Αγχώδεις διαταραχές: τύποι, συμπτώματα, θεραπείες, αιτίες & ορισμός

Τι είναι οι διαταραχές άγχους;

• Το άγχος είναι ένα αίσθημα νευρικότητας, ανησυχίας, φόβου ή ανησυχίας. Ορισμένοι φόβοι και ανησυχίες είναι δικαιολογημένοι, όπως η ανησυχία για κάποιον αγαπημένο ή η πρόβλεψη λήψης κουίζ, δοκιμής ή άλλης εξέτασης. Το πρόβλημα του άγχους παρεμποδίζει την ικανότητα του πάσχοντα να κοιμάται ή να λειτουργεί με άλλο τρόπο.
• Αξίζει να σημειωθεί ότι οι έφηβοι είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς στο να έχουν ευερεθιστότητα ως σύμπτωμα πολλών συναισθηματικών προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένου του άγχους.
• Το άγχος μπορεί να συμβεί χωρίς αιτία ή μπορεί να προκύψει με βάση μια πραγματική κατάσταση, αλλά μπορεί να είναι δυσανάλογη προς αυτό που κανονικά θα αναμενόταν. Το σοβαρό άγχος μπορεί να έχει σοβαρό αντίκτυπο στην καθημερινή ζωή.
• Το άγχος μπορεί να συνοδεύεται από μια ποικιλία φυσικών συμπτωμάτων. Συχνά, αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με τον καρδιακό, πνευμονικό, νευρικό και γαστρεντερικό σύστημα. Μπορεί να έχετε ενοχλήσει το στομάχι, τη διάρροια, την αναπνευστική δυσχέρεια, να αισθανθείτε σαν να έχετε λιποθυμία ή έχετε καρδιακή προσβολή.

Τι προκαλεί Διαταραχές Άγχους;

Το άγχος των προβλημάτων μπορεί να προκληθεί από μια ψυχική κατάσταση, μια φυσική κατάσταση, τις επιπτώσεις των ναρκωτικών ή από ένα συνδυασμό αυτών. Ο αρχικός στόχος του γιατρού είναι να διαπιστώσει εάν το άγχος σας προκαλείται από ιατρική κατάσταση. Συνθήκες τόσο ποικίλες όσο η αναιμία, η επίθεση κατά του άσθματος, η λοίμωξη, η τοξικομανία ή η απόσυρση φαρμάκων ή μια σειρά καρδιακών παθήσεων είναι μερικά μόνο παραδείγματα ιατρικών προβλημάτων που μπορούν να συνδεθούν με το άγχος.

Οι συνήθεις τύποι άγχους ταξινομούνται ως ένας αριθμός ξεχωριστών διανοητικών συνθηκών.

Διαταραχή πανικού : Εκτός από επιθέσεις άγχους, αποκαλούμενες κρίσεις πανικού, κοινά συμπτώματα διαταραχών πανικού είναι διαταραχές στο στομάχι, αίσθημα παλμών (αίσθημα παλμών της καρδιάς), ζάλη και δύσπνοια. Αυτά τα ίδια συμπτώματα μπορεί επίσης να προκληθούν από την κατανάλωση καφεΐνης, αμφεταμίνες ("ταχύτητα" είναι το slang οδού για αμφεταμίνες όταν δεν συνταγογραφούνται από γιατρό), υπερδραστήριο θυρεοειδούς, μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς και άλλες καρδιακές ανωμαλίες (όπως πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας ). Ο πάσχων από την κρίση πανικού μπορεί να βιώσει το μυαλό τους να παραμείνει κενό ή ότι κατά κάποιο τρόπο δεν αισθάνονται πραγματικοί, επειδή αισθάνονται σαν να κοιτάζουν τον εαυτό τους έξω από τον εαυτό τους. Προκειμένου να πληρούν τις προϋποθέσεις για τη διάγνωση της διαταραχής πανικού, το άτομο θα αντιμετωπίσει επαναλαμβανόμενες κρίσεις πανικού και όχι μόνο ένα επεισόδιο.

Γενικευμένη διαταραχή άγχους : Εκείνοι που υπομένουν αυτή την πάθηση βιώνουν πολλές ανησυχίες που είναι συχνότερα στο νου του πάσχοντα παρά όχι. Αυτές οι ανησυχίες παρεμποδίζουν την ικανότητα του ατόμου να κοιμάται, επηρεάζει συχνά την όρεξη, το επίπεδο ενέργειας, τη συγκέντρωση και άλλες πτυχές της καθημερινής λειτουργίας.

