Η ιογενής πνευμονία είναι μεταδοτική; συμπτώματα και θεραπεία

Στοιχεία για την ιική πνευμονία

Η πνευμονία είναι μια μόλυνση ή φλεγμονή των πνευμόνων. Μπορεί να είναι μόνο σε ένα μέρος των πνευμόνων, ή μπορεί να περιλαμβάνει πολλά μέρη. Η πνευμονία προκαλείται από βακτήρια, ιούς, μύκητες και άλλους μικροοργανισμούς. Η σοβαρότητα της πνευμονίας εξαρτάται από τον οργανισμό που προκαλεί τη μόλυνση και την ανοσολογική απόκριση του ατόμου σε αυτή τη μόλυνση. Οι ιογενείς πνευμονίες συνήθως δεν είναι πολύ σοβαρές, αλλά μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή σε πολύ παλιούς και πολύ νέους ασθενείς και σε άτομα με ανοσοποιητικό σύστημα αδύναμο.

Δύο από τις πιο γνωστές λοιμώξεις από ιούς που προκαλούν πνευμονία είναι το SARS και η γρίπη των χοίρων H1N1. Το σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο (SARS), το οποίο προκαλείται από έναν ιό στην οικογένεια των κοροναϊών, είχε ένα μεγάλο ξέσπασμα το 2003, με περίπου 8.000 περιπτώσεις και 750 θανάτους. Για τις τελευταίες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια αυτή, επισκεφτείτε την ιστοσελίδα του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.

Η γρίπη των χοίρων (H1N1) συσχετίστηκε με ένα ξέσπασμα πνευμονίας το 2009. Οι πρώτες αναφορές προήλθαν από περιπτώσεις στο Μεξικό, με πολύ υψηλή θνησιμότητα. Πολλές περιπτώσεις αναφέρθηκαν επίσης στις ΗΠΑ. Ωστόσο, η έγκαιρη ταυτοποίηση και θεραπεία βοήθησαν σημαντικά στη μείωση του ποσοστού θανάτου.

Προκαλεί ιική πνευμονία

Η ιογενής πνευμονία μπορεί να προκληθεί από τον ιό της γρίπης, τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV) και τους ιούς του έρπητα ή των ανεμευλογίων καθώς και εκείνους που προκαλούν το κοινό κρυολόγημα (parainfluenza, coronaviruses και αδενοϊοί).

Ανάλογα με τον ιό που εμπλέκεται, τα συμπτώματα και η σοβαρότητα και η θεραπεία ποικίλλουν.

• Η γρίπη Α και Β συνήθως συμβαίνουν το χειμώνα και την άνοιξη. Εκτός από τα αναπνευστικά συμπτώματα, μπορείτε να πάρετε πονοκέφαλο, πυρετό και μυϊκούς πόνους. Η πιθανότητα να πιάσετε τη γρίπη μειώνεται σημαντικά (αλλά δεν εμποδίζεται εντελώς) αν πάρετε την ανοσοποίηση («γρίπη») κάθε χρόνο.
• Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV) είναι πιο κοινός την άνοιξη. Συνήθως μολύνει τα παιδιά και μπορεί να προκαλέσει εστίες σε κέντρα ημερήσιας φροντίδας και νοσοκομειακά φυτώρια.
• Ο έρπης ή η ανεμευλογιά, η πνευμονία είναι σπάνια αν δεν μολυνθείτε από ανεμοβλογιά. Αυτό τείνει να είναι μια πιο κοινή επιπλοκή σε ενήλικες που παίρνουν ανεμοβλογιά.
• Οι ιογενείς πνευμονίες του αδενοϊού και του parainfluenza συχνά συνοδεύονται από ψυχρά συμπτώματα όπως ρινική καταρροή και ροζέτι (επιπεφυκίτιδα).

