Οξύ παλινδρόμηση: θεραπεία, συμπτώματα, αιτίες, διατροφή & τρόφιμα για να αποφευχθεί

Ορισμός και Γεγονότα για την Οξεορροή (GERD)

• Η παλινδρόμηση οξέος (GERD) είναι μια κατάσταση στην οποία το οξύ υποστηρίζει από το στομάχι στον οισοφάγο και ακόμη και μέχρι τον λαιμό, ερεθίζοντας τους ιστούς επένδυσης.
• Η παλινδρόμηση οξέος μπορεί να επιδεινωθεί από πολλά διαφορετικά πράγματα, όπως ο τρόπος ζωής, η φαρμακευτική αγωγή, η διατροφή, η εγκυμοσύνη, η αύξηση του βάρους και ορισμένες ιατρικές καταστάσεις.
• Τα συμπτώματα της παλινδρόμησης οξέος περιλαμβάνουν καούρα, παλινδρόμηση του πικρού οξέος στο λαιμό, πικρή γεύση στο στόμα, πόνος στο στήθος, ξηρός βήχας, βραχνάδα, αίσθημα στεγανότητας στο λαιμό και συριγμός.
• Οι δοκιμές για τη διάγνωση της παλινδρόμησης οξέος (GERD) περιλαμβάνουν ανώτερη σειρά GI (ακτίνες Χ του οισοφάγου, στομάχι και άνω μέρος του εντέρου), ανώτερη ενδοσκόπηση GI, οισοφαγική μανομετρία και 24ωρη μελέτη ανιχνευτή ρΗ.
• Αρχική διορθωτικά μέτρα για την παλινδρόμηση οξέος περιλαμβάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής, τη διατροφή και τις συνήθειες.
• Η θεραπεία της παλινδρόμησης οξέος περιλαμβάνει εξωχρηματιστηριακά (OTC) φάρμακα που περιλαμβάνουν αντιόξινα και αναστολείς του H2. συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, παράγοντες επίστρωσης και παράγοντες προώθησης. και σε σοβαρές περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση.
• Η παλινδρόμηση οξέος μπορεί να αποτραπεί σε μερικές περιπτώσεις αλλάζοντας τις συνήθειες που προκαλούν την παλινδρόμηση, συμπεριλαμβανομένης της αποφυγής του αλκοόλ, του μη καπνίσματος, του περιορισμού των λιπαρών τροφίμων και άλλων παραγόντων που προκαλούν τροφή, τη διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους και την αποφυγή μεγάλων γευμάτων μέσα σε 3 ώρες από την ώρα του ύπνου.
• Η πρόγνωση για την παλινδρόμηση οξέος (GERD) είναι καλή σε ήπιες έως μέτριες περιπτώσεις. Οι χρόνιες περιπτώσεις συχνά ανταποκρίνονται στα συνταγογραφούμενα φάρμακα και σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών.

Τι είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD);

Η ασθένεια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD) είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο οισοφάγος ενοχλεί ή φλεγμονώδη λόγω της όξινης υποστήριξης από το στομάχι. Ο οισοφάγος ή ο σωλήνας τροφής είναι ο σωλήνας που εκτείνεται από το λαιμό στο στομάχι. Όταν το φαγητό καταπιεί, ταξιδεύει κάτω από τον οισοφάγο.

Το στομάχι παράγει υδροχλωρικό οξύ μετά από ένα γεύμα για να βοηθήσει στην πέψη των τροφίμων.

• Η εσωτερική επένδυση του στομάχου αντιστέκεται στη διάβρωση από αυτό το οξύ. Τα κύτταρα που φέρουν το στομάχι εκκρίνουν μεγάλες ποσότητες προστατευτικής βλέννας.
• Η επένδυση του οισοφάγου δεν μοιράζεται αυτά τα ανθεκτικά χαρακτηριστικά και το οξύ του στομάχου μπορεί να το βλάψει.
• Ο οισοφάγος βρίσκεται ακριβώς πίσω από την καρδιά, οπότε ο όρος "καούρα" σχεδιάστηκε για να περιγράψει την αίσθηση της όξινης καύσης του οισοφάγου κοντά στο σημείο όπου βρίσκεται η καρδιά.

