Υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη: τα καλύτερα φάρμακα για την αντιμετώπιση της

Κατανόηση της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης

Η υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη (OAB) μπορεί να είναι δυσάρεστη και ακόμη και οδυνηρή.ΟΑΒ είναι ένα σύνολο συμπτωμάτων που προκαλούν ακράτεια ή απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης Συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• που χρειάζεται να ουρήσει περισσότερο από το κανονικό > έχοντας ξαφνική ώθηση να ουρήσει
• δεν είναι σε θέση να ελέγξει την ούρηση
• που χρειάζεται να ουρήσει περισσότερες από μία φορές
• διαρροή ούρων

Δεν υπάρχει καμία θεραπεία για το OAB, αλλά τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν αποτελεσματικοί τρόποι για να το διαχειριστείτε, όπως συμπεριφορικές θεραπείες, αλλαγές στον τρόπο ζωής, φάρμακα και μερικές φορές χειρουργική επέμβαση. verλικούς λόγους. Μερικές φορές η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας του OAB σας μπορεί να βοηθήσει τα συμπτώματά σας. Για παράδειγμα, οι νευρολογικές διαταραχές, όπως η νόσος του Parkinson ή η σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορεί να προκαλέσουν συστολή της ουροδόχου κύστης συχνότερα από ό, τι θα έπρεπε. Στους άνδρες, η αιτία των προβλημάτων της ουροδόχου κύστης είναι συχνά ένας διευρυμένος προστάτης αδένας. Οι πέτρες της ουροδόχου κύστης ή ο καρκίνος μπορεί επίσης να προκαλέσουν συμπτώματα OAB.

Εάν ο γιατρός σας μπορεί να βρει την αιτία για το ΟΑΒ σας, μπορείτε να λάβετε στοχευμένη θεραπεία για την αιτία. Με τη σειρά του, μπορείτε να ανακουφίσετε τα συμπτώματά σας OAB. Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί η ακριβής αιτία του OAB. Σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχουν διαθέσιμα άλλα φάρμακα. Εδώ είναι μερικά από τα πιο κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία OAB.

Φαρμακευτικά προϊόνταΕκδηλώσεις για απροσδιόριστα OAB

Εάν ο γιατρός σας δεν μπορεί να βρει αιτία για το OAB σας, μην ανησυχείτε. Τα ναρκωτικά μπορούν ακόμα να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας Ορισμένα από αυτά τα φάρμακα δρουν χαλαρώνοντας την ουροδόχο κύστη. Σταματούν τις ακούσιες συσπάσεις που προκαλούν την ανάγκη για ούρηση. Άλλα φάρμακα βοηθούν στην ενίσχυση των ιστών γύρω από την ουροδόχο κύστη που μπορεί να έχουν εξασθενήσει. Ο ισχυρότερος ιστός μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση του ελέγχου της ουροδόχου κύστης.

Αντιχολινεργικά φάρμακαΑντιχολενεργικά φάρμακα για OAB

Η μεγαλύτερη κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΟΑΒ είναι τα αντιχολινεργικά φάρμακα. Λειτουργούν αποκλείοντας μια χημική ουσία στο σώμα σας που ονομάζεται ακετυλοχολίνη. Αυτή η χημική ουσία στέλνει ένα μήνυμα στην ουροδόχο κύστη σας για σύμβαση. Με το αποκλεισμό αυτής της χημικής ουσίας, αυτά τα φάρμακα μειώνουν τις συσπάσεις που σας προκαλούν να απελευθερώσετε τα ούρα. Σε μελέτες που συνέκριναν τα φάρμακα, όλα τα αντιχολινεργικά δούλεψαν εξίσου καλά στην αντιμετώπιση της ΟΑΒ.

