Κρίση Addisonian: Κίνδυνοι, συμπτώματα και αγωγή

< Όταν τονίζετε, οι επινεφριδιακοί αδένες σας, οι οποίοι κάθονται στην κορυφή των νεφρών, παράγουν μια ορμόνη που ονομάζεται κορτιζόλη. Η κορτιζόλη βοηθά το σώμα σας να αντιδρά αποτελεσματικά στο άγχος, παίζει επίσης ρόλο στην υγεία των οστών, στην ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος και στο μεταβολισμό Το σώμα σας κανονικά εξισορροπεί την ποσότητα της παραγόμενης κορτιζόλης

Μια κρίση Addisonian είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση που προκαλείται από την αδυναμία του σώματος να παράγει αρκετή ποσότητα κορτιζόλης. έχετε μια κατάσταση που ονομάζεται ασθένεια του Addison ή που έχουν καταστραφεί τα επινεφρίδια μπορεί να μην είναι σε θέση να παράγουν αρκετή κορτιζόλη.

Μάθετε περισσότερα: Addison της νόσου "

Τα χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης μπορεί να προκαλέσουν αδυναμία, κόπωση και χαμηλή αρτηριακή πίεση. Μπορεί να έχετε περισσότερα συμπτώματα αν έχετε μη θεραπευμένη νόσο του Addison ή έχουν υποστεί βλάβες στα επινεφρίδια λόγω σοβαρών πιέσεων, όπως από ατύχημα στο αυτοκίνητο ή από μόλυνση. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ξαφνική ζαλάδα, έμετο και ακόμη και απώλεια συνείδησης. Αυτό ονομάζεται κρίση Addisonian.

Μια κρίση Addisonian μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη εάν τα επίπεδα της κορτιζόλης δεν αναπληρώνονται. Είναι μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή και απαιτεί άμεση ιατρική περίθαλψη.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας κρίσης Addisonian;

Τα συμπτώματα μιας κρίσης Addisonian περιλαμβάνουν:

εξαιρετική αδυναμία

διανοητική σύγχυση

• ζάλη
• ναυτία ή κοιλιακό άλγος
• εμετός
• πυρετός
• ή στα πόδια
• απώλεια όρεξης
• εξαιρετικά χαμηλή αρτηριακή πίεση
• ρίγη
• δερματικά εξανθήματα
• εφίδρωση
• υψηλή καρδιακή συχνότητα
• απώλεια συνείδησης
• Τι προκαλεί μια κρίση Addisonian;

Μια κρίση Addisonian μπορεί να συμβεί όταν κάποιος που δεν έχει σωστή λειτουργία των επινεφριδίων αντιμετωπίζει μια εξαιρετικά αγχωτική κατάσταση. Τα επινεφρίδια κάθονται πάνω από τα νεφρά και είναι υπεύθυνα για την παραγωγή πολυάριθμων ζωτικών ορμονών, συμπεριλαμβανομένης της κορτιζόλης. Όταν τα επινεφρίδια υποστούν βλάβη, δεν μπορούν να παράγουν αρκετές από αυτές τις ορμόνες. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια κρίση Addisonian.

Μάθετε περισσότερα: Επινεφριδιακά αδένα

Τα άτομα με νόσο του Addison διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να παρουσιάσουν κρίση Addisonian, ειδικά εάν η πάθηση τους δεν αντιμετωπιστεί. Η νόσος του Addison εμφανίζεται συχνά όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του προσώπου επιτίθεται κατά λάθος στα επινεφρίδια Όταν η αυτοάνοση νόσος εμφανίζεται σε μια αυτοάνοση νόσο, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού σας σφάλλει ένα όργανο ή μέρος του σώματος ως επιβλαβές εισβολέα, όπως έναν ιό ή ένα βακτήριο

Άλλα αίτια της νόσου του Addison περιλαμβάνουν:

παρατεταμένη χρήση γλυκοκορτικοειδών, όπως prednisone

σοβαρές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων μυκητιακών και ιογενών λοιμώξεων

