Σύνδρομο Equina: Συμπτώματα, Θεραπεία και Περισσότερα

Τι είναι το CES;

Στο κατώτερο άκρο της σπονδυλικής σας στήλης υπάρχει μια δέσμη νευρικών ριζών που ονομάζεται cauda equina.Αυτή είναι η λατινική για την "ουρά του αλόγου." Η cauda equina επικοινωνεί με τον εγκέφαλό σας στέλνοντας νευρικά σήματα εμπρός και πίσω σχετικά με αισθητηριακές και κινητικές λειτουργίες των κάτω άκρων σας και τα όργανα στην περιοχή της πυέλου σας

Εάν αυτές οι νευρικές ρίζες συμπιέζονται, μπορείτε να αναπτύξετε μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο cauda equina (CES), μια σπάνια κατάσταση που εκτιμάται ότι επηρεάζει 1 στους 33 , 000 έως 100, 000. Το CES επηρεάζει τον έλεγχο που έχετε πάνω από την ουροδόχο κύστη, τα πόδια και άλλα μέρη του σώματος, αν δεν τα θεραπεύσετε, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές μακροπρόθεσμες επιπλοκές

Κρατήστε readin g για να μάθετε ποια συμπτώματα προκαλεί η κατάσταση, πώς διαχειρίζεται και πολλά άλλα.

Τα συμπτώματαΠοιά είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα του CES μπορεί να διαρκέσουν πολύ και να ποικίλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα. Αυτό μπορεί να κάνει τη διάγνωση δύσκολη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ουροδόχος κύστη και τα πόδια είναι οι πρώτες περιοχές που επηρεάζονται από την CES.

Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε δυσκολία να κρατήσετε ή να απελευθερώσετε ούρα (ακράτεια).

Το CES μπορεί να προκαλέσει πόνο ή απώλεια αίσθησης στα άνω μέρη των ποδιών, καθώς και στους γλουτούς, τα πόδια και τα τακούνια. Οι αλλαγές είναι πιο εμφανείς στην "περιοχή της σέλας" ή στα τμήματα των ποδιών και των γλουτών που θα έπλητταν μια σέλα αν οδηγούσατε σε ένα άλογο. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρά και, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου.

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να σηματοδοτούν CES περιλαμβάνουν:

• έντονο πόνο στην πλάτη
• αδυναμία, πόνο ή απώλεια αίσθησης σε ένα ή και στα δύο πόδια
• ακράτεια του εντέρου
• απώλεια αντανακλαστικών στα κάτω άκρα
• σεξουαλική δυσλειτουργία

Εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό.

Αιτίες Τι προκαλεί το CES;

Ένας δίσκος κήλης είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες του CES. Ένας δίσκος είναι ένα μαξιλάρι μεταξύ των οστών στους σπονδύλους σας. Αποτελείται από ζελατινό εσωτερικό και σκληρό εξωτερικό.

Ένας δίσκος κήλης εμφανίζεται όταν το μαλακό εσωτερικό σπρώχνει έξω μέσα από το σκληρό εξωτερικό του δίσκου. Καθώς μεγαλώνετε, το υλικό του δίσκου αποδυναμώνεται. Αν η φθορά είναι αρκετά σοβαρή, η τάνυση για να σηκώσετε κάτι βαρύ ή ακόμα και να στρέψετε τον λάθος τρόπο μπορεί να προκαλέσει ρήξη ενός δίσκου.

Όταν συμβεί αυτό, τα νεύρα κοντά στο δίσκο μπορεί να ενοχληθούν. Εάν η ρήξη του δίσκου στην κάτω οσφυϊκή χώρα είναι αρκετά μεγάλη, μπορεί να πιέσει κατά του ιπποειδούς.

Άλλες πιθανές αιτίες του CES περιλαμβάνουν:

• αλλοιώσεις ή όγκοι στην κάτω σπονδυλική σας στήλη
• σπονδυλική λοίμωξη
• φλεγμονή της κατώτερης σπονδυλικής στήλης
• σπονδυλική στένωση, στένωση του καναλιού που φιλοξενεί το νωτιαίο μυελό < γενετικές ανωμαλίες
• επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης
• Παράγοντες κινδύνουΚίνδυνος κινδύνου για το CES;

Οι άνθρωποι που είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν CES περιλαμβάνουν εκείνους που έχουν ένα κήλο δίσκο, όπως ηλικιωμένοι ενήλικες ή αθλητές σε αθλήματα με υψηλές επιπτώσεις.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για ένα δίσκο με κήλη περιλαμβάνουν:

είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι

• που έχουν μια εργασία που απαιτεί πολύ βαριά ανύψωση, στρίψιμο, ώθηση και κάμψη προς τα πλάγια
• με γενετική προδιάθεση για κήλη δισκίο
• Εάν είχατε σοβαρό τραυματισμό στην πλάτη, όπως κάποιος που προκλήθηκε από αυτοκινητιστικό ατύχημα ή πτώση, διατρέχετε επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο για το CES.

ΔιάγνωσηΠώς διαγνωστεί το CES;

Όταν βλέπετε το γιατρό σας, θα πρέπει να παράσχετε το προσωπικό ιστορικό σας. Εάν οι γονείς σας ή άλλοι στενοί συγγενείς είχαν προβλήματα στην πλάτη, μοιραστείτε και αυτές τις πληροφορίες. Ο γιατρός σας θα θέλει επίσης μια λεπτομερή λίστα όλων των συμπτωμάτων σας, ακόμη και όταν ξεκίνησαν και της σοβαρότητάς τους.

Κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας, ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση. Θα δοκιμάσουν τη σταθερότητα, τη δύναμη, την ευθυγράμμιση και τα αντανακλαστικά των ποδιών και των ποδιών σας.

Μάλλον θα σας ζητηθεί να:

κάθονται

• να σταθείτε
• να περπατήσετε στα τακούνια και τα δάκτυλα
• να σηκώσετε τα πόδια σας ενώ βρίσκεστε
• > Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγξει τους πρωκτικούς μυς σας για τόνο και μούδιασμα.
• Μπορεί να σας συμβουλεύουμε να έχετε μια μαγνητική τομογραφία της χαμηλότερης πλάτης σας. Μια μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί μαγνητικά πεδία για να βοηθήσει στην παραγωγή εικόνων των ριζών νεύρου του νωτιαίου μυελού και του ιστού που περιβάλλει τη σπονδυλική σας στήλη.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει μια εξέταση απεικόνισης μυελοειδούς. Για αυτή τη δοκιμή, μια ειδική βαφή εγχέεται στον ιστό που περιβάλλει τη σπονδυλική σας στήλη. Μια ειδική ακτινογραφία έχει ληφθεί για να δείξει τυχόν προβλήματα με το νωτιαίο μυελό ή τα νεύρα σας που προκαλείται από κήλη δίσκου, όγκο ή άλλα θέματα.

Χειρουργική απαιτείται χειρουργική επέμβαση;

Η διάγνωση CES ακολουθείται συνήθως από χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση της πίεσης στα νεύρα. Αν η αιτία είναι ένας δίσκος με κήλη, μπορεί να γίνει μια πράξη στο δίσκο για να αφαιρεθεί οποιοδήποτε υλικό πιέζεται πάνω στην ιπποειδής.

Η χειρουργική επέμβαση πρέπει να γίνει εντός 24 ή 48 ωρών από την εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων, όπως:

σοβαρός πόνος στην πλάτη

ξαφνική απώλεια αίσθησης, αδυναμίας ή πόνου σε ένα ή και στα δύο πόδια

• πρόσφατη εμφάνιση ακράτειας από το ορθό ή ούρα
• απώλεια αντανακλαστικών στα κάτω άκρα
• Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της μη αναστρέψιμης βλάβης των νεύρων και της αναπηρίας. Εάν η κατάσταση παραμείνει ανεπεξέργαστη, θα μπορούσατε να παραλύσετε και να αναπτύξετε μόνιμη ακράτεια.
• Άλλες θεραπείεςΠοιες επιλογές θεραπείας υπάρχουν μετά από χειρουργική επέμβαση;

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας δει περιοδικά για να ελέγξετε την ανάρρωσή σας.

Είναι δυνατή η πλήρης ανάκαμψη από τυχόν επιπλοκές του CES, αν και ορισμένα άτομα έχουν κάποια παρατεταμένα συμπτώματα. Εάν συνεχίσετε να έχετε συμπτώματα, βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας.

Εάν η CES επηρέασε την ικανότητά σας να περπατάτε, το θεραπευτικό σας σχέδιο θα περιλαμβάνει τη φυσική θεραπεία. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να ανακτήσετε τη δύναμή σας και να σας δώσει ασκήσεις για να βελτιώσετε το βήμα σας. Ένας επαγγελματίας θεραπευτής μπορεί επίσης να είναι χρήσιμος εάν οι καθημερινές δραστηριότητες, όπως το ντύσιμο, επηρεάζονται από την CES.

Οι ειδικοί που βοηθούν στην ακράτεια και τη σεξουαλική δυσλειτουργία μπορεί επίσης να είναι μέρος της ομάδας αποκατάστασης.

Για μακροχρόνια θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ορισμένα φάρμακα για να βοηθήσει στην αντιμετώπιση του πόνου:

Τα αναλγητικά αναλγητικών συνταγών, όπως η οξυκωδόνη (OxyContin), μπορεί να είναι χρήσιμα αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τα αναλγητικά πόνου, όπως ιβουπροφαίνη (Advil) ή ακεταμινοφαίνη (Tylenol), μπορούν να χρησιμοποιηθούν για καθημερινή ανακούφιση από τον πόνο.

• Τα κορτικοστεροειδή μπορεί να συνταγογραφηθούν για να μειώσουν τη φλεγμονή και το πρήξιμο γύρω από τη σπονδυλική στήλη.
• Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για τον καλύτερο έλεγχο της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου. Οι συνήθεις επιλογές περιλαμβάνουν:
• οξυβουτυνίνη (Ditropan)

tolterodine (Detrol)

• hyoscyamine (Levsin)
• Μπορεί να ωφεληθείτε από την εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει στρατηγικές που θα σας βοηθήσουν να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη με σκοπό και να μειώσετε τον κίνδυνο ακράτειας. Τα υπόθετα γλυκερίνης μπορεί να σας βοηθήσουν να αδειάσετε τα έντερά σας όταν θέλετε.
• Μάθετε περισσότερα: Η ακράτεια των ενηλίκων

OutlookWhat is the outlook?

Μετά από τη χειρουργική επέμβαση, οι αισθήσεις και ο έλεγχος του κινητήρα μπορεί να είναι αργή κατά την επιστροφή. Ο γιατρός σας είναι ο καλύτερος πόρος σας για πληροφορίες σχετικά με την ατομική σας προοπτική.

Αντιμετωπίζοντας με CES η λειτουργία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης δεν αποκαθίστανται πλήρως, ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε έναν καθετήρα λίγες φορές την ημέρα για να βεβαιωθείτε ότι έχετε ακυρώσει πλήρως την κύστη. Θα χρειαστεί επίσης να πιείτε πολλά υγρά για να αποφύγετε μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Τα προστατευτικά μαξιλάρια ή οι πάνες για ενήλικες μπορεί να σας βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της ακράτειας της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου

Θα είναι σημαντικό να αποδεχθείτε τι δεν μπορείτε να αλλάξετε. σίγουρα θα συζητήσετε τις επιλογές σας με το yo ur γιατρός στα επόμενα χρόνια.

Η συναισθηματική ή ψυχολογική συμβουλευτική μπορεί να σας βοηθήσει να προσαρμόσετε, γι 'αυτό επικοινωνήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές που έχετε στη διάθεσή σας. Η υποστήριξη της οικογένειας και των φίλων σας είναι επίσης πολύ σημαντική. Η συμπερίληψή τους στην ανάκρισή σας μπορεί να τους βοηθήσει να καταλάβουν τι ασχολείστε καθημερινά και να τους βοηθήσετε να σας βοηθήσουν καλύτερα μέσα από την αποκατάστασή σας.