Κανονικά, ένας δακτύλιος μυός στο κάτω μέρος του οισοφάγου, που ονομάζεται κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας, αποτρέπει την παλινδρόμηση (ή τη δημιουργία αντιγράφων ασφαλείας) οξέος.

• Αυτός ο σφιγκτήρας χαλαρώνει κατά τη διάρκεια της κατάποσης για να επιτρέψει στα τρόφιμα να περάσουν. Τότε σφίγγει για να αποτρέψει την ροή προς την αντίθετη κατεύθυνση.
• Με το GERD, ωστόσο, ο σφιγκτήρας χαλαρώνει ανάμεσα στα χελιδόνια, επιτρέποντας στο περιεχόμενο του στομάχου (γαστρική αναρροή) και διαβρωτικό οξύ να φουσκώσει και να βλάψει την επένδυση του οισοφάγου.

Το GERD επηρεάζει περίπου το 20% του πληθυσμού των ΗΠΑ. Δεν επηρεάζονται μόνο οι ενήλικες. ακόμη και τα βρέφη και τα παιδιά μπορούν να έχουν GERD.

17 Συμπτώματα της όξινης αναρροής (GERD)

Η επίμονη καούρα είναι το πιο κοινό σύμπτωμα του ΓΓΕΠ.

• Η καούρα είναι καυστικός πόνος στο κέντρο του στήθους, πίσω από το στήθος. Συχνά ξεκινά στην άνω κοιλιακή χώρα και εξαπλώνεται στον λαιμό ή στο λαιμό.
• Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει μέχρι και 2 ώρες.
• Η καούρα είναι συνήθως χειρότερη μετά το φαγητό.
• Η ξαπλωμένη ή η κάμψη μπορεί να προκαλέσει καούρα ή να επιδεινωθεί.
• Ο πόνος συνήθως δεν ξεκινάει ούτε επιδεινώνεται με τη σωματική άσκηση.
• Το κάψιμο μερικές φορές αναφέρεται ως όξινη δυσπεψία.
• Δεν έχουν όλοι με GERD καούρα.

Άλλα συμπτώματα του GERD περιλαμβάνουν:

• Καταστροφή πικρού οξέος στο λαιμό ενώ κοιμάται ή κάμπτεται
• Πικρή γεύση στο στόμα
• Επίμονος ξηρός βήχας
• Οργή (ειδικά το πρωί)
• Αίσθημα στεγανότητας στο λαιμό, σαν να έχει κολλήσει ένα κομμάτι φαγητού εκεί
• Προβλήματα κατάποσης
• Πονόλαιμος
• Συριγμός
• Ναυτία
• Πόνος μετά το γεύμα στην κοιλιά

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα σε παιδιά και βρέφη είναι επαναλαμβανόμενος έμετος, βήχας και άλλα αναπνευστικά προβλήματα.

Ποιες είναι οι αιτίες της παλινδρόμησης οξέος (GERD);

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν τα συμπτώματα του ΓΓΕΠ. Τα παρακάτω συνεισφέρουν παράγοντες που αποδυναμώνουν ή χαλαρώνουν τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα, καθιστώντας την γαστρική παλινδρόμηση χειρότερη:

• Τρόπος ζωής: Χρήση αλκοόλ ή τσιγάρων, παχυσαρκία, κακή στάση του σώματος
• Φάρμακα: Αναστολείς διαύλων ασβεστίου, θεοφυλλίνη (Tedral, Hydrophed, Marax, Bronchial, Quibron), νιτρικά, αντιισταμινικά
• Διατροφή: Λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, σοκολάτα, σκόρδο και κρεμμύδια, ποτά με καφεΐνη, όξινα τρόφιμα όπως εσπεριδοειδή και ντομάτες, πικάντικα τρόφιμα, αρώματα μέντας
• Διατροφικές συνήθειες: Τρώτε μεγάλα γεύματα, τρώτε γρήγορα ή λίγο πριν τον ύπνο
• Άλλες ιατρικές καταστάσεις: Διαφραγματοκήλη, εγκυμοσύνη, διαβήτης, γρήγορο κέρδος βάρους