Τα αντιχολινεργικά πωλούνται με διαφορετικά εμπορικά σήματα. Μερικοί είναι επίσης διαθέσιμοι ως γενόσημα φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

οξυβουτυνίνη (Ditropan XL, Oxytrol)

tolterodine (Detrol, Detrol LA)

• trospium (Sanctura)
• δαρφενακίνη (Enablex)
• Toviaz)
• Όλα αυτά τα φάρμακα εκτός από το Oxytrol έρχονται ως δισκία ή κάψουλες που λαμβάνετε από το στόμα.Το Oxytrol είναι διαθέσιμο ως έμπλαστρο δέρματος.
• Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των αντιχολινεργικών φαρμάκων περιλαμβάνουν:
• ξηροστομία

θολή όραση

δυσκοιλιότητα

• Οι ηλικιωμένοι έχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από αυτά τα φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσουν υπνηλία και αυξημένο κίνδυνο πτώσεων στους ηλικιωμένους. Η οξυβουτυνίνη μπορεί να προκαλέσει περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες από τα άλλα φάρμακα αυτής της κατηγορίας. Ωστόσο, η λήψη οξυβουτυνίνης στη μορφή παρατεταμένης απελευθέρωσης μπορεί να μειώσει κάποιες από τις παρενέργειες. Τα αντιχολινεργικά μπορούν επίσης να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της άνοιας και θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε άτομα με αυτή την ασθένεια.
• Beta-3 αδρενεργικά φάρμακα Βήτα-3 αδρενεργικά φάρμακα για OAB
• Το μόνο φάρμακο αυτής της κατηγορίας είναι το mirabegron (Myrbetriq). Λειτουργεί χαλαρώνοντας τον λείο μυ στους τοίχους της ουροδόχου κύστης. Αυτό το αποτέλεσμα βοηθά στην ουροδόχο κύστη σας να κρατάει περισσότερα ούρα.

Αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο ως δισκίο που παίρνετε από το στόμα μία φορά την ημέρα. Αλληλεπιδρά με διάφορα άλλα φάρμακα. Βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε.

Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια αυτού του φαρμάκου είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση.

Αντιπλημμυρικά φάρμακα για OAB | Αντιπλημμυρικά φάρμακα

Το φλαβοξάτη είναι το μόνο φάρμακο αυτής της κατηγορίας. Είναι ένα από του στόματος φάρμακο που μειώνει τους σπασμούς της ουροδόχου κύστης. Αυτό είναι ένα παλαιότερο φάρμακο. Μερικές μελέτες δείχνουν ότι δεν λειτουργεί τόσο καλά όσο και νεότερα φάρμακα για τη θεραπεία συμπτωμάτων του OAB.

ΑντικαταθλιπτικάΑντιδρωστικά για OAB

Αν άλλα φάρμακα OAB δεν δουλεύουν για εσάς ή εάν δεν μπορείτε να πάρετε άλλα φάρμακα OAB, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει ένα αντικαταθλιπτικό. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, αλλά μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων OAB. Το FDA δεν έχει εξετάσει αυτά τα φάρμακα για τη θεραπεία του OAB, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να τα χρησιμοποιεί εκτός έδρας.

Ένα αντικαταθλιπτικό που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας για το OAB είναι η δεσιπραμίνη. Αυτό το φάρμακο από το στόμα λειτουργεί χαλαρώνοντας την ουροδόχο κύστη σας ενώ παράλληλα αναθέτει τους μύες στο λαιμό της ουροδόχου κύστης. Αυτές οι ενέργειες ενδέχεται να μειώσουν την ανάγκη σας για ούρηση. Βοηθούν επίσης στον έλεγχο της διαρροής και στη βελτίωση του ελέγχου της ουροδόχου κύστης.

