Αλκοολική τοξίκωση: μάθετε για τα επίπεδα αλκοόλ και τα συμπτώματα

Τα γεγονότα εντόπισης με το αλκοόλ

• Ένα άτομο λέγεται ότι υποφέρει από δηλητηρίαση με οινόπνευμα όταν η ποσότητα αλκοόλ που καταναλώνει το άτομο παράγει συμπεριφορικές ή φυσικές ανωμαλίες.
• Με άλλα λόγια, οι διανοητικές και σωματικές ικανότητες του ατόμου υποβαθμίζονται.
• Εκτός από τα σημάδια σωματικής και πνευματικής ανεπάρκειας, τα επίπεδα αλκοόλ μπορούν επίσης να μετρηθούν στο αίμα.
• Τα περισσότερα κράτη έχουν συγκεκριμένα επίπεδα στα οποία απαγορεύεται η οδήγηση αυτοκινήτου.

Αλκοόλ προκαλεί τοξίκωση

Το αλκοόλ είναι ένας γενικός όρος για την αιθανόλη, που είναι ένας ιδιαίτερος τύπος αλκοόλης που παράγεται από τη ζύμωση πολλών τροφίμων - συνήθως το κριθάρι, το λυκίσκο και τα σταφύλια. Άλλοι τύποι αλκοόλ που είναι κοινά διαθέσιμοι, όπως η μεθανόλη (κοινές σε καθαριστικά γυαλιού), η ισοπροπυλική αλκοόλη και η αιθυλενογλυκόλη (αντιψυκτικά αυτοκινήτων) είναι ιδιαίτερα δηλητηριώδη όταν καταπιούν, ακόμη και σε μικρές ποσότητες.

Η αιθανόλη προκαλεί δηλητηρίαση λόγω των καταθλιπτικών επιδράσεών της σε διάφορες περιοχές του εγκεφάλου, προκαλώντας τις ακόλουθες φυσικές και ψυχικές διαταραχές με προοδευτική τάξη καθώς αυξάνεται το επίπεδο αλκοολικών ατόμων (το άτομο γίνεται όλο και πιο μεθυσμένο).

• Αποκλεισμός της κανονικής κοινωνικής λειτουργίας
• Ευφορία (υπερβολική συζήτηση, εκδήλωση)
• Αταξία (μη συντονισμένο βάδισμα)
• Κακή κρίση
• Απώλεια μνήμης
• Κακή ομιλία
• Η επιδείνωση της αταξίας
• Έμετος
• Σύγχυση και αποπροσανατολισμός
• Προοδευτική λήθαργος και κώμα
• Τελικά το κλείσιμο των αναπνευστικών κέντρων και ο θάνατος

Τι συμβαίνει με τη λειτουργία του εγκεφάλου: Το αλκοόλ αυξάνει την επίδραση του φυσικώς ενυπάρχοντος νευροδιαβιβαστή του σώματος GABA (γάμμα αμινο βουτυρικό οξύ). Οι νευροδιαβιβαστές είναι ουσίες που συνδέουν χημικά τα σήματα από το ένα νεύρο στο επόμενο επιτρέποντας στο σήμα να ρέει κατά μήκος μιας νευρικής οδού. Ένας ανασταλτικός νευροδιαβιβαστής (αλκοόλη) μειώνει αυτή τη ροή σήματος στον εγκέφαλο. Αυτό εξηγεί πώς το αλκοόλ καταστέλλει τις ψυχικές και σωματικές δραστηριότητες ενός ατόμου. Συγκριτικά, η κοκαΐνη κάνει το αντίθετο δημιουργώντας μια γενική διεγερτική επίδραση στο νευρικό σύστημα.

Διαθέσιμες μορφές και μέτρηση: Ένα τυποποιημένο «ποτό» αιθανόλης αποτελείται από 10 γραμμάρια. Το ποσό αυτό ισούται με:

• Δέκα ουγκιά (300 cc) τακτικής μπύρας (5% περιεκτικότητα σε οινόπνευμα).
• Τρία και ένα τέταρτο ουγγιά κρασιού (περιεκτικότητα σε οινόπνευμα 12%). ή
• Μια ουγγιά σκληρού ποτού (40% περιεκτικότητα σε αλκοόλη, 80 "απόδειξη").