• όγκων
• αιμορραγία στα επινεφρίδια λόγω χρήσης ορισμένων διαλυτών αίματος που βοηθούν στην πρόληψη χειρουργικών επεμβάσεων
• αδένες
• Τα επίπεδα της κορτιζόλης σας θα μειώνονται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου εάν έχετε νόσο του Addison που δεν αντιμετωπίζεται.Όταν δεν έχετε κανονική ποσότητα ορμονών επινεφριδίων, το άγχος μπορεί να συντρίψει το σώμα σας και να οδηγήσει σε κρίση Addisonian. Μια ασυνήθιστη κρίση μπορεί να προκληθεί από ορισμένα τραυματικά συμβάντα, όπως:
• ατύχημα

τραυματισμός που οδηγεί σε σωματικό σοκ

• σοβαρή αφυδάτωση
• σοβαρή λοίμωξη, όπως η γρίπη ή ο ιός του στομάχου
• Ποιος κινδυνεύει για μια κρίση Addisonian;
• Όσοι κινδυνεύουν περισσότερο για μια κρίση Addisonian είναι άνθρωποι που:

έχουν διαγνωστεί με τη νόσο Addison

έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση στα επινεφρίδια τους

• έχουν υποστεί βλάβη στην υπόφυση
• για την ανεπάρκεια των επινεφριδίων αλλά δεν παίρνουν τα φάρμακά τους
• βιώνουν κάποιο είδος φυσικού τραύματος ή έντονο άγχος
• είναι σοβαρά αφυδατωμένα
• Πώς διαγιγνώσκεται μια κρίση Addison;
• Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια αρχική διάγνωση μετρώντας το επίπεδο της κορτιζόλης ή της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH) στο αίμα σας. Μόλις τα συμπτώματά σας είναι υπό έλεγχο, ο γιατρός σας θα εκτελέσει άλλες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να καθορίσει εάν τα επίπεδα των επινεφριδίων σας είναι φυσιολογικά. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

μια δοκιμή διέγερσης ACTH (cosyntropin), στην οποία ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τα επίπεδα κορτιζόλης πριν και μετά την ένεση ACTH

σε δοκιμασία καλίου ορού για να ελέγξει τα επίπεδα καλίου

• για να ελέγξετε τα επίπεδα νατρίου
• μια δοκιμή γλυκόζης στο αίμα νηστείας για να καθορίσετε την ποσότητα ζάχαρης στο αίμα σας
• μια απλή δοκιμασία επιπέδου κορτιζόλης
• Πώς αντιμετωπίζεται μια κρίση Addisonian;
• Φάρμακα

Τα άτομα που αντιμετωπίζουν μια κρίση Addisonian λαμβάνουν συνήθως μια άμεση ένεση υδροκορτιζόνης. Το φάρμακο μπορεί να εγχυθεί σε μυ ή φλέβα.

Φροντίδα κατ 'οίκον

Μπορεί να έχετε ήδη ένα κιτ που περιλαμβάνει ένεση υδροκορτιζόνης εάν έχετε διαγνώσει τη νόσο του Addison. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δείξει πώς να πάρετε μια επείγουσα ένεση υδροκορτιζόνης. Μπορεί επίσης να είναι καλή ιδέα να διδάξετε στον σύντροφό σας ή σε μέλος της οικογένειάς σας πώς να δώσετε κατάλληλη ένεση. Μπορεί να θέλετε να διατηρήσετε ένα εφεδρικό κιτ στο αυτοκίνητο εάν είστε συχνός ταξιδιώτης.

Μην περιμένετε μέχρι να είστε πολύ αδύναμοι ή συγχέονται για να δώσετε στον εαυτό σας την ένεση υδροκορτιζόνης, ειδικά αν ήδη κάνετε έμετο. Μόλις δώσετε τον εαυτό σας την ένεση, καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Το κιτ έκτακτης ανάγκης προορίζεται να βοηθήσει στη σταθεροποίηση της κατάστασής σας, αλλά δεν προορίζεται να αντικαταστήσει την ιατρική περίθαλψη.

