεί ειδικά για την πρόληψη των επιθέσεων άσθματος και όχι για την αντιμετώπιση οξέων επιθέσεων. Άλλοι β-ανταγωνιστές έχουν ταχύτερη εμφάνιση και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη (μαζί με εισπνευστήρες κορτικοστεροειδών) και ως θεραπεία διάσωσης. Οι β-ανταγωνιστές είναι επίσης χρήσιμο να χρησιμοποιηθούν πριν από την άσκηση για άσθμα που προκαλείται από άσκηση.

Πώς λειτουργούν οι β-ανταγωνιστές

Αυτά τα φάρμακα χαλαρώνουν τους μυς μέσα στον αεραγωγό που προκαλούν βρογχόσπασμο. Οι βήτα-αγωνιστές προκαλούν επίσης το άνοιγμα των διόδων των αεραγωγών ευρύτερα, διευκολύνοντας έτσι την αναπνοή.

Ποιος δεν πρέπει να χρησιμοποιήσει αυτά τα φάρμακα

Τα άτομα που είναι αλλεργικά σε β-ανταγωνιστές δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα.

Χρήση

Και οι δύο εισπνευστήρες χειρός και ένα διάλυμα για χρήση με ένα νεφελοποιητή είναι διαθέσιμα. Πολλά προϊόντα εισπνοής έχουν συγκεκριμένες συσκευές και θα πρέπει να ενημερωθείτε λεπτομερώς σχετικά με τον τρόπο χρήσης του εισπνευστήρα ή του εκνεφωτή που σας έχει συνταγογραφηθεί. Η συχνότητα χορήγησης εξαρτάται από το συγκεκριμένο προϊόν.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων ή τροφίμων

Τα εισπνεόμενα αντιχολινεργικά φάρμακα, όπως το ipratropium (Atrovent), ενισχύουν την αποτελεσματικότητα των β-ανταγωνιστών.

Παρενέργειες

Οι β-ανταγωνιστές μπορεί να προκαλέσουν γρήγορο καρδιακό παλμό και τρόμο (τρεμούλιασμα). Τα άτομα με καρδιακές παθήσεις, υπερθυρεοειδισμό, διαταραχές κρίσης ή υπέρταση πρέπει να παρακολουθούνται στενά από το γιατρό τους. Υπάρχει προειδοποίηση από το FDA σχετικά με όλους τους β-ανταγωνιστές μακράς δράσης που δηλώνουν ότι υπάρχει αυξημένος κίνδυνος θανάτου κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων. Αυτά τα δεδομένα βασίζονται σε μια μελέτη σε ασθματικούς ασθενείς που λαμβάνουν β-ανταγωνιστές μακράς δράσης μόνο. Αυτή η προειδοποίηση εμφανίζεται σε όλα τα φάρμακα που έχουν εγκριθεί από την FDA και περιλαμβάνουν β-ανταγωνιστές μακράς δράσης, όπως εκείνοι που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία συνδυασμού. Δεν υπάρχουν δεδομένα που να αποδεικνύουν ότι η λήψη β-ανταγωνιστικών παραγόντων μακράς δράσης μαζί με άλλα φάρμακα, όπως τα στεροειδή που χρησιμοποιούνται σε πολλά προϊόντα συνδυασμού, έχει αυξημένο κίνδυνο θανάτου.

