Τα συμπτώματα του ιού Zika, οι προφυλάξεις κατά τη θεραπεία και η εγκυμοσύνη

Zika Virus Γρήγορη επισκόπηση

• Ο ιός Zika είναι ένας ιός που μπορεί να μεταδοθεί στον άνθρωπο από κουνούπια ή μέσω σεξουαλικής επαφής.
• Μεταδίδεται από το κουνούπι Aedes, το οποίο μεταδίδει επίσης πυρετό του δάγκου, Chikungunya, και κίτρινο πυρετό. Με την αύξηση της θερμοκρασίας του κλίματος, ο οικοτόπος για αυτό το κουνούπι επεκτείνεται.
• Ο ιός Zika προκαλεί πυρετό Zika, το οποίο είναι πολύ παρόμοιο με το δάγκειο, αλλά είναι συνήθως πιο ήπιο. Τα συμπτώματα και τα συμπτώματα πυρετού Zika περιλαμβάνουν
  • πυρετό και ρίγη,
  • πόνος στις αρθρώσεις,
  • δερματικό εξάνθημα και
  • κόκκινα μάτια.
• Ο ιός Zika συνήθως επιλύεται μόνος του.
• Ο ιός Zika εξαπλώθηκε γρήγορα από την Αφρική και τη Νοτιοανατολική Ασία στην Αμερική.
• Αν και ο πυρετός Zika είναι ήπιος, μπορεί να προκαλέσει σοβαρά γενετικά ελαττώματα σε αγέννητα παιδιά. Τα σοβαρά γενετικά ελαττώματα είναι πιθανό να αποτελούν κίνδυνο από τη μόλυνση από τον ιό Zika καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Η μικροκεφαλία είναι μία από αυτές τις σοβαρές γενετικές ανωμαλίες, στις οποίες ο εγκέφαλος είναι υποανάπτυκτη, προκαλώντας ασυνήθιστα μικρή κεφαλή. Αυτό το ελάττωμα δεν μπορεί να ξεπεραστεί και σχετίζεται με καθυστερημένη ανάπτυξη, νευρολογικές ανωμαλίες και διανοητική αναπηρία.
• Άλλα σοβαρά γενετικά ελαττώματα σχετίζονται επίσης με τον ιό Zika.
• Το σύνδρομο Guillain-Barré και άλλα νευρολογικά προβλήματα έχουν επίσης συνδεθεί με λοιμώξεις από τον ιό Zika. Το σύνδρομο Guillain-Barré είναι μια παραλυτική κατάσταση που προκαλείται σε ορισμένα άτομα μετά από διάφορους τύπους λοιμώξεων. Η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει μήνες και μπορεί να υπάρξει μερική μόνο βελτίωση.
• Τον Ιανουάριο του 2016, τα Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνέστησαν τις έγκυες γυναίκες να αναβάλουν το ταξίδι τους σε περιοχές όπου αναφέρθηκε ο ιός Zika και, εάν ταξιδεύουν, να αποφύγουν αυστηρά τα κουνούπια στις περιοχές αυτές. Ο ιός Zika έχει ανιχνευθεί στο σπέρμα και η σεξουαλική μετάδοση σε έναν μη-ταξίδι συνεργάτη έχει τεκμηριωθεί από άνδρες σε γυναίκες, καθώς και άνδρες σε άνδρες. Οι άνδρες που έζησαν ή ταξίδευαν σε ενεργούς χώρους μετάδοσης Zika συνιστώνται να αποφεύγουν το σεξ ή να χρησιμοποιούν προφυλακτικά εάν η γυναίκα τους σύντροφος μπορεί να είναι έγκυος. θα πρέπει να το κάνουν αυτό καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διότι δεν είναι γνωστό πόσο καιρό παραμένει ο ιός στο σπέρμα.
• Έχουν εκδοθεί κατευθυντήριες γραμμές για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης που φροντίζουν έγκυες γυναίκες που εκτίθενται στον ιό Zika.
• Ο ιός Zika είναι απίθανο να μολύνει ένα άτομο περισσότερες από μία φορές.
• Η κατάσταση εξελίσσεται. Οι ερευνητές και οι αρχές δημόσιας υγείας διερευνούν στενά τον ιό Zika. Εκπονούνται εμβόλια και δοκιμές.

Τι είναι ο ιός Zika;

Ο ιός Zika είναι ένας ιός Flavivirus, ή ένας ιός που ανήκει στην οικογένεια Flaviviridae, ο οποίος περιλαμβάνει πολλούς ιούς, συμπεριλαμβανομένου του ιού του δάγκειου πυρετού, του ιού του Δυτικού Νείλου και του ιού του κίτρινου πυρετού. Το κουνούπι Aedes aegypti είναι το κύριο έντομο "φορέας" (πομπός) του ιού Zika, αλλά έχει τεκμηριωθεί και ο Aedes albopictus . Αυτά τα κουνούπια μεταδίδουν επίσης ιούς όπως δάγκειο, Chikungunya, κίτρινο πυρετό, ιική εγκεφαλίτιδα και μερικά παράσιτα αίματος.

Πού έχουν εμφανισθεί εστίες μόλυνσης από ιό Zika;

Ο ιός Zika απομονώθηκε από πιθήκους Rhesus στην Αφρική τη δεκαετία του 1940. Η ανθρώπινη μόλυνση εντοπίστηκε στις αρχές της δεκαετίας του 1970. Οι επιδημίες του ιού Zika σημειώθηκαν στον Ειρηνικό, την Αφρική και την Ασία, ωστόσο, μεταδόθηκε αρχικά τοπικά στο δυτικό ημισφαίριο στις αρχές του 2015 στη Βραζιλία. Η τοπική μετάδοση από τα κουνούπια έχει τεκμηριωθεί τώρα στη Νότια και Κεντρική Αμερική, την Καραϊβική, την αμερικανική επικράτεια του Πουέρτο Ρίκο και τη Φλόριντα. Οι ταξιδιώτες με ιό Zika έχουν διαγνωστεί σε αρκετές πολιτείες των ΗΠΑ. Ο τοπικώς αποκτημένος ιός Zika τεκμηριώνεται για πρώτη φορά στην ηπειρωτική Αμερική στη Φλώριδα. Οι ενημερωμένες πληροφορίες σχετικά με τον ιό Zika και περιοχές με ενεργή μετάδοση του ιού βρίσκονται στο CDC (http://www.cdc.gov/zika/index.html).