Απορρόφηση: Περίπου 20% αιθανόλης απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος απευθείας από το στομάχι και 80% από το λεπτό έντερο. Κατά συνέπεια, όσο περισσότερο παραμένει η αιθανόλη / αλκοόλη στο στομάχι, τόσο πιο αργή θα απορροφηθεί και τόσο χαμηλότερη θα είναι η μέγιστη συγκέντρωση αλκοόλης αίματος (BAC).

• Αυτό εξηγεί την φαινομενική εφησυχαστική επίδραση της τροφής, η οποία επιβραδύνει τη διαδικασία εκκένωσης του περιεχομένου του στομάχου, επιβραδύνει την απορρόφηση αλκοόλ και έτσι μειώνει τη μέγιστη συγκέντρωση αλκοόλης στο αίμα.
• Όταν το αλκοόλ καταναλώνεται με τροφή, η απορρόφηση είναι γενικά ολοκληρωμένη σε 1-3 ώρες, κατά τη διάρκεια των οποίων η συγκέντρωση αλκοόλης αίματος θα κορυφωθεί. Αν δεν καταναλώνεται άλλο αλκοόλ, η απογοήτευση θα ακολουθήσει αυτό το μέγιστο επίπεδο συγκέντρωσης αλκοόλ στο αίμα.

Κατανομή: Η αιθανόλη είναι ιδιαίτερα διαλυτή στο νερό και απορροφάται πολύ λιγότερο από το λίπος. Έτσι το αλκοόλ τείνει να διανέμεται κυρίως σε ιστούς πλούσιους σε νερό (μυς) αντί σε εκείνους πλούσιους σε λίπος.

• Δύο άνθρωποι μπορούν να ζυγίζουν το ίδιο, αλλά το σώμα τους μπορεί να έχει διαφορετικές αναλογίες ιστού που περιέχει νερό και λίπος. Σκεφτείτε ένα ψηλό, λεπτό άτομο και ένα σύντομο, παχύσαρκο άτομο που ζυγίζει και τα δύο £ 150. Το σύντομο, παχύσαρκο άτομο θα έχει περισσότερο λίπος και λιγότερο νερό που θα συνθέτει το σώμα του από το ψηλό, λεπτό πρόσωπο. Εάν και οι δύο άνθρωποι, σε αυτό το παράδειγμα, καταναλώνουν την ίδια ποσότητα αλκοόλ, το σύντομο, παχύσαρκο άτομο θα καταλήξει σε υψηλότερη συγκέντρωση αλκοόλ στο αίμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αλκοόλ που έπινε απλώθηκε σε μικρότερο "νερό" χώρο.
• Τα σώματα των γυναικών, κατά μέσο όρο, έχουν περισσότερο λίπος και λιγότερο νερό από τα σώματα των ανδρών. Χρησιμοποιώντας την ίδια λογική, αυτό σημαίνει ότι μια γυναίκα θα φτάσει σε υψηλότερη συγκέντρωση αλκοόλ στο αίμα από ό, τι ένας άνθρωπος με το ίδιο βάρος όταν και οι δύο πίνουν την ίδια ποσότητα αλκοόλ.

Μεταβολισμός (εξάλειψη): Ο μεταβολισμός είναι η μέθοδος με την οποία το σώμα επεξεργάζεται το αλκοόλ και όλα τα άλλα που ένα άτομο καταναλώνει ή πίνει. Μερικά από τα αλκοόλ μετατρέπονται σε άλλες ουσίες (όπως το λίπος, όπως στην "κοιλιά της μπύρας"). Ορισμένοι καίγονται ως ενέργεια και μετατρέπονται σε νερό και διοξείδιο του άνθρακα. Μία μικρή ποσότητα εκκρίνεται αμετάβλητη στην αναπνοή και στα ούρα. Το ήπαρ μεταβολίζει περίπου το 90% της αιθανόλης. Οι πνεύμονες εκκρίνουν περίπου 5% κατά την εκπνοή (αναπνοή). Η έκκριση αλκοόλης από τους πνεύμονες αποτελεί τη βάση για τη δοκιμή Breathalyzer. Άλλο 5% απεκκρίνεται στα ούρα.

