Κριτήρια μεγέθους

Τι είναι ένα ανεύρυσμα αορτής ανόδου

Η αορτή είναι το μεγαλύτερο αιμοφόρο αγγείο στο σώμα, το οποίο αφήνει την καρδιά και σχηματίζει μια αψίδα

Το κατώτατο τμήμα του τόξου, που ονομάζεται φθίνουσα αορτή, συνδέεται με ένα δίκτυο αρτηριών που παρέχει το μεγαλύτερο μέρος του σώματος με το αίμα πλούσιο σε οξυγόνο Το άνω τμήμα της αψίδας που είναι το τμήμα που βρίσκεται πιο κοντά στην καρδιά, ονομάζεται αύξουσα αορτή

Το τμήμα της αορτής στο στήθος ονομάζεται η θωρακική αορτή Το τμήμα που βρίσκεται πιο κάτω στον κορμό σας ονομάζεται κοιλιακή αορτή

Το ανεύρυσμα είναι μια διόγκωση που σχηματίζεται στον τοίχο μιας αρτηρίας. κίνδυνος επειδή μπορούν να σπάσουν και να προκαλέσουν μαζική εσωτερική αιμορραγία. Ένα ανερχόμενο αορτικό ανεύρυσμα είναι ιδιαίτερα σοβαρό. Μια ρήξη σε αυτό το τμήμα του σώματος μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

ΣυμπτώματαΣύμβολα

Μερικά ανευρύσματα ανευρύσματος αορτής δεν διαρρηγνύονται ούτε προκαλούν αισθητά συμπτώματα. Ανακαλύπτονται συχνά τυχαία, όταν μια ακτινογραφία θώρακος ή άλλη εξέταση αποκαλύπτει μια διόγκωση στην αορτή.

θαμπή πόνο ή ευαισθησία στο στήθος

• βήχας ή βραχνάδα
• δύσπνοια
• πόνος στην πλάτη, σιαγόνα, ή το λαιμό
• Εάν η αορτή σπάσει, θα αισθανθείτε έναν ξαφνικό, αιχμηρό πόνο στο στήθος σας που εκτείνεται στην πλάτη σας, ανάμεσα στις ωμοπλάτες σας.

ΑιτίεςΠηγές και παράγοντες κινδύνου

Δεν είναι ακόμα καλά κατανοητό γιατί κάποιοι άνθρωποι αναπτύσσουν ανεύρυσμα αορτής ενώ άλλοι όχι. Διαφορετικοί παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο, όπως:

Καρδιακές παθήσεις:

Η πιο συνηθισμένη αιτία ανευρύσματος αορτής είναι η αθηροσκλήρωση, γνωστή και ως σκλήρυνση των αρτηριών. Επίσης, είστε σε υψηλότερο κίνδυνο ανευρύσματος ανόδου αορτής αν έχετε ασθένεια αορτικής βαλβίδας. Η αορτική βαλβίδα απελευθερώνει αίμα από την καρδιά στην αορτή. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν μια αορτική βαλβίδα με τρία φτερά ή φυλλάδια που ανοίγουν και κλείνουν με κάθε κτύπο της καρδιάς. Εάν γεννηθήκατε με μια βαλβίδα (αορτική βαλβίδα με δύο πτερύγια), έχετε υψηλότερο κίνδυνο ανευρύσματος ανόδου αορτής. Ηλικιωμένη ηλικία:

Ένα ανευρύσμα ανιούσας αορτής συνήθως σχηματίζεται στους ανθρώπους της δεκαετίας του '60 και του '70. Οικογενειακό ιστορικό:

Περίπου το 20% όλων των θωρακικών ανευρυσμάτων αναπτύσσεται σε άτομα με οικογενειακό ιστορικό θωρακικού ανευρύσματος. Αυτές οι περιπτώσεις τείνουν να αναπτύσσονται στους νεότερους. Γενετική:

Ορισμένες κληρονομικές καταστάσεις συνδέονται με υψηλότερο κίνδυνο ανευρύσματος αορτής ανύψωσης, όπως: Σύνδρομο Marfan

• Σύνδρομο Loeys-Dietz
• Σύνδρομο Turner
• Σύνδρομο Ehlers-Danlos > Αυτές ονομάζονται διαταραχές συνδετικού ιστού και μπορούν να οδηγήσουν σε πολλές επιπλοκές πέρα ​​από τα ανευρύσματα της αορτής.
• Λοίμωξη:

Μερικές φορές, ορισμένες λοιμώξεις μπορεί επίσης να αποδυναμώσουν τους τοίχους των αρτηριών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που βρίσκονται στην αορτική αψίδα. Αυτές οι λοιμώξεις περιλαμβάνουν τη σύφιλη και τη σαλμονέλα.

ΔιάγνωσηΠώς διαγιγνώσκεται Ένα ανεύρυσμα αορτής αυξάνεται συχνά κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης ή μιας εξέτασης που διατάσσεται για άλλη πάθηση. Για παράδειγμα, μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να παρουσιάσει μια διογκούμενη αορτή. Άλλες εξετάσεις απεικόνισης που ανιχνεύουν ανεύρυσμα αορτής περιλαμβάνουν:

Ένα ηχοκαρδιογράφημα, το οποίο χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για τη δημιουργία εικόνων της καρδιάς. Μπορεί επίσης να παρουσιάσει μια αλλαγή στην αορτή.