Η διαφραγματική κήλη είναι μια κατάσταση όπου το άνω μέρος του στομάχου προεξέχει μέσω του ανοίγματος στο διάφραγμα όπου ο οισοφάγος περνάει στη σύνδεση του με το στομάχι. Σε αυτή την περίπτωση, το άνω μέρος του στομάχου είναι πάνω από το διάφραγμα (ο ισχυρός μυς που χωρίζει τα όργανα του στήθους από αυτά της κοιλιάς).

• Κανονικά, το διάφραγμα λειτουργεί ως πρόσθετο φράγμα, βοηθώντας τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα να κρατάει οξύ από την υποστήριξη στον οισοφάγο.
• Η αιτία των διαφραγματικών κήρων δεν είναι ξεκάθαρη, αλλά είναι πιθανό ότι μπορεί να συμβεί λόγω του επίμονου βήχα, του εμέτου, της στραγγαλισμού ή της ξαφνικής σωματικής άσκησης. Η παχυσαρκία και η εγκυμοσύνη μπορούν να χειροτερέψουν την κατάσταση.
• Μία διαφραγματική κήλη διευκολύνει το οξύ να δημιουργεί αντίγραφα ασφαλείας.
• Η διαφραγματοκήλη είναι πολύ συχνή σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών και συχνά δεν συσχετίζεται με το GERD.
• Η διαφραγματοκήλη συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις όταν η κήλη είναι μεγάλη ή γίνεται στριμμένη, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

GERD Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση της νόσου Quiz IQ

Τι σημαίνει το Acid Reflux (GERD);

Η παλινδρόμηση οξέος αισθάνεται συνήθως σαν μια οδυνηρή ή καυτή αίσθηση στο στομάχι σας, την άνω κοιλιά πίσω από το στήθος του στήθους, τον οισοφάγο και ακόμη και στο λαιμό σας. Μπορεί να έχετε την αίσθηση ενός υγρού, όξινου ή ξινά γευστικού υγρού στο πίσω μέρος του λαιμού ή έναν πονόλαιμο.

Μπορεί να αισθάνεται σαν να είναι δύσκολο να καταπιείτε ή να αισθάνεστε σφίξιμο στο λαιμό όταν έχετε καούρα και μπορεί να αισθάνεστε σαν να κολλάτε τρόφιμα στον λαιμό ή στον οισοφάγο σας.

Μπορεί να έχετε πόνο στο στήθος όταν ξαπλώνετε, κάμπτεστε ή μετά το φαγητό. (Δείτε το γιατρό σας για οποιοδήποτε μη διαγνωσμένο πόνο στο στήθος - μην υποθέσετε ότι αντιμετωπίζετε καούρα, μέχρι να το διαγνώσει ένας γιατρός).

Τι σημαίνει η όξινη αναρροή (GERD);

Η καούρα παρουσιάζεται όταν το οξύ του στομάχου ενισχύεται στον οισοφάγο.

Εικόνα της παλινδρόμησης οξέος (GERD)

Ποιοι τύποι γιατρών αντιμετωπίζουν την παλινδρόμηση οξέος; Πότε πρέπει να δω ένα;

Παρόλο που πολλοί άνθρωποι μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της παλινδρόμησης λόγω της αλλαγής στις συνήθειες, τη διατροφή και τον τρόπο ζωής τους, άλλοι πρέπει να συμβουλευτούν τον επαγγελματία υγείας τους.

Μπορείτε να ξεκινήσετε με την οικογένειά σας ή τον γενικό ιατρό (πάροχος πρωτοβάθμιας περίθαλψης). Μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν γαστρεντερολόγο, ειδικευμένο σε διαταραχές του γαστρεντερικού (GI) σωλήνα. Εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά και απαιτούν χειρουργική επέμβαση, θα σας παραπέμψουν σε γενικό χειρουργό. Ορισμένες διαγνωστικές εξετάσεις για το GERD γίνονται από ακτινολόγο.