• Ο μέσος άνθρωπος μεταβολίζει περίπου ένα πρότυπο ποτό (10 γραμμάρια) ανά ώρα.
• Οι βαρείς πότες έχουν πιο ενεργό συκώτι και μπορεί να μεταβολίζουν έως και τρία ποτά ανά ώρα.
• Τα άτομα με ηπατικές νόσους μεταβολίζουν λιγότερο από ένα ποτό την ώρα. Σε πολλούς χρόνιους αλκοολικούς, το ήπαρ καθίσταται αναποτελεσματικό και δεν μπορεί πλέον να μεταβολίζει το αλκοόλ, ή οτιδήποτε άλλο, αποτελεσματικά. Αυτό είναι γνωστό ως αλκοολική κίρρωση.
• Στην αλκοολική κίρρωση, τα ηπατικά κύτταρα καταστρέφονται άσχημα. Αυτές οι ουλές έχουν ως αποτέλεσμα να εμποδίζουν τη ροή αίματος μέσω του ήπατος, να εμποδίζουν την ανταλλαγή μεταβολικών χημικών ουσιών μέσα και έξω από τα κύτταρα του ήπατος και να καταστρέφουν την ικανότητα των κυττάρων να λειτουργούν.

Τα συμπτώματα και τα συμπτώματα τοξικομανίας αλκοόλ

Οι επιπτώσεις του οινοπνεύματος ποικίλλουν σημαντικά από άτομο σε άτομο. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε εμφανείς διαφορές ως προς τον τρόπο με τον οποίο ορισμένες ποσότητες αλκοόλ μπορούν να επηρεάσουν ένα άτομο περισσότερο από το άλλο. Αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν επίσης τα συγκεκριμένα σημεία και τα συμπτώματα που μπορεί να παρουσιάσει το άτομο για να δείξει την τοξικομανία του αλκοόλ.

Κύριοι παράγοντες που αντιπροσωπεύουν αυτή τη διακύμανση των σημείων και συμπτωμάτων:

• Προηγούμενη εμπειρία με το αλκοόλ : Ένας μακροχρόνιος, βαρύς πομπός μπορεί να επιτύχει επίπεδα συγκέντρωσης αλκοόλ στο αίμα που θα σκοτώσουν τον μέσο όρο περιστασιακά πόσιμο Αντίθετα, ένας αρχάριος πότης μπορεί να έχει σοβαρά συμπτώματα με την κατάποση μέτριας ποσότητας αλκοόλ. Καθώς αυξάνεται η κατανάλωση ενός ατόμου, το ήπαρ του αυξάνει την ικανότητα μεταβολισμού του αλκοόλ. Επιπλέον, ο εγκέφαλος ενός βαριάς ποτού χρησιμοποιείται για συχνές, ακόμη και σταθερές, υψηλές συγκεντρώσεις αλκοόλ στο αίμα. Αυτή η συσσώρευση σε ένα βαρύ ποτό μπορεί να αντιστραφεί αν αυτό το πρόσωπο σταματήσει ξαφνικά να πίνει. Το άτομο μπορεί να πάει σε απόσυρση από το αλκοόλ και να αναπτύξει επιληπτικές κρίσεις ή μια κατάσταση που ονομάζεται delirium tremens (DTs).
• Λαμβάνοντας φάρμακα : Οι επιδράσεις του αλκοόλ ενισχύονται εάν ένα άτομο παίρνει άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα, ειδικά εκείνα της ηρεμιστικής τάξης, όπως τα υπνωτικά χάπια ή τα φάρμακα κατά του άγχους. Ένα άτομο που δεν είναι εξοικειωμένο είτε με οινόπνευμα είτε με ηρεμιστικά μπορεί να βιώσει σοβαρή βλάβη, ή ακόμα και θάνατο, αν παίρνει τις συνταγογραφούμενες δόσεις. Μαζί, μπορούν να είναι ένας θανατηφόρος συνδυασμός. Ένα άτομο μπορεί να παίρνει φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό ή φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και μπορεί να μην γνωρίζει για αυτές τις ακούσιες συνέπειες.
• Ιατρικές συνθήκες : Η παρουσία μιας ευρείας ποικιλίας ιατρικών συνθηκών μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο ένα άτομο αντιδρά με το αλκοόλ.
• Οσμή αλκοόλ στην αναπνοή: Υπάρχει πολύ κακή συσχέτιση μεταξύ της δύναμης της μυρωδιάς του αλκοόλ στην αναπνοή και της συγκέντρωσης αλκοόλ στο αίμα. Το καθαρό οινόπνευμα έχει ελάχιστη οσμή. Είναι ο μεταβολισμός άλλων ουσιών σε αλκοολούχα ποτά που παράγει το μεγαλύτερο μέρος της οσμής. Αυτό εξηγεί γιατί ένα άτομο που πίνει μεγάλες ποσότητες βότκας υψηλής αντοχής (μια πιο καθαρή μορφή αλκοόλ) μπορεί να έχει μόνο μια ελαφρά μυρωδιά αλκοόλ στην αναπνοή. Από την άλλη πλευρά, ένα άτομο που πίνει μέτρια ποσότητα μπύρας μπορεί να έχει έντονη μυρωδιά αλκοόλ στην αναπνοή.
• Κλίμακα αποτελεσμάτων : Στο μέσο κοινωνικό ποτό (που ορίζεται ως κάποιος που πίνει όχι περισσότερο από δύο πρότυπα ποτά την ημέρα), υπάρχει μια τραχιά συσχέτιση μεταξύ της συγκέντρωσης αλκοόλ στο αίμα και του τρόπου με τον οποίο ενεργεί το άτομο.
• Συγκέντρωση αλκοόλ στο αίμα. Η συγκέντρωση αλκοόλης στο αίμα εκφράζεται συνήθως σε χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL). Χρησιμοποιώντας αυτό το μέτρο, τα 100 mg / dL αντιστοιχούν κατά προσέγγιση σε ένα μέρος αλκοόλης σε 1000 μέρη νερού (ή αίματος). Συνεπώς, τα 100 mg / dL θα είναι ίσα με συγκέντρωση 0, 1%. Στις περισσότερες καταστάσεις, τα 100 mg / dL αντιπροσωπεύουν τη συγκέντρωση κατωφλίου πάνω από την οποία ένα άτομο είναι νόμιμα μεθυσμένο κατά τη λειτουργία ενός μηχανοκίνητου οχήματος.
  • Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη συγκέντρωση αλκοόλ στο αίμα και τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζει ένα άτομο, επισκεφθείτε την ιστοσελίδα του Εκπαιδευτή Αλκοόλ του Συμβουλίου του Αιώνα και του Πανεπιστημίου του Ιλινόις.
  • Η ακόλουθη κλίμακα περιγράφει λεπτομερώς τις αναμενόμενες επιδράσεις του αλκοόλ σε διάφορες συγκεντρώσεις αλκοόλης αίματος Υπάρχει μια τεράστια ποικιλομορφία από άτομο σε άτομο και όχι όλοι οι άνθρωποι εμφανίζουν όλα τα αποτελέσματα. Αυτή η κλίμακα ισχύει για έναν τυπικό κοινωνικό πότη:
    • 50 mg / dL: Απώλεια συναισθηματικού περιορισμού, ζωντάνια, αίσθημα ζεστασιάς, έξαψη του δέρματος, ήπια εξασθένηση της κρίσης
    • 100 mg / dL: Ελαφριά παρακέντηση ομιλίας, απώλεια ελέγχου των λεπτών κινητικών κινήσεων (όπως γραφή), σύγχυση όταν αντιμετωπίζουν καθήκοντα που απαιτούν σκέψη, συναισθηματικά ασταθή, ακατάλληλο γέλιο
    • 200 mg / dL: Πολύ δυσαρεστημένος λόγος, κλιμακωτός πόνος, διπλή όραση, λήθαργος αλλά ικανός να προκληθεί από φωνή, δυσκολία να καθίσει όρθια σε καρέκλα, απώλεια μνήμης
    • 300 mg / dL: Σοβαρό, ικανό να προκληθεί μόνο εν συντομία από έντονο φυσικό ερέθισμα (όπως χαστούκι ή βαθιά τσίμπημα), βαθύ ροχαλητό
    • 400 mg / dL: Κομάτι, μη ικανός να διεγείρεται, ακράτεια (εαυτός), χαμηλή αρτηριακή πίεση, ακανόνιστη αναπνοή
    • 500 mg / dL: Ο θάνατος είναι πιθανός, είτε από την παύση της αναπνοής, από την υπερβολικά χαμηλή πίεση του αίματος, είτε από τον εμετό που εισέρχεται στους πνεύμονες χωρίς την παρουσία του προστατευτικού αντανακλαστικού για να το βήξιμο
• Άλλες καταστάσεις που μοιάζουν με δηλητηρίαση με οινόπνευμα : Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από οινόπνευμα όχι μόνο για να επιβεβαιώσουμε την παρουσία και σοβαρότητα του αλκοολικού αποτελέσματος αλλά και για να διαφοροποιήσουμε τα συμπτώματα από άλλες συνθήκες που μπορεί να συνυπάρχουν, να μιμούνται ή μάσκα τα συμπτώματα της δηλητηρίασης με οινόπνευμα.

