Τι είναι η επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση;

Ρωτήστε έναν γιατρό

Ήμουν στο φαρμακείο την άλλη μέρα και χρησιμοποίησα τη μηχανή αρτηριακής πίεσης εκεί σε μια ιδιοτροπία. Προς έκπληξή μου, η αρτηριακή μου πίεση ήταν 110 πάνω από 74! Αυτό φαίνεται πολύ χαμηλό, αλλά δεν έχω συμπτώματα ή τίποτα. Πρέπει να δω έναν γιατρό; Τι είναι η επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση;

Απάντηση του γιατρού

Η χαμηλή αρτηριακή πίεση είναι ένα δύσκολο κλινικό εύρημα για την αντιμετώπιση ενός επαγγελματία υγείας. Ενώ η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι γνωστή ως "σιωπηλός δολοφόνος", επειδή σχετίζεται με λίγα οξέα συμπτώματα, η υπόταση μπορεί να είναι φυσιολογική για τον ασθενή εάν δεν παρουσιάζει συμπτώματα αλλά μπορεί να έχει μεγάλη σημασία αν σχετίζεται με μη φυσιολογική λειτουργία του σώματος. Μερικές φορές χαμηλά είναι καλά, ένας στόχος που πρέπει να επιτευχθεί για να διατηρηθεί η πίεση του αίματος υπό έλεγχο. Μερικές φορές το χαμηλό είναι κακό επειδή δεν υπάρχει αρκετή πίεση για παροχή ροής αίματος στα όργανα του σώματος.

Οι μετρήσεις της πίεσης του αίματος έχουν δύο μέρη και εκφράζονται ως λόγος:

• Η "κανονική" πίεση του αίματος, για παράδειγμα είναι 120/80 (120 πάνω από 80) και μετρά την πίεση μέσα στις αρτηρίες του σώματος.
• Η συστολική πίεση, ο ανώτερος αριθμός, μετρά την πίεση μέσα στις αρτηρίες όταν η καρδιά συστέλλεται (systole) για να αντλεί αίμα στο σώμα.
• Η πίεση διαστολής, ο μικρότερος αριθμός, μετρά τις πιέσεις στις αρτηρίες, όταν η καρδιά είναι σε κατάσταση ηρεμίας.

Μπορείτε να σκεφτείτε την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία (αρτηρίες και φλέβες) ως ένα σύστημα αντλίας αίματος, όπως ακριβώς και η αντλία λαδιού στο αυτοκίνητό σας. Το λάδι αντλείται μέσω άκαμπτων σωλήνων. Η πίεση παραμένει σχετικά σταθερή καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου άντλησης, εκτός αν η αντλία αποτύχει ή υπάρχει διαρροή λαδιού. Στη συνέχεια θα πέσει η πίεση λαδιού.

Το σώμα είναι παρόμοιο, εκτός από το ότι οι σωλήνες έχουν εύκαμπτους τοίχους, πράγμα που σημαίνει ότι ο χώρος μέσα στις αρτηρίες μπορεί να γίνει μεγαλύτερος ή μικρότερος. Αν ο χώρος γίνει μεγαλύτερος, υπάρχει ουσιαστικά λιγότερο ρευστό και η πίεση πέφτει. Αν ο χώρος γίνει μικρότερος, η πίεση ανεβαίνει. Οι αρτηρίες έχουν στρώματα μυών εντός των τοιχωμάτων τους που μπορούν να συστέλλουν και να περιορίζουν την αρτηρία, καθιστώντας λιγότερο χώρο μέσα στα αγγεία. Εναλλακτικά, οι μύες μπορούν να χαλαρώσουν και να διαπεράσουν την αρτηρία, κάνοντας περισσότερο χώρο. Αυτοί οι μύες βρίσκονται υπό τον έλεγχο του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το αυτόματο σύστημα του σώματος που κάνει προσαρμογές για στιγμιαίες αλλαγές στη σχέση του σώματος με τον κόσμο. Το αυτόνομο νευρικό σύστημα έχει δύο οδούς που ισορροπούν ο ένας τον άλλον.

Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα χρησιμοποιεί αδρεναλίνη (επινεφρίνη) για να προκαλέσει τη σύσπαση των μυών (συμπαθητικός τόνος). Τα νεύρα που βοηθούν με αυτό τον έλεγχο βρίσκονται στον συμπαθητικό κορμό, που είναι μια ομάδα νεύρων που τρέχει μαζί με τη σπονδυλική στήλη. Το παρασυμπαθητικό σύστημα χρησιμοποιεί ακετυλοχολίνη για να κάνει τους μύες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων να χαλαρώνουν μέσω του νεύρου του πνεύμονα. Για παράδειγμα, όταν στέκεστε, τα αιμοφόρα αγγεία πρέπει να στενεύουν λίγο για να προκαλέσουν μια μικρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, έτσι ώστε το αίμα να μπορεί να μετακινηθεί προς τα πάνω στον εγκέφαλο. Χωρίς αυτή την αλλαγή, μπορεί να αισθάνεστε ζάλη ή να περάσετε έξω.

Η φυσιολογική πίεση του αίματος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η ηλικία και το μέγεθος του σώματος.

• Τα βρέφη και τα παιδιά έχουν χαμηλότερες φυσιολογικές τιμές από τους ενήλικες.
• Οι μικρότεροι ή μικροί ασθενείς μπορεί να έχουν χαμηλότερες φυσιολογικές διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης.
• Με βάση τις οδηγίες της American Heart Association, οποιαδήποτε ανάγνωση μεγαλύτερη από 120/80 θεωρείται προ-υπέρταση ή πρώιμη υψηλή αρτηριακή πίεση.

Για να είναι χαμηλή η αρτηριακή πίεση, πρέπει να υπάρχει ένα σύμπτωμα που σχετίζεται με αυτόν τον χαμηλό αριθμό. Οι αναγνώσεις κάτω από 120/80 μπορεί να είναι φυσιολογικές ανάλογα με την κλινική κατάσταση. Πολλοί άνθρωποι έχουν συστολική αρτηριακή πίεση κάτω από 100, αλλά μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν συμπτώματα με πιέσεις που είναι χαμηλές. Τα συμπτώματα της χαμηλής αρτηριακής πίεσης συμβαίνουν επειδή ένα ή περισσότερα όργανα του σώματος δεν λαμβάνουν επαρκή ποσότητα αίματος.