Πώς μεταδίδεται ο ιός Zika; Είναι μια μόλυνση ιών Zika μολυσματική;

Ο ιός Zika μεταδίδεται κυρίως από το δάγκωμα ενός μολυσμένου κουνούπι Aedes . Δεν διαδίδεται από τρόφιμα, νερό ή αέρα.

Τα τεκμηριωμένα κρούσματα μετάδοσης μέσω σεξουαλικής επαφής πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τα συμπτώματα του πυρετού Zika έδειξαν ότι ο ιός Zika είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια (STD), καθώς και τα κουνουπιέρια. Η σεξουαλική επαφή περιλαμβάνει το κολπικό, πρωκτικό και στοματικό σεξ και ενδεχομένως να μοιράζονται παιχνίδια σεξ. Η σεξουαλική μετάδοση σε μη συνεταίρο εταίρο έχει τεκμηριωθεί μεταξύ ανδρών και γυναικών και μεταξύ ανδρών. Η μετάδοση έχει τεκμηριωθεί τόσο από το κολπικό όσο και από το πρωκτικό φύλο. Παρόλο που δεν έχει τεκμηριωθεί λόγω σεξουαλικής επαφής μεταξύ των γυναικών, φαίνεται πιθανό. Το σάλιο δεν φαίνεται να ρίχνει τον ιό.

Η διάρκεια του μολυσματικού ιού Zika στο σπέρμα είναι ένα σημαντικό θέμα της μελέτης. Ο ιός Zika έχει τεκμηριωθεί ότι υπάρχει στο σπέρμα μετά από συμπτωματική ασθένεια για τουλάχιστον έξι μήνες. Σε ευρωπαϊκές αναφορές περιπτώσεων τον Αύγουστο του 2016, επιστήμονες βρήκαν στοιχεία για τα γονίδια του ιού Zika για 181 και 188 ημέρες. δεν υπήρξε πραγματικός ιός σε καλλιέργειες αυτών των δειγμάτων και συνεχίζονται οι δοκιμές παρακολούθησης. Δεν είναι γνωστό αν ο ιός είναι πραγματικά μεταδιδόμενος για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, η σεξουαλική μετάδοση του ιού Zika έχει τεκμηριωθεί από άνθρωπο σε γυναίκα, και οι δύο από τους οποίους δεν είχαν ποτέ συμπτώματα Zika (εξετάστηκαν ως μέρος της ανίχνευσης γονιμότητας). Τα γονίδια Zika ανιχνεύθηκαν στο σπέρμα πάνω από ένα μήνα μετά τις διακοπές στη Μαρτινίκα. Έχουν διεξαχθεί μελέτες για τον προσδιορισμό της πλήρους διάρκειας της αποβολής του ιού Zika στο σπέρμα και για πόσο καιρό μπορεί να μεταδοθεί σε σεξουαλικό σύντροφο, αλλά οι ειδικοί της δημόσιας υγείας συστήνουν στους άνδρες που είχαν τον ιό Zika να αποφεύγουν το σεξ ή να χρησιμοποιούν αυστηρές προφυλάξεις (προφυλακτικά) έξι μήνες. Αυτές οι εξελίξεις μπορεί επίσης να επηρεάσουν τη διαχείριση του δωρηθέντος σπέρματος και των αυγών για θεραπείες ανθρώπινης γονιμότητας.

Έχουν διεξαχθεί μελέτες για να καθοριστεί πόσο μπορεί να υπάρχει το Zika στα κολπικά υγρά. Το εμμηνορροϊκό αίμα μπορεί να αποτελεί παράγοντα κινδύνου.

Ο ιός Zika βρέθηκε στο αίμα των μολυσμένων ανθρώπων και η μόλυνση έχει τεκμηριωθεί μέσω μετάγγισης αίματος. Αυτό υποδηλώνει ότι η μόλυνση θα μπορούσε να μεταδοθεί μέσω της έκθεσης αίματος σε αίμα (όπως η ανταλλαγή βελόνων για χρήση ναρκωτικών). Ο ιός πιστεύεται ότι βρίσκεται στο αίμα για λιγότερο από μία εβδομάδα στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, μια περίπτωση παρατεταμένης ανίχνευσης του ιού Zika στο αίμα τεκμηριώθηκε σε μια γυναίκα, αφού ανέπτυξε λοίμωξη από τον ιό Zika περίπου την τρίτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ο ιός Zika ανιχνεύθηκε στο αίμα της πέντε και 10 εβδομάδες αργότερα. Το έμβρυο βρέθηκε να έχει σοβαρές ανωμαλίες εκτός από μικροκεφαλία και ανιχνεύθηκαν υψηλά επίπεδα ιού Zika στον εγκέφαλο. Θεωρείται ότι ο ιός Zika στο αίμα της μπορεί να προέρχεται από τον πλακούντα ή το έμβρυο. Ωστόσο, είναι πιθανό μια γυναίκα που έχει μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να μπορεί να μεταδώσει το Zika μέσω έκθεσης αίματος πολύ καιρό μετά την επίλυση των συμπτωμάτων της.