Αρχική φροντίδα για την τοξικομανία αλκοόλ

Η πλειοψηφία των ατόμων με απλή δηλητηρίαση από οινόπνευμα μπορεί να φροντίσει ένας φίλος ή συγγενής στο σπίτι.

• Αφαιρέστε το άτομο από όλες τις πηγές αλκοόλ. Αφαιρέστε το άτομο από το μπαρ ή το πάρτι. Εάν σε ένα περιβάλλον στο σπίτι, να απαλλαγούμε από όλο το αλκοόλ.
• Παρέχετε ένα ασφαλές περιβάλλον (αποφυγή πτώσεων, αποφυγή επικίνδυνων μηχανών και αντικειμένων, αποφυγή οδήγησης οχημάτων).
• Μάθετε εάν έχει ληφθεί μόνο αιθανόλη. Προσδιορίστε εάν το άτομο έχει λάβει οποιαδήποτε φάρμακα, παράνομα ναρκωτικά ή μη-αιθανικές αλκοόλες.
• Δείτε εάν το άτομο είναι εύκολο να διεγερθεί όταν μιλήσει ή με ένα ελαφρύ κούνημα του ώμου.
• Βεβαιωθείτε ότι η κατάσταση του ατόμου δεν οφείλεται σε υποκείμενη ιατρική αιτία ή τραυματισμό. Ρωτήστε για άλλες συνθήκες και ψάξτε για οποιαδήποτε ένδειξη τραυματισμού στο κεφάλι ή άλλου τραύματος.
• Έχετε κάποιον σε συνεχή παρακολούθηση για να βεβαιωθείτε ότι το άτομο βελτιώνεται και να λάβετε ιατρική βοήθεια, όπως απαιτείται. Αν το άτομο δεν αισθάνεται άνετα να παρακολουθεί την κατάσταση του μεθυσμένου ατόμου, τότε θα ήταν καλύτερο να μεταφερθεί το άτομο στο νοσοκομείο.
• Κανένα φάρμακο δεν θα επιταχύνει τη διαδικασία απογοήτευσης. Η καφεΐνη (με την κατανάλωση καφέ) και τα κρύα ντους έχει ένα ελάχιστο και πολύ προσωρινό αποτέλεσμα.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Είναι εξαιρετικά συνηθισμένο για ένα μεθυσμένο άτομο να κάνει εμετό. Ωστόσο, ο εμετός περισσότερες από μία φορές μπορεί να αποτελεί ένδειξη τραυματισμού στο κεφάλι ή άλλης αιτίας σοβαρής ασθένειας. Αν ένα μεθυσμένο άτομο κάνει εμετό περισσότερο από μία φορά και δεν είναι απολύτως συνεπής, τότε πρέπει να μεταφερθεί στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του πλησιέστερου νοσοκομείου για αξιολόγηση.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα για την τοξικομανία με αλκοόλ

Εάν δεν μπορείτε να διασφαλίσετε όλες τις συνθήκες φροντίδας κατ 'οίκον, ή εάν κάποιος επιστάτης αισθάνεται άβολα την παρακολούθηση του μεθυσμένου ατόμου ή εάν υπάρχει κάποια αμφιβολία σχετικά με την κατάσταση του ατόμου, μεταφέρετε το άτομο στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του πλησιέστερου νοσοκομείου. Επιπλέον, το άτομο μπορεί να χρειαστεί ιατρική φροντίδα για την αντιμετώπιση χρόνιων παθήσεων που δεν σχετίζονται με την τοξικομανία. Αυτές μπορεί να είναι καταστάσεις όπως ο διαβήτης, η νεφρική ανεπάρκεια ή η επιληψία (επιληπτικές κρίσεις).