Μια CT σάρωση, η οποία δημιουργεί στρώσεις εικόνων της καρδιάς ή άλλων εσωτερικών οργάνων. Μερικές φορές, οι γιατροί εισάγουν μια βαφή σε μια αρτηρία για να αποκαλύψουν πιθανά προβλήματα ροής αίματος στη CT σάρωση.

• Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA), η οποία είναι ένας τύπος απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI). Χρησιμοποιεί μια βαφή που εγχέεται στα αιμοφόρα αγγεία σας για να τους διευκολύνει να δουν. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για τη δημιουργία εικόνων του τμήματος του σώματος που εξετάζεται.
• Μόλις ανακαλυφθεί ένα ανεύρυσμα, η απόφαση για τη θεραπεία του συνήθως εξαρτάται από το μέγεθος ή το ρυθμό ανάπτυξής του. Συνήθως, η χειρουργική αποκατάσταση είναι απαραίτητη όταν το ανεύρυσμα φθάσει τα 5 εκατοστά (cm) σε διάμετρο.
• Θεραπεία Επιλογές θεραπείας

Ένα ανεύρυσμα μικρότερο από 5 cm μπορεί να παρακολουθείται χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική αποκατάσταση ενός μικρού ανευρύσματος που αυξάνεται περισσότερο από 0,5 cm ανά έτος. Παρομοίως, πρέπει επίσης να επισκευαστεί ένα μικρό ανεύρυσμα που προκαλεί συμπτώματα.

Εάν έχετε σύνδρομο Marfan, το ανεύρυσμα αορτής σας πρέπει να επισκευάζεται μόλις φθάσει σε διάμετρο 4,5 cm. Ένα ανεύρυσμα που το μέγεθος πρέπει επίσης να επιδιορθωθεί αν πρόκειται να κάνετε χειρουργική επέμβαση αορτικής βαλβίδας.

Οι μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

Παρακολουθήστε και περιμένετε

Αν εσείς και ο γιατρός σας συμφωνείτε ότι η προσέγγιση ρολογιών και περιποιήσεων είναι καλύτερη, μπορείτε να τοποθετήσετε φάρμακα για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση και τη χοληστερόλη.

Τα φάρμακα για τη μείωση της πίεσης του αίματος περιλαμβάνουν βήτα αναστολείς, οι οποίοι επίσης επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό σας, και αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (ARBs). Τα ARB συνταγογραφούνται επίσης σε άτομα με σύνδρομο Marfan ανεξάρτητα από την αρτηριακή τους πίεση.

Οι στατίνες είναι φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της LDL χοληστερόλης σας.

Ανοικτή χειρουργική επέμβαση

Σε αυτή τη διαδικασία, ένας χειρουργός ανοίγει το στήθος σας και αντικαθιστά το κατεστραμμένο τμήμα της αορτής σας με ένα συνθετικό σωλήνα που ονομάζεται μοσχεύμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αντικαθιστούν επίσης την αορτική βαλβίδα με μια συνθετική βαλβίδα.

Ενδοαγγειακή χειρουργική

Σε αυτή τη διαδικασία, το εξασθενημένο τμήμα της αορτής παραμένει στη θέση του. Ο γιατρός σας εισάγει έναν μικροσκοπικό, εύκαμπτο καθετήρα σε μια αρτηρία στο πόδι σας και καθοδηγεί τον σωλήνα μέχρι την αορτή σας. Ο καθετήρας αναπτύσσει έπειτα ένα μόσχευμα που περιβάλλει το ευάλωτο τμήμα της αορτής για να το ενισχύσει.

Επείγουσα χειρουργική επέμβαση

Επείγουσα χειρουργική επέμβαση μπορεί μερικές φορές να γίνει για να επιδιορθωθεί ένα ανεύρυσμα που ρήξη, αν και πρέπει να γίνει γρήγορα. Ο κίνδυνος θανατηφόρου αιμορραγικού συμβάντος είναι υψηλός εάν η αιμορραγία δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.Ακόμη και με χειρουργική επέμβαση, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος επιπλοκών μετά από ρήξη.

OutlookWhat είναι η προοπτική για ένα ανεύρυσμα ανόδου αορτής;

Η ανοικτή χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση ενός ανευρύσματος μπορεί να απαιτήσει χρόνο ανάκτησης περίπου ενός μήνα. Η ηλικία και η γενική υγεία σας είναι επίσης παράγοντες που επηρεάζουν την ταχύτητα ανάκτησης. Ο χρόνος αποκατάστασης για μια λιγότερο επεμβατική ενδοαγγειακή διαδικασία είναι μικρότερος από ό, τι για μια ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, πρέπει να γίνεται τακτική παρακολούθηση για την αναζήτηση διαρροών μέσω του μοσχεύματος.

Αν έχετε ανεύρυσμα, φροντίστε να ακολουθήσετε τις συμβουλές του γιατρού σας σχετικά με τα φάρμακα και τις εξετάσεις παρακολούθησης. Ένα ανεύρυσμα μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς να το γνωρίζετε, οπότε μην πάρετε καμία πιθανότητα. Αν δεν θεραπευτεί, μια ρήξη μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Και αν συνιστάται η χειρουργική επισκευή, μην το βγάλετε μακριά. Η μακροπρόθεσμη προοπτική για κάποιον με ανεύρυσμα ανερχόμενης αορτής είναι καλός εάν επισκευαστεί πριν από την ρήξη του. Η επιλογή χειρουργικής επέμβασης για την επιδιόρθωση ενός ανευρύσματος έχει μόνο 5% ποσοστό θνησιμότητας.