Συμπτώματα της ιικής πνευμονίας

Οι περισσότερες ιογενείς πνευμονίες έχουν τα ακόλουθα κοινά συμπτώματα:

• Χαμηλός πυρετός (μικρότερος από 102 F)
• Βήχετε μικρές ποσότητες βλέννας
• Κούραση
• Μυϊκοί πόνοι

Τα συμπτώματα της πνευμονίας που προκαλείται από έναν ιό διαφορετικό από τη γρίπη συνήθως συνεχίζονται για αρκετές ημέρες έως μερικές εβδομάδες προτού καλέσετε το γιατρό σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι με βακτηριακή πνευμονία και γρίπη αρρωσταίνουν πολύ γρήγορα και θα δουν έναν γιατρό μέσα σε λίγες μέρες.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για την ιογενή πνευμονία

Πηγαίνετε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου σας ή καλέστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:

• Συνεχής βήχας
• Δύσπνοια, είτε σε ηρεμία είτε με λίγη προσπάθεια
• Σοβαρός πόνος στο στήθος
• Σοβαρή αδυναμία
• Βήχα αίμα
• Ζώντας τόσο πολύ που είστε αφυδατωμένοι
• Δεν είναι σε θέση να πάρει τα τρόφιμα και τα υγρά

Διάγνωση ιϊκής πνευμονίας

Ο γιατρός σας θα ελέγξει τη θερμοκρασία, τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή σας πίεση. Ένα παλμικό οξύμετρο (μια μικρή συσκευή τύπου σφιγκτήρα, που μοιάζει με clothespin) μπορεί να τοποθετηθεί στο δάχτυλό σας για να ελέγξει το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα σας. Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει και ειδικά θα ακούσετε την καρδιά και τους πνεύμονές σας για να προσδιορίσετε την αιτία των συμπτωμάτων σας και τη σοβαρότητα της ασθένειάς σας. Εάν είναι πιθανό να έχετε πνευμονία, πιθανότατα θα έχετε μια ακτινογραφία του στήθους σας.

• Η γρίπη Α και Β συνήθως διαγιγνώσκονται κλινικά, πράγμα που σημαίνει ότι τα συμπτώματα δίνουν τη διάγνωση. Συχνά οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση. Αυτές οι εξετάσεις συνήθως λαμβάνονται από εκκρίσεις από τη μύτη σας για να βοηθήσουν στον εντοπισμό του οργανισμού.
• Η πνευμονία κατά της ανεμευλογιάς συνήθως διαγνωσθεί κλινικά, επειδή συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια μιας εκδήλωσης της ανεμοβλογιάς. Η ακτινογραφία θώρακα είναι συχνά χαρακτηριστική μετά την επίλυση της λοίμωξης (μικρές στρογγυλές άσπρες κουκίδες που φαίνονται και στα δύο πεδία των πνευμόνων).
• Εάν ο γιατρός σας υποπτεύεται αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV), ένα στέλεχος των εκκρίσεων της μύτης σας μπορεί να σταλεί για έλεγχο από ένα εργαστήριο. Τα παιδιά και τα βρέφη είναι πιο πιθανό να υποβληθούν σε δοκιμή για RSV, επειδή αυτός ο ιός μπορεί να είναι πιο σοβαρός σε αυτά.
• Ο αδενοϊός και ο ιός παραγρίπης δεν είναι πιθανό να προκαλέσουν απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Οι δοκιμές σπάνια πραγματοποιούνται αν υπάρχουν υπόνοιες ότι αυτές οι ιοί είναι η αιτία της πνευμονίας.

Αρχική διορθωτικά μέτρα για την ιογενή πνευμονία

• Εάν έχετε διαγνωστεί με ιογενή πνευμονία, πρέπει να ξεκουραστείτε και να πιείτε πολλά υγρά.
• Εάν υπερέχετε τον εαυτό σας όταν αισθάνεστε άρρωστος, ακόμα και με έναν ιό, μπορείτε να εμποδίσετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα να καταπολεμήσει την ασθένεια και πιθανόν να πάθετε ακόμα πιο άρρωστο.
• Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή για να μειώσετε τον πυρετό, τους πόνους του σώματος και τον βήχα. Παρόλο που ορισμένα φάρμακα μπορούν να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε καλύτερα, εξακολουθείτε να χρειάζεστε ανάπαυση. Αυτά τα φάρμακα δεν θα σας θεραπεύσουν και το σώμα σας θα πρέπει ακόμα να ξεκουραστεί για να έχει την ενέργεια για να καταπολεμήσει τη λοίμωξη και να θεραπευτεί.