Διάγνωση από αλκοολούχα τοξίκωση

Ο γιατρός θα αξιολογήσει το άτομο που είναι ύποπτο για δηλητηρίαση από το οινόπνευμα για να απαντήσει στα ακόλουθα ιατρικά ερωτήματα και να δώσει την κατάλληλη φροντίδα. Οι φίλοι ή η οικογένεια που συνοδεύουν ένα νοσηρό άτομο (ή άτομο που υποψιάζεται να είναι σε κατάσταση μέθης) στο νοσοκομείο μπορεί να προσφέρει ανεκτίμητες πληροφορίες σχετικά με τα πρόσφατα γεγονότα καθώς και το παρελθόν ιατρικό ιστορικό.

Η συγκέντρωση αλκοόλ στο αίμα αντιστοιχεί στη φυσική εξέταση και στον εμφανή βαθμό δηλητηρίασης του ατόμου;

• Το πιο σημαντικό, σε ένα ληθαργικό, μεθυσμένο άτομο, ένας γιατρός μπορεί να ενδιαφέρεται περισσότερο για το πόσο χαμηλή είναι η συγκέντρωση αλκοόλ στο αίμα παρά για πόσο υψηλό είναι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όσο χαμηλότερη είναι η συγκέντρωση αλκοόλ στο αίμα, τόσο λιγότερο πιθανό είναι ότι το αλκοόλ εξηγεί την ανώμαλη υπνηλία.
• Το δίλημμα: Εάν η συγκέντρωση αλκοόλης στο αίμα διαπιστωθεί ότι είναι ανεπαρκώς χαμηλή για τον εμφανή βαθμό δηλητηρίασης (για παράδειγμα, μια συγκέντρωση αλκοόλης αίματος 150 mg / dL σε ένα άτομο που είναι βαθιά λήθαργος), τότε ο γιατρός πρέπει να ψάξει αλλού για εξήγηση. Αντίθετα, μια συγκέντρωση αλκοόλης αίματος 300 mg / dL μπορεί να εξηγήσει απόλυτα μια στομωρή κατάσταση, ενώ ταυτόχρονα να καλύπτει μια συνυπάρχουσα, σοβαρή, απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Υπάρχουν ενδείξεις σοβαρών σωματικών βλαβών;

• Σε άτομα με ήπια έως μέτρια δηλητηρίαση, μόνο οι φυσικές εξετάσεις μπορεί να επαρκούν για να αποκλείσουν σοβαρούς σωματικούς τραυματισμούς ή τουλάχιστον να επιτρέψουν μια μεταγενέστερη επαναξιολόγηση.
• Η ύπαρξη ή έκταση τραυματισμού της κεφαλής μπορεί να είναι δύσκολη ή αδύνατη να εκτιμηθεί σε ένα ληθαργικό, μεθυσμένο άτομο. Σημαντικές πληροφορίες σχετικά με το ιατρικό ιστορικό και τις πρόσφατες δραστηριότητες του ατόμου συχνά λείπουν και ένα άτομο συνήθως δεν είναι σε θέση να μιλήσει με συνέπεια.

Υπάρχουν κάποια ιατρικά προβλήματα που συμβάλλουν στην κατάσταση του ατόμου;