• Καλέστε τον επαγγελματία του τομέα υγειονομικής περίθαλψης όταν εμφανίζονται συχνά συμπτώματα του GERD, διαταράσσει τον ύπνο σας, παρεμβαίνει στην εργασία ή άλλες δραστηριότητες, συνδέεται με αναπνευστικά προβλήματα ή δεν ανακουφίζεται μόνο από τα μέτρα αυτοεξυπηρέτησης.
• Ενημερώστε τον επαγγελματία υγείας σας να γνωρίζει ότι χρησιμοποιείτε μέτρα αυτοεξυπηρέτησης ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, έτσι ώστε να μπορούν να παρακολουθούν πόσο καλά λειτουργούν και πόσο συχνά πρέπει να τα χρησιμοποιείτε.

Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω, πάτε αμέσως στο τμήμα έκτακτης ανάγκης, όπου θα το δείτε από ειδικευμένο ιατρό έκτακτης ανάγκης:

• Σοβαρός πόνος στο στήθος ή πίεση, ειδικά εάν ακτινοβολεί στο χέρι, στο λαιμό ή στην πλάτη σας
• Έμετος που ακολουθείται από σοβαρό θωρακικό άλγος
• Εμετός του αίματος
• Σκουρόχρωμα σκουλήκια
• Δυσκολία στην κατάποση
• Δυσκολία στην αναπνοή

Πώς γίνεται η διάγνωση της όξινης αναρροής (GERD);

Ο γιατρός σας συνήθως μπορεί να διαγνώσει την παλινδρόμηση από τα συμπτώματα που αναφέρετε.

• Η διατροφή και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να συνιστούν πρώτα, και ίσως ένα over-the-counter αντιόξινο.
• Εάν τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από 4 εβδομάδες παρά τη θεραπεία αυτή το άτομο μπορεί να αναφερθεί σε γαστρεντερολόγο, ο οποίος είναι γιατρός που ειδικεύεται στην γαστρεντερική (γαστρεντερική) οδό.

Ο γαστρεντερολόγος μπορεί να εκτελεί μια ανώτερη σειρά GI.

• Πρόκειται για μια σειρά ακτίνων Χ του οισοφάγου, του στομάχου και του άνω μέρους του εντέρου.
• Λαμβάνεται αφού πίνετε ένα υγρό αντίθεσης που κάνει ορισμένες λειτουργίες να εμφανίζονται καλύτερα στις ακτίνες Χ.
• Αυτή η σειρά καλείται μερικές φορές μια καταπόνηση βαρίου για έναν τύπο υγρού αντίθεσης που χρησιμοποιείται και όταν η εξέταση περιορίζεται στον οισοφάγο.
• Αυτή η δοκιμασία παρέχει λιγότερες πληροφορίες από μια ανώτερη ενδοσκόπηση GI αλλά διατάσσεται να αποκλείσει άλλες καταστάσεις όπως έλκη ή αποκλεισμό του οισοφάγου. Η ανώτερη σειρά GI μερικές φορές παραλείπεται εντελώς.

Ο γαστρεντερολόγος μπορεί να εκτελέσει μια άνω ενδοσκόπηση GI, που ονομάζεται επίσης esophagogastroduodenoscopy ή EGD, μια διαδικασία που μπορεί να γίνει ως εξωτερικός ασθενής.

• Παίρνετε ηρεμιστικά και στη συνέχεια ένας εύκαμπτος καθετήρας με μια μικρή κάμερα στο τέλος περνάει κάτω από το λαιμό σας. Η κάμερα επιτρέπει στον γιατρό να δει ζημιά στον οισοφάγο, πόσο σοβαρή είναι η GERD και να αποκλείσει σοβαρές επιπλοκές του GERD ή απροσδόκητες ασθένειες.
• Ο οισοφάγος μπορεί να φαίνεται φυσιολογικός αν έχετε ήπιο GERD.
• Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στον ειδικό να κάνει διαγνώσεις, να εκτιμήσει τη ζημιά, να πάρει βιοψίες αν είναι απαραίτητο και ακόμη και να αντιμετωπίσει κάποιες επιτόπιες επιπλοκές.