Θεραπεία της ιικής πνευμονίας

Αν έχετε διαγνωστεί με ιογενή πνευμονία, ένα αντιβιοτικό δεν θα σας βοηθήσει να γίνετε καλύτερος γρηγορότερα. Τα αντιβιοτικά λειτουργούν μόνο σε ασθένειες που προκαλούνται από βακτήρια. Η καλύτερη θεραπεία σας είναι να ξεκουραστείτε και να κρατήσετε τον εαυτό σας ενυδατωμένο. Αλλά υπάρχουν μερικά βακτήρια που δεν συμπεριφέρονται σαν τα πρότυπα βακτήρια όταν προκαλούν πνευμονία. Αυτές αναφέρονται ως άτυπες λοιμώξεις με οργανισμούς όπως Mycoplasma, Legionella και Chlamydia . Αυτές οι λοιμώξεις ανταποκρίνονται στα αντιβιοτικά. Έτσι εάν ο γιατρός σας δεν είναι βέβαιος εάν η λοίμωξη είναι ιογενής ή οφείλεται σε ένα από αυτά τα άτυπα βακτηρίδια, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό για να καλύψει αυτούς τους άτυπους οργανισμούς.

• Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι η πνευμονία σας προκαλείται από έναν ιό της γρίπης, μπορείτε να πάρετε μια συνταγή για ένα φάρμακο κατά της γρίπης. Πρέπει να ξεκινήσει εντός 36 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων για να είναι αποτελεσματική. Υπάρχουν τέσσερα φάρμακα: Αμανταδίνη (Symadine, Symmetrel), ριμανταδίνη (Flumadine) και oseltamivir (Tamiflu) είναι χάπια ή κάψουλες. Το Zanamivir (Relenza) είναι μια σκόνη που εισπνέετε απευθείας στους πνεύμονές σας.
• Η πνευμονία των Varicella είναι σχεδόν πάντα αρκετά σοβαρή ώστε να χρειάζεται θεραπεία με acyclovir (Zovirax) ή παρόμοιο αντιβιοτικό. Μπορείτε να πάρετε αυτό το φάρμακο από το στόμα ή, αν είστε σοβαρά άρρωστος και στο νοσοκομείο, από IV.
• Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός συνήθως χρειάζεται θεραπεία μόνο για συμπτώματα. Αν είστε αρκετά άρρωστοι για να είστε στο νοσοκομείο, ίσως να λάβετε θεραπεία με ριμπαβιρίνη (Rebetol).
• Η θεραπεία της πνευμονίας του ιού του αδενοϊού και του ιού της παραγρίπης είναι επίσης μόνο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Παρακολούθηση της ιικής πνευμονίας

• Εάν υποβληθείτε σε θεραπεία στο σπίτι, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ζητήσει να επιστρέψετε σε μία έως τέσσερις εβδομάδες για έλεγχο.
• Μπορεί να χρειαστείτε μια επαναλαμβανόμενη ακτινογραφία θώρακα όταν τα συμπτώματά σας έχουν βελτιωθεί. Επειδή ορισμένα είδη πνευμονίας μπορεί να μοιάζουν με καρκίνο, μια δεύτερη ακτινογραφία θα αποδείξει ότι δεν είναι.

Πρόληψη της ιικής πνευμονίας

Τα μικρόβια διαχέονται τόσο από αερολύματα στα οποία αναπνέετε (όπως από ένα φτέρνισμα) όσο και από σωματικά υγρά που αφήνονται σε επιφάνειες όπως οι πάγκοι και οι λαβές των θυρών. Αν αποφύγετε τους ανθρώπους που βήχουν ή φτάνουν και πλύνετε συχνά τα χέρια σας, μπορείτε να μειώσετε τις πιθανότητές σας να πιάσετε έναν ιό.

Τα υγρά και η ανάπαυση κατά τη διάρκεια περιόδων του κοινού κρυολογήματος μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της εξέλιξης στην πνευμονία.

• Αν πάρετε μια γρίπη πυροβολισμό κάθε φθινόπωρο, μπορείτε να μειώσετε τις πιθανότητές σας να πάρει πνευμονία της γρίπης.
• Εάν δεν είχατε ποτέ ανεμευλογιά, μπορείτε να πάρετε ένα εμβόλιο για να το αποφύγετε. Θα πρέπει να συζητήσετε με τον γιατρό σας εάν το εμβόλιο σας είναι ενδεδειγμένο.

Πρόγνωση του ιού της πνευμονίας

Οι περισσότεροι άνθρωποι παίρνουν γρήγορα γρήγορα χωρίς καμία ζημιά στους πνεύμονες. Διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών εάν είστε πολύ ηλικιωμένοι ή πολύ νέοι ή εάν έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή εάν έχετε χρόνια καρδιακή ή πνευμονική νόσο.