Ένα άλλο αντικαταθλιπτικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ΟΑΒ είναι η ιμιπραμίνη. Πρόκειται για ένα από του στόματος φάρμακο που λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο όπως η δεσιπραμίνη. Η κύρια παρενέργεια αυτού του φαρμάκου είναι η υπνηλία. Αυτό το καθιστά καλή επιλογή εάν έχετε ακράτεια κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των αντικαταθλιπτικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΟΑΒ μπορεί να περιλαμβάνουν:

υπνηλία

κόπωση

άγχος

• μειωμένη σεξουαλική ορμή
• Ορμόνες Ορμόνες για ΟΑΒ
• Υποστηρίξτε τους ιστούς γύρω από την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Εάν αυτή είναι η αιτία του OAB σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει τοπικό οιστρογόνο. Αυτή είναι μια ορμόνη που κάνει το σώμα φυσικά. Το οιστρογόνο λειτουργεί για την ενίσχυση των μυών γύρω από την ουροδόχο κύστη, τον κόλπο και την ουρήθρα. Μετά την εμμηνόπαυση, οι γυναίκες αρχίζουν να κάνουν λιγότερο από αυτό.
• Τα τοπικά οιστρογόνα που χρησιμοποιούνται για OAB περιλαμβάνουν κρέμα οιστραδιόλης (Estrace) ή συζευγμένη κρέμα οιστρογόνου (Premarin). Όλα τα οιστρογόνα αυξάνουν τον κίνδυνο ορισμένων καρκίνων, εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής. Ωστόσο, το τοπικό οιστρογόνο έχει μικρότερο κίνδυνο από ότι οι στοματικές μορφές του φαρμάκου.

BotoxOnabotulinumtoxinA (Botox) για OAB

Το Botox, το οποίο είναι γνωστό για την εξομάλυνση των ρυτίδων, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για το OAB. Όπως τα αντιχολινεργικά φάρμακα, αυτό το φάρμακο λειτουργεί παρεμποδίζοντας την ακετυλοχολίνη. Παραλύει επίσης τον μυ της ουροδόχου κύστης. Αυτή η θεραπεία είναι νέα και εξακολουθεί να μελετάται. Μπορεί να μην καλύπτεται από όλα τα σχέδια ασφάλισης υγείας.

Το Botox έρχεται με κινδύνους. Είναι ένα πολύ ισχυρό φάρμακο που πρέπει να χορηγήσει ο γιατρός σας. Θα σας παρακολουθήσουν για ανεπιθύμητες ενέργειες, αφού λάβετε την ένεση. Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν την παράλυση της ουροδόχου κύστης. Αυτό θα σας άφηνε χωρίς έλεγχο στην ουροδόχο κύστη σας. Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να είστε σε θέση να κάνετε καθετηριασμό. Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός καθετήρα (λεπτό σωλήνα) στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη για την αποστράγγιση ούρων.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωήςQ & A: Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής

Ε:

Τι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν την OAB;

A:

Ο γιατρός σας θα προτείνει πιθανώς αλλαγές στον τρόπο ζωής ως θεραπεία πρώτης γραμμής για το OAB. Οι τροποποιήσεις μπορούν να ενισχύσουν την ουροδόχο κύστη σας και να βελτιώσουν τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης. Μπορεί να προσπαθήσετε να αλλάξετε τι, πότε και πόσο πίνετε. Σημειώνοντας τις συνήθειες ούρησης σε ένα περιοδικό, ορίζοντας ένα πρόγραμμα λουτρών και διατηρώντας ένα υγιές βάρος μπορεί επίσης να σας βοηθήσει. Έτσι μπορεί να διπλασιαστεί η ακύρωση. Αυτό σημαίνει την ούρηση δύο φορές σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας προτείνει την εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης και να κάνετε ασκήσεις Kegel για να ενισχύσετε την ουροδόχο κύστη.

Η Ιατρική Ομάδα ΙατρώνΑναπάντηση αντιπροσωπεύει τις απόψεις των ιατρικών μας εμπειρογνωμόνων. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.

TakeawayTakeaway

OAB μπορεί να είναι δύσκολο να διαχειριστεί. Αλλά εάν έχετε αυτή την κατάσταση, πάρτε την καρδιά. Με τη σωστή θεραπεία, θα πρέπει να είστε σε θέση να επιστρέψετε σε έναν πιο άνετο τρόπο ζωής. Το σχέδιο θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα για OAB. Εργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε το καλύτερο φάρμακο για σας.