Φοβικές διαταραχές : Οι άνθρωποι με φοβίες αντιμετωπίζουν παράλογο φόβο που μπορεί να ανέλθει στο επίπεδο των κρίσεων πανικού σε απάντηση σε ένα συγκεκριμένο πράγμα ή κατάσταση. Παραδείγματα φοβιών περιλαμβάνουν φόβους αράχνων, εντόμων γενικά, ανοιχτούς χώρους, κλειστούς χώρους, αεροπορικά ταξίδια, ύψη και κοινωνικό άγχος.

Ψυχαναγκαστική διαταραχή : Τα άτομα με αυτήν την πάθηση είτε υποφέρουν από ενοχλητικές και δυσάρεστες σκέψεις (εμμονές) είτε συμμετέχουν σε ακαταμάχητες, συχνά επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές (καταναγκασμούς). Παραδείγματα εμμονών περιλαμβάνουν ανησυχίες σχετικά με τα μικρόβια ή που έχουν αντικείμενα σε μια συγκεκριμένη σειρά. Παραδείγματα καταναγκασμών περιλαμβάνουν την καταμέτρηση αντικειμένων ή δραστηριοτήτων, την αποφυγή περπατήματος σε ρωγμές ή την αποφυγή επαφής με πόμολα.

Διαταραχή ανησυχίας διαχωρισμού : Θεωρείται μια διαταραχή των παιδιών, η διαταραχή ανησυχίας διαχωρισμού μπορεί να διαγνωσθεί όταν ένα παιδί γίνεται εξαιρετικά ανήσυχο σε απάντηση στην πρόβλεψη ή τη διάσπασή του από έναν ή περισσότερους φροντιστές ενήλικες (συνήθως γονείς). Ο διαχωρισμός μπορεί να έρχεται με το παιδί να πηγαίνει στο σχολείο κάθε μέρα ή να πηγαίνει για ύπνο κάθε βράδυ, για παράδειγμα.

Διαταραχές άγχους

Αυτοί οι συνηθισμένοι εξωτερικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν άγχος:

• Το άγχος στην εργασία
• Το άγχος από το σχολείο
• Στρες σε μια προσωπική σχέση όπως ο γάμος ή οι φιλίες
• Οικονομικό άγχος
• Το άγχος από ένα συναισθηματικό τραύμα όπως ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου, μια φυσική καταστροφή, θυματοποίηση από εγκληματικές πράξεις, σωματική κακοποίηση ή σεξουαλική κακοποίηση (για παράδειγμα, οξεία διαταραχή άγχους ή διαταραχή μετατραυματικού άγχους)
• Στρες από μια σοβαρή ιατρική ασθένεια
• Παρενέργειες του φαρμάκου
• Ενδοτοξικότητα (που είναι "υψηλή") με παράνομο φάρμακο, όπως κοκαΐνη ή αμφεταμίνες
• Η απόσυρση από ένα παράνομο φάρμακο, όπως τα οπιούχα (για παράδειγμα, η ηρωίνη) ή από συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως Vicodin, βενζοδιαζεπίνες ή βαρβιτουρία
• Συμπτώματα ιατρικής ασθένειας
• Έλλειψη οξυγόνου: Σε συνθήκες τόσο διαφορετικές όσο η ασθένεια υψηλού υψομέτρου, το εμφύσημα ή η πνευμονική εμβολή (ένας θρόμβος αίματος με τα αγγεία του πνεύμονα)
• Ο γιατρός έχει συχνά το δύσκολο έργο να καθορίσει ποια συμπτώματα προέρχονται από τα αίτια. Για παράδειγμα, σε μια μελέτη ανθρώπων με πόνο στο στήθος που μπορεί να είναι καρδιοπάθεια αλλά αποδείχθηκε ότι δεν σχετίζεται με τον καρδιακό παθήσεων, το 43% βρέθηκε να έχει μια διαταραχή πανικού - μια κοινή μορφή άγχους.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια των διαταραχών άγχους;

Διαταραχή πανικού: επαναλαμβανόμενα επεισόδια κρίσεων πανικού, ανησυχία για επίθεση, για το τι σημαίνει ή αλλαγή του τρόπου με τον οποίο κάποιος συμπεριφέρεται λόγω των κρίσεων πανικού τουλάχιστον για ένα μήνα. Οι κρίσεις πανικού είναι ξεχωριστές και έντονες περιόδους φόβου ή συναισθήματα καταστροφής που αναπτύσσονται σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα-10 λεπτά - και συνδέονται με τουλάχιστον τέσσερα από τα ακόλουθα:

• Αίσθημα παλμών
• Ιδρώνοντας
• Τρόμος
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Αίσθηση πνιγμού
• Πόνος στο στήθος
• Ναυτία ή άλλη διαταραχή στο στομάχι
• Ζάλη
• Ένα αίσθημα αποσύνδεσης από τον κόσμο (αποδυνάμωση)
• Το να είσαι ανίκανο να σκέφτεσαι, να αισθάνεσαι σαν να έχει πεθάνει ο νους
• Ο παράλογος φόβος να πεθάνει
• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα
• Ρίγος ή καυτή λάμψη

Γενικευμένη διαταραχή άγχους: υπερβολική, μη ρεαλιστική και δύσκολη να ελέγξετε την ανησυχία για μια περίοδο τουλάχιστον έξι μηνών. Συνδέεται με τρία από τα παρακάτω:

• Ανησυχία
• Εύκολα κουρασμένος
• Συγκέντρωση προβλημάτων
• Ευερέθιστο
• Μυϊκή ένταση
• Προβλήματα ύπνου

Φοβικές διαταραχές: έντονος, επίμονος και επαναλαμβανόμενος φόβος ορισμένων αντικειμένων (όπως φίδια, αράχνες ή αίμα) ή καταστάσεις (όπως ύψη, μιλώντας μπροστά σε μια ομάδα ή σε δημόσιους χώρους). Αυτές οι εκθέσεις ενδέχεται να προκαλέσουν επίθεση πανικού.

Διαταραχές άγχους: άγχος (γνωστή επίσης ως διαταραχή μετατραυματικού στρες) που προκαλείται από την έκθεση είτε σε θάνατο είτε σε συνθήκες πλησίον του θανάτου, όπως π.χ. πυρκαγιές, πλημμύρες, σεισμοί, πυροβολισμούς, αυτοκινητιστικά ατυχήματα ή πολέμους, για παράδειγμα. Άλλα τραυματικά γεγονότα μπορεί να μην είχαν απειλή θανάτου ή σχεδόν θάνατος, αλλά είχαν ως αποτέλεσμα τον σοβαρό τραυματισμό ή την απειλή αυτών. Παραδείγματα τέτοιου τραύματος είναι η θυματοποίηση μέσω σωματικής ή σεξουαλικής κακοποίησης, μάρτυρες της κατάχρησης άλλης ή υπερβολικής έκθεσης σε ακατάλληλο υλικό (για παράδειγμα, έκθεση των παιδιών σε πορνογραφικές εικόνες ή πράξεις). Το τραυματικό γεγονός επανεξετάζεται στις σκέψεις και τα όνειρα. Οι συνήθεις συμπεριφορές περιλαμβάνουν τα εξής:

• Επανεξέταση του τραύματος, είτε όταν ξυπνάτε (αναδρομές) είτε όταν κοιμάστε (εφιάλτες)
• Αποφυγή δραστηριοτήτων, θέσεων ή ανθρώπων που σχετίζονται με το γεγονός εκκίνησης
• Δυσκολία συγκέντρωσης
• Δυσκολία στον ύπνο
• Όντας υποτακτική (παρακολουθείτε στενά το περιβάλλον σας)
• Αίσθημα γενικής αίσθησης κατάθλιψης, ευερεθιστότητας, μοίρας και θλίψης με μειωμένα συναισθήματα όπως αγαπημένα συναισθήματα ή φιλοδοξίες για το μέλλον

Τα συμπτώματα όπως πόνος στο στήθος, δύσπνοια, αίσθημα παλμών, ζάλη, λιποθυμία και αδυναμία γενικά δεν πρέπει να αποδίδονται στο άγχος και απαιτούν αξιολόγηση από γιατρό.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για άγχος

Καλέστε το γιατρό σας όταν τα σημεία και τα συμπτώματα του άγχους δεν είναι εύκολα, γρήγορα και σαφώς διαγνωσμένα και θεραπευμένα.

• Εάν τα συμπτώματα είναι τόσο σοβαρά που πιστεύετε ότι μπορεί να χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή
• Εάν τα συμπτώματα παρεμποδίζουν την προσωπική, κοινωνική ή επαγγελματική ζωή σας
• Εάν έχετε θωρακικό πόνο, δύσπνοια, πονοκέφαλο, αίσθημα παλμών, ζάλη, λιποθυμία ή ανεξήγητη αδυναμία
• Εάν πάσχετε από κατάθλιψη και αισθάνεστε αυτοκτονία ή ανθρωποκτονία

Όταν τα συμπτώματα και τα συμπτώματα υποδηλώνουν ότι το άγχος μπορεί να υπήρχε για παρατεταμένο χρονικό διάστημα (περισσότερο από λίγες μέρες) και φαίνεται να είναι σταθερό (δεν χειροτερεύει γρήγορα), μπορεί να μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με τον γιατρό σας για αξιολόγηση. Αλλά όταν τα σημεία και τα συμπτώματα είναι σοβαρά και έρχονται ξαφνικά, μπορεί να αντιπροσωπεύουν μια σοβαρή ιατρική ασθένεια που χρειάζεται άμεση αξιολόγηση και θεραπεία στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου.

