Συσπάσματα των όρχεων, αιτίες και διάγνωση

Τι είναι η τοξικότητα των όρχεων;

• Η στρέψη των όρχεων είναι μια χειρουργική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια του όρχεως που έχει προσβληθεί, αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.
• Πρόκειται για μια οδυνηρή κατάσταση που προκαλείται από τη συστροφή του σπερματοζωαρίου, που προκαλεί απώλεια ροής αίματος στον όρχι.
• Ο ιστός των όρχεων δεν μπορεί να επιβιώσει χωρίς ροή αίματος. Η στρέψη είναι η πιο συνηθισμένη αιτία απώλειας όρχεων σε έφηβους άνδρες.

Τι προκαλεί τη όχληση των όρχεων;

Η αιτία της πλειοψηφίας των περιπτώσεων είναι η παραμόρφωση της καμπάνας, μια ανατομική ανωμαλία που υπάρχει σε μερικούς άνδρες. Αυτή η ανατομική κατάσταση επιτρέπει στο σπερματοζωάριο να περιστρέφεται πιο εύκολα, με αποτέλεσμα να συμβιβάζεται η παροχή αίματος στον όρχι. Αυτό μπορεί να συμβεί αυθόρμητα ή μπορεί να σχετίζεται με τραύμα. Δεν υπάρχει τρόπος να ανιχνευθεί αυτή η παραμόρφωση. Σε σημαντικό αριθμό ανδρών που έχουν αυτήν την ανατομική ανωμαλία θα το έχουν και στους δύο όρχεις.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ορχικής στρέψης;

Η στρέψη των όρχεων χαρακτηρίζεται από έκκριση του μονόπλευρου όρχεων, με αιφνίδια πρήξιμο. Δεδομένου ότι οι δομές καλωδίου στρίβουν (όπως οι χορδές μιας μαριονέτας), ο όρχις αυξάνεται επίσης. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν ναυτία και έμετο. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να παρουσιάζουν κοιλιακό άλγος. Μπορεί να υπάρχει ιστορικό προηγούμενου πόνου των όρχεων. Ο πυρετός μπορεί επίσης να συνοδεύει τον πόνο των όρχεων.

Η στρέψη των όρχεων παρατηρείται συχνότερα στην ηλικιακή ομάδα 12-18 ετών και οι περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται σε άνδρες κάτω των 30 ετών. Ωστόσο, μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών.

Πότε πρέπει να καλέσω τον Γιατρό για Ορμητική Στρέψη;

Το οίδημα των όρχεων και ο πόνος πρέπει να αξιολογούνται σε αναδυόμενη βάση. Η αξιολόγηση γίνεται καλύτερα σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, όπου υπάρχει γρήγορη απεικόνιση και υπάρχει γρήγορη πρόσβαση στη χειρουργική επέμβαση. Υπάρχει περίπου ένα παράθυρο έξι ωρών για να διασωθεί ο όρχις. η χειρουργική θεραπεία εντός αυτού του χρονικού πλαισίου συνδέεται με 100% ποσοστό διάσωσης για τον όρχι. Μετά από έξι ώρες, ο ρυθμός διάσωσης μειώνεται και εάν η χειρουργική αποκατάσταση πραγματοποιηθεί μετά από 24 ώρες, ο όρχι δεν είναι πλέον σωστός.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να ρωτήσω για τον γιατρό σχετικά με τη στρέψη των όρχεων;

Θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σας για την πάθησή σας και να ρωτήσετε πού θέλει ο γιατρός σας να αξιολογηθεί. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε από το γιατρό σας να ενημερώσει έναν ουρολόγο σε περίπτωση που απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Ποιες είναι οι εξετάσεις και οι δοκιμές για τη διάγνωση της ορχικής στρέψης;