Μία μητέρα που έχει μολυνθεί κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να μεταδώσει μόλυνση από τον ιό Zika στο αναπτυσσόμενο έμβρυο ή στο νεογέννητο. Ο ιός Zika έχει βρεθεί στο αμνιακό υγρό και στον εμβρυϊκό ιστό του εγκεφάλου. Ο θηλασμός δεν έχει αναφερθεί ότι μεταδίδει τον ιό Zika σε μωρά και τα οφέλη του θηλασμού υπερτερούν των γνωστών κινδύνων αυτή τη στιγμή.

Τι είναι οι παράγοντες κινδύνου λοίμωξης από τον ιό Zika;

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την απόκτηση του ιού Zika είναι η έκθεση σε κουνούπια του Aedes σε περιοχή όπου έχει καταγραφεί ή υποψιαστεί τοπική μετάδοση. Αυτά τα κουνούπια βρίσκονται σε όλες τις ηπείρους (εκτός από την Ανταρκτική), όπου μπορεί να εμφανιστούν ευνοϊκές συνθήκες για ζεστό κλίμα, βροχή, πλημμύρες και στάσιμο νερό.

Ο δεύτερος παράγοντας κινδύνου για την απόκτηση του ιού Zika είναι οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή με άτομο που ταξιδεύει ή έχει ταξιδέψει σε μια περιοχή τοπικής μετάδοσης του ιού Zika κατά τους τελευταίους τρεις μήνες (ενδεχομένως περισσότερο).

Μία μολυσμένη μητέρα αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τη μετάδοση του ιού Zika σε αγέννητο παιδί ("κάθετη μετάδοση"). Η λήψη μεταγγίσεων αίματος ή η ανταλλαγή βελόνων για ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών σε μια περιοχή τοπικής μετάδοσης του ιού Zika ή ίσως με μια γυναίκα που φέρει μολυσμένο έμβρυο είναι περαιτέρω δυνητικοί παράγοντες κινδύνου.

Το Πουέρτο Ρίκο είναι το πρώτο έδαφος των ΗΠΑ που δοκιμάζει την τοπική μετάδοση του ιού Zika. Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) συνέστησε στις αμερικανικές περιοχές που αντιμετωπίζουν τοπική μετάδοση να σταματήσουν την τοπική συλλογή αίματος έως ότου όλες οι αιμοδοσίες μπορούν να υποβληθούν σε έλεγχο για τον ιό Zika ή έως ότου εφαρμοστεί η τεχνολογία μείωσης των παθογόνων που έχει εγκριθεί από την FDA. το δωρεθέν αίμα πρέπει να εισάγεται από περιοχές που δεν μεταδίδονται. Οι τοπικές συλλογές συνεχίστηκαν στο Πουέρτο Ρίκο τον Απρίλιο του 2016 με αίμα που εξετάστηκε για τον ιό Zika χρησιμοποιώντας δοκιμές εγκεκριμένες από την FDA. Η Φλόριντα είναι το πρώτο κράτος που τεκμηριώνει την τοπική μετάδοση μέσω των κουνούπια στο Μαϊάμι.

Ποια είναι η μεταδοτική περίοδος για τον ιό Zika;

Οι περισσότεροι άνθρωποι παίρνουν τον ιό Zika από δαγκώματα κουνουπιών. Ο ιός Zika είναι μεταδοτικός μόνο μεταξύ των ανθρώπων μέσω σεξουαλικής επαφής. Το CDC υποδεικνύει ότι οι γυναίκες υποθέτουν ότι είναι μεταδοτικές για διάστημα έως και οκτώ εβδομάδων, και άνδρες έως και έξι μήνες, εάν είχαν συμπτώματα του ιού Zika. Ωστόσο, η μεταδοτική περίοδος μέσω του φύλου εξακολουθεί να διερευνάται. (Βλέπε Πώς μεταδίδεται ο ιός Zika; Είναι η μόλυνση από ιό Zika μολυσματική;)

Τι είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια της λοίμωξης από τον ιό Zika;

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί από τον ιό Zika. Μόνο το 20% των ατόμων που έχουν προσβληθεί εμφανίζουν συμπτώματα ή σημεία. Ο πυρετός Zika αρχίζει με ήπιο πονοκέφαλο, ακολουθούμενο από ένα maculopapular εξάνθημα (ροζ κηλίδες και προσκρούσεις) ξεκινώντας από το κεφάλι και το άνω μέρος του σώματος και εξαπλώνεται στις παλάμες των χεριών και τα πέλματα των ποδιών. Πολύ λίγες λοιμώξεις προκαλούν εξάνθημα στις παλάμες και τα πέλματα, επομένως αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ταυτοποίηση της λοίμωξης. Αδυναμία και μυϊκές και αρθρικές παθήσεις (μυαλγία και αρθραλγία) εμφανίζονται, καθώς και μια σύντομη περίοδος χαμηλού πυρετού. Μπορεί να εμφανιστεί επιπεφυκίτιδα (κόκκινα μάτια), καθώς και πόνος στο στομάχι και διάρροια. Αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως ήπια και επιλύονται μέσα σε μια εβδομάδα χωρίς ειδική θεραπεία. Οι περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτούν νοσηλεία. Αρκετά από τα συμπτώματα της λοίμωξης Zika είναι παρόμοια με το δάγκειο και το Chikungunya, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα και μπορεί να μεταδοθούν από τα ίδια κουνούπια στις ίδιες περιοχές. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν πιο σοβαρές ασθένειες, όπως η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα. Τα συμπτώματα της μηνιγγοεγκεφαλίτιδας είναι η κεφαλαλγία, η ευαισθησία στα μάτια στο φως (φωτοφοβία), η σύγχυση και η ανικανότητα να λυγίσει τον αυχένα προς τα εμπρός (δεν μπορεί να αγγίξει το πηγούνι στο στήθος, ο άκαμπτος λαιμός).