Πώς να δοκιμάσετε διαταραχές άγχους

Ο γιατρός θα πάρει ένα προσεκτικό ιστορικό, θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα διατάξει εργαστηριακές εξετάσεις όπως απαιτείται.

• Αν έχετε άλλη ιατρική κατάσταση για την οποία γνωρίζετε, μπορεί να υπάρξει αλληλεπικάλυψη σημείων και συμπτωμάτων ανάμεσα σε παλιό και νέο.
• Απλώς ο προσδιορισμός ότι το άγχος είναι ψυχολογικό δεν αναγνωρίζει αμέσως την τελική αιτία. Συχνά, ο προσδιορισμός της αιτίας απαιτεί τη συμμετοχή ψυχιάτρου, κλινικού ψυχολόγου ή άλλου επαγγελματία ψυχικής υγείας.

Αρχική διορθωτικά μέτρα για το άγχος

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το άγχος γίνεται καλύτερα από μόνο του. Αυτά περιορίζονται σε επιθέσεις άγχους βραχείας διάρκειας, στις οποίες γνωρίζετε την αιτία, το άγχος είναι σύντομο, αυτό απομακρύνεται από μόνη της και η αιτία μπορεί να εξαλειφθεί. Για παράδειγμα, μπορεί να ανησυχείτε για μια επερχόμενη δημόσια παράσταση, μια τελική εξέταση ή μια εκκρεμούσα συνέντευξη εργασίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το άγχος μπορεί να απαλλαγεί από τέτοιες ενέργειες όπως αυτές:

• Αντιμετωπίζοντας τον εαυτό σας με επιτυχία αντιμετωπίζοντας και κατακτώντας τον συγκεκριμένο φόβο
• Μιλώντας με ένα υποστηρικτικό άτομο
• Διαλογισμός
• Βλέπω τηλεόραση
• Λαμβάνοντας ένα μακρύ, ζεστό μπάνιο
• Χαλαρώνοντας σε ένα σκοτεινό δωμάτιο
• Απαραίτητες ασκήσεις αναπνοής

Ποια είναι η ιατρική θεραπεία για το άγχος;

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία του άγχους.

Όταν η αιτία του άγχους είναι μια φυσική ασθένεια, η θεραπεία απευθύνεται στην εξάλειψη αυτής της ασθένειας. Για παράδειγμα, αν ο θυρεοειδής αδένας σας ήταν υπερκινητικός και προκαλούσε άγχος, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση και διάφορα φάρμακα που ρυθμίζουν το θυρεοειδή.

Όταν η αιτία είναι ψυχολογική, η υποκείμενη αιτία πρέπει να ανακαλυφθεί και, αν είναι δυνατόν, να εξαλειφθεί ή να ελεγχθεί. Για παράδειγμα, εάν η αιτία είναι μια δυσκολία σε έναν γάμο, ο γιατρός μπορεί να προτείνει την οικογενειακή συμβουλευτική. Η απόσυρση από μια ουσία κατάχρησης αντιμετωπίζεται συχνά με θεραπεία κατάχρησης φαρμάκων.

Μερικές φορές, η αιτία δεν μπορεί να εντοπιστεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μόνη επιλογή θεραπείας είναι ο έλεγχος των συμπτωμάτων.

Στο παρελθόν, το άγχος αντιμετωπίστηκε με φάρμακα σε μια κατηγορία γνωστή ως βενζοδιαζεπίνες. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων χρησιμοποιείται σήμερα πολύ λιγότερο συχνά για τη θεραπεία του άγχους λόγω της πιθανότητας εθισμού.

Παραδείγματα φαρμάκων από αυτήν την ομάδα περιλαμβάνουν:

• Διαζεπάμη (Valium)
• Αλπραζολάμη (Xanax)
• Lorazepam (Ativan)
• Κλοναζεπάμη (Klonopin)

Ένα άλλο φάρμακο κατά του άγχους που δεν είναι βενζοδιαζεπίνη είναι η βουσπιρόνη (BuSpar).