• Η αξιολόγηση των ιατρικών συνθηκών σε ένα μεθυσμένο άτομο μπορεί να είναι αρκετά περίπλοκη, καθώς οι δύο συνυπάρχουν συχνά. Ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει την κατάσταση των χρόνιων ιατρικών ασθενειών του ατόμου καθώς και τις επιπτώσεις οποιωνδήποτε οξέων ασθενειών και τραυματισμών. Η διάγνωση και περαιτέρω διερεύνηση αυτών των δυνατοτήτων καθοδηγείται από το διαθέσιμο ιατρικό ιστορικό, τις φυσικές εξετάσεις και τα αποτελέσματα των τυποποιημένων εξετάσεων αίματος.
• Ο γιατρός θα ελέγξει (να αποκλείσει) τις συνήθεις συνθήκες που μπορεί να μιμούνται εκείνες της δηλητηρίασης με αλκοόλ, όπως τραύματα στο κεφάλι, υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα), διαταραχές επιληπτικών κρίσεων και επιρροή παράνομων ναρκωτικών ουσιών (μαριχουάνα, κοκαΐνη, αμφεταμίνες και οπιούχα) . Τα κοινά οπιούχα είναι η ηρωίνη και η κωδεΐνη. Επιπλέον, συχνά συνυπάρχουν οι ψυχιατρικές καταστάσεις, ιδιαίτερα η κατάθλιψη και η κατάχρηση οινοπνεύματος. Μέχρι να αφαιρεθεί το αλκοόλ, μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολο για τον ιατρό να διαχωρίσει τις επιδράσεις του καθενός και να βεβαιωθεί ότι το άτομο δεν επιχείρησε να αυτοκτονήσει.
• Ο γιατρός θα αναζητήσει άλλες ειδικές συνθήκες. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει πυρετός, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει μηνιγγίτιδα, πνευμονία ή κάποια άλλη σοβαρή λοίμωξη που μπορεί να προκαλέσει αλλαγή πνευματικής κατάστασης. Εάν η αρτηριακή πίεση είναι εξαιρετικά χαμηλή, ο ιατρός μπορεί να εξετάσει την εσωτερική αιμορραγία.
• Ο γιατρός θα ψάχνει για στοιχεία χρόνιας κατάχρησης αλκοόλ, όπως κόκκινες κηλίδες στο δέρμα (που ονομάζονται αγγεία του αράχνης), αυξημένο ήπαρ ή κίτρινα μάτια ή δέρμα (ίκτερο που προκαλείται από βλάβη στο ήπαρ).

Αλκοόλ Quiz IQ

Τοξικομανία με αλκοόλ, θεραπεία γιατρούς και παρακολούθηση

Θεραπεία: Καμία ειδική θεραπεία δεν μπορεί να αντιστρέψει τις επιπτώσεις της τοξικομανίας με οινόπνευμα.

• Οι τοξικομανείς λαμβάνουν συχνά IV υγρά για αφυδάτωση (αλκοόλ είναι διουρητικό και αυξάνει την παραγωγή ούρων) και βιταμίνες συμπλέγματος Β για αφυδάτωση και για την πρόληψη παραλήρημα και ως προφύλαξη ή θεραπεία για ανεπάρκεια βιταμινών.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις - σε ασθενείς με σοβαρή κόπωση και κώμα - το άτομο πρέπει να διασωθεί (αναπνευστικός σωλήνας τοποθετούμενος στον αεραγωγό του ασθενούς) για να στηρίξει τις αναπνοές (οι οποίες μπορεί να σταματήσουν αυθόρμητα) και να προστατεύσουν τους πνεύμονες από την πλήρωση με εμετό / εκκρίσεις.
  • Η διασωλήνωση περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός μικρού, εύκαμπτου πλαστικού σωλήνα στην τραχεία (τραχεία) ακριβώς κάτω από τα φωνητικά καλώδια και τη σύνδεση του σωλήνα σε μια μηχανή αναπνευστήρα. Η άκρη του σωλήνα έχει ένα μικρό μπαλόνι σε σχήμα ντόνατς γύρω του, το οποίο φουσκώνεται για να σφραγίσει το άκρο του σωλήνα στο εσωτερικό του σωλήνα. Αυτό επιτυγχάνει δύο πράγματα:
    • Αποτρέπει τον αέρα από τον αναπνευστήρα να διαρρεύσει στο στόμα αντί να εισέλθει στους πνεύμονες.
    • Παρέχει μια προστατευτική σφράγιση έτσι ώστε να αποφευχθεί η είσοδος μεγάλου ποσού εμετού στο στόμα στους πνεύμονες όπου θα μπορούσε να προκαλέσει βλάβη και πιθανή ασφυξία.

Παρακολούθηση: Με την απαγόρευση οποιωνδήποτε σοβαρών επιπλοκών, οι πιο μεθυσμένοι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν από το τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου. Για μερικούς ιατρικούς και πολλούς νομικούς λόγους, τα περισσότερα νοσοκομεία προτιμούν να κρατούν τους ανθρώπους για τους οποίους υπάρχουν υπόνοιες δηλητηρίασης από το οινόπνευμα έως ότου η συγκέντρωση αλκοόλ στο αίμα πέσει κάτω από τα 80 mg / dL.