Τα βρέφη που έχουν μολυνθεί στη μήτρα των μητέρων που έχουν μολυνθεί με τον ιό Zika σε οποιοδήποτε σημείο της εγκυμοσύνης μπορεί να έχουν σοβαρά γενετικά ελαττώματα όπως μικροκεφαλία (ασυνήθιστα μικρό κεφάλι και μη φυσιολογική ανάπτυξη του εγκεφάλου), προβλήματα όρασης και ακοής, ενδοκρανιακή ασβεστοποίηση και άλλες φυσικές παραμορφώσεις.

Τι είναι ο ιός Zika; Zika Fever Quiz

Ποιοι τύποι ειδικών θεραπεύουν τις λοίμωξης του ιού Zika;

Τα άτομα με συμπτώματα πυρετού του Zika μπορούν να αξιολογούνται και να διαχειρίζονται από οποιονδήποτε πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένων internists, οικογενειακούς ιατρούς, παιδίατροι ή νοσηλευτές. Εάν εμφανιστούν σοβαρά συμπτώματα ή σημάδια επιπλοκών, το άτομο μπορεί να μεταβεί σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή σε μονάδα έκτακτης ανάγκης, όπου η αξιολόγηση μπορεί να πραγματοποιηθεί από ειδικευμένο ιατρό έκτακτης ανάγκης. Μπορεί να είναι απαραίτητη η είσοδος σε νοσοκομείο για ενδοφλέβια υγρά ή εξετάσεις. Ανάλογα με την κατάσταση, ένας γιατρός μολυσματικής νόσου μπορεί να συμβουλευτεί είτε στο νοσοκομείο είτε για μια επίσκεψη κλινικής.

Γυναίκες που είναι έγκυες και έχουν εκτεθεί στον ιό Zika ή που είχαν συμπτωματικό ιό Zika κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνήθως αξιολογούνται και διαχειρίζονται από έναν μαιευτήρα, ενίοτε μαζί με έναν πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Εάν η εργαστηριακή δοκιμή επιβεβαιώσει τη λοίμωξη από τον ιό Zika σε έγκυο γυναίκα, θα πρέπει να παραπέμπεται σε ειδικό ειδικό για τη μητρική-εμβρυϊκή ιατρική.

Τα μωρά που γεννιούνται με ελαττώματα λόγω του ιού Zika μπορεί να απαιτούν θεραπεία από παιδίατρο, παιδολογικό νευρολόγο (ειδικό για το νευρικό σύστημα) και φυσιοθεραπευτή για επιπλοκές μόνο της μικροκεφαλίας. Άλλοι ειδικοί μπορεί να χρειαστούν ανάλογα με άλλα ελαττώματα.

Πώς οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης διαγνώσουν μια ιογενή λοίμωξη Zika;

Η αρχική διάγνωση του ιού Zika γίνεται από γιατρό με βάση συμπτώματα και σημεία και ιστορικό πιθανής έκθεσης στον ιό Zika. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με εξετάσεις αίματος, ούρων ή σάλιου. Τα δείγματα εξετάζονται για την παρουσία γενετικού υλικού του ιού Zika με δοκιμή αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης ανάστροφης μεταγραφάσης (RT-PCR). Επειδή άλλες ασθένειες μπορεί επίσης να υπάρχουν στις περιοχές του ιού Zika, οι δοκιμές γίνονται επίσης για άλλες καταστάσεις, όπως ο ιός του δαγκείου και ο Chikungunya.

Οι εξετάσεις για τον ιό Zika διατίθενται σε κάθε γιατρό μέσω ορισμένων εμπορικών εργαστηρίων. Οι δοκιμές πραγματοποιούνται επίσης από τα τοπικά εργαστήρια υγείας και το CDC.

Μπορούν οι άνθρωποι που έχουν επιστρέψει από μια χώρα με επιδημία Zika να δοκιμαστούν για τη μόλυνση;

Ο έλεγχος των ιών Zika δεν συνιστάται σε έναν ταξιδιώτη που επιστρέφει, ο οποίος δεν έχει κανένα σύμπτωμα εκτός εάν

• διαπιστώνεται ότι είναι έγκυος (επειδή η εγκυμοσύνη της χρειάζεται ειδική παρακολούθηση) ή
• έχει συμπτώματα πυρετού Zika (επειδή μπορεί να είναι μολυσματικό για τα κουνούπια και τους σεξουαλικούς συντρόφους).

Τα επίπεδα του ιού Zika μπορεί να έρχονται και να πηγαίνουν σε κάποιον χωρίς συμπτώματα, οπότε κανείς δεν μπορεί να πει ότι το άτομο δεν είναι μολυσμένο και είναι ασφαλές να κάνει σεξ χωρίς προφυλάξεις. Είναι απλώς καλύτερο να λαμβάνετε προφυλάξεις για να αποφύγετε τη μόλυνση μιας εγκύου γυναίκας ή να μείνετε έγκυος, ενώ ένας σύντροφος μπορεί να είναι μολυσματικός.

Τι είναι η περίοδος επώασης για τον ιό Zika;

Η περίοδος επώασης είναι ο χρόνος μεταξύ της μόλυνσης και της έναρξης των συμπτωμάτων και σημείων. Για τον ιό Zika, η περίοδος επώασης είναι περίπου μία έως δύο εβδομάδες. Για το έμβρυο μιας γυναίκας που έχει μολυνθεί με τον ιό Zika, η περίοδος επώασης δεν είναι γνωστή και μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη.

Πώς αντιμετωπίζεται η λοίμωξη του ιού Zika;

Δεν υπάρχει συγκεκριμένο φάρμακο που να θεραπεύει τον ιό Zika. Ο ιός πρέπει να τρέξει την πορεία του. Η θεραπεία περιλαμβάνει υποστηρικτική φροντίδα για πυρετό, πόνους στο σώμα και συμπτώματα στομάχου. Η θεραπεία ανανέωσης και κατάποσης από το στόμα (πόση άφθονης ποσότητας υγρών) είναι σημαντική. Το ακεταμινοφέν (Tylenol) είναι το προτιμώμενο αναλγητικό (αναλγητικό) για πυρετό και πόνο. Η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη (Advil), η ναπροξένη (Aleve) και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) αποφεύγονται επειδή μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας εάν υπάρχει επίσης ο ιός του δάγκειου πυρετού. Ένας γιατρός πρέπει να παρακολουθεί στενά την ανάπτυξη του εμβρύου σε γυναίκες που έχουν μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. (Δείτε τις λοιμώξεις του ιού Zika κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.)

Υπάρχουν Υπάρχουν λοίμωξη Virus Zika Home Remedies;

Δεν υπάρχουν εσωτερικές θεραπείες για τον ιό Zika εκτός από τις γενικές υποστηρικτικές θεραπείες όπως περιγράφεται παραπάνω. Εάν μολυνθεί, είναι πολύ σημαντικό να παραμείνετε κλειστοί για μία εβδομάδα, για να αποτρέψετε την εξάπλωση του ιού στα κουνούπια και την έναρξη τοπικής επιδημίας. Εάν είστε έγκυος και πιστεύετε ότι ο ιός Zika σας έχει μολύνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επισκεφθείτε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. (Δείτε τις λοιμώξεις του ιού Zika κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.)

Ζωικές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο ιός Zika σε περιοχές τοπικής μετάδοσης έδειξε τον κίνδυνο σοβαρών γενετικών ανωμαλιών στα αγέννητα παιδιά και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) κήρυξε έκτακτη ανάγκη για το δημόσιο τομέα το 2015. Το CDC εκδίδει καθοδήγηση για τους Αμερικανούς ταξιδιώτες και τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης εγκύων γυναικών εκτεθεί στον ιό Zika. Οι έγκυες γυναίκες δεν φαίνεται να έχουν πιο σοβαρή νόσο ή να είναι πιο επιρρεπείς σε λοίμωξη.

Οι γυναίκες που μπορεί να γίνουν ή προσπαθούν να μείνουν έγκυες θα πρέπει να αναβάλουν ιδιαίτερα τις μετακινήσεις τους σε περιοχές όπου η μετάδοση Zika συμβαίνει μόνο μετά την εγκυμοσύνη ή έως ότου η περιοχή δηλωθεί ως ελεύθερη από τις αρχές δημόσιας υγείας. Εάν τα ταξίδια δεν μπορούν να αποφευχθούν σε αυτές τις περιοχές, τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες πρέπει

• λαμβάνουν αυστηρές προφυλάξεις για την αποφυγή κουνουπιών και
• χρησιμοποιήστε αυστηρές προφυλάξεις φραγμού (αρσενικό ή θηλυκό προφυλακτικό, οδοντικό φράγμα) κατά τη διάρκεια του σεξ μέχρι αρκετές εβδομάδες μετά την επιστροφή σε μια περιοχή χωρίς Zika.

Οι γυναίκες μπορεί να επιθυμούν να συζητήσουν χρησιμοποιώντας ένα δεύτερο αποτελεσματικό έλεγχο των γεννήσεων με το γιατρό τους πριν ταξιδέψουν για να είναι πιο ασφαλείς. (Βλ. Μπορεί να προληφθεί η λοίμωξη από τα ιόντα του ιού Zika;)

Οι γυναίκες που μπορεί να έχουν μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να παρακολουθούν στενά την εγκυμοσύνη από γιατρό για πιθανότητα εμφάνισης γενετικών ελαττωμάτων ή άλλων προβλημάτων. Δεν είναι δυνατόν να προβλέψουμε εάν ο ιός Zika θα επηρεάσει ή δεν θα επηρεάσει μια εκτεθειμένη γυναίκα ή το αγέννητο παιδί της αυτήν τη στιγμή. Το CDC συνιστά τα εξής:

• Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να συμβουλεύονται τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τα ταξίδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πρέπει επίσης να ρωτήσουν για το ταξίδι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του οικογενειακού προγραμματισμού
• Οι αρσενικοί σύντροφοι των γυναικών που είναι έγκυες ή μπορεί να μείνουν έγκυες θα πρέπει να αποφεύγουν το σεξ ή να χρησιμοποιούν προφυλακτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Ο έλεγχος των ιών Zika διατίθεται επί του παρόντος μέσω του CDC και των κρατικών υπηρεσιών υγείας στις ΗΠΑ. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να συμβουλεύονται το τοπικό τμήμα υγείας τους σχετικά με τον έλεγχο για τον ιό Zika στις ακόλουθες περιπτώσεις:
  • Μία έγκυος γυναίκα έχει ταξιδέψει σε μια περιοχή με μετάδοση του ιού Zika και έχει παρουσιάσει δύο ή περισσότερα συμπτώματα πυρετού Zika (πυρετό, maculopapular εξάνθημα, πόνοι στις αρθρώσεις ή επιπεφυκίτιδα) εντός δύο εβδομάδων από το ταξίδι.
  • Μια γυναίκα έχει το παραπάνω ιστορικό και ο υπερηχογράφος της μήτρας του εμβρύου εμφανίζει μικροκεφαλία ή ενδοκρανιακή ασβεστοποίηση.
  • Μια εξέταση αίματος για την PCR του ιού Zika μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη δοκιμή της μητέρας ή του νεογέννητου.
  • Δεν είναι γνωστό πόσο αξιόπιστη είναι η PCR του ιού Zika όταν εκτελείται σε αμνιακό υγρό, αλλά ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι χρήσιμη πληροφορία, επομένως μπορεί επίσης να ληφθούν υπόψη οι κίνδυνοι και τα οφέλη αυτής της δοκιμασίας (αμνιοκέντηση).
  • Η εξέταση του πλακούντα, του ομφάλιου λώρου και του αίματος του ομφάλιου λώρου θα πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη γέννηση ή σε περίπτωση αποβολής.
• Εάν οι εργαστηριακές εξετάσεις επιβεβαιώνουν τη μόλυνση από τον ιό Zika σε έγκυο, θα πρέπει να εξετάζονται περιοδικές εξετάσεις υπερήχων για την παρακολούθηση του εμβρύου. Θα πρέπει επίσης να παραπέμπεται σε ειδικευμένο ιατρό μητρότητας-εμβρύου.
• Οι γυναίκες που έχουν εκτεθεί στον ιό Zika πιθανότατα έχουν εκτεθεί σε δάγκειο και Chikungunya, οι οποίες έχουν παρόμοια συμπτώματα, έτσι μπορεί επίσης να εξεταστεί και η εξέταση άλλων λοιμώξεων.
• Μόλις επιλυθεί η λοίμωξη Zika, δεν επηρεάζει τις μελλοντικές εγκυμοσύνες.
• Περισσότερες πληροφορίες και λεπτομέρειες σχετικά με τον ιό Zika και την εγκυμοσύνη μπορούν να βρεθούν στο CDC (http://www.cdc.gov/zika/pregnancy/question-answers.html).

Τι είναι οι επιπλοκές της λοίμωξης από τον ιό Zika;

Οι περισσότερες λοιμώξεις από τον ιό Zika δεν προκαλούν μόνιμες επιπτώσεις ή επιπλοκές. Ωστόσο, η μόλυνση από τον ιό Zika μπορεί να είναι σοβαρή σε ορισμένες περιπτώσεις. Η μόλυνση από τον ιό Zika μπορεί να προκαλέσει μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.

Ο Zika φαίνεται να είναι ένας "νευροτρόπος" ιός, που σημαίνει ότι στοχεύει τον ιστό του νευρικού συστήματος. Ο Guillain-Barré, ένα σοβαρό νευρολογικό σύνδρομο, έχει αναφερθεί με επιδημικές εκρήξεις του ιού Zika. Η πιο καταστροφική μόλυνση από τον ιό Zika κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει συσχετιστεί με σοβαρές γενετικές ανωμαλίες, συμπεριλαμβανομένης της μικροκεφαλίας και των φυσικών παραμορφώσεων. Η μικροκεφαλία προκαλεί μια ασυνήθιστα μικρή κεφαλή εξαιτίας της παρατεταμένης ανάπτυξης του εγκεφάλου.

Τα μάτια και τα αυτιά είναι μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος και έχουν αναφερθεί προβλήματα ακοής σε ενήλικες με ιό Zika, καθώς και σε βρέφη με μικροκεφαλία. Τον Δεκέμβριο του 2015 στη Βραζιλία, μια μελέτη 29 νεογνών με μικροκεφαλία βρήκε οφθαλμικές ανωμαλίες και προβλήματα όρασης σε περίπου το ένα τρίτο αυτών. Άλλες παραμορφώσεις έχουν τεκμηριωθεί, όπως οι παραμορφωμένες αρθρώσεις, και φαίνεται ότι αυτές σχετίζονται επίσης με νευρική βλάβη κατά την ανάπτυξη. Η μόλυνση σε οποιοδήποτε σημείο της εγκυμοσύνης μπορεί να συσχετιστεί με σοβαρά ελαττώματα που βρέθηκαν κατά τη γέννηση ή αργότερα. Όσο νωρίτερα εμφανίζεται η λοίμωξη εγκυμοσύνης, τόσο μικρότερο είναι το κεφάλι και πιο σοβαρά τα ελαττώματα. Πολύ πρώιμη λοίμωξη έχει συσχετιστεί με αποβολή.

Στη Βραζιλία, η μικροκεφαλία με καθυστερημένη έναρξη έχει περιγραφεί σε ένα έως πέντε μωρά μητέρων με τον ιό Zika. Το κεφάλι εμφανίζεται κανονικό κατά τη γέννηση, αλλά στη συνέχεια αποτυγχάνει να αναπτυχθεί σωστά. Μέσα σε έξι μήνες, ο εγκέφαλος σταμάτησε να αναπτύσσεται και εμφανίζονται σοβαρά προβλήματα.

Τα μωρά με επιπλοκές του ιού Zika κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να έχουν πολλές ιατρικές ανάγκες και μπορεί να χρειάζονται νοσηλευτική υποστήριξη στο σπίτι.

Ποια είναι η πρόγνωση για τις λοιμώξεις του ιού Zika;

Η πρόγνωση ή η προβλεπόμενη πορεία λοίμωξης και έκβασης είναι γενικά καλή για το άτομο που έχει μολυνθεί. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως από τη λοίμωξη από τον ιό Zika μετά από μερικές ημέρες συμπτωμάτων και δεν έχουν άλλα προβλήματα.

Η πρόγνωση για το έμβρυο ή το νεογέννητο μιας γυναίκας που έχει προσβληθεί από το Zika κατά την εγκυμοσύνη δεν είναι προβλέψιμη και διερευνάται ενεργά. (Δείτε τις λοιμώξεις του ιού Zika κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.) Οι έγκυες γυναίκες δεν φαίνεται να έχουν πιο σοβαρή ασθένεια ή να είναι πιο επιρρεπείς σε λοίμωξη. Μόλις επιλυθεί η λοίμωξη, δεν επηρεάζει τις μελλοντικές εγκυμοσύνες.

Μπορούν να προληφθούν οι ιογενείς λοιμώξεις Zika;

Δεν υπάρχει εμβόλιο κατά του ιού Zika και δεν υπάρχει φάρμακο που να το εμποδίζει. Αποφυγή μολυσμένων κουνουπιών και δαγκωμάτων σε περιοχές όπου δραστηριοποιείται το Zika είναι ο πρωταρχικός τρόπος για την πρόληψη του ιού Zika. Η αποφυγή της σεξουαλικής μετάδοσης, ειδικά σε γυναίκες που είναι ή μπορεί να μείνουν έγκυες, είναι επίσης κρίσιμη. Δεν υπάρχει ασφαλής χρονική περίοδος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπου ο ιός Zika δεν προκαλεί σοβαρά γενετικά ελαττώματα.

Το CDC εκδίδει συμβουλές ταξιδιού που συνιστούν αποφυγή ή ενισχυμένες προφυλάξεις για περιοχές όπου έχει αναφερθεί ο ιός Zika. Αυτές οι πληροφορίες ενημερώνονται καθώς λαμβάνονται νέες πληροφορίες και μπορούν να βρεθούν στο CDC (http://www.cdc.gov/zika/index.html).

Μέχρι να γίνουν περαιτέρω μελέτες, οι γυναίκες που είναι έγκυες θα πρέπει να αναβάλουν το ταξίδι μέχρι την παράδοση. (Δείτε τις λοιμώξεις του ιού Zika κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.)

Η πιο αξιόπιστη πρόληψη απαιτεί αποφυγή περιοχών όπου έχει αναφερθεί ο ιός Zika. Εάν τα ταξίδια ή η διαμονή σε αυτές τις περιοχές δεν μπορούν να αποφευχθούν, πρέπει να ληφθούν μέτρα πρόληψης των κουνουπιών.

Οι προφυλάξεις αποφυγής κουνουπιών περιλαμβάνουν τα εξής:

• Αποφύγετε τα τσιμπήματα κουνουπιών όλη την ημέρα και τη νύχτα. Aedes κουνούπια είναι πιο δραστήριοι κατά τη διάρκεια της ημέρας, και δαγκώνουν τόσο σε εσωτερικό όσο και σε εξωτερικούς χώρους.
• Χρησιμοποιήστε μακροχρόνια εντομοαπωθητικά που έχουν καταχωρηθεί ως EPA και περιέχουν DEET, picaridin, IR3535, έλαιο ευκάλυπτου λεμονιού ή παρα-μενθανοδιόλη. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες της ετικέτας και εφαρμόστε το απωθητικό στην κορυφή οποιουδήποτε αντιηλιακού ή άλλου προϊόντος που μπορεί να χρησιμοποιείτε.
• Να φοράτε χαλαρά πουκάμισα και παντελόνια με μακριά μανίκια όταν είναι δυνατόν. Αντιμετωπίστε τα ρούχα με permethrin ή αγοράστε ρούχα που έχουν υποστεί επεξεργασία με permethrin, επειδή τα κουνούπια μπορούν να δαγκώσουν τα ρούχα.
• Ξαπλώστε σε καταλύματα με παράθυρα και πόρτες, κλιματισμό ή χρησιμοποιήστε κουνουπιέρες γύρω από το κρεβάτι τη νύχτα. Αν αυτό δεν είναι δυνατό, κοιμηθείτε σε μια σκηνή που έχει υποβληθεί σε προβολή και έχει κλείσει.
• Εάν μένετε πολύς χρόνος ή είστε στο σπίτι, ο έλεγχος των κουνουπιών είναι σημαντικός στο περιβάλλον σας. Ακόμα και ένα καπάκι μπουκαλιών γεμάτο νερό που απομένει έξω για μια εβδομάδα είναι ένα ιδανικό μέρος για κουνουπιών για να αναπαράγονται. Τα κουνούπια Aedes είναι προσαρμοσμένα στον άνθρωπο και προτιμούν να τοποθετούν τα αυγά σε δοχεία. Τα αυγά μπορούν επίσης να επιβιώσουν για να στεγνώσουν για μερικούς μήνες, μόνο για να εκκολάψουν με την επόμενη βροχή, έτσι ώστε κάθε συλλογή νερού θα αναπαράγει τα κουνούπια.
• Απαλλαγείτε από πιθανές περιοχές εκτροφής έξω. Αφαιρέστε το πόσιμο νερό από το σπίτι. Απορρίψτε τα ελαστικά που μπορούν να κάθονται σε εξωτερικούς χώρους. Είναι εξαιρετικοί χώροι αναπαραγωγής επειδή είναι δύσκολο να αδειάσουν. Σκεφτείτε τα αντικείμενα που μπορεί να συλλέγουν νερό έξω και να τα αφαιρέσετε ή να τα μετατρέψετε. Βεβαιωθείτε ότι όλες οι αποχετεύσεις είναι απαλλαγμένες από τσόκαρα, συμπεριλαμβανομένων των σκαφών.
• Τα άτομα που έχουν πυρετό Zika πρέπει να παραμείνουν στο σπίτι και να αποφεύγουν τα τσιμπήματα των κουνουπιών για τρεις εβδομάδες. Τα μολυσμένα άτομα γίνονται πηγή του ιού Zika όταν τα κουνούπια τους δαγκώνουν και μετά πηγαίνουν για να δαγκώσουν ένα άλλο άτομο. Η ασθένεια συνεχίζει να εξαπλώνεται. Αυτές οι προφυλάξεις επίσης βοηθούν στην πρόληψη της μόλυνσης από τον δάγκειο, το Chikungunya και την ιική εγκεφαλίτιδα, τα οποία βρίσκονται στις ίδιες περιοχές όπως ο ιός Zika και το κουνούπι Aedes . Λεπτομερέστερες πληροφορίες σχετικά με την πρόληψη τσιμπήματα κουνουπιών μπορούν να βρεθούν στο CDC, Zika Virus Prevention (http://www.cdc.gov/zika/prevention/index.html).