Το Neurontin είναι ένα φάρμακο κατά της αναισθησίας που έχει βρεθεί ότι είναι χρήσιμο για τη θεραπεία του άγχους για μερικούς ανθρώπους, αλλά η μικρή οργανωμένη έρευνα έχει δείξει εάν είναι αποτελεσματική ή όχι στην αντιμετώπιση των διαταραχών άγχους.

Τα φάρμακα των κατηγοριών SSRI και SNRI (επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και αναστολείς επαναπρόσληψης νοροπιπφιρίνης σεροτονίνης) που χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της κατάθλιψης είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής. Περιλαμβάνουν τα εξής:

• Σερτραλίνη (Zoloft)
• Η παροξετίνη (Paxil)
• Η φλουοξετίνη (Prozac)
• Escitalopram (Lexapro)
• Citalopram (Celexa)
• Η βενλαφαξίνη (Effexor): Αυτό το φάρμακο έχει χημικές ιδιότητες της κατηγορίας SSRI καθώς επίσης και εμποδίζει την επαναπρόσληψη της νορεπινεφρίνης, ενός άλλου νευροδιαβιβαστή.

Επιπλέον, η ψυχοθεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη. Βοηθώντας τον πάσχοντα από άγχος να καταπολεμήσει οποιεσδήποτε μη ρεαλιστικές πεποιθήσεις που μπορεί να αποτελούν τη βάση του άγχους (γνωστική θεραπεία) ή να αναπτύσσει τρόπους αντιμετώπισης των ανησυχιών (συμπεριφορική θεραπεία) είναι ψυχοθεραπευτικές προσεγγίσεις που χρησιμοποιούνται συχνά.

Γενικευμένα συμπτώματα διαταραχής άγχους και θεραπεία

Διαταραχές άγχους Παρακολούθηση

Το άγχος πρέπει να αντιμετωπιστεί και να αντιμετωπιστεί με το γιατρό σας. Καθιέρωση συνεχιζόμενης σχέσης. Ενθαρρύνοντας την εξοικείωση του γιατρού σας με σας και παρακολουθώντας σε τακτική βάση, μπορείτε να αντιμετωπίσετε τα προβλήματά σας και να τα επιλύσετε αποτελεσματικότερα. Αυτά τα βήματα μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τις ιατρικές καταστάσεις που διαφορετικά θα μπορούσαν να διαγνωσθούν και να θεραπευτούν.

Πώς να αποτρέψετε τις διαταραχές άγχους

Η πρόληψη του άγχους συνεπάγεται ουσιαστικά μια συνειδητοποίηση των πιέσεων της ζωής και της δικής σας ικανότητας να τα αντιμετωπίσετε. Αυτό μπορεί συχνά να είναι ένα δύσκολο έργο στον πολυάσχολο και έντονο 21ο αιώνα μας.

Στην ουσία, θα μπορούσατε να αναπτύξετε μηχανισμούς αντιμετώπισης όλων των πιέσεων της ζωής. Στρατηγικές μπορεί να περιλαμβάνουν τα εξής:

• Φυσική ευεξία μέσω άσκησης, υγιεινές διατροφικές συνήθειες και επαρκή ανάπαυση
• Αποφεύγοντας τη χρήση καφεΐνης, παράνομων ναρκωτικών ή την ακατάλληλη χρήση διεγερτικών ή άλλων συνταγογραφούμενων φαρμάκων
• Διαλογισμός
• Ασκήσεις χαλάρωσης που περιλαμβάνουν βαθιά αναπνοή
• Οραματισμός
• Διαπροσωπικές δεξιότητες στην αντιμετώπιση δύσκολων ανθρώπων και καταστάσεων ή κατάρτισης γονέων στην αντιμετώπιση των παιδιών σας

Πρόγνωση για Διαταραχές Άγχους

Όταν εντοπίζεται και αντιμετωπίζεται η αιτία του άγχους, είναι συχνά δυνατή η πλήρης αποκατάσταση. Όπου δεν μπορεί να εντοπιστεί άμεσα κάποια αιτία, μπορεί να αισθανθείτε άγχος για μεγάλο χρονικό διάστημα, ίσως ολόκληρη τη ζωή σας, εκτός και αν αντιμετωπιστούν τα συμπτώματα. Η θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην επιτυχή αντιμετώπιση του άγχους, αν δεν θεραπευτεί. Εξαιρετικά φάρμακα είναι διαθέσιμα για να βοηθήσουν πολλά από τα συμπτώματα. Η παροχή συμβουλών σε επαγγελματίες ψυχικής υγείας μπορεί να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική.