Ποια είναι η κύρια αιτία της καρδιακής ανεπάρκειας;

Ρωτήστε έναν γιατρό

Σήμερα αναρρώνω από μια αγγειοπλαστική που έλαβα μετά από καρδιακή προσβολή. Ο καρδιολόγος μου είπε ότι έχω συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Υπάρχουν τόσα πολλά να μάθουν και τόσες πολλές αλλαγές στο lifestyle είμαι σχεδόν συγκλονισμένοι. Τι συμβαίνει με την καρδιακή ανεπάρκεια; Ποια είναι η κύρια αιτία της καρδιακής ανεπάρκειας;

Απάντηση του γιατρού

Η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF) είναι ένα σύνδρομο που μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες. Η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια αποδυνάμωση της καρδιάς που προκαλείται από ένα υποκείμενο πρόβλημα της καρδιάς ή των αιμοφόρων αγγείων ή ένας συνδυασμός πολλών διαφορετικών προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• Εξασθενημένος καρδιακός μυς (καρδιομυοπάθεια)
• Βλάβες καρδιακές βαλβίδες
• Αποκλεισμένα αιμοφόρα αγγεία που προμηθεύουν τον καρδιακό μυ (στεφανιαίες αρτηρίες), τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή προσβολή (αυτό είναι γνωστό ως ισχαιμική καρδιομυοπάθεια.) Εάν υπάρχουν και άλλες μη καρκινικές αιτίες, αυτές ονομάζονται συλλογικά μη ισχαιμική καρδιομυοπάθεια.
• Τοξικές εκθέσεις, όπως αλκοόλ ή κοκαΐνη
• Λοιμώξεις, συνήθως ιοί, οι οποίες, για άγνωστους λόγους, επηρεάζουν την καρδιά μόνο σε ορισμένα άτομα
• Υψηλή αρτηριακή πίεση που έχει ως αποτέλεσμα την πάχυνση του καρδιακού μυός (υπερτροφία της αριστερής κοιλίας)
• Συγγενείς ασθένειες της καρδιάς
• Ορισμένες γενετικές ασθένειες που αφορούν την καρδιά
• Παρατεταμένες, σοβαρές αρρυθμίες
• Μια ποικιλία λιγότερο συχνών διαταραχών στις οποίες ο καρδιακός μυς διεισδύει από μια διαδικασία ασθένειας

Υπάρχουν περισσότερες από εκατό άλλες λιγότερο συχνές αιτίες καρδιακής ανεπάρκειας, οι οποίες περιλαμβάνουν ποικίλες λοιμώξεις, εκθέσεις (όπως ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία), ενδοκρινικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένων των διαταραχών του θυρεοειδούς), επιπλοκές άλλων ασθενειών, τοξικές επιδράσεις και γενετική προδιάθεση. Ωστόσο, η αιτία της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας είναι συχνά ιδιοπαθή ή άγνωστα. Τα άτομα που πάσχουν από διαβήτη διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για ισχαιμική και μη ισχαιμική καρδιακή ανεπάρκεια.

Η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να επιδεινωθεί από τις ακόλουθες συνήθειες του τρόπου ζωής:

• Ανθυγιεινές συνήθειες, όπως το κάπνισμα και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
• Η παχυσαρκία και η έλλειψη άσκησης (μπορεί να συμβάλει στην καρδιακή ανεπάρκεια, είτε άμεσα είτε έμμεσα με τη συνοδεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, του διαβήτη και της στεφανιαίας νόσου).
• Υψηλή πρόσληψη αλατιού, η οποία μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερη κατακράτηση υγρών
• Μη συμμόρφωση με φάρμακα και άλλες θεραπείες

Είτε μέσω ασθένειας ή / και περιπλέκει τις επιλογές τρόπου ζωής, η αντλία δράσης της καρδιάς μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους φυσιολογικούς μηχανισμούς:

• Άμεση καρδιακή μυϊκή βλάβη (καρδιομυοπάθεια) : Ο καρδιακός μυς μπορεί να γίνει ασθενής λόγω βλάβης ή ασθένειας και συνεπώς δεν συστέλλεται ή συμπιέζεται τόσο δυνατά όσο πρέπει. Αυτή η βλάβη στον μυ μπορεί να συμβεί από οποιαδήποτε από τις ασθένειες που αναφέρθηκαν παραπάνω, αλλά μερικές φορές, η αιτία είναι άγνωστη.
• Βλάβη του καρδιακού μυός λόγω παρεμπόδισης : Όταν η στεφανιαία παροχή αίματος εμποδίζεται, αυτό έχει ως αποτέλεσμα καρδιακή προσβολή (έμφραγμα του μυοκαρδίου). Μια καρδιακή προσβολή συνήθως προκαλεί έντονο πόνο στο στήθος, δύσπνοια, ναυτία, εφίδρωση και / ή αίσθηση επικείμενης καταστροφής. Μια καρδιακή προσβολή μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή (χωρίς καρδιακό παλμό) ή μόνιμη βλάβη στην αριστερή κοιλία. Εάν αυτή η ζημιά είναι αρκετά κακή, αυτό το μέρος της καρδιάς δεν θα λειτουργήσει σωστά, πράγμα που οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια. Η άμεση (έκτακτη) ιατρική φροντίδα είναι κρίσιμη για όλες τις καρδιακές προσβολές.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) : Η ασυνήθιστα υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει την ποσότητα εργασίας που πρέπει να κάνει η αριστερή κοιλία για να αντλήσει αίμα στο κυκλοφορικό σύστημα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό το μεγαλύτερο φόρτο εργασίας μπορεί να βλάψει και να αποδυναμώσει την καρδιά, οδηγώντας σε καρδιακή ανεπάρκεια. Η σωστή θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να αποτρέψει την αποτυχία της αριστερής κοιλίας.
• Προβλήματα καρδιακής βαλβίδας : Οι βαλβίδες της καρδιάς διατηρούν κανονικά το αίμα που ρέει προς τη σωστή κατεύθυνση μέσω της καρδιάς. Οι μη φυσιολογικές καρδιακές βαλβίδες εμποδίζουν αυτή τη ροή προς τα εμπρός με έναν από τους δύο τρόπους:
  • Μια ανίκανη βαλβίδα είναι μια βαλβίδα που δεν κλείνει σωστά όταν πρέπει και επιτρέπει στο αίμα να ρέει προς τα πίσω στην καρδιά, "ενάντια στο ρεύμα". Όταν το αίμα ρέει λανθασμένα σε μια βαλβίδα, η καρδιά πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να διατηρήσει την παραγωγή της. Τελικά, αυτό το ενισχυμένο αίμα συσσωρεύεται στους πνεύμονες και το σώμα και ο καρδιακός μυς εξασθενίζει.
  • Μια στειρωτική βαλβίδα είναι μια βαλβίδα που δεν ανοίγει σωστά. Η ροή του αίματος μέσω του στενού ανοίγματος εμποδίζεται, δημιουργώντας αυξημένο φόρτο εργασίας στην καρδιά, που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.
• Μη φυσιολογικός ρυθμός ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός : Οι μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της καρδιάς ως αντλία. Ο ρυθμός μπορεί να είναι πολύ αργός ή πολύ γρήγορος ή ακανόνιστος. Η καρδιά πρέπει να αντλήσει πιο σκληρά για να ξεπεράσει αυτές τις διαταραχές του ρυθμού. Εάν αυτός ο υπερβολικά αργός ή γρήγορος καρδιακός παλμός διατηρείται σε ώρες, ημέρες ή εβδομάδες, η καρδιά μπορεί να εξασθενήσει, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.