Συνδυαστική θεραπεία

Συνήθως, η θεραπεία με βήτα-αγωνιστή μακράς δράσης και τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται μαζί. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν έτσι ώστε η αποτελεσματικότητα κάθε συστατικού μπορεί να ενισχυθεί όταν ο άλλος παράγοντας χορηγείται ταυτόχρονα. Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων σε ένα ενιαίο σύστημα παράδοσης βελτιώνει επίσης τη συμμόρφωση και απλοποιεί τη φροντίδα. Οι δύο υπάρχουσες διαθέσιμες μάρκες συνδυαστικής θεραπείας είναι το Advair (φλουτικαζόνη και σαλμετερόλη), το Breo (φλουτικαζόνη και βιλατερόλη), το οποίο χρησιμοποιεί μια μορφή σκόνης των φαρμάκων και το Symbicort (βουδεσονίδη και φορμοτερόλη) σε συσκευή εισπνοής που περιλαμβάνει προωθητικό. Αυτά τα φάρμακα συνδυασμού έρχονται σε διαφορετικές δυνάμεις. Η αντοχή αφορά μόνο το συστατικό εισπνεόμενου κορτικοστεροειδούς. Η δόση βήτα-αγωνιστή μακράς δράσης δεν αλλάζει. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι οι ίδιες, όπως σημειώνεται στα διάφορα συστατικά που συζητήθηκαν παραπάνω. Το θέμα είναι ότι η λήψη αυξημένου αριθμού δόσεων αυτών των συνδυαστικών φαρμάκων θα είχε ως αποτέλεσμα υπερβολική πρόσληψη β-ανταγωνιστών μακράς δράσης και αυτό θα μπορούσε να είναι δυνητικά επικίνδυνο.

Αντιχολινεργικοί εισπνευστήρες για άσθμα: Χρήση, παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο (Atrovent), το τιοτρόπιο (Spiriva) και το umeclidinium (Incruse) χρησιμοποιούνται με β-ανταγωνιστές για σοβαρά συμπτώματα.

Πώς λειτουργούν οι αντιχολινεργικοί εισπνευστήρες

Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τον βρογχόσπασμο και την έκκριση της βλέννας στους αεραγωγούς και συχνά χρησιμοποιούνται με την αλβουτερόλη για την ενίσχυση της αποτελεσματικότητας. Γενικά, δεν είναι τόσο αποτελεσματικά όσο οι β-ανταγωνιστές στη θεραπεία του άσθματος. Αυτά τα φάρμακα δρουν εμποδίζοντας τους υποδοχείς που προκαλούν σπασμό.

Ποιος δεν πρέπει να χρησιμοποιήσει αυτά τα φάρμακα

• Τα άτομα που είναι αλλεργικά σε οποιαδήποτε συστατικά του εισπνεόμενου προϊόντος δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα.
• Τα άτομα που είναι αλλεργικά στη λεκιθίνη σόγιας ή σε παρόμοια προϊόντα διατροφής, όπως η σόγια ή τα φιστίκια, δεν πρέπει να παίρνουν αυτά τα φάρμακα.

Χρήση

Και οι δύο εισπνευστήρες χειρός και ένα διάλυμα για χρήση με ένα νεφελοποιητή είναι διαθέσιμα. Πολλά προϊόντα εισπνοής έχουν συγκεκριμένες συσκευές και θα πρέπει να ενημερωθείτε λεπτομερώς σχετικά με τον τρόπο χρήσης του εισπνευστήρα ή του εκνεφωτή που σας έχει συνταγογραφηθεί. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων ή τροφίμων

Δεδομένου ότι οι αντιχολινεργικές συσκευές εισπνοής έχουν μικρή ή καθόλου επίδραση πέρα ​​από την εφαρμοζόμενη περιοχή, είναι απίθανο να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα.

Παρενέργειες

Οι αντιχολινεργικοί εισπνευστήρες δεν ενδείκνυνται για οξείες κρίσεις άσθματος. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η ξηροστομία. Τα άτομα με γλαύκωμα πρέπει να παρακολουθούνται στενά από τον οφθαλμίατρό τους.

Μεθυλοξανθίνες για άσθμα: Χρήση, παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις

Η θεοφυλλίνη (Theo-24, Theolair, Theo-Dur, Slo-Bid, Slo-Phyllin) μπορεί να συνταγογραφηθεί για να πάρει μαζί με άλλα φάρμακα ελεγκτή.

Πώς λειτουργούν οι μεθυλξανθίνες

Οι μεθυλξανθίνες σχετίζονται με την καφεΐνη. Αυτά τα φάρμακα παρέχουν ήπια έως μέτρια χαλάρωση των μυών στον αεραγωγό για τη μείωση του βρογχόσπασμου. Ουσιαστικά, λειτουργούν ως βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν ήπια αντιφλεγμονώδη δράση.

Ποιος δεν πρέπει να χρησιμοποιήσει αυτά τα φάρμακα

• Άτομα που είναι αλλεργικά στις μεθυλξανθίνες
• Άτομα με μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς που δεν ελέγχονται επαρκώς
• Άτομα με επιληπτικές κρίσεις (επιληψία) που δεν ελέγχονται επαρκώς
• Άτομα που έχουν διαγνωστεί με υπερδραστήριο θυρεοειδή
• Άτομα με ενεργό νόσο του πεπτικού έλκους

Χρήση

Οι μεθυλξανθίνες χορηγούνται από το στόμα ως δισκία, κάψουλες, υγρά παρασκευάσματα ή ψεκασμοί (μικροσκοπικά σφαιρίδια που μπορούν να πασπαλιστούν στη γλώσσα ή στα μαλακά τρόφιμα). Ορισμένα από του στόματος παρασκευάσματα είναι διαθέσιμα σε δόσεις μακράς δράσης, επιτρέποντας τη λήψη της δόσης μία ή δύο φορές την ημέρα. Ο γιατρός σας θα προσαρμόσει τη δόση για να διατηρήσει συγκεκριμένα επίπεδα στο αίμα που είναι γνωστό ότι είναι αποτελεσματικά για τη μείωση του βρογχόσπασμου.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων ή τροφίμων

Η λήψη μεγάλων ποσοτήτων καφεΐνης που περιέχονται στον καφέ, το τσάι ή τα αναψυκτικά μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες της θεοφυλλίνης. Μερικά φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα της θεοφυλλίνης στο αίμα περιλαμβάνουν σιμετιδίνη (Tagamet), ερυθρομυκίνη (E-Mycin, EES) και σιπροφλοξασίνη (Cipro). Ορισμένα φάρμακα που μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα της θεοφυλλίνης στο αίμα περιλαμβάνουν φαινυτοΐνη (Dilantin) και καρβαμαζεπίνη (Tegretol). Ελέγξτε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας πριν πάρετε ή σταματήσετε να παίρνετε άλλα φάρμακα για να μάθετε πώς θα επηρεαστούν τα επίπεδα της θεοφυλλίνης στο αίμα σας από την αλλαγή.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν σοβαρή ναυτία ή έμετο, τρόμο, μυϊκές συσπάσεις, επιληπτικές κρίσεις, σοβαρή αδυναμία ή σύγχυση και ακανόνιστο καρδιακό παλμό. Οι λιγότερο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν καούρα, απώλεια όρεξης, στομαχικές διαταραχές, νευρικότητα, ανησυχία, αϋπνία, κεφαλαλγία και χαλαρές κινήσεις του εντέρου.

Αναστολείς κυττάρων ιστών για άσθμα: Χρήση, παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις

Το νατριούχο κρομολύνη (Intal) και το nedocromil (Tilade) χρησιμοποιούνται για την πρόληψη αλλεργικών συμπτωμάτων όπως η ρινική καταρροή, τα κνησμώδη μάτια και το άσθμα. Η απόκριση δεν είναι τόσο ισχυρή όσο αυτή των εισπνευστήρων κορτικοστεροειδών.

Πώς λειτουργούν οι αναστολείς των ιστιοκυττάρων

Αυτά τα φάρμακα αποτρέπουν την απελευθέρωση ισταμίνης και άλλων χημικών ουσιών από ιστιοκύτταρα που προκαλούν συμπτώματα άσθματος όταν έρχεστε σε επαφή με ένα αλλεργιογόνο (για παράδειγμα, γύρη). Το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό μέχρι τέσσερις έως επτά ημέρες αφότου αρχίσετε να το παίρνετε.