Η μετάδοση αίματος προς αίμα μπορεί να συμβεί με μετάγγιση, ειδικά σε περιοχές ενεργού μετάδοσης όπου οι αιμοδοσίες δεν εξετάζονται για τον ιό Zika. Η μετάγγιση αίματος μπορεί να μην είναι δυνατόν να αποφευχθεί, οπότε είναι σημαντικό να εξεταστεί το ενδεχόμενο ανίχνευσης του ιού Zika σε τέτοιες περιπτώσεις, ώστε να μπορούν να συμβουλεύονται κατάλληλες προφυλάξεις. Αποφύγετε τη μετάδοση αίματος προς αίμα μη μοιράζοντας βελόνες με κάποιον που έχει ταξιδέψει σε τέτοιες περιοχές και έχει μολυνθεί με τον ιό Zika. αυτό μπορεί να περιλαμβάνει έγκυες γυναίκες που έχουν μολυνθεί αρκετές εβδομάδες νωρίτερα.

Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες μπορούν να μολυνθούν από έναν άνδρα ή μια γυναίκα με ενεργό λοίμωξη από ιό Zika. Η μετάδοση έχει τεκμηριωθεί με το πρωκτικό και κολπικό φύλο, αλλά δεν έχουν αποκλειστεί άλλοι τύποι σεξουαλικής μετάδοσης, όπως το στόμα στο πέος.

Για άτομα που επιστρέφουν από περιοχή όπου ο ιός Zika είναι ενεργός και δεν έχουν συμπτώματα, το CDC συνιστά τα εξής:

• Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες πρέπει να αποφεύγουν το σεξ για τουλάχιστον οκτώ εβδομάδες μετά την επιστροφή.
• Εάν έχετε σεξ σε αυτό το διάστημα, χρησιμοποιήστε εμπόδια για την προστασία από τη μόλυνση, κάθε φορά κατά τη διάρκεια του κολπικού, πρωκτικού και στοματικού σεξ.
• Εάν ο σύντροφος ενός ταξιδιώτη που επιστρέφει είναι έγκυος, πρέπει να αποφεύγουν το σεξ ή να χρησιμοποιούν εμπόδια κατά τη διάρκεια του σεξ μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης. (Τα ζευγάρια που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη πρέπει να το συζητήσουν με τον επαγγελματία υγείας τους.)
• Μην μοιράζεστε παιχνίδια σεξ σε αυτό το διάστημα.

Για τους ανθρώπους που επιστρέφουν από μια περιοχή όπου ο ιός Zika είναι ενεργός και εμφανίζουν τα συμπτώματα Zika, το CDC συνιστά τα εξής:

• Οι άνδρες πρέπει να αποφεύγουν το σεξ ή να χρησιμοποιούν φραγμούς για τουλάχιστον έξι μήνες μετά το τέλος των συμπτωμάτων.
• Οι γυναίκες θα πρέπει να αποφεύγουν το σεξ ή να χρησιμοποιούν φραγμούς για τουλάχιστον οκτώ εβδομάδες μετά το τέλος των συμπτωμάτων.
• Μην μοιράζεστε παιχνίδια σεξ σε αυτό το διάστημα.

Για άτομα που ζουν σε μια περιοχή ενεργού ιού Zika, το CDC συνιστά τα εξής:

• Αποφύγετε το σεξ ή να χρησιμοποιείτε φράγματα έως ότου η περιοχή δηλωθεί ελεύθερη Zika.
• Εάν σχεδιάζετε εγκυμοσύνη ή εάν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, επισκεφθείτε έναν επαγγελματία υγείας αμέσως.
• Εάν δεν λάβετε προφυλάξεις και συμπτώματα του πυρετού Zika,
  • οι άνδρες πρέπει να αποφεύγουν το σεξ ή να χρησιμοποιούν φραγμούς για τουλάχιστον έξι μήνες μετά το τέλος των συμπτωμάτων και
  • οι γυναίκες πρέπει να αποφεύγουν το σεξ ή να χρησιμοποιούν φραγμούς για τουλάχιστον οκτώ εβδομάδες μετά το τέλος των συμπτωμάτων.

Είναι πολύ σημαντικό να χρησιμοποιείτε τα εμπόδια σωστά και κάθε φορά για να αποτρέψετε τη σεξουαλική μετάδοση. Τα εμπόδια που προστατεύουν από τη μόλυνση περιλαμβάνουν ανδρικά και θηλυκά προφυλακτικά και οδοντικά φράγματα. Τα οδοντικά φράγματα είναι φύλλα λατέξ ή πολυουρεθάνης που χρησιμοποιούνται μεταξύ του στόματος και του κόλπου ή του πρωκτού κατά τη διάρκεια του στοματικού σεξ. Αν δεν χρησιμοποιηθούν ακριβώς όπως προβλέπεται, θα αποτύχουν. Το CDC παρέχει πληροφορίες σχετικά με την "Αποτελεσματικότητα του Προφυλακτικού" προκειμένου να βοηθήσει το κοινό να προστατευθεί. αυτό περιλαμβάνει συνδέσεις με υλικά για την απεικόνιση της σωστής χρήσης διαφορετικών φραγμών. (Αυτό το περιεχόμενο είναι γραφικό και ενδέχεται να μην είναι κατάλληλο για όλους τους θεατές.)

Επειδή υπάρχουν συνεχώς νέες πληροφορίες σχετικά με τον ιό Zika και τις περιοχές ενεργού μετάδοσης, είναι σημαντικό να ελέγχετε περιοδικά την ιστοσελίδα του CDC Zika για ενημερώσεις.