Καρκίνος του προστάτη: Η κλίμακα Gleason

Γνωρίζοντας τους αριθμούς

Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη, ίσως έχετε ήδη εξοικειωθεί με την κλίμακα Gleason. Αναπτύχθηκε από τον γιατρό Donald Gleason τη δεκαετία του 1960. Παρέχει μια βαθμολογία που βοηθά στην πρόβλεψη της επιθετικότητας του καρκίνου του προστάτη.

Ο παθολόγος αρχίζει εξετάζοντας δείγματα ιστών από βιοψία προστάτη κάτω από μικροσκόπιο. Για να προσδιοριστεί η βαθμολογία Gleason, ο παθολόγος συγκρίνει τον τύπο του καρκίνου με τον φυσιολογικό ιστό.

Βαθμολόγηση Το άθροισμα δύο αριθμών

Ο παθολόγος αποδίδει δύο ξεχωριστές ποιότητες στα δύο κυρίαρχα μοτίβα καρκινικών κυττάρων στο δείγμα ιστού προστάτη. Προσδιορίζουν τον πρώτο αριθμό παρατηρώντας την περιοχή όπου τα κύτταρα του καρκίνου του προστάτη είναι πιο εμφανή. Ο δεύτερος αριθμός, ή δευτερεύων βαθμός, σχετίζεται με την περιοχή όπου τα κύτταρα είναι σχεδόν τόσο προεξέχον.

Αυτοί οι δύο αριθμοί που προστίθενται μαζί παράγουν το συνολικό σκορ Gleason, που είναι ένας αριθμός μεταξύ 2 και 10. Ένα υψηλότερο σκορ σημαίνει ότι ο καρκίνος είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί.

Όταν συζητάτε το Gleason με το γιατρό σας, ρωτήστε για τους αριθμούς κύριου και δευτεροβάθμιου βαθμού. Μια βαθμολογία Gleason 7 μπορεί να προέρχεται από διαφορετικούς βαθμούς πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης, για παράδειγμα 3 και 4 ή 4 και 3. Αυτό μπορεί να είναι σημαντικό επειδή ένας πρωτεύων βαθμός 3 υποδεικνύει ότι η επικρατούσα περιοχή του καρκίνου είναι λιγότερο επιθετική από τη δευτερεύουσα περιοχή. Το αντίστροφο είναι αληθές αν η βαθμολογία προκύπτει από πρωτοβάθμια βαθμό 4 και δευτεροβάθμια βαθμό 3.

Άλλοι παράγοντεςΈνας από τους πολλούς παράγοντες

Ο βαθμός Gleason είναι μόνο ένας παράγοντας για τον προσδιορισμό του κινδύνου πρόκλησης καρκίνου και για τη στάθμιση των επιλογών θεραπείας. Ο γιατρός σας θα εξετάσει την ηλικία σας και τη γενική υγεία καθώς και πρόσθετες εξετάσεις για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου και του επιπέδου κινδύνου. Αυτά τα τεστ περιλαμβάνουν:

ψηφιακή ορθική εξέταση (DRE)

• σάρωση οστών
• MRI
• CT scan
• Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης το επίπεδο του αντιγόνου του προστάτη (PSA) κύτταρα στον αδένα του προστάτη. Το PSA μετράται σε νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο αίματος (ng / ml). Το επίπεδο PSA είναι ένας άλλος σημαντικός παράγοντας για την εκτίμηση του κινδύνου πρόκλησης καρκίνου.

Επίπεδα βαθμολογίας Τι σημαίνει το σκορ μου Gleason;

Χαμηλός κίνδυνος

Σύμφωνα με το NCI, ένα ποσοστό Gleason 6 ή χαμηλότερο, επίπεδο PSA 10 ng / ml ή μικρότερο και ένα πρώιμο στάδιο όγκου σας φέρνει στην κατηγορία χαμηλού κινδύνου. Μαζί, αυτοί οι παράγοντες σημαίνουν ότι ο καρκίνος του προστάτη είναι απίθανο να αναπτυχθεί ή να εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς ή όργανα για πολλά χρόνια.

Μερικοί άνδρες αυτής της κατηγορίας κινδύνου παρακολουθούν τον καρκίνο του προστάτη τους με ενεργή παρακολούθηση. Έχουν συχνές εξετάσεις που μπορεί να περιλαμβάνουν:

DREs

• PSA δοκιμές
• υπερηχογράφημα ή άλλες απεικονίσεις
• πρόσθετες βιοψίες
• Μεσαίο ρίσκο

Gleason βαθμολογία 7, PSA μεταξύ 10 και 20 ng / ml και ένα στάδιο μεσαίου όγκου υποδεικνύει μεσοπρόθεσμο κίνδυνο. Αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος του προστάτη είναι απίθανο να αναπτυχθεί ή να εξαπλωθεί για αρκετά χρόνια. Εσείς και ο γιατρός σας θα εξετάσετε την ηλικία σας και τη γενική υγεία σας όταν σταθμίζετε επιλογές θεραπείας, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

χειρουργική επέμβαση

• ακτινοβολία
• φαρμακευτική αγωγή
• συνδυασμός αυτών
• υψηλού κινδύνου

8 ή υψηλότερη, συνοδευόμενη από επίπεδο PSA υψηλότερο από 20 ng / ml και πιο προηγμένο στάδιο όγκου, υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο πρόκλησης καρκίνου. Σε περιπτώσεις υψηλού κινδύνου, ο ιστός του καρκίνου του προστάτη φαίνεται πολύ διαφορετικός από τον φυσιολογικό ιστό. Αυτά τα καρκινικά κύτταρα μερικές φορές περιγράφονται ως "ελάχιστα διαφοροποιημένα. "Αυτά τα κύτταρα μπορεί ακόμα να θεωρηθούν καρκίνο του προστάτη σε πρώιμο στάδιο, εάν ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί. Ο υψηλός κίνδυνος σημαίνει ότι ο καρκίνος είναι πιθανό να αναπτυχθεί ή να εξαπλωθεί μέσα σε λίγα χρόνια.

Outlook Κρατώντας τους αριθμούς σε προοπτική

Μια υψηλότερη βαθμολογία Gleason γενικά προβλέπει ότι ο καρκίνος του προστάτη θα αυξηθεί πιο γρήγορα. Ωστόσο, να θυμάστε ότι η βαθμολογία από μόνη της δεν προβλέπει την πρόβλεψή σας. Όταν αξιολογείτε τους κινδύνους και τα οφέλη της θεραπείας με το γιατρό σας, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε επίσης το στάδιο του καρκίνου και το επίπεδο PSA σας. Αυτή η γνώση θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε εάν είναι κατάλληλη η ενεργή παρακολούθηση. Μπορεί επίσης να σας καθοδηγήσει στην επιλογή της θεραπείας που ταιριάζει καλύτερα στην κατάστασή σας.