Η τυπική φυσική εξέταση του κνησθέντος όρχεως αποκαλύπτει ένα οδυνηρό όσχεο με μονόπλευρη οίδημα και αύξηση των όρχεων. Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν ανάλυση ούρων και αίμα. Το όσχεο μπορεί επίσης να απεικονιστεί με μία ή περισσότερες ακτινολογικές μελέτες. Η απεικόνιση μπορεί να περιλαμβάνει υπερηχογράφημα Doppler των όρχεων ή πυρηνική σάρωση των όρχεων για την αξιολόγηση του βαθμού ροής αίματος. Ανάλογα με τη φυσική εξέταση και / ή το χρονικό πλαίσιο, η απεικόνιση μπορεί να μην γίνει, καθώς η αναδυόμενη θεραπεία είναι απαραίτητη για τη διατήρηση του όρχεως.

Ποια είναι η θεραπεία για τη στρέβλωση των όρχεων;

Η μόνη θεραπεία για τη στρέψη των όρχεων είναι η χειρουργική επέμβαση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να ανοίξει με το χέρι τον όρχι, αλλά αυτό δεν είναι συνηθισμένο. Η σημασία της άμεσης αξιολόγησης του ορχικού πόνου δεν μπορεί να υπερκεραστεί.

Ποιες είναι οι θεραπείες στο σπίτι για την όξινη στρέψη;

Η φροντίδα στο σπίτι είναι ακατάλληλη και θα έχει ως αποτέλεσμα την απώλεια του όρχεως.

Ποια είναι η ιατρική θεραπεία για την όξινη στρέψη;

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται στρέψη, θα ειδοποιηθεί ένας ουρολόγος. Ανάλογα με το ιστορικό και το φυσικό σας, μπορείτε είτε να μεταφερθείτε στο χειρουργείο είτε να έχετε πραγματοποιήσει απεικόνιση. Περιστασιακά, η στρέψη των όρχεων μπορεί να απομακρυνθεί με το χέρι (ανοιχτή με το χέρι) από έναν γιατρό.

Ποια είναι τα φάρμακα για την όχληση των όρχεων;

Στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, ο ασθενής με στρέψη των όρχεων θα πάρει πιθανώς ένα ναρκωτικό όπως η μορφίνη για ανακούφιση από τον πόνο.

Ποια είναι η χειρουργική επέμβαση για τη διόγκωση των όρχεων;

Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η διάσωση του όρχεως. Εάν ο όρχι δεν μπορεί να σωθεί, ο όρχι αφαιρείται (μια διαδικασία γνωστή ως ορχεκτομή). Εάν ο όρχεις απορριφθεί με επιτυχία, θα συρραφεί μέσα στο όσχεο έτσι ώστε να μην μπορεί πλέον να περιστρέφεται (ονομάζεται ορχιόπυξη). Ο άλλος όρχιος θα υποστεί επίσης την ίδια σταθεροποίηση στο όσχεο.

Ποια είναι η άλλη θεραπεία για ορχική στρέψη;

Οι ασθενείς που έχουν μη βιώσιμο όρχι μπορεί να επιστρέψουν για την εισαγωγή προσθετικού όρχεως. Αυτό θα γίνει μόνο αφού οι ουρολόγοι αισθάνονται ότι η θεραπεία από τη χειρουργική επέμβαση είναι πλήρης.

Ποια είναι τα επόμενα βήματα στη σπονδυλική στρέψη;

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θα μάθει αν ο όρχις ήταν σε θέση να σωθεί.

Ποια είναι η παρακολούθηση της ορχικής στρέψης;

Ο χειρουργός θα ενημερώσει τον ασθενή σχετικά με το πότε απαιτείται παρακολούθηση.

Πώς μπορώ να αποτρέψω την τοξικότητα των όρχεων;

Το orchiopexy πρέπει να αποτρέψει περαιτέρω επεισόδια στρέψης.

Ποια είναι η πρόβλεψη για την ορχική στρέψη;

Η γονιμότητα πρέπει να διατηρείται ακόμη και μετά την απώλεια ενός όρχεως. Δεν θα υπάρξουν εμφανείς αλλαγές που θα σημειωθούν φυσικά εκτός από την απώλεια του όρχεως.