Η οισοφαγική μανομετρία είναι μια δοκιμή που μετρά τη λειτουργία του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα και της κινητικής λειτουργίας του οισοφάγου. Ένας σωλήνας περνάει κάτω από το λαιμό σας μέχρι να φτάσει στον οισοφάγο. Συχνά εκτελείται μαζί με μελέτη 24 ωρών δείγματος pH.

Σε μια 24ωρη μελέτη ανίχνευσης pH, ένας λεπτός σωλήνας τοποθετείται στον οισοφάγο σας για 24 ώρες. Ο σωλήνας παρακολουθεί επεισόδια παλινδρόμησης οξέος κατά τη διάρκεια της ημέρας και ενώ κοιμάστε.

Ποιες θεραπείες στο σπίτι θεραπεύουν και απαλύνουν την παλινδρόμηση οξέος (GERD);

Για μερικούς ανθρώπους, τα συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος μπορεί να ανακουφιστούν μεταβάλλοντας τις συνήθειες, τη διατροφή και τον τρόπο ζωής. Τα παρακάτω βήματα μπορούν να μειώσουν την αναρροή.

• Μην τρώτε μέσα σε 3 ώρες από την ώρα του ύπνου. Αυτό επιτρέπει στο στόμα σας να αδειάσει και την παραγωγή οξέων να μειωθεί.
• Μην ξαπλώνετε αμέσως μετά το φαγητό οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.
• Ανυψώστε το κεφάλι του κρεβατιού σας 6 ίντσες με μπλοκ. Η βαρύτητα βοηθά στην αποτροπή της παλινδρόμησης
• Μην τρώτε μεγάλα γεύματα. Η κατανάλωση πολλών φαγητών ταυτόχρονα αυξάνει την ποσότητα οξέος που χρειάζεται για να τα αφομοιώσει. Φάτε μικρότερα, πιο συχνά γεύματα όλη την ημέρα.
• Αποφύγετε τα λιπαρά ή λιπαρά τρόφιμα, τη σοκολάτα, την καφεΐνη, τα νομισματοκοπεία ή τα τρόφιμα με μέντα, τις πικάντικες τροφές, τα εσπεριδοειδή και τις τροφές με βάση την τομάτα. Αυτά τα τρόφιμα μειώνουν την ικανότητα του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα (LES).
• Αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ. Το αλκοόλ αυξάνει την πιθανότητα ότι το οξύ από το στομάχι σας θα υποστηρίξει.
• Σταμάτα το κάπνισμα. Το κάπνισμα εξασθενεί τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα και αυξάνει την αναρροή.
• Χάστε το υπερβολικό βάρος. Το υπερβολικό βάρος και τα παχύσαρκα άτομα είναι πολύ πιθανότερο να έχουν ενοχλητική παλινδρόμηση από τους ανθρώπους με υγιές βάρος.
• Σταθείτε όρθια ή καθίστε ίσια, διατηρήστε καλή στάση. Αυτό βοηθά τα τρόφιμα και τα οξέα να περάσουν μέσα από το στομάχι αντί να στηρίξουν τον οισοφάγο.
• Συζητήστε με τον επαγγελματία υγείας σας σχετικά με τη λήψη αναλγητικών αναλγητικών όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) ή τα φάρμακα για την οστεοπόρωση. Αυτά μπορεί να επιδεινώσουν την αναρροή σε μερικούς ανθρώπους.

Συζητήστε με τον επαγγελματία υγείας εάν χρειάζεστε συμβουλές σχετικά με την απώλεια βάρους ή τη διακοπή του καπνίσματος.

Υπάρχει μια δίαιτα για την παλινδρόμηση οξέος;

Η δίαιτα για την παλινδρόμηση οξέος (GERD) είναι μια αποβολή. Τα άτομα με GERD πρέπει να αποφεύγουν τα παρακάτω τρόφιμα που μπορεί να επιδεινώσουν την παλινδρόμηση οξέος

• αλκοόλ,
• λιπαρά ή λιπαρά τρόφιμα,
• σοκολάτα,
• κρεμμύδια και σκόρδο,
• καφεΐνη,
• τα νομισματοκοπεία ή τα τρόφιμα με γεύση με μέντα,
• πικάντικα τρόφιμα,
• τα εσπεριδοειδή και τα τρόφιμα με βάση την τομάτα, ή
• οποιαδήποτε τρόφιμα που επιδεινώνουν τα συμπτώματα.

Επιπλέον, το υπερβολικό βάρος μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της παλινδρόμησης οξέος. Η απώλεια ακόμη και 5 ή 10 κιλών μπορεί να σας βοηθήσει να ανακουφίσετε μερικά από τα συμπτώματά σας GERD. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με ένα σχέδιο διατροφής για να σας βοηθήσει να χάσετε βάρος.

Τι τρόφιμα επιδεινώνει την όξινη αναρροή;

Ορισμένα τρόφιμα μπορεί να διεγείρουν την παραγωγή οξέος στομάχου και μπορεί να ερεθίσουν τον οισοφάγο. Τα κοινά τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν καούρα περιλαμβάνουν:

• Κρεμμύδια και σκόρδο
• Σοκολάτα
• Αλκοόλ
• Παχυντικά φαγητά
• Καφές (καφεΐνη και χωρίς καφεΐνη), τσάι, κόλα, ενεργειακά ποτά
• Πικάντικα τρόφιμα
• Χυμοί ντομάτας και εσπεριδοειδών

Διαφορετικοί άνθρωποι έχουν διαφορετικές σκανδάλες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να κρατήσετε ένα περιοδικό τροφής για να μάθετε τι επιδεινώνει τα συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος.

Τι φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (Over-The-Counter, OTC) φάρμακα αντιμετωπίζουν την παλινδρόμηση οξέος;

Τα εξωχρηματιστηριακά φάρμακα μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας. Συμβουλευτείτε τον επαγγελματία υγείας σας πριν δοκιμάσετε κάποιο από αυτά.

Αντιόξινα (Gaviscon, Maalox, Mylanta και Tums): Αυτά είναι αποτελεσματικά όταν λαμβάνονται 1 ώρα μετά τα γεύματα και την ώρα για ύπνο επειδή εξουδετερώνουν το ήδη υπάρχον οξύ.

• Ορισμένα συνδυάζονται με έναν παράγοντα αφρισμού. Ο αφρός στο στομάχι βοηθά στην αποτροπή της δημιουργίας αντιγράφων στο οισοφάγο.
• Αυτοί οι παράγοντες είναι ασφαλείς στη χρήση καθημερινά μέσα σε λίγες εβδομάδες, αλλά εάν η λήψη τους για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες:
  • Διάρροια
  • Διαταραχές του μεταβολισμού του ασβεστίου στο σώμα
  • Δημιουργία μαγνησίου στο σώμα, που μπορεί να βλάψει τα νεφρά
• Εάν τα χρησιμοποιείτε καθημερινά για περισσότερο από 3 εβδομάδες, ενημερώστε τον επαγγελματία υγείας σας.

Οι αναστολείς των υποδοχέων ισταμίνης-2 (αναστολείς του H2) εμποδίζουν την παραγωγή οξέων.

• Οι αποκλειστές H2 είναι αποτελεσματικοί μόνο εάν ληφθούν τουλάχιστον 1 ώρα πριν από τα γεύματα, επειδή δεν επηρεάζουν το οξύ που υπάρχει ήδη.
• Οι συνήθεις αναστολείς του H2 είναι η σιμετιδίνη (Tagamet), η φαμοτιδίνη (Pepcid), η ρανιτιδίνη (Zantac) και η νιζατιδίνη (Axid).

Εάν η αυτοεξυπηρέτηση και η θεραπεία με μη συνταγογραφούμενα φάρμακα δεν λειτουργούν, ο επαγγελματίας υγείας σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει μία από μια κατηγορία ισχυρότερων αντιοξειδίων. Αυτή η θεραπεία μπορεί να χρειαστεί μόνο για μικρό χρονικό διάστημα ή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ενώ κάνετε σταδιακές αλλαγές στον τρόπο ζωής σας.

Ποια συνταγογραφούμενα φάρμακα θεραπεύουν την παλινδρόμηση οξέος (GERD);

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούν διαφορετικούς μηχανισμούς για τη μείωση της παλινδρόμησης.

Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs)

• Οι PPI περιλαμβάνουν την ομεπραζόλη (Prilosec), την εσομεπραζόλη (Nexium), τη λανσοπραζόλη (Prevacid), τη ραβεπραζόλη (Aciphex) και την παντοπραζόλη (Protonix). Πολλά από αυτά τα φάρμακα μπορούν τώρα να βρεθούν χωρίς ιατρική συνταγή σε ορισμένες δόσεις, χωρίς συνταγή.
• Αναστέλλουν την παραγωγή ενός ενζύμου που απαιτείται για την παραγωγή οξέος στομάχου.
• Οι ΔΤΠ σταματούν την παραγωγή οξέων πληρέστερα από τους δεσμευτές H2.

Επίστρωση

Το Sucralfate (Carafate) επαλείφει τις βλεννογόνες μεμβράνες και τις πληγές για να παρέχει ένα πρόσθετο προστατευτικό φράγμα έναντι του οξέος του στομάχου.

Παράγοντες προώθησης

• Οι παράγοντες προώθησης περιλαμβάνουν μετοκλοπραμίδη (Reglan, Clopra, Maxolon) και bethanechol (Duvoid, Urabeth, Urecholine).
• Βοηθούν στη σύσφιξη του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα και προάγουν την ταχύτερη εκκένωση του στομάχου.
• Οι επαγγελματίες υγείας συχνά είναι απρόθυμοι να συνταγογραφήσουν αυτά τα φάρμακα επειδή έχουν αρκετά σημαντικές παρενέργειες.
• Οι πράκτορες προώθησης επίσης δεν λειτουργούν, όπως και τους PPI για τους περισσότερους ανθρώπους.
• Ένας από αυτούς τους παράγοντες, η σισαπρίδη (Propulsid), έχει αφαιρεθεί από την αγορά των ΗΠΑ λόγω ανησυχιών σχετικά με την ασφάλεια που σχετίζονται με αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν θανατηφόρες καρδιακές παθήσεις.

Για καλύτερα αποτελέσματα, ακολουθήστε τις συμβουλές του επαγγελματία υγείας σας σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή και τον τρόπο ζωής.

Αφήστε το γιατρό σας τι κάνετε σχετικά με τη νόσο της παλινδρόμησης σας και πόσο καλά λειτουργεί.

Διατηρήστε συναντήσεις παρακολούθησης. Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη θεραπεία σας σε προκαθορισμένα χρονικά διαστήματα ή να αποφασίσει να σας παραπέμψει σε ειδικό εάν η αρχική θεραπεία αποτύχει.

Υπάρχει χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση της παλινδρόμησης οξέος (GERD);

Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι ποτέ η πρώτη επιλογή για τη θεραπεία του ΓΓΕΠ. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, τη διατροφή και τις συνήθειες, τα αντιόξινα χωρίς συνταγή και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα πρέπει να δοκιμαστούν πριν επιχειρήσετε χειρουργική επέμβαση. Μόνο εάν αποτύχουν όλα τα άλλα, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Επειδή οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και τα φάρμακα λειτουργούν καλά στους περισσότερους ανθρώπους, η χειρουργική επέμβαση γίνεται μόνο σε μικρό αριθμό ατόμων.

Η λειτουργία που χρησιμοποιείται συχνότερα για το GERD ονομάζεται fundoplication.