• Στους περισσότερους ανθρώπους, το ήπαρ μεταβολίζει περίπου 10 γραμμάρια αιθανόλης ανά ώρα. Αυτό αντιστοιχεί σε πτώση της συγκέντρωσης αλκοόλης στο αίμα περίπου 20 mg / dL ανά ώρα. Έτσι, το χρονικό διάστημα που ένα άτομο (και η οικογένεια) θα πρέπει να περιμένει έως ότου η εκκένωση εκφράζεται με τον τύπο (συγκέντρωση αλκοόλης στο αίμα-100) / 20 = η αναμονή σε ώρες. Για παράδειγμα, η συγκέντρωση αλκοόλης αίματος από ένα δείγμα αίματος που ελήφθη τα μεσάνυχτα είναι 280 mg / dL. (280-100) / 20 = 9. Η συγκέντρωση αλκοόλης στο αίμα πρέπει να μειωθεί στα 100 mg / dL στις 9 π.μ. (μεσάνυχτα συν 9 ώρες).
• Ένας κοινωνικός λειτουργός μπορεί να μιλήσει με το μεθυσμένο άτομο πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο. Ο κοινωνικός λειτουργός μπορεί να συμβουλεύσει το άτομο να πάει σε ένα κέντρο θεραπείας αλκοόλ. Πρόκειται για μια εξαιρετικά δύσκολη κατάσταση, επειδή πολλοί άνθρωποι είτε δεν αναγνωρίζουν το πρόβλημά τους εάν είναι χρόνιοι πότες, είτε δεν έχουν καμία επιθυμία να διορθώσουν την κατάσταση.

Οδήγηση ενώ εθισμένος: Τα πραγματικά περιστατικά

ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ: Το 2014, 9.967 άνθρωποι σκοτώθηκαν σε συντριβές οχημάτων που αφορούσαν αλκοόλ στις Ηνωμένες Πολιτείες.

ΠΕΡΙΛΗΨΗ: Πολλές μελέτες καταδεικνύουν ότι σχεδόν όλοι οι οδηγοί έχουν εξασθενηθεί σε επίπεδο 80 mg / dL σε σχέση με τις κρίσιμες ικανότητες οδήγησης όπως η πέδηση, το τιμόνι και οι μεταβαλλόμενες λωρίδες. Η βλάβη ξεκινάει μόλις 20 mg / dL και είναι συχνή στα 50 mg / dL. Το πιο σημαντικό είναι ότι η εξασθένιση των δεξιοτήτων ξεκινά σε πολύ χαμηλότερο επίπεδο από ό, τι απαιτείται για να παρουσιάσει εμφανή σημάδια ότι είναι μεθυσμένος. Το επίπεδο "per se" που ορίζει η ομοσπονδιακή κυβέρνηση για τους οδηγούς των επαγγελματικών οχημάτων είναι μόλις 40 mg / dL (0, 04%). Αυτό ισχύει και για τις 50 πολιτείες.

Το 1992, η Εθνική Υπηρεσία Μεταφορών και Ασφάλειας των Οδών συνέστησε σε όλα τα κράτη να μειώσουν τα επίπεδα παράνομης συγκέντρωσης αλκοόλ κατά αίμα σε 80 mg / dL (0, 08%). Επί του παρόντος, και τα 50 κράτη και η περιφέρεια της Κολούμπια έχουν νόμους per se ότι καθιστούν παράνομη την οδήγηση με συγκέντρωση αλκοόλης αίματος 80 mg / dL ή μεγαλύτερη.

Η συντριπτική πλειοψηφία των ευρωπαϊκών χωρών έχει καθιερώσει χαμηλότερες αποκοπές συγκέντρωσης αλκοόλ από ό, τι οι Ηνωμένες Πολιτείες.

Εικόνες

Ηπατική βλάβη με αλκοολική κίρρωση. Εικόνα από το Εθνικό Ινστιτούτο Κατάχρησης Αλκοόλ και Αλκοολισμού (NIAAA). Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

^μια καλύτερη εκτίμηση του 2005 με τη μέση καταγραφόμενη κατανάλωση αλκοόλ για την περίοδο 2003-2005 (μείον την τουριστική κατανάλωση) και την μη καταγεγραμμένη κατανάλωση αλκοόλ το 2005.