Θεραπεία για σοβαρή κρίση Addisonian

Μετά από μια κρίση Addisonian, ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να πάτε σε νοσοκομείο για συνεχή αξιολόγηση. Αυτό γίνεται συνήθως για να βεβαιωθείτε ότι η κατάστασή σας έχει αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Τα άτομα που έχουν κρίση Addisonian συχνά αναρρώνουν εάν η κατάσταση αντιμετωπίζεται γρήγορα. Με συνεπή θεραπεία, τα άτομα με ανεπάρκεια των επινεφριδίων μπορούν να ζήσουν μια σχετικά υγιή, ενεργό ζωή.

Ωστόσο, μια ανεπιθύμητη κρίση Addisonian μπορεί να οδηγήσει σε

σοκ

επιληπτικές κρίσεις

• ένα κώμα
• θάνατο
• Μπορείτε να περιορίσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης μιας κρίσης Addisonian λαμβάνοντας όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα .Θα πρέπει επίσης να έχετε ένα κιτ ένεσης υδροκορτιζόνης και να έχετε ένα δελτίο ταυτότητας που να δηλώνει την κατάστασή σας σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
• ΣυμπτώματαΠοιά είναι τα συμπτώματα μιας κρίσης Addisonian;

Τα συμπτώματα μιας κρίσης Addisonian περιλαμβάνουν:

εξαιρετική αδυναμία

διανοητική σύγχυση

• ζάλη
• ναυτία ή κοιλιακό άλγος
• εμετός
• πυρετός
• ή τα πόδια
• απώλεια όρεξης
• εξαιρετικά χαμηλή αρτηριακή πίεση
• ρίγη
• δερματικά εξανθήματα
• εφίδρωση
• υψηλή καρδιακή συχνότητα
• απώλεια συνείδησης
• Αιτίες ;
• Μια κρίση Addisonian μπορεί να συμβεί όταν κάποιος που δεν έχει σωστή λειτουργία των επινεφριδίων αντιμετωπίζει μια εξαιρετικά αγχωτική κατάσταση. Τα επινεφρίδια κάθονται πάνω από τα νεφρά και είναι υπεύθυνα για την παραγωγή πολυάριθμων ζωτικών ορμονών, συμπεριλαμβανομένης της κορτιζόλης. Όταν τα επινεφρίδια υποστούν βλάβη, δεν μπορούν να παράγουν αρκετές από αυτές τις ορμόνες. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια κρίση Addisonian.

Μάθετε περισσότερα: Επινεφριδιακά αδένα

Τα άτομα με νόσο του Addison διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να παρουσιάσουν κρίση Addisonian, ειδικά εάν η πάθηση τους δεν αντιμετωπιστεί. Η νόσος του Addison εμφανίζεται συχνά όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του προσώπου επιτίθεται κατά λάθος στα επινεφρίδια Όταν η αυτοάνοση νόσος εμφανίζεται σε μια αυτοάνοση νόσο, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού σας σφάλλει ένα όργανο ή μέρος του σώματος ως επιβλαβές εισβολέα, όπως έναν ιό ή ένα βακτήριο

Άλλα αίτια της νόσου του Addison περιλαμβάνουν:

παρατεταμένη χρήση γλυκοκορτικοειδών, όπως prednisone

σοβαρές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων μυκητιακών και ιογενών λοιμώξεων

• όγκων
• αιμορραγία στα επινεφρίδια λόγω χρήσης ορισμένων διαλυτών αίματος που βοηθούν στην πρόληψη χειρουργικών επεμβάσεων
• αδένες
• Τα επίπεδα της κορτιζόλης σας θα μειωθούν σταδιακά με την πάροδο του χρόνου αν έχετε νόσο του Addison που δεν αντιμετωπίζεται.Όταν δεν έχετε κανονική ποσότητα ορμονών επινεφριδίων, το άγχος μπορεί να συντρίψει το σώμα σας και να οδηγήσει σε κρίση Addisonian. η ηχητική κρίση μπορεί να προκληθεί από ορισμένα τραυματικά συμβάντα, όπως:
• ατύχημα

τραυματισμός που οδηγεί σε σωματικό σοκ

• σοβαρή αφυδάτωση
• σοβαρή λοίμωξη, όπως η γρίπη ή ο ιός του στομάχου
• παράγοντες που κινδυνεύει για μια κρίση Addisonian;
• Όσοι κινδυνεύουν περισσότερο για μια κρίση Addisonian είναι άνθρωποι που:

έχουν διαγνωστεί με τη νόσο Addison

έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση στα επινεφρίδια τους

• έχουν υποστεί βλάβη στην υπόφυση
• για την ανεπάρκεια των επινεφριδίων αλλά δεν παίρνουν τα φάρμακά τους
• αντιμετωπίζουν κάποιο είδος φυσικού τραύματος ή σοβαρού στρες
• είναι σοβαρά αφυδατωμένα
• ΔιάγνωσηΠώς είναι μια κρίση Addisonian διαγνωσμένη;
• Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια αρχική διάγνωση μετρώντας το επίπεδο της κορτιζόλης ή της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH) στο αίμα σας. Μόλις τα συμπτώματά σας είναι υπό έλεγχο, ο γιατρός σας θα εκτελέσει άλλες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να καθορίσει εάν τα επίπεδα των επινεφριδίων σας είναι φυσιολογικά. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

μια δοκιμασία διέγερσης ACTH (cosyntropin), στην οποία ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τα επίπεδα κορτιζόλης πριν και μετά την ένεση ACTH

σε δοκιμασία καλίου ορού για να ελέγξει τα επίπεδα καλίου

• για να ελέγξετε τα επίπεδα νατρίου
• μια δοκιμασία γλυκόζης στο αίμα νηστείας για να καθορίσετε την ποσότητα ζάχαρης στο αίμα σας
• μια απλή δοκιμασία επιπέδου κορτιζόλης
• ΘεραπείεςΠώς αντιμετωπίζεται μια κρίση Addisonian;
• Φάρμακα

Τα άτομα που αντιμετωπίζουν μια κρίση Addisonian λαμβάνουν συνήθως μια άμεση ένεση υδροκορτιζόνης. Το φάρμακο μπορεί να εγχυθεί σε μυ ή φλέβα.

Φροντίδα κατ 'οίκον

Μπορεί να έχετε ήδη ένα κιτ που περιλαμβάνει ένεση υδροκορτιζόνης εάν έχετε διαγνώσει τη νόσο του Addison. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δείξει πώς να πάρετε μια επείγουσα ένεση υδροκορτιζόνης. Μπορεί επίσης να είναι καλή ιδέα να διδάξετε στον σύντροφό σας ή σε μέλος της οικογένειάς σας πώς να δώσετε κατάλληλη ένεση. Μπορεί να θέλετε να διατηρήσετε ένα εφεδρικό κιτ στο αυτοκίνητο εάν είστε συχνός ταξιδιώτης.

Μην περιμένετε μέχρι να είστε πολύ αδύναμοι ή συγχέονται για να δώσετε στον εαυτό σας την ένεση υδροκορτιζόνης, ειδικά αν ήδη κάνετε έμετο. Μόλις δώσετε τον εαυτό σας την ένεση, καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Το κιτ έκτακτης ανάγκης προορίζεται να βοηθήσει στη σταθεροποίηση της κατάστασής σας, αλλά δεν προορίζεται να αντικαταστήσει την ιατρική περίθαλψη.

Θεραπεία για σοβαρή κρίση Addisonian

Μετά από μια κρίση Addisonian, ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να πάτε σε νοσοκομείο για συνεχή αξιολόγηση. Αυτό γίνεται συνήθως για να βεβαιωθείτε ότι η κατάστασή σας έχει αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.

OutlookWhat είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Τα άτομα που έχουν κρίση Addisonian συχνά αναρρώνουν εάν η κατάσταση αντιμετωπίζεται γρήγορα. Με συνεπή θεραπεία, τα άτομα με ανεπάρκεια των επινεφριδίων μπορούν να ζήσουν μια σχετικά υγιή, ενεργό ζωή.

Ωστόσο, μια ανεπιθύμητη κρίση Addisonian μπορεί να οδηγήσει σε

σοκ

επιληπτικές κρίσεις

• ένα κώμα
• θάνατο
• Μπορείτε να περιορίσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης μιας κρίσης Addisonian λαμβάνοντας όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα . Θα πρέπει επίσης να έχετε ένα κιτ ένεσης υδροκορτιζόνης και να έχετε ένα δελτίο ταυτότητας που να δηλώνει την κατάστασή σας σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.