• Το Fundoplication λειτουργεί με την αύξηση της πίεσης στον κατώτερο οισοφάγο για να κρατήσει το οξύ από τη δημιουργία αντιγράφων ασφαλείας.
• Ο χειρουργός περιτυλίγει ένα μέρος του στομάχου σας γύρω από τον οισοφάγο σας σαν ένα περιλαίμιο και το πιάζει προς τα κάτω για να προσφέρει περισσότερο ένα αποτέλεσμα μιας βαλβίδας.
• Αυτή η διαδικασία μπορεί τώρα να γίνει λαπαροσκοπικά. Ο χειρουργός κάνει μερικές πολύ μικρές περικοπές στην κοιλιά σας και εισάγει πολύ στενά όργανα και μια οπτική οπτική κάμερα (λαπαροσκόπιο) μέσα από τις σχισμές. Αυτή η μέθοδος αφήνει λίγα σημάδια και μπορεί να προκαλέσει πολύ πιο γρήγορη ανάκαμψη.
• Μια νεώτερη διαδικασία, η διαδικασία LINX, λειτουργεί με τοποθέτηση ενός δακτυλίου γύρω από τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα και είναι λιγότερο επεμβατική από μια κεφαλαλγία.
• Όπως όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, η ομαδοποίηση δεν λειτουργεί πάντα και μπορεί να έχει επιπλοκές.

Μπορεί να προληφθεί η αναρροή οξέος (GERD);

Ο καλύτερος και ασφαλέστερος τρόπος να αποτραπεί η εμφάνιση παλινδρόμησης είναι να αλλάξετε τα πράγματα που προκαλούν αναρροή.

• Διατηρήστε ένα υγιές σωματικό βάρος.
• Αποφύγετε τα μεγάλα γεύματα και τρώτε μέσα σε 3 ώρες από την ώρα του ύπνου.
• Περιορίστε λιπαρά ή λιπαρά τρόφιμα, σοκολάτα, καφεΐνη και άλλα ερεθιστικά τρόφιμα.
• Αποφύγετε το αλκοόλ.
• Σταμάτα το κάπνισμα.
• Διατηρήστε καλή στάση, ειδικά όταν καθίζετε.
• Αποφύγετε την επεξεργασία, την κάμψη ή το στρίψιμο σε πλήρη στομάχι.

Ποια είναι η πρόγνωση για ένα άτομο με αναρροή οξέος (GERD);

Η νόσος του Reflux (GERD) είναι θεραπευτική, αλλά οι υποτροπές είναι συχνές, ειδικά αν δεν αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας.

• Για τα άτομα με ήπια έως μέτρια ασθένεια, η φροντίδα στο σπίτι και οι αναστολείς του H2 είναι γενικά αποτελεσματικοί.
• Η σοβαρή οισοφαγίτιδα συνήθως απαιτεί θεραπεία με ΡΡΙ.
• Εάν εμφανισθούν υποτροπές, θα χρειαστεί μακροχρόνια θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση για την αποφυγή επιπλοκών.

Οι επιπλοκές της παλινδρόμησης οξέος μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα. Τα περισσότερα από αυτά είναι σπάνια, αλλά το GERD μπορεί να είναι το πρώτο βήμα προς οποιοδήποτε από αυτά. Η καλύτερη θεραπεία για οποιαδήποτε από αυτές είναι η πρόληψη.

• Οισοφαγίτιδα και έλκη του οισοφάγου: Φλεγμονή, ερεθισμός της επένδυσης του οισοφάγου
• Λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση: Όταν το οξύ από το στομάχι εισέρχεται στο λαιμό, η φωνή γίνεται βραχνή.
• Αιμορραγία: Λόγω έλκους στην κατεστραμμένη οισοφαγική επένδυση
• Στρες: Σκλήρυνση του οισοφάγου λόγω χρόνιας ουλής
• Προβλήματα κατάποσης: Λόγω των αυστηρών ορίων
• Αναπνευστικά προβλήματα συμπεριλαμβανομένου του άσθματος: Όταν το οξύ από το στομάχι εισέρχεται στις αναπνευστικές οδούς
• Οισοφάγος του Barrett: Αλλαγές στα κύτταρα που φέρουν τον οισοφάγο, μια προκαρκινική κατάσταση
• Καρκίνος του οισοφάγου: Έχει πολύ χαμηλό ποσοστό επίπτωσης