Ποιος δεν πρέπει να χρησιμοποιήσει αυτά τα φάρμακα

Τα άτομα που είναι αλλεργικά σε οποιαδήποτε συστατικά του εισπνεόμενου προϊόντος δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα.

Χρήση

Απαιτείται συχνή δοσολογία, καθώς οι επιδράσεις διαρκούν μόνο έξι έως οκτώ ώρες. Οι αναστολείς κυττάρων ιστών είναι διαθέσιμοι ως υγρό για χρήση με έναν νεφελοποιητή, μία κάψουλα που τοποθετείται σε μια συσκευή που απελευθερώνει την σκόνη της κάψουλας για να εισπνέει και συσκευές εισπνοής χειρός.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων ή τροφίμων

Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα έχουν μικρή ή καθόλου επίδραση πέρα ​​από την περιοχή που εφαρμόζεται, είναι απίθανο να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα. Οι αναστολείς των ιστών μπορούν να προκαλέσουν βήχα, ερεθισμό ή δυσάρεστη γεύση.

Παρενέργειες

Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά μόνο για την πρόληψη και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία οξείας κρίσης άσθματος.

Μονοκλωνικά αντισώματα για άσθμα: Χρήση, παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις

Το Omalizumab (Xolair) είναι ένα από τα νεότερα φάρμακα για το άσθμα. Μπορεί να ληφθεί υπόψη για άτομα με επίμονο, μέτριο έως σοβαρό άσθμα λόγω εποχιακών αλλεργιών που δεν ελέγχεται από εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή. Το κόστος του omalizumab υπολογίζεται σε $ 12, 000 - $ 15, 000 ετησίως.

Το mepolizumab (Nucala) είναι ένα άλλο μονοκλωνικό αντίσωμα που χρησιμοποιείται επίσης για μέτριο έως σοβαρό άσθμα που δεν ελέγχεται με τη συνήθη περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένων των εισπνεόμενων στεροειδών.

Πώς λειτουργούν τα μονοκλωνικά αντισώματα

Το Omalizumab συνδέεται με την ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη Ε (IgE) στην επιφάνεια των μαστοκυττάρων και των βασεόφιλων (κύτταρα που απελευθερώνουν χημικές ουσίες που προκαλούν αλλεργικά συμπτώματα). Συνδέοντας την IgE, το omalizumab μειώνει την απελευθέρωση των χημικών ουσιών που προκαλούν αλλεργίες.

Το mepolizumab συνδέεται με την ιντερλευκίνη 5, με αποτέλεσμα τη μείωση ορισμένων φλεγμονωδών κυττάρων (ηωσινοφίλων). Αυτά τα ηωσινόφιλα συμβάλλουν στην ανάπτυξη κρίσεων άσθματος.

Ποιος δεν πρέπει να χρησιμοποιήσει αυτά τα φάρμακα

Τα άτομα που είναι αλλεργικά στο omalizumab ή το mepolizumab ή το περιεχόμενό του δεν πρέπει να το χρησιμοποιούν.

Χρήση

Για το omalizumab, η δόση εξαρτάται από τα επίπεδα IgE στο αίμα.

Οι ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών λαμβάνουν μια ένεση κάθε δύο έως τέσσερις εβδομάδες.

Για το mepolizumab, οι ενήλικες και τα παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών που έχουν αυξημένα ηωσινόφιλα (ένα συγκεκριμένο φλεγμονώδες λευκοκύτταρο) λαμβάνουν 100 mg με ένεση κάθε τέσσερις εβδομάδες.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων ή τροφίμων

Δεν έχουν αναφερθεί αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

Παρενέργειες

Το omalizumab και η mepolizumab δεν είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία οξέων κρίσεων άσθματος. Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή δεν πρέπει να διακόπτονται ξαφνικά κατά την έναρξη αυτών των φαρμάκων. Μπορεί να παρατηρηθεί πρήξιμο ή πόνος στην περιοχή της ένεσης.